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倪少濱主任醫(yī)師 哈醫(yī)大一院 泌尿外科 輕微的腎炎一般可以達到臨床治愈。在臨床上輕微的腎炎一般理解為病人有孤立性血尿，或者少量血尿、蛋白尿，或者尿蛋白稍微多一點，達到中等量蛋白尿，這種情況下一般認為是輕微型腎炎。輕微的腎炎臨床癥狀不嚴重，病理表現(xiàn)一般也比較輕，病人大多數(shù)預后都比較好，所以在臨床上這類病人一般不給予特殊治療。如孤立性血尿的病人，通常情況下不讓病人用藥，主要是進行定期的隨訪，要求每年查一次尿常規(guī)，看看病人尿中紅細胞的數(shù)量有沒有增加，以及有沒有出現(xiàn)尿蛋白等，來預防病情的加重。對于少量的血尿、蛋白尿的病人，可能遵醫(yī)囑給病人使用ACEI、ARB類藥物，常用的ACEI類藥物，包括依那普利、貝那普利、福辛普利、卡托普利等，常用的ARB類藥物，包括氯沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦、纈沙坦、奧美沙坦等。這些藥物對降低病人的尿蛋白有一定好處，但是應用藥物時要注意病人血壓不能降得太低，并且這類藥物有使病人血肌酐升高的風險，所以如果應用藥物后血肌酐升高超過50%，則需要停藥。少量的血尿、蛋白尿病人，一般應用藥物后病情可以長期保持穩(wěn)定。中等量蛋白尿病人可以遵醫(yī)囑選擇激素治療，應用激素治療后較多病人的尿蛋白水平可以降下來，有的病人尿蛋白可以轉陰，有的病人尿蛋白也可以降到24小時在0.5g以下，總體來說就算是臨床治愈。但腎炎沒有辦法完全治愈，可以用藥物讓病人整個狀況保持長期穩(wěn)定，病情不繼續(xù)進展。2023年05月11日
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秦麗麗主治醫(yī)師 遼寧省人民醫(yī)院 腎病學科 大家好，我是腎內科的秦醫(yī)生，隨著天氣轉涼，進入冬季，感冒呢成為一件不可避免的事，那么作為腎內科的臨床醫(yī)生，對于腎病患者囑咐最多的就是注意保暖，別著涼，避免感冒。因為對于腎病患者來說呢，感冒發(fā)燒可能會加重病情進展，比如一些蛋白尿的患者，可能他的蛋白尿的程度會加重，或者一些蛋白尿已經(jīng)轉陰的患者呢，可能會出現(xiàn)蛋白尿的復發(fā)。 那么我們也都了解到，在感冒藥當中呢，大部分含有咖啡因非載體類的解熱鎮(zhèn)痛藥的成分，那么這些藥品成分對于腎臟幾乎都是有損傷的，那么問題來了，我們腎病患者感冒發(fā)燒之后，是不是不能服用這些感冒藥物？ 我們了解一下臨床上的藥物性腎損傷，它指的是短時間之內大量應用，或者是長期服用，比如數(shù)年，呃，數(shù)十年，數(shù)年服用一些藥物造成的腎臟損傷。 那么我們腎病患者。 在急性感冒發(fā)燒，或者是一些。 外傷疼痛的情況下，短時間服用解熱鎮(zhèn)痛藥物呢，是沒有問題的，那么在這里需要注意一點，因為感冒藥當中呢，含有退熱的成分，可能會出現(xiàn)大量的出汗，甚至呢脫水，所以說在這過程當中呢，我們需要及時的補充充足的水分，避免脫水造成的腎臟的損傷。 那么對于腎功正常的這些健康人群，即使你的腎功能是正2022年11月09日131
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龐欣主治醫(yī)師 河南省中醫(yī)院 腎病科 很多人對腎炎有一個誤區(qū)，認為腎炎跟肺炎一樣，是感染，需要用抗生素治療，一來就說醫(yī)生我有腎炎，給我消消炎吧？這個認識是錯誤的。其實腎炎是腎臟病中最常見的一類，它是一種免疫反應，有原發(fā)性和繼發(fā)性，一般我們所說的腎炎是指尿中有蛋白或是隱血，急性腎炎能所謂的根治，但也為復發(fā)，慢性腎炎所以控制蛋白尿、血尿，防止腎功能進一步損傷為主，雖然不能所謂的根治，但只要控制病情，它對你的生活基本沒有影響。比較麻煩的一類是隱匿性腎炎，就是所謂的無癥狀患者，不通過檢查根本發(fā)現(xiàn)不了，患者沒有任何不適癥狀，等到有癥狀的時候病情可能進一步進展了。目前中西醫(yī)結合的方式是治療的首選，急性腎炎可以治愈，慢性腎炎可以控制病情。關鍵是良好的生活習慣和定期檢查是預防腎炎的最好方式2021年10月29日2114
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周秋根主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 腎內科 腎炎，是腎小球腎炎的簡稱。是一種常見的腎臟病。腎炎，簡單地說就是腎小球發(fā)炎。什么是發(fā)炎呢？每個被蚊子咬過的人都有這樣的經(jīng)歷：蚊子咬過后會在局部形成一個紅包。這個過程就是發(fā)炎，也稱炎癥反應。炎癥反應是人體內免疫系統(tǒng)對入侵外來物進行的自衛(wèi)反擊戰(zhàn)。人體內的免疫系統(tǒng)有很多免疫細胞。我們體檢化驗血常規(guī)中的白細胞就是血循環(huán)中的免疫細胞（它們包括中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞等）。這些免疫細胞有不同的功能：有些細胞負責吞噬外來物（如中性粒細胞），這些細胞在吞噬外來物的同時還會向周圍組織細胞和其他的免疫細胞不斷發(fā)出“這里有外來入侵者”的信號，吸引更多的免疫細胞向炎癥部位聚集；有些免疫細胞吞噬外來入侵者后會把入侵者的特征呈現(xiàn)在自己表面（如單核-巨噬細胞），讓相關的免疫細胞很快就認識入侵者；還有些免疫細胞（如NK細胞）則會抱住入侵者，并在入侵者體內打孔。如果免疫細胞吃不到，又抱不到入侵者或者入侵者的碎片，這個時候免疫細胞（B淋巴細胞-漿細胞）就會發(fā)射導彈，這個導彈就是抗體。人體內的抗體有很多種，每種B淋巴細胞負責發(fā)射一種抗體，一種抗體負責對付一種外來入侵物?？贵w會與外來入侵物結合，在這些抗體介導下免疫細胞就可以抱住外來入侵者，外來入侵者或者其碎片跑到哪里，抗體就追到哪里。人血液循環(huán)中還有一些免疫分子，醫(yī)學中稱為補體。這些補體就像小飛刀，正常情況下這些小飛刀的刀刃被包裹起來，一旦被激活后就會刀刃出鞘，把外來入侵者扎得千瘡百孔。最后體內的清道夫打掃戰(zhàn)場。當然，我們的免疫系統(tǒng)不光對外來入侵者自衛(wèi)反擊。體內的免疫細胞也用同樣的機制把人體內損壞的細胞、衰老細胞、變性損壞的分子清除掉。對人體免疫細胞來說，這些損壞的細胞、衰老細胞和變性分子也是一種不認識的“異物”。如果外來物被清除，炎癥消退，局部組織修復如初。如果外來物不能被清除，炎癥反應則會持續(xù)存在。由于抗體、補體這些戰(zhàn)斗武器會誤傷到正常組織細胞。因此長期炎癥會導致組織損壞，甚至導致器官功能損壞。腎炎指的是炎癥反應發(fā)生在腎臟，具體說是發(fā)生在腎小球（這是腎臟的主體結構單位）。遺憾的是腎炎不并是外來物入侵腎臟導致的。腎炎是如何促發(fā)的，一直是科學家在思考的問題。每種腎炎都有不同的機制。但總體上可劃分為以下幾種機制：1）、外來物碎片沉積、種植在腎臟，導致免疫細胞、抗體、補體攻擊腎小球，腎小球變成無辜，鏈球菌感染后腎炎、乙肝病毒相關性腎炎就屬于這類。2）、體內變性的蛋白質沉積在腎小球；3）、抗體產(chǎn)生細胞不受控制的發(fā)射一種或多種抗體，這種（些）抗體在腎臟正好有它（們）結合的部位（醫(yī)學上稱為抗體結合部位，也就是抗原），如原發(fā)性膜性腎病。后果就是腎臟變成炎癥的戰(zhàn)場，腎小球受到攻擊、損壞。腎炎有哪些臨床表現(xiàn)呢？和很多炎癥反應一樣（紅、腫、熱、痛），腎炎也可引起腰疼，但腎炎導致的腰疼很少見。最常見的表現(xiàn)有顏面、下肢浮腫；有些人會出現(xiàn)高血壓，導致頭痛。有些患者會出現(xiàn)肉眼血尿，或發(fā)現(xiàn)尿泡沫增多。也有不少患者根本沒有任何表現(xiàn)，僅是在體檢時查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿。因此尿常規(guī)檢查異常也是腎炎很常見的表現(xiàn)。腎炎怎么辦？首先是明確哪種腎炎，往往需要腎穿刺活檢（醫(yī)師用細針吸取少量腎組織，放到顯微鏡下觀察），這樣可以發(fā)現(xiàn)炎癥戰(zhàn)場情景，推測病因。當然并不是每個患者都需要腎活檢，醫(yī)師會根據(jù)必要性和風險進行評估。腎炎很重要的治療就是使用激素和免疫抑制劑，抑制免疫細胞功能。腎炎的自我管理也是腎炎綜合治療的重要部分。如控制鹽攝入，菜要淡；腳腫、尿少時需要控制液體攝入（如湯、稀飯、牛奶等流質），要保持體重穩(wěn)定，否則浮腫越來越嚴重。使用激素、免疫抑制劑后抵抗力會下降，容易感染、感冒，需要預防感染，出現(xiàn)感染后要與醫(yī)師聯(lián)系。如何增強抵抗力呢？充分睡眠，放松心情，適當營養(yǎng)（不能大魚大肉補，否則會增加腎臟負擔），適當鍛煉（以不勞累為宜）。目前沒有任何藥物可以增強抵抗力。2021年07月24日5509
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安海燕主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 腎內科 慢性腎炎的康復，首先按照病理類型，我們制訂治療方案，如果尿蛋白恢復正?；蛘呤切∮谵D陰當然最好，如果小于03g，這時候我們也認為是臨床基本緩解了，這時候患者需要做的就是有高血壓的，要持續(xù)服用降壓藥，主要是ACEI類，就是普利類或者是沙坦類的降壓藥。另外要避免過度勞累、避免各種的感染，比如說上呼吸道感染、感冒、發(fā)燒，避免這些。第三就是包括腸道的感染、尿路的感染，一定要避免這些感染，一旦出現(xiàn)這些感染的時候要積極治療，而且要及時檢查尿常規(guī)。 簡 介 安海燕，女，主任醫(yī)師，教授，碩士研究生導師。 現(xiàn)任中華中醫(yī)藥學會腎病分會委員、中國中醫(yī)藥信息學會內分泌分會常務理事、中國中醫(yī)藥信息學會腎病分會常務理事、世界中聯(lián)腎病專業(yè)委員會理事、世界中聯(lián)內科分會理事、中國民族醫(yī)藥學會腎病分會常務理事。 擅 長 擅長中西醫(yī)結合治療各種腎臟疾病(糖尿病腎病、高血壓腎病、血尿蛋白尿、慢性腎炎、IgA腎病、膜性腎病，腎病綜合征、狼瘡性腎炎、慢性腎功能不全、腎結石、尿路感染等)、高血壓、糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥、痛風、冠心病、急慢性支氣管炎、慢性胃炎、甲狀腺疾病、高脂血癥等2021年05月10日2007
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張洪波主任醫(yī)師 大慶油田總醫(yī)院 腎內科 1.流感和感冒 感冒會誘發(fā)病情，血尿、蛋白尿升高，甚至還可導致血肌酐升高。 冬季氣溫低，稍不留神就容易感冒。且冬季是流感爆發(fā)的季節(jié)，腎友免疫水平低更容易被傳染。 預防流感的有效方法就是接種流感疫苗。疫苗的保護作用會在接種后兩周左右顯現(xiàn)，但是疫苗的保護力度會逐漸下降，需要每年都進行接種才可以有效的保護哦。 臨床表明，患有慢性腎炎的病人在感冒當天或次日會使病情復發(fā)或加重，加劇腎臟損傷。 感冒也會導致急性腎炎，急性腎炎一般在感冒后的10到14天出現(xiàn)，癥狀表現(xiàn)為浮腫、血尿、蛋白尿，如果檢測腎功能，嚴重的就會發(fā)現(xiàn)肌酐、尿素氮迅速升高，輕癥則腎功能可能會正常。很多患有慢性腎炎的病人都在看完感冒后不得不“轉戰(zhàn)”腎內科，還有不少腎病患者則是在感冒中被發(fā)現(xiàn)腎病。 有許多腎病患者的感冒屬于隱匿型，這是由于身體免疫功能降低，不會出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛等明顯的感冒癥狀，只出現(xiàn)怕冷怕風，咽喉癢痛等輕微不適，這些往往不易引起患者重視，但實際上對腎臟的損傷同樣非常嚴重。 冬季腎病患者一定要防止感冒，如感冒后有浮腫、尿血等癥狀一定要趕緊去醫(yī)院。尿毒癥、糖尿病腎病等患者更要注意。 2.飲食控制差 冬天天氣寒冷，消耗能量快，經(jīng)常會感到饑餓，一些腎友在吃這方面感覺沒法控制，應少吃油炸食物，肉也要控制量。冬天人們最喜歡吃火鍋，如果不加以控制，一頓下來肉量就會超標。 對于病情較重的患者而言，如果飲食不當，很容易造成嚴重的后果。腎友常有血磷升高的情況，所以限制飲食中磷的攝入對控制血磷極為重要。 另外,腎病患者在飲食上不要攝入過多高蛋白、高脂肪的食物，蛋白質最好以優(yōu)質蛋白為主,如牛奶、雞蛋、豆腐、魚、瘦肉等。 3.血壓波動 血壓會受到季節(jié)的影響，冬季的血壓一般會比夏季高5-10mmHg，腎友冬季血壓升高幅度比較大，持續(xù)的血壓升高會損害我們的腎臟，讓病情加重。 當出現(xiàn)多日或突發(fā)頭暈、頭痛、眩暈，肢體活動障礙，心前區(qū)疼痛，心悸、胸悶、氣短時，一定要及時到醫(yī)院做專科檢查。 尤其是腎病伴高血壓、糖尿病合并大量蛋白尿的患者，其本身處于高凝狀態(tài)，持續(xù)性寒冷引起的血管收縮，則會誘發(fā)各種血栓形成，觸發(fā)心梗、腦梗及其它疾病。 鹽與較高的血壓有直接關系，限制鹽的攝入量，可以明顯降低血壓。要注意的是，不只是食鹽，還包括醬油、蠔油、豆瓣醬等咸味調料品，以及含鹽高的加工食品。 4.霧霾 霧霾可以說是“隱形殺手”，會對呼吸道和肺部造成巨大傷害，還會損傷免疫系統(tǒng)功能，增加慢性腎臟病的發(fā)病風險，且和腎病的惡化顯著相關。 在霧霾嚴重的時候，盡量減少出門，一方面要緊閉門窗。另一方面還需要對室內PM2.5進行凈化，開啟空氣凈化設備，在污染較低的時段及時通風換氣。出門一定要將口罩戴好，除了可以防范霧霾的傷害，還能有效阻斷新冠疫情的傳播。2020年12月04日1685
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劉小菊主任醫(yī)師 麗水市中醫(yī)院 中醫(yī)腎病?？?/a> 腎臟病是嚴重威脅人民身體健康的一種疾病，一旦患上慢性腎功能衰竭，會給病人全家?guī)沓林氐慕?jīng)濟負擔。腎臟病護理及治療的認識，減少這個沉默的“殺手型”疾病對個人和社會的影響。止痛藥如何會導致腎病呢?接下來就讓我們一起來了解下吧。一、五種性價比最高補腎食物大蒜。新鮮大蒜具有很強的抗炎屬性，還可降低膽固醇，是益腎飲食的最佳選擇之一。大蒜還是強抗氧化劑。研究證實，定期食用還有助于抗癌。羽衣甘藍。西蘭花、花椰菜等十字花科蔬菜富含膳食纖維、維生素C和維生素K等有益腎功能的營養(yǎng)素。并且，這類蔬菜含鉀量相對較低，有助護腎。其中，羽衣甘藍含鐵量最高，同時還含有豐富的β胡蘿卜素和鈣，護腎作用最好。蛋清。蛋清富含人體必需的多種維生素和微量元素，有助提高整體健康水平。蛋清含有大量的蛋白質、低鉀低磷多鐵，有助腎臟保持最佳狀態(tài)。橄欖油。研究發(fā)現(xiàn)，在以橄欖油取代黃油等食用油的地區(qū)，心臟病、癌癥和腎病等發(fā)病率都明顯更低。橄欖油含有豐富的抗氧化劑，有助于對抗自由基對人體的損害，減少動脈炎癥。蘋果。蘋果中含有大量有助抵抗炎癥的化合物，而且含鉀量相對較低，是保護腎臟的完美零食。二、日常保腎護腎十原則1、出現(xiàn)小便泡沫多，長久不消失;尿變色，如果尿呈濃茶色、洗肉水樣、醬油色或渾濁如淘米水時;尿量過多或過少;年輕人夜尿增加;水腫等情況，往往是早期腎病征兆，應及時就醫(yī)。2、喉部、扁桃腺等發(fā)生鏈球菌感染時，需立即根治吃抗生素要徹底，不可中途而廢，否則鏈球菌容易感染而誘發(fā)腎臟疾病(尤其是小朋友更需要注意)。3、止痛劑損害腎臟，未經(jīng)醫(yī)師處方嚴禁使用一般市售之止痛藥，止痛特效藥及一般止痛藥(針劑或口服)，如要長期使用時請與腎臟?？漆t(yī)師討論，因止痛藥長期使用，對腎臟有嚴重傷害。4、暴飲暴食有害腎臟健康，人體吃下大量的食物(動植物性蛋白質)，最后的代謝生物(廢物)——尿酸及尿素氮等等皆需由腎臟負擔排除，故食物過量(暴飲、暴食)將增加腎臟的負擔。5、未經(jīng)醫(yī)師處方、亂服成藥、有礙腎臟功能，很多人有病時經(jīng)常自作主張購買成藥(抗生素)，服用抗生素過量時會妨礙腎臟的功能，尤其利尿劑更不可私自服用。6、婦女懷孕前作腎臟功能檢查，可避免尿毒癥之發(fā)生。婦女懷孕時，因腎臟負擔加重，所以婦女懷孕前最好檢查有無腎臟病，如果有相當程度的腎臟病時(有時自己都不知道)，請速與腎臟?？漆t(yī)師研討可否懷孕。否則盲目懷孕，腎臟病可能馬上惡化演變成尿毒癥，達到“洗腎”之程度。7、不幸得了腎病，請馬上看腎臟病專科醫(yī)師做最適當之處理，否則亂找江湖郎中吃草藥偏方，誤了治療時機，衍生更多的并發(fā)癥，甚至于短期內變成尿毒癥。8、適量(充分)喝水不憋尿，尿在膀胱里太久很容易繁殖細菌，細菌很可能經(jīng)由輸尿管感染到腎臟，每天充分喝水隨時排尿，腎臟亦不易結石。9、控制高血壓，如有高血壓，請馬上找醫(yī)師吃藥，將血壓控制在安全范圍內。因長期的高血壓將不停地破壞腎臟之微細血管，腎臟是由二百萬個腎小體(微血管)組成的。10、只有提高對慢性腎臟病知識的了解，在日常生活中注重身體保健，才能減少對腎臟的傷害，讓我們共同為遏制慢性腎臟病做出努力。三、備受推崇的養(yǎng)腎秘方1.護好自己的雙腳足部保暖是養(yǎng)腎的一種方法，這是因為腎經(jīng)起于足底，而足部很容易受到寒邪的侵襲。因此，足部要特別注意保暖，睡覺時不要將雙腳正對空調或電風扇;不要赤腳在潮濕的地方長期行走。另外，足底有很多穴位，如涌泉穴等，每晚睡覺前按揉按揉，可起到養(yǎng)腎固精的功效。2.大便要通暢大便不暢，宿便停積，濁氣上攻，不僅使人心煩氣躁、胸悶氣促，還會傷及腎臟，導致腰酸疲憊、惡心嘔吐等。因此，保持大便通暢，也是養(yǎng)腎的一種方法。大便難解時，可用雙手手背貼住雙腎區(qū)，用力按揉，可激發(fā)腎氣、加速排便;行走時，用雙手手背按揉腎區(qū)，可緩解腰酸癥狀。3.飲水養(yǎng)腎水是生命之源，水液不足，則可能引起濁毒的留滯，加重腎臟的負擔。因此，定時飲水是很重要的養(yǎng)腎方法。4.有尿不要忍膀胱中貯存的尿液達到一定程度時，就會刺激神經(jīng)，產(chǎn)生排尿反射，這時一定要及時如廁，將小便排干凈。否則，積存的小便會成為水濁之氣，侵害腎臟。因此，有尿時及時排出，也是養(yǎng)腎的方法之一。5.吞津養(yǎng)腎口腔中的唾液分為兩部分：清稀的為涎，由脾所主;稠厚的為唾，由腎所主。您可以做一個實驗，口里一有唾液就把它吐出來，不到一天時間，您就會感到腰部酸軟、身體疲勞。這反過來證明，吞咽津液可以滋養(yǎng)腎精，起到保腎的作用。6.飲食養(yǎng)腎能夠補腎的食物有很多，除了黑芝麻、黑木耳、黑米、黑豆等黑色食物外，核桃等堅果類食物也可起到補腎養(yǎng)腎的作用。7.睡眠養(yǎng)腎充足的睡眠對于氣血的生化、腎精的保養(yǎng)起著重要作用。臨床發(fā)現(xiàn)，許多腎功能衰竭的患者都有過分熬夜、過度疲勞、睡眠不足的經(jīng)歷。因此，不過度熬夜，養(yǎng)成良好的作息習慣，早睡早起，有利于腎精的養(yǎng)護。8.避免勞累節(jié)制房事體力勞動過重會傷氣、腦力勞動過重會傷血、房勞過度會傷精。因此，一定要量力而行，勞作有度，房事有節(jié)，這樣才有助于養(yǎng)腎、護腎精。9.慎用藥物不論中藥還是西藥，都有一些副作用，有的藥物常服會傷腎。所以，在用藥時要提高警惕，認真閱讀說明書，需要長期服用某種藥物時，要咨詢相關專家。10.運動養(yǎng)腎生命在于運動，通過運動養(yǎng)腎糾虛，是值得提倡的積極措施。下面介紹一種既有助于養(yǎng)腎糾虛，又簡單易學的運動方法。具體方法是：兩手掌對搓至手心發(fā)熱后，分別放在腰部，手掌向皮膚，上下按摩腰部，至有熱感為止，早晚各做1遍，每遍約200次，具有補腎納氣的功效。四、常吃這幾種黑色食物補腎又補氣1.黑米滋陰補腎、抗衰老。營養(yǎng)成分又稱黑梗米的黑米，含有豐富蛋白質、胺基酸，維生素B、E、花青素、與鐵、鈣、鋅、錳等微量元素。功效滋陰補腎、健脾暖肝、明目活血、抗衰老，可治貧血、頭昏、白髮、視物不清、體虛。怎么吃混合白米煮成雙色飯，或煮黑米粥、肉粽、八寶飯。挑選與保存米粒有光澤、大小均勻、無蟲、無雜質;取少量黑米在手掌中嗅氣味，應有米的清香味而無其他異味。水洗黑米時，泡米水應為紫紅色或淡紫色，若是純黑色有可能是假黑米。黑米應保存于通風、陰涼處。2.黑豆防便秘、減少白髮。營養(yǎng)成分蛋白質含量較牛、雞、豬肉豐富，還有維生素B1、B2、C、膳食纖維、鈣、鐵、鎂、鉀、錳等，還有抗氧化的花青素、異黃酮。功效《本草綱目》記載，黑豆有補腎強身作用，故能活血利水、消脹、下氣、治風熱的解毒功效，特別適合腎虛者食用。此外，黑豆的鈣與鐵質含量高，是補鈣與補血的好來源;還可助消化、預防便秘、減少白髮、預防骨質疏松。怎么吃黑豆?jié){、黑豆饅頭，或與等量薏仁炒、烤過后磨碎，調成煳狀食用。禁忌不可生吃，因生黑豆中有一種成分會影響蛋白質吸收消化，甚至引起腹瀉。挑選與保存：從外觀看，黑豆中間有一個小白點，每顆黑豆的大小不太均勻，顏色則有些是墨黑、有些是黑中泛紅;將豆衣剝開，里面應為白色，若里面為黑色，則可能是被染色的黑豆。3.黑木耳潤肺補氣、降低心血管疾病發(fā)生。營養(yǎng)成分含有人體必須的8種胺基酸，豐富的維生素B2、鐵、鈣質、膠質、多醣體、膳食纖維。功效幫助排便、預防便秘、抗凝血、降低罹患心血管疾病風險、增強免疫系統(tǒng)、清潤唿吸道、補氣益智、潤肺，多醣體具有抗腫瘤活性作用，對腫瘤有一定預防效果，能控制體重，預防缺鐵性貧血。怎么吃與紅蘿蔔、小黃瓜、豆芽燙熟后涼拌，或與肉絲拌炒。禁忌服用抗凝血藥物的患者，需與醫(yī)師確定是否可以食用;叁高疾病(高血壓、高血脂、高血糖)患者也要控制食用量;剛拔完牙后或手術后，也要避免大量食用黑木耳。挑選與保存黑木耳朵面烏黑、有光澤，背面略呈暗灰色，拿在手中感覺很輕，剝一小塊用嘴嚐，沒有怪味或酸、咸味。如有咸味，則表示可能被泡過鹽水，以增加黑木耳重量，若有澀味，則可能是泡過明礬。五、4種食物讓你補腎益氣留住青春俗話說：男怕傷肝，女怕傷腎。腎可謂對女人來說十分重要，女性要經(jīng)歷每個月的月經(jīng)，從十月懷胎到分娩，都會使我們的腎氣虧損。如果不好好保養(yǎng)，就會導致我們身體機能后退，最先表現(xiàn)的就是衰老跡象。想要補腎益氣防衰老，不妨在日常中多“挑”食，多吃補腎的食物，那么就可以幫助我們補充腎氣，留住青春。1.多吃山藥錯不了作為具有補腎作用的藥食兩用之品，山藥占據(jù)著老大的位置。吃山藥，煎炒烹燉完全依照個人的口味來操作就行，每天吃50～200克即可。除了補腎外，山藥對肺和脾的補益作用也很明顯。2.沒事吃點枸杞子枸杞子的補腎作用還是比較強的，吃枸杞子主要把握的就是一個量，一般來講，一天吃一把就夠了，像吃葡萄干那樣嚼著吃就行。3.邊喝首烏茶邊補腎山萸肉25克、菟絲子25克、枸杞子25克、首烏25克，以上藥材可以泡水當茶飲，也可以煲湯喝，補腎效果不錯。4.補腎養(yǎng)顏有烏豆烏豆50克、桂圓肉15克、紅棗50克，將烏豆、紅棗洗凈，烏豆、紅棗、桂圓肉一起放入砂鍋中，再加三碗清水，文火煎制，待清水熬至三分之二時，去掉湯面浮渣即可飲用。我們可以通過食物來補腎益氣。但是，腎臟好壞和生活習慣息息相關，有時候不傷腎在一定程度上就是補腎，下面就為您細數(shù)一下傷腎的壞習慣。1.不愛喝水好多女士嫌跑廁所麻煩，不喜歡喝水，要知道腎臟負責代謝生理活動所產(chǎn)生的廢物，并排于尿中。在腎臟進行這些活動的時候，需要足夠的水分來輔助。所以，女性朋友們一定要養(yǎng)成多喝水的好習慣。2.喝飲料比喝白開水還多飲料中所含的咖啡因往往會導致血壓上升，而血壓過高就會傷到腎。所以要盡量避免過多喝飲料。3.口太重攝入太多鹽，腎臟的負擔就會加重，從而導致腎臟功能減退，因此要盡量少吃鹽。4.愛喝啤酒如果已經(jīng)患了腎臟方面的疾病，又經(jīng)常大量喝啤酒，會使尿酸沉積導致腎小管阻塞，造成腎臟衰竭。5.吃太多肉吃肉太多會對腎臟造成傷害。每餐肉類的攝入量應控制在手掌大小約0.5公分厚度。2020年09月01日3017
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林釤 上海市中西醫(yī)結合醫(yī)院 腎病科 俗話說：“生命在于運動！”夏天來了，不少人開始安排游泳、單車、跑步等各種運動。夏天的運動跟其它季節(jié)的運動有個最大的不同：夏天的運動必須盡量“輕一點”——運動強度輕一點、運動幅度小一點、體能消耗少一點、技術要求低一點，時間要求松一點...... 大家知道，適當運動有益健康，但有些情況下的運動是有害無益的傷腎的，而有的運動是能養(yǎng)腎護腎的，你知道嗎？ 一、傷腎運動，你中招了嗎？1.高溫條件下運動 高長時間高溫勞作可導致腎臟損害，與身體反復收到熱應激、脫水影響有關。因而運動時應避開炎熱環(huán)境，比如夏天的中午，可選擇比較舒適的早晨、黃昏等合適氣溫下運動；并且在運動前后及出汗較多時及時喝水；充分飲水不但可以保證對腎臟的充分關注，而且不至于因為運動出汗太多導致尿液過度濃縮。 2.感冒后運動 在感冒期間或者感冒一段時間，身體還沒完全恢復，更容易發(fā)生脫水，從而導致腎臟損害。因而運動時要在休息好、身體狀況比較好的情況下進行；對于腎友，嚴重的高血壓、高血糖尚未控制、嚴重心臟疾病，急性全身炎癥性疾病、深靜脈血栓、高度水腫，暫緩強度較大的運動。 3.高強度運動 高強度運動所發(fā)生的腎損害，一般出現(xiàn)在平時沒有多少運動量、突然過度運動的人身上，且運動時反復鍛煉某一肌群，導致肌肉大量被破壞，肌肉細胞溶解，釋放到血液中，刺激腎血管收縮、同時堵塞腎小管，就可能導致急性腎功能損害；運動時人體的耗氧量增加，經(jīng)常鍛煉的人攝氧能力明顯要強于很少鍛煉的人。如果運動耐力差、突然大量運動，雖然運動量可能和別人一樣，但身體卻不能同樣提供給腎臟那么多氧氣，即便不發(fā)生橫紋肌溶解，腎臟缺氧也可能導致腎臟受損。因而運動一定要循序漸進、量力而行。 二、運動養(yǎng)腎小妙招1刺激腳心 腳心的涌泉穴是濁氣下降的地方。經(jīng)常按摩涌泉穴，可益精補腎、強身健體、防止早衰。 方法：兩手掌對搓發(fā)熱后，以左手搓右腳心，以右手搓左腳心，每日早晚各一次，每次搓300下。 2縮肛 能促進盆腔周圍的血液循環(huán)，促進性器官的康復，對防治腎氣不足引起的陽痿、早泄有較好的功效。 方法：全身放松，自然呼吸。呼氣時，做縮肛動作，吸氣時放松，反復進行30次左右。既簡單又方便，可隨時進行。 3每天自我按摩腰部 兩手掌對搓，至手心熱后，分別放至腰部兩側，手掌向皮膚，上下按摩腰部，至有熱感為止。早晚各一次，每次約200下。 4每天做一套簡易體操，如果有時間，也可連續(xù)做多次 （1）憋氣，身體緩緩站起，兩手下垂，逐漸握緊拳頭。 （2）兩足平行，足距同肩寬，目視正前方，兩臂自然下垂，兩掌貼于褲縫，手指自然張開。足跟提起，連續(xù)呼吸9次。 （3）呼氣，身體立正，兩臂外擰，拳心向前，兩肘從兩側擠壓軟肋，同時身體和腳跟部用力上提，并提肛，呼吸。 上海市中西醫(yī)結合醫(yī)院 李雯雯 林釤2020年07月28日2100
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2020年05月28日2606
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尚進副主任醫(yī)師 鄭大一附院 腎臟內科 感冒引起腎臟病腎臟疾病種類繁多，病因也不盡相同，但我們發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)腎病類型都與免疫復合物的沉積有關。在感冒的時候，細菌、病毒以及它們的代謝產(chǎn)物出現(xiàn)在體內，體內抗原和抗體反應就會形成循環(huán)免疫復合物。多數(shù)情況下免疫復合物的形成對機體有利，只有少數(shù)情況下免疫復合物沉淀下來，當沉積于腎臟小血管壁基底部時，就會引起腎臟組織損傷，造成腎臟疾病。對于腎病還沒有得到控制的，以及罹患某些不可治愈的腎臟疾?。ū热缏阅I衰竭）的患者，在歷經(jīng)一場感冒之后，腎病往往會出現(xiàn)不同程度的加重，比如蛋白尿的加重、腎功能的惡化。甚至有的腎友的腎臟病已經(jīng)達到了完全緩解（就是我們平常理解的治愈），然而一場感冒后疾病又回到了起點，對身體和心理造成了雙重打擊。腎病患者易感冒 腎病患者由于免疫功能紊亂或低下以及自身抵抗力的減退，較普通人群更易出現(xiàn)感冒。況且，很多腎小球腎炎或腎病綜合征的患者由于病情需要，必須長期應用免疫抑制劑控制病情，免疫抑制劑主要包括糖皮質激素（如潑尼松、甲潑尼龍）、細胞毒藥物（如環(huán)磷酰胺）、神經(jīng)鈣調素（如環(huán)孢素、他克莫司）、生物類免疫抑制劑（如利妥昔單抗）等。長期應用免疫抑制藥可顯著降低機體的抗感染能力，導致常見細菌、病毒和真菌的感染。感冒藥導致腎損傷一般情況下，感冒藥物的服用療程較短、不良反應相對較小，然而正因為如此，患者和部分醫(yī)生對常用感冒藥的不良反應不太重視，導致感冒藥的濫用現(xiàn)象非常普遍。目前市面上的感冒藥成分復雜，藥店銷售人員又不具備臨床藥劑規(guī)范資格，導致不少腎病患者誤用具有腎毒性的感冒藥。有調查顯示，約1/3急性腎功能衰竭是由藥物引起，這種藥物性腎損害，常常會造成腎小管間質損害，有時甚至比腎小球損害造成的后果還要嚴重，不僅會造成腎臟萎縮、腎功能急劇下降，并且有些損傷是不可逆轉的。感冒藥中引起腎損害的主要為解熱鎮(zhèn)痛成分（如對乙酰氨基酚、布洛芬、雙氯芬酸等），其造成腎臟損傷的原因與超劑量或長期應用有關。因此，在應用感冒藥物治療之時，要注意遵醫(yī)囑用藥，切莫超時超劑量應用。怎樣預防？日常生活中，腎臟病患者要做到以下幾點來預防感冒的發(fā)生：（1）居室宜保持通風、透氣，保持相對穩(wěn)定的溫度，以免驟冷驟熱、溫差過大而引起感冒，在感冒高發(fā)季節(jié)，室內可用食醋熏蒸，進行空氣消毒。（2）保持良好的心態(tài)，避免過度勞累，保證充分的睡眠時間，注意隨季節(jié)的變遷而增減衣服。（3）盡量避免接觸感冒或流感病人，尤其在感冒流行期間，應注意隔離，避免前往公共場所，出門要戴口罩，防止交叉感染。 一旦出現(xiàn)感冒癥狀，千萬不要自行用藥，一定要在呼吸科醫(yī)師及腎內科醫(yī)師的共同指導下，在腎病治療的基礎上解決感冒的問題。2020年02月23日4059
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