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2023年02月16日
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方有生主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 手外科 你好，我是尺神經(jīng)和正中神經(jīng)斷裂，現(xiàn)在功能良好，主要就是對(duì)指關(guān)節(jié)彎曲，可以重建嗎？幾率大不大?。? 這個(gè)問(wèn)題要檢查才知道啊，我我呃，因?yàn)槲乙驗(yàn)橐驗(yàn)檫@個(gè)如果只是此神經(jīng)和真正神經(jīng)損傷的話(huà)，對(duì)手的時(shí)候啊，一般來(lái)講關(guān)節(jié)不會(huì)彎曲的，因?yàn)殛P(guān)節(jié)的彎曲就是說(shuō)它伸不直，伸不直和尺神經(jīng)和自動(dòng)神經(jīng)沒(méi)有什么特別的關(guān)系啊，所以我我所以呢，我們要檢查才能知道你到底是什么問(wèn)題，只有了解了具體什么問(wèn)題之后呢，我們才能知道是不是需要做功能重建。 然后呢，才考慮是，呃，這個(gè)功能重建的效果好不好，對(duì)不對(duì)，因?yàn)樯觳恢本褪菑澢?，主要是橈神?jīng)的問(wèn)題啊，正中神經(jīng)和尺神經(jīng)一般是。 它的影響是不能彎曲，而不是說(shuō)。 彎曲了伸不直啊，所以你這個(gè)問(wèn)題呢，我是呃，覺(jué)得有點(diǎn)比較特別啊，我建議你呢，如果需要的話(huà)，還是要當(dāng)面看看到底是怎么回事。 否則的話(huà)，我真的是理解不了啊，因?yàn)檫@種情況只會(huì)在橈神經(jīng)損傷的情況下出現(xiàn)，而不會(huì)在正中神經(jīng)和尺神經(jīng)損上的情況下出現(xiàn)。 呃，元宵節(jié)好啊，周月韌帶損傷，月三角韌帶損傷。2023年02月05日61
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2023年02月05日141
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方有生主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 手外科 生命有恢復(fù)。 手腕反手捻了一下后，右手用不上力，現(xiàn)在快兩個(gè)月了，右手一活動(dòng)就會(huì)想怎么回事呢？你這種情況最大的可能性是一種韌帶損傷啊，這個(gè)韌帶我們有個(gè)英文名字叫TFCC啊，但是呢，一般醫(yī)院呢，對(duì)這個(gè)損傷的診斷和檢查呢，不一定能做得到那么專(zhuān)業(yè)啊，因?yàn)槭滞蟮脑\斷和檢查呢，專(zhuān)業(yè)性要求比較高啊，如果你到我們這來(lái)。 不是那么很麻煩的話(huà)呢，我建議你要到我們這來(lái)過(guò)來(lái)檢查一下，如果確定是這種韌帶損傷的話(huà)呢，要及時(shí)治療啊，啊，如果傷的不重，我們以固定為主啊，如果傷的很?chē)?yán)重，有可能要考慮手術(shù)啊。 那么你已經(jīng)呃兩個(gè)月了啊，我建議你呢，還是要抓緊時(shí)間，要好好的檢查，確定到底是什么問(wèn)題啊，然后呢，才再對(duì)癥去治療啊，如果你一直不治療的話(huà)，如果確實(shí)是韌帶損傷的話(huà)，將來(lái)對(duì)你關(guān)節(jié)影響還是非常大的。2023年01月15日69
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2023年01月13日42
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雷曉輝主管康復(fù)師 西安交大二附院 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 啊，這個(gè)粉碎性骨折啊，徒手分為兩個(gè)月啊，握拳的時(shí)候手腕，手面，手面皮膚撕裂般手面啊，你說(shuō)的是手掌是不是，你說(shuō)的應(yīng)該是手掌的這個(gè)。 里面啊，皮膚撕裂的疼，扎心的痛。 那么有沒(méi)有麻木，有沒(méi)有麻木，那么還有一個(gè)情況就是你可能要判斷有沒(méi)有神經(jīng)的這個(gè)啊異常啊，有沒(méi)有神經(jīng)的異常，有時(shí)候如果啊，因?yàn)檫@個(gè)地方的話(huà)，可能會(huì)伴隨有正中神經(jīng)的這個(gè)情況，腕管的一些啊情況，所以這個(gè)情況我我我建議你可能你。 仔細(xì)的描述一下，然后必要的情況下要到醫(yī)院看一下大夫，來(lái)看一下你這個(gè)情況，有沒(méi)有神經(jīng)的一些損傷啊，有時(shí)候我們那個(gè)骨頭長(zhǎng)的時(shí)候，可能也會(huì)對(duì)神經(jīng)有一些啊，如果神經(jīng)正好從那過(guò)的，可能會(huì)有一些損傷啊，如果沒(méi)有神經(jīng)的損傷的話(huà)，如果你的皮膚啊，這塊因?yàn)榇蛄耸喟“』蛘吒稍锇。蛘甙∠床坏绞职?，或者不濕?rùn)啊，可能這些問(wèn)題導(dǎo)致的這種啊，四點(diǎn)頭呢，可能是另外一個(gè)問(wèn)題了哈。2023年01月09日21
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方有生主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 手外科 模子對(duì)掌功能重建效果怎么樣？ 這個(gè)呢，要因人而異啊，如果條件合適的人，效果都還不錯(cuò)啊，這個(gè)我們隊(duì)長(zhǎng)過(guò)程重建所針對(duì)的人群是兩大類(lèi)，一類(lèi)是先天性的，沒(méi)有啊，我們很多母子出身。 就沒(méi)有對(duì)長(zhǎng)功能啊，為什么呢？它沒(méi)有對(duì)長(zhǎng)，我們對(duì)長(zhǎng)功能的發(fā)揮靠一塊肌肉，就是叫大于肌，就靠這個(gè)肌肉，這個(gè)肌肉呢啊，它有對(duì)長(zhǎng)功能，其中有一塊叫對(duì)長(zhǎng)肌啊，沒(méi)有，所以這種人只能做對(duì)掌功能重建啊，效果不錯(cuò)的，當(dāng)然了，和正常比肯定還是有點(diǎn)差別，但差別不大。第二種人群是神經(jīng)損傷。 因?yàn)檫@個(gè)神經(jīng)這塊肌肉是歸正中神經(jīng)管的，如果你只是傷了一根神經(jīng)，正中神經(jīng)做的過(guò)程神經(jīng)效果肯定是不錯(cuò)的。 但是如果你傷的比較多，除掉增織，還有別的神經(jīng)，或者說(shuō)你這個(gè)除了神際損傷，還有皮膚的問(wèn)題，還有關(guān)節(jié)的問(wèn)題，還有別的問(wèn)題等等，效果肯定要打折扣，如果只是單純的癥狀，神經(jīng)損傷效果是不錯(cuò)的。 明白了沒(méi)有？ 哦，謝謝你，非常感謝，非常感謝。2023年01月08日63
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方有生主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 手外科 TFCC損傷六個(gè)月，前后共自動(dòng)三個(gè)月，目前手腕前屈、背伸活動(dòng)度只有達(dá)到原來(lái)一半，搬也搬不好角度，有何建議？沒(méi)有建議只能繼續(xù)鍛煉，鍛煉的前提是。 看你這個(gè)TFCC恢復(fù)的情況。 啊。 那么你固定了三個(gè)月的話(huà)，對(duì)關(guān)節(jié)肯定會(huì)造成一個(gè)僵硬的啊，但是呢，只要你TFCC逐步恢復(fù)了，同時(shí)你的腕關(guān)節(jié)功能是正常的，沒(méi)有沒(méi)有腕關(guān)節(jié)炎癥，沒(méi)有腕關(guān)節(jié)損傷，應(yīng)該是慢慢會(huì)恢復(fù)的啊，這個(gè)不用擔(dān)心，嗯。 那么前提是你腕關(guān)節(jié)要好的，同時(shí)TFCC在恢復(fù)，如果TFCC損傷沒(méi)有完全恢復(fù)，或者說(shuō)你腕關(guān)節(jié)也有損傷，你這個(gè)想恢復(fù)正常就很難。 啊，只要這兩個(gè)好的應(yīng)該沒(méi)問(wèn)題。2022年12月31日97
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王晉副主任醫(yī)師 天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院 皮膚科 第一步，把敷貼打開(kāi)，打開(kāi)以后擱在旁邊備用。 然后呢，比如說(shuō)這是傷口上原來(lái)蓋的紗布，把這個(gè)紗布揭掉，揭掉以后呢，用碘伏消毒。 消毒呢，一般就是來(lái)回消毒兩遍就行了，這樣消毒兩遍面積不要太大，太大的話(huà)超過(guò)這個(gè)敷料貼的話(huà)，它容易粘不牢，消毒兩遍，然后晾干，晾干以后呢，用這個(gè)藥膏擠上一點(diǎn)，涂上一點(diǎn)點(diǎn)就行，然后呢把這個(gè)敷料撕開(kāi)。 撕開(kāi)以后蓋住就可以了。 這樣這個(gè)膠布呢，還有防水性，它是可以接觸水的，這就是換藥的一個(gè)過(guò)程，每次都是這樣重復(fù)行了。2022年12月31日1708
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方有生主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 手外科 手腕三角軟骨損傷，軟骨是不是自我修復(fù)很難，沒(méi)有撕裂的情況下可以保守治療還是關(guān)節(jié)治療？ 三角軟骨纖維復(fù)合肌損傷啊，這是全稱(chēng)啊，因?yàn)槊痔L(zhǎng)，所以呢，我們喜歡叫一個(gè)簡(jiǎn)單的簡(jiǎn)稱(chēng)叫TFCC。 TFCC損傷的治療原則是什么呢？ 首先考慮保守治療。 所謂的保守治療。 就是固定。 但是呢，同時(shí)要固定手腕和肘關(guān)節(jié)，一般固定四到六周。 固定四到六周，如果你是及時(shí)固定的，大多數(shù)應(yīng)該效果還是不錯(cuò)的。 如果。 過(guò)年之后沒(méi)有效果。 而且比較嚴(yán)重，我們才會(huì)考慮關(guān)節(jié)節(jié)。 肱骨骨折，橈性損傷已經(jīng)四個(gè)月了，手腕不能抬起，手指不能伸直，需要做手術(shù)嗎？現(xiàn)在都讓吃藥。2022年12月11日100
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