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肖延風(fēng)主任醫(yī)師 西安交大二附院 小兒內(nèi)科 哪些食物可以補(bǔ)鐵呢？ 動(dòng)物肝臟：每100克豬肝含鐵25毫克，而且較易被人體吸收，是預(yù)防缺鐵性貧血的首選食品。 雞蛋黃：每100克雞蛋黃含鐵7毫克，盡管鐵吸收率只有3%，但雞蛋原料易得，食用保存方便，而且還富含其他營養(yǎng)。 黃豆及其制品：每100克黃豆及黃豆粉中含鐵11毫克，人體吸收率為7%，這個(gè)寶寶在一歲后才可以加。 芝麻醬：這是極佳的兒童營養(yǎng)食品。每100克芝麻醬含鐵58毫克，同時(shí)還含有豐富的鈣、磷、蛋白質(zhì)和脂肪。 另外，飯前吃一個(gè)西紅柿或飲一杯橙汁（維生素C），能成倍增加對(duì)鐵的吸收，而飯前飯后喝茶，則會(huì)大大抑制人體對(duì)鐵的吸收2022年01月14日
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寸麗蘋副主任醫(yī)師 昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 兒科 顧名思義,微量元素是含量微少的營養(yǎng)物質(zhì),醫(yī)學(xué)上通常把在人體含量不及0.01%的鐵、銅、鋅、碘等礦物質(zhì)營養(yǎng)素稱為微量元素。 雖然含量較少,但微量元素與兒童健康關(guān)系密切,容易缺乏,而且缺乏后可導(dǎo)致貧血、食欲減退、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等各種病理生理變化。 隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化水平的提高,人們對(duì)兒童健康的關(guān)注程度也在提高,防治微量元素缺乏也越來越被兒科醫(yī)生重視。隨著社會(huì)的關(guān)注度增高及微量元素對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育的重要性被廣泛知曉,催生了一些醫(yī)療機(jī)構(gòu),甚至有把微量元素檢測(cè)作為一種盈利手段實(shí)施。如此父母該如何科學(xué)的認(rèn)識(shí)微量元素檢測(cè)的意義，作出明智的選擇和應(yīng)對(duì)。特做如下闡述，希望能幫助父母科學(xué)認(rèn)識(shí)微量元素檢測(cè)的意義。一、常見微量元素缺乏對(duì)人體的影響二、孩子微量元素到底要不要查？（1）2013年10月原國家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《關(guān)于規(guī)范兒童微量元素臨床檢測(cè)的通知》，明確指出：①非診斷治療需要，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)都不得針對(duì)兒童開展微量元素檢測(cè)，②根據(jù)兒童的臨床癥狀，可以開展有針對(duì)性的微量元素檢測(cè)，但要規(guī)范取血技術(shù)操作和保存流程，使用的儀器設(shè)備應(yīng)當(dāng)取得食品藥品監(jiān)管部門批準(zhǔn)。③不宜將微量元素檢測(cè)作為體檢等普查項(xiàng)目，尤其是對(duì)6個(gè)月以下嬰兒。所以，正常兒童健康體檢、普通就醫(yī)、打疫苗等不需要查微量元素。就是說孩子能吃能喝能睡，微量元素不要查。（2）以下情況需要考慮檢查微量元素:①營養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩、慢性腹瀉；②嚴(yán)重挑食、偏食、多動(dòng)、注意力不集中；③貧血；④免疫功能紊亂、反復(fù)呼吸道感染；⑤某些皮膚疾病。三、微量元素有哪些檢查方法？（1）抽血檢查包括：手指末梢血和靜脈血檢查。①手指血檢查：扎一個(gè)小針眼，將血擠出來，擠的過程中，織液混入血中將血液稀釋，化驗(yàn)結(jié)果數(shù)值定一定100％不準(zhǔn)確。②靜脈血檢測(cè):結(jié)果比指血檢測(cè)可靠但是科學(xué)的說，人體的微量元素不只存在于血清中，更多的微量元素多在細(xì)胞、組織中，這些元素的組織含量是沒辦法檢測(cè)的，靜脈血檢查也不能全面反映微量元素在體內(nèi)的真實(shí)營養(yǎng)狀況。在目前沒有比靜脈血查微量元素更好的方法之前，靜脈血檢查微量元素還是有一定的參考價(jià)值的。（2）常見微量元素檢測(cè)方法：①夾手檢查-忽悠人!②剪頭發(fā)檢查-不科學(xué)！③血液檢查-有偏差！總之，微量元素檢測(cè)需要結(jié)合孩子的情況，辯證的看待這一個(gè)問題。既不能全盤否定一棍子打死，也不能沒有原則的檢查。四、寶寶指甲異常和微量元素、維生素缺乏的相關(guān)性白色斑點(diǎn)：多是由于受到擠壓，碰撞，致使甲根部甲母質(zhì)細(xì)胞受到損傷導(dǎo)致。也可能是蛔蟲癥、胃腸道有病、貧血或營養(yǎng)不良等導(dǎo)致。還有一種罕見的遺傳病，每個(gè)指甲上都會(huì)有白點(diǎn)。甲周倒刺：倒刺在醫(yī)學(xué)上稱為逆剝。寶貝長(zhǎng)倒刺多是由于咬指甲或粗糙物體的摩擦造成。另外，由于營養(yǎng)不均衡，缺乏維生素引起皮膚干燥也易長(zhǎng)倒刺。脫皮情況嚴(yán)重者可能是有免疫方面的疾病（例如：皮肌炎）。長(zhǎng)小凹窩：這種指甲征象可以發(fā)生于正常寶寶，也可以見于銀屑?。ㄒ簿褪恰芭Ｆぐ_”）、濕疹等皮膚病患兒。寶寶銀屑病不是因傳染所致，而多與遺傳有關(guān)。指甲粗糙：寶寶指甲變得粗糙多是由于維生素B缺乏引起。指甲薄脆：寶寶甲板比較薄脆這種現(xiàn)象可見于扁平苔蘚等皮膚病，但更多是由于指甲營養(yǎng)不良引起的。指甲中97%的成分是蛋白質(zhì)，所以補(bǔ)充蛋白質(zhì)對(duì)寶寶很重要，而且微量元素的補(bǔ)充也必不可少。匙狀甲：1、正常變化（寶寶指甲生長(zhǎng)的必經(jīng)歷程）;2、缺鐵性貧血、缺乏維生素B2、B3、C;3、其他罕見系統(tǒng)疾病，如梅毒、甲狀腺障礙，風(fēng)濕熱。杵狀甲：1、家族遺傳;2、先天性心臟病;3、缺碘。軟甲：1、缺乏維生素A、B6、C、D; 2、低血鈣; 3、嚴(yán)重營養(yǎng)不良。甲床分離：1、缺鐵性貧血；2、缺乏維生素B3；3、細(xì)菌感染；4、外傷；5、頻繁接觸到水。五、微量元素缺乏如何食補(bǔ)？缺鐵：可多食黑木耳、海藻類、動(dòng)物肝臟、黃花菜、血豆腐、蘑菇、油菜、腐竹、芝麻等。缺鋅：可多食魚、牡蠣、瘦豬肉、牛肉、羊肉、動(dòng)物肝腎、蛋類、奶制品、干酪、花生、芝麻、大豆制品、核桃、糙米、粗面粉等。缺鈣：奶類、豆制品堅(jiān)果類含鈣豐富；魚肝油（維牛素D3），促進(jìn)鈣的吸收和利用；多曬太陽。2019年08月01日3759
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