心肌梗死
(又稱:心梗、心肌梗塞)就診科室: 心血管內(nèi)科

精選內(nèi)容
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心臟支架術(shù)后為什么又心梗?
心臟支架是一種常見的治療冠心病的方法,可以幫助擴大和穩(wěn)定狹窄或阻塞的冠狀動脈,從而恢復(fù)心臟的血液供應(yīng)。然而,有的做完心臟支架不到兩年又發(fā)生心梗。那到底是什么原因呢?1.支架內(nèi)再狹窄:支架再狹窄可能是造成心臟支架治療效果不佳的主要原因之一。支架再狹窄可以由多種因素引起,例如支架內(nèi)血栓形成、血管壁增生、血栓潰瘍等。這些因素會導(dǎo)致支架內(nèi)腔狹窄,進而影響血管的通暢性,再次引發(fā)心梗。2.支架血栓形成:支架血栓形成可能是心臟支架術(shù)后心梗再次發(fā)生的主要原因之一。盡管患者在接受支架治療后服用抗血小板藥物以預(yù)防血栓形成,但抗血小板藥物可能存在耐藥性或不規(guī)律服藥等問題,導(dǎo)致血栓形成的風(fēng)險增加。此外,支架設(shè)計不合理或植入不當(dāng)也可能導(dǎo)致血栓形成。3.?高血壓:高血壓是心臟支架術(shù)后心梗再次發(fā)生的一個重要危險因素。高血壓會導(dǎo)致冠狀動脈內(nèi)膜增厚,血管壁硬化,從而增加血管內(nèi)血栓形成的風(fēng)險。此外,高血壓還可能加重冠狀動脈狹窄的程度,使得心臟支架的治療效果減弱,進而導(dǎo)致心梗再次發(fā)生。4.糖尿?。禾悄虿∈切呐K支架術(shù)后心梗再次發(fā)生的危險因素之一。糖尿病患者的冠狀動脈病變程度較重,血糖控制不理想會導(dǎo)致冠狀動脈內(nèi)皮功能異常、血管舒張功能減弱,增加血栓形成的風(fēng)險。此外,糖尿病還可引起炎癥反應(yīng),誘發(fā)冠狀動脈病變進展,增加心梗的再發(fā)風(fēng)險。5.不良生活習(xí)慣:不良生活習(xí)慣是導(dǎo)致心臟支架術(shù)后心梗再次發(fā)生的主要原因之一。吸煙、高脂高膽固醇飲食、缺乏運動等不健康的生活習(xí)慣會導(dǎo)致血管內(nèi)脂肪沉積增加、血栓形成風(fēng)險增加,從而引發(fā)心梗。
賈鈺華醫(yī)生的科普號2023年09月12日367
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醫(yī)生,冠脈CTA查左前降支鈣化50%,現(xiàn)在有心里陰影,總怕心肌梗死,感覺得了絕癥一樣,怎么放松呢?
朱鵬醫(yī)生的科普號2023年08月01日79
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心梗有什么前兆癥狀?
心梗來臨時,身體是會發(fā)出求救信號的,一旦出現(xiàn)下面幾個異常癥狀,一定要提高警惕。1、心絞痛。原本發(fā)作過的心絞痛癥狀呈現(xiàn)進展性的加重,發(fā)作頻率增加、疼痛加重、持續(xù)時間變長,且含服硝酸甘油效果不明顯等,可能是急性心梗所致。2、心慌、胸悶。心絞痛時還出現(xiàn)了心慌、胸悶、惡心、嘔吐、氣短等癥狀,要警惕急性心梗發(fā)作,最好盡快排查。3、極度疲乏。身體好端端出現(xiàn)極度疲乏癥狀,也要警惕急性心梗,尤其是在情緒激動、體力活動、暴飲暴食后出現(xiàn)的話,更要提高警惕。
賈鈺華醫(yī)生的科普號2023年08月01日678
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男,38歲,冠脈CTA查50%狹窄,鈣化斑塊,現(xiàn)在很焦慮,怕心肌梗死,怕猝死,感覺胸部不舒服
愛心肺揚肺動脈高壓2023年07月26日42
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吃依西美坦會心肌梗死嗎?副作用,有點心動波動異常
曹洪醫(yī)生的科普號2023年07月25日36
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心慌、心悸到底如何確診
儲慧民醫(yī)生的科普號2023年07月25日248
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甘油三酯超過多少有心梗風(fēng)險?
1.據(jù)國家心血管病中心統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,我國血脂異常人數(shù)超4億人,患病率高達40.4%。要知道血脂異常高會危害到血管健康,還可能引發(fā)代謝紊亂,甚至危及生命安全。2.血脂是由膽固醇和甘油三酯組成的,而甘油三酯其實就是脂肪,能夠固定和保護內(nèi)臟器官,還能供給與儲存能量。人體內(nèi)的甘油三酯主要有兩種來源,一是食物轉(zhuǎn)化,腸道將食物中的脂肪吸收后轉(zhuǎn)為甘油三酯;二是由人體肝臟及脂肪自主合成。3.甘油三酯異常一般與遺傳、生活環(huán)境、飲食、疾病等因素有關(guān),高脂肪飲食或胰腺炎、糖尿病等疾病都可能引發(fā)甘油三酯水平異常。(1)一般情況下,0.45-1.69mmol/L是正常的甘油三酯水平;(2)甘油三酯水平1.70-2.25mmol/L,屬于血脂臨界性升高;(3)2.25-5.6mmol/L,屬于血脂升高;(4)超過5.6mmol/L,那血脂水平非常高,可能會有胰臟炎的風(fēng)險。4.研究發(fā)現(xiàn),當(dāng)甘油三脂水平超過1.66mmol/L時,心梗風(fēng)險明顯增加。一項涉及64574名受試者(男性小于55歲,女性小于65歲)的研究,將受試者按照甘油三酯水平分為三組(低于1.02mmol/L、1.02mmol/L~1.66mmol/L、高于1.66mmol/L),經(jīng)過11年的隨訪發(fā)現(xiàn),這三組受試者心梗發(fā)病率分別是0.23%、0.40%、0.69%。其中,與甘油三酯<1.02mmol/L的受試者相比,甘油三酯>1.66mmol/L的受試者發(fā)生心梗的風(fēng)險增加了59%。因此,如果發(fā)現(xiàn)甘油三酯水平超過1.7mmol/L就要開始重視了,最好盡早就醫(yī),配合醫(yī)生積極進行治療和控制。
賈鈺華醫(yī)生的科普號2023年07月13日318
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醫(yī)生,男,38,冠脈CTA檢查左前降支點狀鈣化,狹窄50%,我現(xiàn)在很恐懼,怕隨時心肌梗死,猝死
朱王亮醫(yī)生的科普號2023年07月03日55
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心?!扒白嗳壳保皆缌私庠胶?!
當(dāng)前社會環(huán)境生活節(jié)奏快,生活壓力大,猝死風(fēng)險也在升高,并且呈現(xiàn)年輕化趨勢。心源性猝死是最常見的猝死原因,而90%的心源性猝死都是急性心肌梗死,急性心梗發(fā)病突然,搶救時間窗很短,成功率不高,了解心梗的“前奏三部曲”,對于預(yù)防心梗的發(fā)生是十分重要的。第一部曲:剛開始的這一樂章十分舒緩,不是那么聲勢浩大,是一種“潤物細無聲”的狀態(tài):1、久坐不運動,缺乏運動鍛煉是世界衛(wèi)生組織總結(jié)的全球第四大死因。2、肥胖,不健康飲食,愛吃大魚大肉,果蔬吃得太少,離不了高油高鹽。3、熬夜,精神壓力大,或有焦慮抑郁等不良心理狀態(tài)。4、長期抽煙酗酒。只要及時采取行動,把這些容易控制,能夠控制的危險因素管好,我們能夠有效地預(yù)防心血管疾病。第二部曲:不良生活習(xí)慣的后果已經(jīng)開始顯現(xiàn)出來:1、高血壓。高血壓會損傷血管內(nèi)皮,加快冠狀動脈斑塊的形成,血壓的突然波動可能會使斑塊破裂形成血栓,堵塞冠脈發(fā)生心梗。2、糖尿病。糖尿病可使機體的代謝紊亂,導(dǎo)致血管退行性變,并發(fā)高血壓、高血脂、促進動脈硬化,糖尿病患者患冠心病是非糖尿病患者2倍左右。3、高血脂。血脂高會加速全身血管中脂質(zhì)的沉積,導(dǎo)致斑塊逐漸增大引起管腔狹窄,是血管堵塞的最主要元兇。第三部曲:心肌梗死最典型的癥狀就是心前區(qū)壓榨性疼痛,同時伴有發(fā)熱、面色蒼白、心慌、氣促和出冷汗等癥狀,每一次心絞痛都可能是心肌梗死的最后警報!此外,心梗還有一些易被忽視的非典型癥狀,比如不明原因的牙痛、突然發(fā)生的肢體麻木、肩部疼痛、上腹部疼痛等。如果出現(xiàn)以上情況,不可麻痹大意,認(rèn)為“忍一忍”就可以扛過去,未及時就醫(yī),從而造成無法挽回的嚴(yán)重后果!所以,及時、準(zhǔn)確地識別急性心梗的先兆癥狀,及早住院治療,避免急性心梗的發(fā)生,對于挽救生命至關(guān)重要。
沈迎醫(yī)生的科普號2023年06月04日648
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請問專家心梗做支架手術(shù)后一直胸悶氣短。是什么原因。
施海峰2023年05月16日49
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