當(dāng)孩子成為“隱蔽青年” 一、隱蔽青年定義 生活中心在家庭，拒絕離開家庭;沒有興趣或不愿意上學(xué)或工作 癥狀持續(xù)超過六個月 精神分裂、精神發(fā)育遲滯或有其他精神障礙的排除在外 雖然沒有興趣上學(xué)或工作，但是保持有親密私人關(guān)系的人除外 o“隱蔽青年”被分為兩類：原發(fā)性“隱蔽青年”和繼發(fā)性“隱蔽青年” · 發(fā)生率 o 1-2% 二、影響因素 1.個體 § 低自尊和回避型人格的特點 · 性格內(nèi)斂，不善表達情感的個體更容易發(fā)展成“隱蔽青年”，但愿意面對面和通過電話表達痛苦的個體則不太可能表現(xiàn)出嚴重的社交退縮，發(fā)展為“隱蔽青年” § “隱蔽青年”在男性中的發(fā)生率往往更高 · 這可能是因為社會對男性獲得成功賦予更高的期望，導(dǎo)致男性對失敗更為敏感，甚至決定退出社會交往 § 個體的工作壓力、網(wǎng)絡(luò)成癮、意外傷害、意外懷孕和墮胎等 2.家庭 § 不安全的親子依戀，尤其是回避型依戀和矛盾型依戀 · 回避型依戀的青少年由于無法從依戀對象獲得支持，因此他們將否認他們對社會聯(lián)系和社會關(guān)系的需要，以避免親密關(guān)系、情感親近和人際關(guān)系的相互依賴，社會退縮行為正是個體應(yīng)對依戀創(chuàng)傷的避免策略。他們避免社會交往、社交場合、人群、公共場所，也不信任他人，在面對問題時拒絕尋求幫助 · 矛盾型依戀青少年經(jīng)歷了依戀對象不一致的反應(yīng)，他們試圖獲得依戀對象的支持，但又害怕遭受拒絕，無法獲得期待的支持，這使個體陷入了“接近—回避”的矛盾之中。同時社會文化可能又會加劇矛盾型依戀個體的回避行為，例如日本文化可能加劇同伴拒絕對矛盾型依戀個體的心理影響 § 安全依戀 · 一些社會退縮青年與依戀對象之間建立了安全的依戀關(guān)系，家庭為他們提供了充分的情感支持和物質(zhì)幫助，但由于父母溺愛或采取保護性的教養(yǎng)方式，可能會促使孩子對父母形成過度依賴。一旦養(yǎng)成了過度依賴的習(xí)慣而不愿意改變生活方式加入社會，這也就剝奪了他們的自主權(quán)和探索外界的機會，缺少主動的社會交往，會導(dǎo)致社會交往技能差而更進一步避免社會交往，最終將自己置于舒適的環(huán)境中而拒絕探索外面的世界。與西方國家相比，包括韓國、日本和中國在內(nèi)的許多亞洲國家的傳統(tǒng)文化中，年輕人在經(jīng)濟上更依賴父母，孩子可以和父母住在一起直到結(jié)婚，即使孩子失業(yè)在家，依然可以在父母的“救濟”中繼續(xù)生活。這些因素都可能在不同程度上強化了“隱蔽青年”的持續(xù)存在。 3.學(xué)校 § 學(xué)業(yè)壓力 · “隱蔽青年”與學(xué)業(yè)失敗有關(guān)，“隱蔽青年”個體往往展現(xiàn)出高學(xué)業(yè)壓力和低學(xué)業(yè)成就的特征 § 校園霸凌、校園暴力 · 被霸凌的兒童常感到對同齡人的強烈不滿和不信任，但部分教師和父母則認為孩子應(yīng)該改變自己而順從同伴群體，因此被霸凌青少年漸漸發(fā)展為拒絕上學(xué)。拒絕上學(xué)是日本兒童和青少年精神病學(xué)中最常見的癥狀之一，往往也是成為“隱蔽青年”的先兆 4.社會 § 網(wǎng)絡(luò)成癮 · 可能是因為個體長期宅在家中沉迷網(wǎng)絡(luò)，缺乏與他人的實際交流和互動而導(dǎo)致拒絕社會交往，產(chǎn)生社會退縮。反過來，社會退縮的“隱蔽青年”更容易網(wǎng)絡(luò)成癮，這可能是因為“隱蔽青年”往往存在社交焦慮，害怕與人交往，而網(wǎng)絡(luò)成癮與社交焦慮密切相關(guān)，其中青少年的社交效能感顯著負向預(yù)測網(wǎng)絡(luò)成癮。因此，具有社交焦慮、社交效能感較低的“隱蔽青年”往往更易網(wǎng)絡(luò)成癮。 § 生活方式和就業(yè)本身的變化 · 隨著社會的發(fā)展，富裕的生活讓年輕人擁有獨立房間和更多的私人空間。同時，在豐富的物質(zhì)生活下，享樂主義和個人主義膨脹，“努力”“敬業(yè)”的價值觀不再受到部分新一代年輕人認可，他們追求一種更個性化、更自由的生活方式。近年來，許多發(fā)達國家和地區(qū)面臨經(jīng)濟發(fā)展的停滯和經(jīng)濟全球化帶來的競爭壓力，以往許多人可以在一份工作中工作直到退休，現(xiàn)在隨著就業(yè)機會的減少，學(xué)業(yè)成功不再保證良好的職業(yè)前景甚至就業(yè)機會。因此，不可預(yù)見的職業(yè)變數(shù)和非正規(guī)就業(yè)導(dǎo)致的工作價值感下降，使喪失了方向感和未能在社會上找到一席之地的青年，更可能產(chǎn)生社會退縮，繼而發(fā)展為“隱蔽青年” 三、干預(yù)方法 o 原發(fā)性“隱蔽青年” § 原發(fā)性“隱蔽青年”同時可能伴隨著抑郁癥、強迫癥、飲食障礙、適應(yīng)障礙。當(dāng)原發(fā)性“隱蔽青年”和其他精神障礙發(fā)生共病時，應(yīng)提供臨床治療。當(dāng)患者有嚴重的抑郁癥、社交恐懼癥或精神分裂癥時，應(yīng)考慮住院，接受專業(yè)、系統(tǒng)的治療 o 繼發(fā)性“隱蔽青年” § 家庭干預(yù) · 家庭方面的干預(yù)旨在幫助父母制定針對“隱蔽青年”的教育計劃。因為“隱蔽青年”個體往往拒絕向外尋求幫助，來自父母的幫助可能是他們最容易獲得的，也是最愿意接受的，父母可能是對“隱蔽青年”進行援助的突破口。但大多數(shù)“隱蔽青年”的父母由于缺乏相關(guān)的專業(yè)知識，對孩子的行為和想法無法理解，由此產(chǎn)生偏見，從而不能正確地應(yīng)對孩子的隱蔽問題。學(xué)?；?qū)I(yè)機構(gòu)應(yīng)幫助父母了解“隱蔽青年”問題，使他們習(xí)得相關(guān)的干預(yù)技巧，加強和孩子的交流，這對“隱蔽青年”的幫助無疑是巨大的。父母努力創(chuàng)造一個安全的、溫馨的生活環(huán)境，促使家族成員相互有更多的積極互動，與孩子建立相互支持的親子關(guān)系，這有利于恢復(fù)和增進“隱蔽青年”的自信心，提高其自尊水平，使他們對自己作出更積極正面的自我評價，重建良好的人際關(guān)系。“隱蔽青年”的父母較其他父母承受著各方面的巨大壓力，他們對孩子的未來充滿焦慮，因此對“隱蔽青年”父母的心理干預(yù)也尤為重要。 § 團體輔導(dǎo) · 對于社會功能缺失者來說，小組能提供個人需要的資源，促使個體在小組的人際互動中學(xué)習(xí)、觀察、體驗，探索自我，接納自我，嘗試與他人建立關(guān)系，增強人際自信，改善自身對周圍環(huán)境的認知，增強適應(yīng)性。 · 此類小組通常分為兩大類，即“非結(jié)構(gòu)式小組”（non-structural group）和“結(jié)構(gòu)式小組”（structured group）

1. 心理咨詢與心理治療的不同點 （1）對象不同?心理咨詢的對象是有心理困擾的正常人，而心理治療的對象是心理異常的病人。心理學(xué)博士岳曉東提出的灰色區(qū)概念認為：人的心理正常與異常不是截然分開的，而是一個連續(xù)變化的過程。如果把心理正常比作白色，把精神病比作黑色，那么，在白色與黑色之間有一個巨大的“灰色區(qū)”?；疑珔^(qū)可謂非器質(zhì)性精神痛苦的總和。灰色區(qū)又可進一步劃分為淺灰色區(qū)和深灰色區(qū)：淺灰色區(qū)只有心理沖突而無人格變態(tài)，是心理咨詢的對象；深灰色區(qū)是各種變態(tài)人格和神經(jīng)癥，是心理治療的對象。 （2）內(nèi)容不同?心理咨詢主要解決正常人所遇到的各種心理問題，如學(xué)習(xí)問題、工作問題、婚姻問題、家庭問題和人際關(guān)系問題等；而心理治療主要診治某些病人的異常心理，如神經(jīng)癥、性變態(tài)、人格障礙、行為障礙以及心身疾病等。 （3）目標(biāo)不同?心理咨詢的目標(biāo)在于促進心理健康發(fā)展，即通過心理咨詢，使來訪者擺脫心理困擾，增強適應(yīng)能力，充分開發(fā)潛能，提高發(fā)展水平；而心理治療的目標(biāo)在于糾正異常心理，即通過心理治療，消除或緩解病理癥狀，恢復(fù)正常生活。? 2. 心理咨詢與心理治療的相同點??心理咨詢與心理治療兩者之間沒有本質(zhì)區(qū)別。表現(xiàn)在： ??兩者所采用的理論和方法是一樣的?例如：心理咨詢師采用的認知療法與心理治療師采用的認知療法在理論和方法上完全相同。 ??兩者都注重建立幫助者與求助者之間良好的人際關(guān)系?認為這是使求助者改變和成長的必要條件，應(yīng)貫穿咨詢過程或治療過程的始終。 ??在實際工作中，心理咨詢與心理治療很難截然分開?例如：心理咨詢師和心理治療師可能都會面對因人際關(guān)系問題、情緒障礙而來尋求幫助的來訪者。所以，心理咨詢中有心理治療，心理治療中也有心理咨詢。? 3. 心理咨詢的類型 按咨詢對象的多少可分為 ?個別咨詢?指咨詢者與來訪者之間一對一的咨詢。其優(yōu)點是針對性強、保密性好，咨詢效果明顯。缺點是咨詢成本較高，需要雙方投入較多的時間和精力。 ?團體咨詢?亦稱集體咨詢、小組咨詢。指根據(jù)來訪者問題的相似性，將他們分成若干小組，咨詢者對一個小組的來訪者同時進行咨詢。團體咨詢主要是通過團體成員相互作用所產(chǎn)生的影響而使成員調(diào)整自己的思想、情感和行為。國外流行的各種咨詢小組大多屬于這一類，如交朋友小組、心理劇療法、家庭療法等。團體咨詢的優(yōu)點是咨詢面廣、咨詢成本低，對某些心理問題效果明顯優(yōu)于個別咨詢。缺點是同一類問題也可能因個體差異而表現(xiàn)出明顯的特殊性，團體咨詢往往難以兼顧每個個體的特殊性。? 門診咨詢 現(xiàn)場咨詢 信函咨詢 專欄咨詢 電話咨詢 互聯(lián)網(wǎng)咨詢 以上各種咨詢方式是互為補充的。許多來訪者通過專欄咨詢，認識到自己的心理問題或癥狀，再進行電話咨詢、信函咨詢、門診咨詢或互聯(lián)網(wǎng)咨詢；有些門診咨詢的來訪者，回到異地學(xué)習(xí)、工作或生活處所后，通過信函咨詢、電話咨詢、互聯(lián)網(wǎng)咨詢繼續(xù)得到咨詢者的幫助；現(xiàn)場咨詢中發(fā)現(xiàn)的心理問題嚴重的人，需要轉(zhuǎn)到醫(yī)院進行門診咨詢。因此，多種形式相互配合，有利于心理咨詢的廣泛開展和咨詢效果的提高。? 3. 心理咨詢的過程 初期階段???收集來訪者的信息?是整個咨詢工作的基礎(chǔ)，在收集信息時，應(yīng)著重了解以下三個方面的情況： 來訪者的基本情況：主要包括姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、婚姻狀況、工作情況、身體狀況、家庭情況、特長和愛好等。基本情況可由來訪者本人填表，也可由咨詢者提問。必要時還可通過自傳了解其過去，或通過其親友、同事等人了解有關(guān)情況。 來訪者的社會文化背景：主要包括家庭背景（如父母的職業(yè)、文化程度、宗教信仰、興趣愛好、健康狀況、教育方式、對子女的期望等）；學(xué)校背景（如教師態(tài)度、班風(fēng)、校風(fēng)、學(xué)校的文化環(huán)境等）；工作背景（如所在工作單位的社會聲譽及經(jīng)濟效益，與領(lǐng)導(dǎo)及同事之間的人際關(guān)系，工作單位的管理模式，本人在組織中的地位等）；社區(qū)背景（如居住社區(qū)的社會治安狀況、文化、衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施等）。 來訪者的心理問題：這是收集信息的核心內(nèi)容，常見的問題有學(xué)習(xí)問題，工作問題，社會適應(yīng)問題，智能發(fā)展問題，人格發(fā)展問題，情緒困擾問題，人際沖突問題，性心理和婚戀問題，行為或品德問題，職業(yè)選擇問題等。? 建立相互信賴的咨詢關(guān)系?美國心理咨詢專家拉斯（S. W. Russ）曾說：“咨詢者與來訪者之間建立一種坦率、信任的關(guān)系，是咨詢過程中頭等重要的事情，是有效咨詢的前提條件”。建立相互信賴的咨詢關(guān)系的方法是： 給來訪者留下良好的第一印象：要使來訪者感覺到咨詢者是一位和藹可親的人，是一位善解人意的人，同時又是一位確有才能的人。有了良好的第一印象，會增加來訪者對咨詢者的信賴。 要以平等的身份對待來訪者：只有咨詢者以平等的身份對待來訪者，來訪者才會對咨詢者產(chǎn)生信賴感，才會向咨詢者吐露真情。如果不以平等的態(tài)度對待來訪者，將會增加來訪者的壓抑感和不滿意情緒，失去對咨詢者的信賴，難以進行深層次的溝通。 耐心傾聽來訪者的敘述：咨詢者要善于啟發(fā)來訪者談出自己的問題及其原因，耐心傾聽并細心觀察來訪者的言談舉止，不要輕意打斷來訪者的話題，更不要流露出某種不耐煩的情緒，這些都是建立良好咨詢關(guān)系時需要注意的。? 中期階段 對來訪者問題的診斷分析 咨詢對象的區(qū)分：來訪者可能是精神病人、腦器質(zhì)性病變的病人或有人格障礙的病人，這些都超出了心理咨詢的工作范圍，應(yīng)該介紹來訪者去相應(yīng)的醫(yī)療機構(gòu)。除此之外的來訪者，一般來說都可進行心理咨詢。 來訪者問題的確認和分析：對于適合心理咨詢的來訪者，要進一步確認他的問題并分析其原因。 問題的具體情況。要搞清楚發(fā)生了什么問題？問題是何時發(fā)生的？問題在何處發(fā)生？來訪者對問題的反應(yīng)是什么？來訪者對自身問題的看法怎樣？ 問題形成的可能原因。問題形成的原因多種多樣，可能與來訪者看問題的方法有關(guān)；也可能與其個人經(jīng)歷、人格特征有關(guān)；也可能與其家庭、單位等環(huán)境背景有關(guān)；還可能是生活中發(fā)生了重大變故；或與事前的原因、事后的強化有關(guān)。可能的原因有很多，咨詢者要邊提問、邊分析，一個一個地排除，最后找出問題產(chǎn)生的真正原因。? 確立咨詢目標(biāo)?確立咨詢目標(biāo)有助于咨詢雙方明確努力方向，有助于雙方積極合作，有助于對咨詢效果進行評估。確立咨詢目標(biāo)的原則是： 咨詢雙方共同制訂咨詢目標(biāo)：這要求咨詢雙方在心理問題的確認和原因的分析上取得一致意見，咨詢者將自己的認識、看法、結(jié)論反饋給來訪者并得到認可；引導(dǎo)和鼓勵來訪者思考并提出自己的要求以及希望達到的目標(biāo)，在此基礎(chǔ)上逐步達成一致。 中間目標(biāo)與終極目標(biāo)相統(tǒng)一：中間目標(biāo)是向終極目標(biāo)發(fā)展的步驟，以終極目標(biāo)引導(dǎo)中間目標(biāo)，通過中間目標(biāo)的實現(xiàn)增進終極目標(biāo)的達成。 目標(biāo)要具體化：心理咨詢的目標(biāo)必須具體、可行，否則，難以操作、難以實現(xiàn)。要把抽象、籠統(tǒng)的目標(biāo)具體化，使其具有可行性。? 選定方案，解決問題?? 選定方案：選定方案對解決問題有重要意義。一般來說，解決問題的方案可有多種選擇。例如，考試焦慮的矯治，可以采用自信訓(xùn)練進行自我調(diào)整，也可以運用放松療法進行調(diào)控，還可以使用系統(tǒng)脫敏技術(shù)逐步消除，或者使用多種方法綜合矯治。究竟采用哪一種解決方案最為合適，咨詢者應(yīng)認真進行比較篩選，并適當(dāng)征求來訪者的意見，然后根據(jù)咨詢雙方的實際情況和成功的可能性作出選擇。 解決問題：方案選定之后，就要依據(jù)方案具體實施。在解決問題時，首先要注意解決關(guān)鍵性問題，次要問題留待逐步解決。由于心理現(xiàn)象的復(fù)雜性、多變性，某些心理問題在解決過程中會出現(xiàn)反復(fù)或顯效遲緩，這在咨詢過程中是常見的。關(guān)鍵在于咨詢雙方都應(yīng)對咨詢過程的這一現(xiàn)象有足夠的認識，互相合作、彼此信任、持之以恒，這樣才有可能達到預(yù)期的效果。? 后期階段 作出結(jié)論性解釋?在咨詢結(jié)束之前，咨詢者要與來訪者作一次全面的總結(jié)，回顧整個咨詢過程，強調(diào)咨詢要點，使來訪者對自己有一個更清醒的認識，進一步了解自己問題的前因后果，明確今后的努力方向。 幫助來訪者運用所學(xué)的經(jīng)驗?咨詢者要漸漸退出自己的角色，擺脫來訪者的依賴，引導(dǎo)來訪者把咨詢中學(xué)到的新經(jīng)驗應(yīng)用到日常生活中去，逐漸做到不需要他人指點也能應(yīng)付周圍的環(huán)境。 追蹤研究?通過追蹤研究，可以評估診斷是否正確，幫助指導(dǎo)是否有效，而且可以起到強化咨詢效果的作用。這也是心理咨詢過程中不可忽視的一步。?

作為達到深度放松狀態(tài)的一種系統(tǒng)性的技巧，漸進式肌肉放松(PMR)是由艾德蒙·雅各布醫(yī)生50多年以前發(fā)明的。雅各布醫(yī)生發(fā)現(xiàn)先拉緊肌肉幾秒鐘，然后松開，這樣可以讓肌肉放松。拉緊、松開全身各處的肌肉組群能產(chǎn)生一種深度放松的狀態(tài)，雅各布醫(yī)生發(fā)現(xiàn)這種狀態(tài)能夠緩解從高血壓到潰瘍性結(jié)腸炎等多種癥狀。 在他創(chuàng)作的書——《漸進式肌肉放松》中，雅各布醫(yī)生講解了一系列技巧，包括200種不同的肌肉放松運動和歷時數(shù)月才能完成的訓(xùn)練項目。最近，該系列簡化為15~20種基本的運動。研究發(fā)現(xiàn)，如果定期練習(xí)這15~20種簡化運動，結(jié)果會與最初的200種更加精細的運動體系一樣有效。 漸進式肌肉放松尤其對因肌肉緊張而導(dǎo)致焦慮的這類人有幫助。肩膀或脖子部位的長期緊繃，可能會造成肌肉緊張，從而使你經(jīng)常覺得心情煩躁，漸進式肌肉放松練習(xí)能夠有效地緩解這種癥狀。漸進式肌肉放松練習(xí)對治療其他癥狀的效果也很好，包括頭疼、背疼、顎部緊繃、眼周緊繃、肌肉痙攣、高血壓和失眠。如果你受到思緒不定的困擾，系統(tǒng)地放松你的肌肉有助于你放慢思緒。雅各布醫(yī)生曾經(jīng)說過：“焦慮的頭腦無法存于放松的身體中?！? 定期進行漸進式肌肉放松練習(xí)還有很多的長期效果，包括： ◎減少廣泛性焦慮 ◎減少與恐懼相關(guān)的預(yù)想焦慮 ◎減少驚恐發(fā)作的頻率和時間 ◎通過逐漸地暴露自己，提高面對恐懼情境的能力 ◎提高注意力 ◎增強控制情緒的意識 ◎提高自尊 ◎增強自發(fā)性和創(chuàng)造性 這些長期效果有時稱作泛化性效果：經(jīng)過一兩個月的訓(xùn)練之后，不僅在當(dāng)天的練習(xí)中能體會到放松，而且在這天的其他時間中也會同樣很放松。定期的肌肉放松練習(xí)能極大地幫助你更好地處理自己的焦慮、面對恐懼、克服驚慌和消除對陌生環(huán)境的恐懼。 除非要拉伸和放松的肌肉組群受傷了，否則，漸進式肌肉放松沒有禁忌。如果你正在服用鎮(zhèn)定劑，你會發(fā)現(xiàn)定期進行漸進式肌肉放松可以減少你的服藥量。 進行漸進式肌肉放松練習(xí)(或任何形式的深度放松練習(xí))的指導(dǎo)原則： 下面的指導(dǎo)原則將幫助你最大限度地利用漸進式肌肉放松練習(xí)。這些原則也適用于你定期進行的其他任何形式深度放松練習(xí)，包括自我催眠、有引導(dǎo)的想象和冥想。 1.每天至少練習(xí)20分鐘，最好進行兩個20分鐘時間段的練習(xí)。要想獲得效果，每天練習(xí)一次是必須的。(可能你想要練習(xí)30分鐘。當(dāng)你掌握了放松的技術(shù)后，你會發(fā)現(xiàn)你放松所需要的時間會減少。) 2.找個安靜的、不會被打擾的地方練習(xí)。練習(xí)時，盡量避免讓電話鈴聲等干擾你。必要的時候可以用風(fēng)扇或空調(diào)遮蓋環(huán)境中的雜音。 3.定期做練習(xí)。醒來時、休息前或吃飯前通常是最好的練習(xí)時間。經(jīng)常性的放松能夠鞏固練習(xí)的效果。 4.空腹練習(xí)。飯后，食物消化會干擾深度放松練習(xí)的進行。 5.找一個舒服的位置。你的整個身體，包括頭部，必須被支撐著。躺在沙發(fā)或床上和坐在躺椅上是能夠完整地支撐你身體的兩種最好方式。(躺下時，你可能會覺得把一個枕頭放在膝蓋下會使你躺得更穩(wěn)一些。)如果你感到又累又困，坐起來要比躺下好。這樣有利于你真切地體驗到完全的放松而不睡著。 6.盡量不穿任何緊身的衣服，并脫掉鞋子，摘下手表、眼鏡、隱形眼鏡、珠寶等。 7.保證不要為任何事?lián)鷳n。向自己保證把當(dāng)天的擔(dān)憂暫時放在一邊。要對自己好一點，保持平和的心態(tài)比任何事情都重要。(一次成功的放松取決于你在評價所有日程安排的重要性時要優(yōu)先考慮平和的心態(tài)。) 8.采取一種被動的、淡然的態(tài)度，這也許是最為重要的因素。你要持有一種“順其自然”的態(tài)度，并且不要擔(dān)心你在運用技術(shù)上的表現(xiàn)怎樣。不要試著放松，不要試著控制你的身體，不要評價你的表現(xiàn)。放松的重點是要放得開。 漸進式肌肉放松技巧 漸進式肌肉放松是連續(xù)使全身16處不同的肌肉組群一緊和一松。方法是用力拉伸每組肌肉(力度不要太大否則會使你過度疲勞)，持續(xù)大約10秒鐘，然后一下放松。在活動下一組肌肉前，給自己15~20秒時間放松，對比緊張時的感覺，注意放松時肌肉組的感覺如何。在每個肌肉組放松的時間里，你可以對自己說，“我在放松”“放開”“讓緊張走開吧！”或者其他任何放松性詞匯。在運動期間，要始終關(guān)注你的肌肉。當(dāng)你走神時，要盡快把注意力轉(zhuǎn)回到你正在活動著的肌肉組群。下面詳細地描述了漸進式肌肉放松的方法： ◎確定你正在安靜且舒服的環(huán)境中。遵守先前描述放松練習(xí)時的指導(dǎo)原則。 ◎當(dāng)你拉伸某一肌肉組群時，強度要盡量地大，持續(xù)做7~10秒鐘，但不要使其過度疲勞。你可以數(shù)“1001” “1002”……來計秒數(shù)。 ◎關(guān)注正在進行的過程。感覺每塊肌肉緊張感的形成過程。想象一下某一肌肉組群正處于拉伸狀態(tài)，這樣做通常是有好處的。 ◎你放松肌肉時候一定要突然地松開，享受那種肌肉突然一下變得軟綿綿的感覺。在活動下組肌肉前至少要放松15~20秒。 ◎當(dāng)活動某一肌肉群時，要盡可能讓你身體其他所有肌肉都放松。 ◎一次拉伸或放松一組肌肉。但是，如果某個特定位置感到特別地緊張，你可以對其進行拉伸或放松2~3次，每個循環(huán)之間停大約20秒。 如果你處在一個安靜的環(huán)境中，找一個舒服穩(wěn)固的地方站好，然后遵守以下詳細的指導(dǎo)： 1.深吸一口氣到腹部，然后慢慢地呼出。照這樣做3次，你呼氣時，要想象你全身的緊張感開始消失。 2.攥緊拳頭，堅持7~10秒，然后放開15~20秒。以同樣的時間間隔運動其他所有的肌肉群。 3.抬起前臂向肩膀處靠近以拉緊肱二頭肌，雙臂同時用力以顯現(xiàn)出肌肉形狀。堅持……然后放松。 4.向外伸直胳膊，轉(zhuǎn)動肘部以拉緊肱三頭肌——大臂下側(cè)的肌肉。堅持……然后放松。 5.盡你所能抬高眉毛以拉緊前額的肌肉。堅持……然后放松。放松時，想象你前額的肌肉變得平滑而柔軟。 6.緊閉雙眼以拉緊眼周的肌肉。堅持……然后放松。想象深度放松的感覺，從眼周擴散開去。 7.張大嘴伸展顎部周圍的肌肉以拉緊顎部。堅持……然后放松。嘴唇分開，讓顎部松垮下來。 8.頭向后仰以拉緊脖子后面的肌肉，就像你要用頭部去觸及背部一樣(動作要輕，以免受傷)。只集中拉伸你脖子的肌肉。堅持……然后放松。(因為該位置經(jīng)常處于緊繃狀態(tài)，所以做兩次拉緊—放松的活動是有好處的。) 9.做幾次深呼吸，從而使你的頭不再發(fā)沉。 10.抬高肩膀，就像你要用肩膀去觸摸耳朵一樣，從而拉緊肩部肌肉。堅持……然后放松。 11.向后拉伸肩胛，就像你要使左右肩胛接觸，從而拉緊肩胛周圍的肌肉。讓你肩胛保持緊張……然后放松。因為該處經(jīng)常處于緊張狀態(tài)，你可以重復(fù)進行兩次拉緊—放松的活動。 12.深呼吸，從而可以拉緊胸部的肌肉。堅持10秒鐘……然后慢慢地呼氣。想象在呼氣的過程中，胸部所有多余的緊張感都消失了。 13.收腹，從而拉緊你腹部肌肉。堅持……然后放松。想象一股放松感遍及了你的腹部。 14.弓起背部，從而拉緊你背下面的肌肉。(如果你背下部有傷，你可以不做這項運動。)堅持……然后放松。 15.把臀部肌肉向中間擠，從而拉緊臀部的肌肉。堅持……然后放松。想象臀部的肌肉變得平滑而柔軟。 16.擠壓你大腿上的肌肉一直往下到膝蓋?？赡茈S著擠壓，大腿會拉緊臀部的肌肉，因為大腿上的肌肉與骨盆相連。堅持……然后放松。感覺你的肌肉變得平滑，并且得到了徹底的放松。 17.把腳趾向上翹，并向內(nèi)拉伸，從而拉緊小腿的肌肉(小心地彎曲，以免抽筋)。堅持……然后放松。 18.向下彎曲腳趾，從而拉緊腳上的肌肉。堅持……然后放松。 19.感覺下自己的身體有沒有任何殘留的緊張感。如果在某些的地方還有緊張感，對那組肌肉重復(fù)一或兩次拉伸——放松活動。 20.現(xiàn)在，想象一股放松感慢慢遍及你的全身，從頭部開始向下直到你的腳趾，逐漸滲透到每塊肌肉。 第一次，整個漸進式肌肉放松活動應(yīng)該會占用你20~30分鐘時間。隨著練習(xí)的深入，你需要的時間會減少到15~20分鐘。你可以把上面的運動過程用錄音錄下來，在你最初的那幾次練習(xí)里提醒你下一步該做什么了。或者，你可以選擇放松的音頻資料。通常情況下，一些人更愿意用錄音，而另一些人則是很用心地去記，去學(xué)每一個步驟，幾周之后，完全可以憑記憶流暢地做完運動。 記住，定期做漸進式肌肉放松運動能夠在整體水平上有效緩解你的焦慮，并且它還能降低驚恐發(fā)作的頻率和強度。最后，定期的練習(xí)能減少預(yù)期性焦慮。這種預(yù)期性焦慮一般出現(xiàn)在有計劃地把自己置身于恐懼情境的過程中。

心理治療在青少年心理障礙中的必要性我國17歲以下兒童青少年中，約3000萬人受到各種情緒障礙和行為問題的困擾。乍一看這個數(shù)字并不算很龐大，但如果從家庭的角度去剖析，其實非常嚴重。受到過去政策的影響，目前我國家庭的人口結(jié)構(gòu)主要為“4-2-1”（四個老人，兩個父母，一個小孩）。也就是說，3000萬只是表面數(shù)據(jù)；實際上，超過2億人因青少年精神心理和行為問題而受到嚴重困擾。面對青少年心理問題，很多家長一開始抱有否認態(tài)度，不愿意接受這個事實，而一旦心理問題逐漸惡化出現(xiàn)一系列行為和情緒障礙并進而導(dǎo)致無法正常生活和學(xué)習(xí)之后，家長們又會變得無所適從和盲目求醫(yī)。這種情況導(dǎo)致的結(jié)果就是在疾病的早期缺乏有效的及時干預(yù)，疾病逐步發(fā)展影響正常的生活和學(xué)業(yè)；疾病的中期沒有接受規(guī)范的治療，導(dǎo)致病情恢復(fù)緩慢且遷延容易反復(fù)；疾病的鞏固期缺乏維持治療的理念，治療中斷導(dǎo)致社會功能下降病情反復(fù)。由于藥物研發(fā)的局限性，很多抗抑郁藥物和情緒穩(wěn)定劑并不適合18歲以下的青少年兒童使用。藥物治療雖能較快地穩(wěn)定青少年患者的情緒，但往往無法從根源上去解決精神心理障礙。而且，對于不少青少年患者來說，藥物治療還會帶來一系列副作用反應(yīng)，增加心理應(yīng)激因素。比如，某些藥物可導(dǎo)致食欲增加，身體發(fā)胖，青少年多在意自己的形象，這會給他們帶來巨大的心理壓力；又如，有些藥物會導(dǎo)致嗜睡、記憶力下降，明顯影響青少年患者的學(xué)習(xí)狀態(tài)，令他們在學(xué)業(yè)上備受打擊，回歸校園越來越難。以上這些藥物治療的負面效果可能不僅沒有解決問題，反而使病情更加復(fù)雜！我國精神衛(wèi)生學(xué)科領(lǐng)域的領(lǐng)頭人陸林院士就指出：“藥能幫助病人解決一些問題，但不能僅僅靠藥物……病人還可以進行物理治療和心理治療，尤其是針對青少年兒童群體，心理治療是重要的治療手段”。青少年精神心理障礙的根源往往是疊加性心理創(chuàng)傷，多見于其家庭、校園、社會、甚至是互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境所帶來的傷害。心理治療是在心理醫(yī)生與來訪者建立良好關(guān)系的基礎(chǔ)上，運用心理治療的理論和技術(shù)，對來訪者進行幫助的過程。其目的是激發(fā)來訪者改變的動機和潛能，以消除來訪者的心理問題與障礙，促進其人格的成熟與發(fā)展。所以心理治療適用于青少年心理障礙的各個階段。在青少年心理問題的初期，心理治療可以及時發(fā)現(xiàn)心理問題的根源，從源頭上解決問題，避免心理問題的進一步惡化，保證青少年正常的學(xué)業(yè)規(guī)劃。如果青少年的病情已經(jīng)發(fā)展到影響了正常生活和學(xué)業(yè)的中期，并且已經(jīng)接受了藥物治療，此時心理治療將以認知治療為主，幫助青少年正確認識疾病，規(guī)范接受治療，防止疾病的進一步惡化和及時發(fā)現(xiàn)和制止惡性事件的發(fā)生。如果病情已經(jīng)到了維持鞏固期，青少年的病情已經(jīng)相對穩(wěn)定，這時心理治療將幫助青少年逐步回歸社會家庭和學(xué)校，幫助青少年塑造成熟健康的人格，防止病情反復(fù)的同時逐步擺脫對藥物的依賴。綜上所述，心理治療在青少年心理障礙的各個階段都是非常必須的，而且心理治療引入的越早越好。當(dāng)然，規(guī)范的心理治療需要專業(yè)的心理醫(yī)生，各位家長不要盲目尋醫(yī)誤入歧途。希望這篇文章對正處于困惑的家長們有一定幫助。

有些心理障礙患者用遍了所有的相關(guān)藥物，聯(lián)合用藥，而且藥量還很大，但是療效不好；還有一些患者療效不錯，但是永遠無法停藥。究其原因，應(yīng)該是認知模式?jīng)]有改變，心結(jié)沒有解開?？挂钟艚箲]藥只能控制癥狀，無法解決心理層面的問題。這樣的病人應(yīng)該要藥物治療和心理治療同時進行，這樣才能標(biāo)本兼治。