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谷志濤副主任醫(yī)師 上海市胸科醫(yī)院 胸外科 術后：1．術畢返回病房晚病人臥于病床，不可翻身，可彎曲手腳適當活動，床可適當搖高，具體高度以病人舒適為準，患者清醒后則可飲水，少量多次，避免嗆咳，手術日當晚禁食。2．術后根據(jù)醫(yī)生指示及時下床活動，下床動動指除晚上睡覺及中午午覺時間外，其余時間應避免臥床，平坐于椅子上，體力允許者可適當平地走路活動，不要求登樓鍛煉。3．堅持深呼吸鍛煉，方法同術前，且對于術后康復更加重要，每次至少4次，15分鐘/次。4．咳嗽、咳痰是預防肺部感染最重要的方法，同時還利于胸腔內(nèi)積液和氣體排出，促進肺復張，防止肺部的感染。術后的咳嗽并不會導致手術切口裂開，為了減輕傷口的疼痛，患者咳嗽時家屬或患者本人可用手按住傷口處以減輕傷口的疼痛。家屬可通過拍背震動胸部，使氣管壁的痰液脫落，利于咳出；方法：將手空心握拳，適度拍打，振動患者背部，由下至上，由外側至中央，反復進行5～10min，然后囑患者深吸氣后用力咳嗽將痰排出。5．咳嗽的方法：①暴發(fā)性咳嗽，最為有效，能夠使氣管和支氣管內(nèi)的痰液直接排出。病人采取放松體位，吸氣時胸部不動，腹部凸起并屏氣后聲門關閉。胸腹肌驟然收縮，氣流上行至聲門，氣流沖出，痰液隨之咳出。②小聲咳嗽：病人采取放松體位，發(fā)出小聲咳嗽，將深部痰液排至大氣管內(nèi)。這種咳嗽方式適合疼痛較重或痰液較深的病人，然后配合發(fā)聲咳嗽，將痰液排出。③發(fā)聲咳嗽：將大氣道內(nèi)的痰液排出聲門，使用于痰液不太粘稠或位置較淺的病人，采取放松體位，先深吸氣，張口并保持聲門開放，令腹肌收縮，發(fā)出咳嗽同時發(fā)出聲音，氣流直接從氣道沖出將痰液排出。6．超重及肥胖患者術后腹部敷皮硝，促進胃腸道蠕動。7．重癥肌無力患者按醫(yī)囑、按時服用膽堿酯酶抑制劑或糖皮質(zhì)激素，不可自行改變服藥的劑量和時間。8．按需使用止痛藥，過多服用止痛藥可用惡心、嘔吐、頭暈、成癮等不良反應，適當把握平衡點，若傷口疼痛影響到日常下床活動或者深呼吸鍛煉，則需服用止痛藥，反之則盡量避免使用。9．正中切口患者傷口護理，術后3個月內(nèi)需保持胸廓的正常位置，睡覺時采用平臥或半臥位，不可左右側臥；站立或坐位時應避免含胸駝背，以利于胸骨的愈合；坐臥位體位變換時需旁人扶背輔佐，咳嗽時需雙手交叉插入對側腋下，避免胸部傷口處吃力；胸帶加固胸部傷口至少2-3月。10．拔除胸管后臥于床上休息半小時后再下床，胸部拔除后仍需堅持深呼吸鍛煉。11．出院后堅持深呼吸、少說話、多活動等注意事項，根據(jù)醫(yī)生指示定期復查。一、住院期間常見的術后不良反應1.疼痛是患者對手術的主要恐懼因素，也是術后患者主訴最多的不良反應。肺部手術疼痛常見原因包括：手術創(chuàng)傷、留置引流管、肋間神經(jīng)損傷或壓迫、胸膜受損、焦慮或緊張等情緒、術后體位不適等。術后鎮(zhèn)痛對于促進患者術后盡早恢復、降低術后并發(fā)癥發(fā)生率是十分重要的。目前，醫(yī)生推薦患者采用預防性或按時、按需鎮(zhèn)痛，以達到最佳的鎮(zhèn)痛效果和最小的不良反應。在具體實踐中，通常采用多模式鎮(zhèn)痛。多模式鎮(zhèn)痛是指鎮(zhèn)痛方法的聯(lián)合及鎮(zhèn)痛藥物的聯(lián)合。除醫(yī)生的鎮(zhèn)痛治療外，對于患者而言，焦慮、抑郁等情緒是影響患者疼痛的獨立危險因素，疼痛也會加重患者焦慮、抑郁等情緒。患者與醫(yī)生有效溝通可以減少患者術后疼痛強度。患者可以積極向自己的醫(yī)生主動報告自己的疼痛體驗，消除害怕鎮(zhèn)痛藥物成癮、藥物嚴重不良反應的顧慮和擔心。就肺部手術而言，患者在胸腔引流管留置期間往往疼痛感較強，有時與呼吸幅度有關，而在引流管拔除后可有明顯的疼痛緩解。因此，更好的配合醫(yī)生完成術后康復鍛煉，更早的拔除胸腔引流管也是緩解疼痛的有效手段。2.術后惡心嘔吐是另一個困擾術后病人的不良反應，對于一些女性病人，有時術后惡心嘔吐較疼痛更加難以忍受。一般來講，女性、非吸煙、既往有術后惡心嘔吐史或暈動病史病人，在術后使用阿片類鎮(zhèn)痛藥是術后惡心嘔吐的常見原因。在上海市胸科醫(yī)院胸外科醫(yī)生會聯(lián)合麻醉科醫(yī)生，根據(jù)規(guī)范針對術后惡心嘔吐給予患者預防用藥和術后止吐治療，最大限度降低患者的不適。對于患者而言，感到惡心時盡量臥床休息，發(fā)生嘔吐時應將病人去枕平臥，頭部偏向一側，以免發(fā)生誤吸嗆咳，稍后醫(yī)護人員或家屬可側臥輕拍患者背部，嘔吐后使用溫水漱口。平時保持病房內(nèi)空氣流通，患者可聽聽喜歡的音樂，看些喜歡的讀物，避免不良刺激。家屬多與患者交流，了解其存在的不良情緒，進行心理疏導，對于存在恐懼和緊張情緒的患者，多對其進行安慰和鼓勵。進食時盡量避開容易發(fā)生惡心的時間，多進食菜湯、粥、發(fā)酵乳等清淡易消化的食物，多吃新鮮的蔬菜和水果，避免進食油膩，高脂肪和有刺激性的食物，指導患者多飲水，補充嘔吐流失的水分。通常惡心嘔吐癥狀在術后48小時后將有明顯緩解。3.肺部手術腹脹便秘較普外科胃腸手術后腹脹便秘發(fā)生率低。但在實際臨床工作中仍然遇到非常多的患者存在這一問題。術后早期腹脹多是因為胃腸道蠕動受抑制，腸腔內(nèi)的積氣不能排出所致。產(chǎn)生原因與手術對支配胃腸神經(jīng)產(chǎn)生刺激，反射性引起胃腸蠕動抑制；術后水、電解質(zhì)平衡紊亂，特別是低鉀血癥，使胃腸蠕動減弱；麻醉誘導期吞咽大量空氣；術中使用的麻醉藥品及術后使用鎮(zhèn)痛泵或解痙鎮(zhèn)痛藥等因素有關。胸外科醫(yī)生會給予促胃動力藥物增強胃腸蠕動改善腹脹，并且給予乳果糖、開塞露通過內(nèi)服外用改善便秘。同時患者也要早期下床活動，暫時不能下床者也應早期在床上活動，對防止或減輕腹脹較為有效。也可進行腹部按摩促進胃腸蠕動。出現(xiàn)尿潴留時，進行排尿訓練并熱敷，緩解尿潴留癥狀?；颊咝g后進食少量低脂、易消化流質(zhì)飲食，不吃牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。進食應少量多餐，鼓勵患者多飲水，多吃蔬菜、水果，增加腸蠕動，促進排便，減少腹脹所致的不適。4.發(fā)熱是胸外科術后常見癥狀。但與患者的認識不同，在接受肺手術發(fā)熱病人中，只有一小部分是由于感染引起。而一些非感染性發(fā)熱，主要由術后炎性反應、胸腔積液血腫吸收或肺復張不充分所導致的發(fā)熱。術后發(fā)熱，尤其是在大手術后24小時內(nèi)出現(xiàn)的發(fā)熱，常常是術后機體的正常反應，屬于手術創(chuàng)傷引起的非感染性炎癥反應，通常無需特殊處理，進行降溫處理和補液即可。對于患者，如出現(xiàn)發(fā)熱，還應當向醫(yī)生描述發(fā)熱時的伴隨情況，如有無寒戰(zhàn)，是否在輸血，是否與使用特定藥物有關，發(fā)熱的晝夜規(guī)律等也有助于醫(yī)生判斷發(fā)熱原因。切不可盲目自行口服抗感冒類藥物。5.術后皮下氣腫往往會引起患者和家屬的高度緊張。胸頸部皮下組織有氣體積存時謂之皮下氣腫，以手按壓皮下氣腫的皮膚，可引起氣體在皮下組織內(nèi)移動，可出現(xiàn)捻發(fā)感或握雪感。胸外科術后出現(xiàn)這一癥狀主要是由于胸腔內(nèi)原有氣體或肺泡-支氣管破裂新溢出氣體部分從胸膜破口處游走于皮下疏松組織間隙內(nèi)造成。術后皮下氣腫通常發(fā)生在胸腔引流管拔管前和拔管后，如皮下氣腫隨時間推移無明顯進展，無明顯阻礙呼吸，復查胸片無明顯肺組織壓縮的患者可繼續(xù)觀察。這部分患者可使用布胸帶捆扎胸壁減少氣體進入皮下。全部皮下氣腫將在兩周內(nèi)吸收消退。而當伴隨有肺組織進一步壓縮，發(fā)熱，漏氣明顯的進展性皮下氣腫的患者，醫(yī)生則會判斷和治療氣體來源并通過負壓吸引，改變引流管直徑等方式改善引流，或采用胸部粗針排氣，胸部皮膚切開等方式緩解皮下氣腫。2021年05月02日
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楊興國主治醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 胸外科 1.什么是胸腺和胸腺瘤？首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院胸外科楊興國胸腺是中央免疫器官，位于前上縱隔，在胚胎時期發(fā)育，在嬰兒時期繼續(xù)生長，青春期后逐漸萎縮，對人體終生的免疫功能都起著非常重要的作用。胸腺的免疫功能主要包括兩方面 ，首先是T細胞在胸腺中完成整個分化成熟過程 ，其次胸腺也是免疫系統(tǒng)維持自身內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定以及自身免疫耐受的主要器官。胸腺瘤是由胸腺上皮分化而來的腫瘤，早期可無癥狀，腫瘤生長到一定體積時，常有的癥狀是胸痛、胸悶、咳嗽及前胸部不適。若晚期發(fā)生轉移會出現(xiàn)盜汗、低熱，嚴重的胸痛，心包、胸腔積液等體征。胸腺腫瘤的發(fā)病率非常低，約為3.93/100萬，大致為肺癌的1/100但卻是前縱隔最常見的腫瘤之一，占前縱隔腫瘤的50％，好發(fā)年齡為30~50歲?？膳碌氖?，除手術切除外，胸腺瘤無其他有效預防和治療措施。早診斷、早治療，是治療此病的關鍵。2.胸腺瘤的特點胸腺腫瘤是少見病，絕大多數(shù)醫(yī)生并不太了解此病，往往被其呈惰性生長的表象所麻痹。胸腺腫瘤是一種非常特別的惡性腫瘤，部分侵襲性生長的胸腺腫瘤，在發(fā)現(xiàn)時已侵入縱隔內(nèi)重要血管（如上腔靜脈），呈現(xiàn)出局部晚期表現(xiàn)。胸腺腫瘤另一個重要特點是，常常合并自身免疫性疾病。在北京同仁醫(yī)胸外科治療的1000多例胸腺瘤患者中，40％的胸腺瘤患者合并自身免疫性疾病。這些自身免疫性疾病中，最常見的是重癥肌無力，其次為單純紅細胞、再生障礙性貧血系統(tǒng)性紅斑狼瘡、副腫瘤性天皰瘡、惡性貧血、低球蛋白血癥、多發(fā)性關節(jié)炎、皮炎 、多發(fā)性肌炎等。部分胸腺瘤患者同時合并兩種以上自身免疫性疾病。這些自身免疫疾病，易誤診漏診，而且難治療，這使得胸腺瘤的治療成為一大棘手的問題，普通的醫(yī)院或者腫瘤、專科醫(yī)院往往對自身免疫病認識不足，導致在治療方面易導致嚴重并發(fā)癥（例如在切除胸腺瘤之后出現(xiàn)難治的自身免疫性疾病或自身免疫性疾病加重，危及患者生命）。不少來我院治療的胸腺瘤患者，在其他醫(yī)院的診療過程中，其伴發(fā)的自身免疫性疾病未得到重視和有效的治療，不僅大大影響了手術效果，而且危害了患者的生命。此外，胸腺腫瘤位于前縱隔，離大血管近，容易侵犯大血管，極大增加了胸腺瘤手術的難度。并發(fā)癥難治療，外科手術治療難度大，導致許多醫(yī)院對該病無從下手。3.胸腺瘤的治療，放化療or手術？當前，手術治療是胸腺瘤治療的最佳手段。由于所有的胸腺瘤都是惡性，胸腺瘤一經(jīng)診斷即應盡早外科手術切除，切除的惡性胸腺瘤可取病理活檢指導術后治療，完全性手術切除是治療成功的關鍵 。在Masaoka I期 、Ⅱ期 、Ⅲ期 病人實行完全性手術切除可能性分別為100％ 、100％ 、85％。對于術后腫瘤有殘余的的Ⅲ期、Ⅳ期患者，放療可以作為常規(guī)的輔助治療。如果術前選擇了放療，會引起腫瘤周圍局部組織的水腫，大大增加手術切除的難度。胸腺瘤的位置靠近大血管，手術難度極高，而術前選擇放療，對于疑難病例來講，無異于放棄手術切除治療機會。部分醫(yī)院會因為其手術條件有限而推薦患者選擇化療，而絕大多數(shù)胸腺瘤對化療不敏感，很多病人在化療的過程中出現(xiàn)了腫瘤增大轉移或是出現(xiàn)了新發(fā)自身免疫病，不僅喪失了手術完整切除的機會，而且也給患者和家屬增加了痛苦。綜上所述，手術治療是第一選擇，只有當無法手術的時候，才選擇別的治療方案，但效果欠佳。4.實際案例案例1：患者xx為北京某著名大學教授，女，48歲，2010年于北京知名醫(yī)院胸外科診斷為胸腺瘤。該院一資深主任醫(yī)師認為腫瘤是良性，不需要手術治療。1年以后，患者在講課的時候出現(xiàn)眼皮下垂，此后越來越嚴重，逐漸全身無力，甚至失聲。身體每況愈下，嚴重影響了患者的教學及生活，牽動著每個學生的心，學校、社會集中社會醫(yī)療資源為他提供服務。患者抱著希望來到了北京同仁醫(yī)院就診，于磊主任認為患者出現(xiàn)的重癥肌無力，是由于體內(nèi)的胸腺瘤所引起，并為該患者做了胸腺瘤+胸腺擴大切除手術，患者做了術后放療。手術2年后重癥肌無力癥狀得到基本緩解，但仍在給學生們上課末尾時發(fā)聲無力。我們?yōu)榛颊吒械酵锵?，如果患者早期能夠接受手術治療，就不會出現(xiàn)這種伴隨其一生的重癥肌無力。案例2：患者xxx，男，62歲，是個樸實的農(nóng)民，近來全身乏力，無法勞作，于某腫瘤醫(yī)院確診為胸腺癌伴上腔靜脈侵犯。由于胸腺腫瘤巨大，該患者在北京和上海多家醫(yī)院就診，在此過程中，出現(xiàn)了胸悶、憋氣和全身浮腫?；ǖ袅思依飪H有的8萬多儲蓄，但病癥的治療卻毫無進展。無望的情況下，患者老伴懇求某知名腫瘤醫(yī)院的專家，告訴她，到哪能找到為其老伴治療的手術大夫。抱著最后希望，患者來到北京同仁醫(yī)院胸外科，于磊主任會診后認為，胸腺腫瘤巨大侵及上腔靜脈，導致上腔靜脈接近閉鎖，更為疑難的是，患者合并少見的自身免疫病—多發(fā)性皮肌炎和間質(zhì)性肺炎，這對患者的手術治療來說，無疑是雪上加霜。手術治療是患者有望恢復健康的最后一根稻草，患者老伴從朋友那借來了9萬元，堅決要為患者手術。最后，經(jīng)全院會診，完整切除了胸腺癌，并做了上腔靜脈置換手術，術后患者呼吸機輔助呼吸7天，才出現(xiàn)了肺部情況的好轉。最終患者康復出院，其伴發(fā)的皮肌炎和間質(zhì)性肺炎也明顯減輕。案例3：患者xxx，男，71歲，獲美國綠卡并定居國外，身體不適2年，在美國治療無果，回國在北京經(jīng)多家醫(yī)院聯(lián)合會診，診斷為B2/B3混合型胸腺瘤。由于患者家屬不愿意手術，且其聽‘某些專家說此種腫瘤生長慢，不會危及生命，決定通過禱告的方式治療。2013年開始逐漸出現(xiàn)了多種自身免疫性疾病，隨著時間病情愈發(fā)嚴重，患者出現(xiàn)了視力逐漸下降直至失明。由于手術希望渺茫，沒有一家醫(yī)院愿意為其手術。2017年，抱著最后一絲希望來到北京同仁醫(yī)院胸外科診治。神奇的是手術后第2天患者出現(xiàn)了光感，后來視力慢慢恢復了，也還給了患者光明。這讓華僑同胞知道了，在此方面，中國的醫(yī)療水平是世界領先的。盡管他順利完成手術，但仍要在后半生與多種自身免疫性疾病相抗爭。案例4：雖然我們成功在鬼門關挽回了無數(shù)的生命，但仍然有些患者，由于不及時的治療，失去了手術治療的機會?；颊選x就是一個活生生的例子，他于2020年3月在上海診斷為胸腺瘤，侵犯上腔靜脈和無名靜脈，各大醫(yī)院均表示無法手術治療，建議化療。患者咨詢到于磊主任，他看完患者的胸部增強ct片子表示可以手術治療，但因為疫情和某知名醫(yī)院大夫的勸說，患者選擇了先化療2個周期，再根據(jù)情況而定。結果是，伴隨著化療的進行，患者出現(xiàn)雙肺間質(zhì)肺炎持續(xù)加重。當患者決定來我院接受手術治療時，因為其嚴重的肺間質(zhì)性疾?。ㄎ爰冄酰躏柡投炔蛔?0%），無法轉運至北京，而失去了手術治療的機會。這就是一個血淋淋的教訓，對于胸腺腫瘤的拖延，只會給患者帶來更大的傷害。總之，胸腺腫瘤一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，應根據(jù)患者具體情況，盡早手術。術后要按術中情況選擇綜合治療方案。隨著對胸腺腫瘤發(fā)病機制的深入研究，對不可切除和轉移的胸腺腫瘤，我們一定能夠發(fā)現(xiàn)其他有效的治療方法。北京同仁醫(yī)院胸外科在胸腺腫瘤治療方面經(jīng)驗豐富，攻克各種相關的疑難雜癥，有著最先進的手術理念和方式。其團隊有著多名優(yōu)秀的醫(yī)生，將為胸腺腫瘤患者健康保駕護航。2020年09月22日4322
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劉懿副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院 肺部腫瘤外科 最近有位來自湖北武漢的蘇女士咨詢胸腺瘤術后輔助治療的問題。蘇女士今年41歲，在武漢的一家醫(yī)院做的胸腔鏡前縱隔結節(jié)切除，手術后的病理顯示這個結節(jié)是一個B2型的胸腺瘤，周圍部分包膜有突破，結節(jié)本身直徑倒不大?，F(xiàn)在蘇女士對于術后輔助治療產(chǎn)生了困惑，當?shù)赜形荒[瘤科的教授告訴她要進行輔助化療，不建議放療，而其他的醫(yī)生告訴他要建議放療，不建議化療。到底應該進行什么樣的輔助治療，蘇女士犯了難。 據(jù)蘇女士提供的病歷資料，我建議她進行手術后的輔助放療，而術后輔助化療，對于B2型的胸腺瘤并不推薦，不知道各位同行根據(jù)蘇女士的資料，會做出怎么樣的輔助治療建議？2020年08月13日1551
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陳淵主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院 心胸外科 恭喜您順利出院，感謝您對我的信任，為了能更好的恢復，避免復發(fā)，請注意以下事項：（1）傷口護理：如果您恢復順利，出院時一般還沒有到傷口愈合時間，所以出院后要避免傷口感染。術后一周以上傷口可以去掉敷料，如果傷口干燥可以不用再換藥，如果出汗多，或者有發(fā)紅可以在家用碘伏每日消毒1~2遍，如果傷口滲出明顯則需要來醫(yī)院就診，查看傷口是否感染。（2）拆線：如果傷口是美容縫合則不需要拆線，是否拆線我會出院時告知，拆線時間為術后（引流管口從拔除引流管當天開始算）兩周左右，到拆線時間后可以在附近醫(yī)院或我院來拆線，目前因疫情原因只能到我門診掛號來拆線，如沒有疫情是可以到病房來拆的。（3）術后發(fā)熱：少部分患者可能回家后會有發(fā)燒等情況，不用太緊張，一般原因是積液吸收熱或術后抵抗力低感冒引起，如果體溫在38℃以內(nèi)，無胸悶憋氣、劇烈咳嗽、咳膿痰、咳血等身體不適，可以先觀察1天，持續(xù)低熱可以口服頭孢類抗生素3天。如果發(fā)熱3天以上或體溫超過38.5℃，建議來我科門診或急診查一下血常規(guī)和胸片，并及時通過還大夫聯(lián)系我。（4）術后復查：術后1個月左右到我門診復查，準備好病歷本，門診需要復查胸CT，血常規(guī)，生化，了解術后恢復情況及能否進行進一步治療。如果術后病理為胸腺瘤，病理為Ⅰ期或是Ⅱ期，術后不需要輔助放、化療，如病理為Ⅲ期或是Ⅳ期，術后往往需要放療，放療時間術后1個月開始。如果是胸腺癌可能還需要輔助化療。（5）術后隨訪：胸腺瘤患者術后前3年，每半年復查一次胸CT，3年以上至術后10年每年復查一次胸CT。胸腺增生和胸腺囊腫患者建議把胸CT作為每年的查體項目。（6）重癥肌無力：對于合并重癥肌無力的患者，切記不能自行減藥或停藥，一定要在醫(yī)生的指導下逐漸減藥，一般抗肌無力藥物要至少服半年以上，前半年每月到胸外科調(diào)整藥物劑量。如術后病情加重，一定要及時就診。醫(yī)保要求出院只能帶1周藥物，所以帶藥吃完后要及時去門診開藥。（7）重癥肌無力患者要盡量避免勞累、感染、精神刺激，如果需要服用其它藥物，最好咨詢一下?？漆t(yī)生，以免導致重癥肌無力加重。（8）如有其它特殊情況，我會另行告知。您有其他問題可通過好大夫或科室電話（022-60814720，60814734）咨詢。 祝您早日康復！2020年08月08日2924
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邱旭龍主治醫(yī)師 汕頭市中心醫(yī)院 心胸外科 保持樂觀開朗的情緒，堅信自己一定能夠戰(zhàn)勝疾病。只有調(diào)整心態(tài)，樹立信心，積極配合治療，才能調(diào)動身體內(nèi)部的抗病機制，消極悲觀對康復是非常不利的。l休息和活動：注意勞逸結合，適量活動?？梢曮w質(zhì)情況逐步恢復工作，但應避免重體力勞動。l飲食：維持正常飲食，不要忌口，各種食物只要清淡、新鮮、富于營養(yǎng)、易于消化的都可以吃，不吃辛辣刺激的食物，禁煙酒。l用藥：出院帶藥遵醫(yī)囑服用，醫(yī)生會根據(jù)病情酌情給予祛痰、鎮(zhèn)咳、止痛藥。l傷口：如果您感覺手術傷口有針刺樣疼痛和麻木感，無需緊張，數(shù)月后，這種不適感才會慢慢消退。傷口拆線后可洗澡，切口處勿用肥皂用力擦洗，保持傷口及周圍皮膚清潔干燥，如有紅腫化膿來院就診。l重視呼吸道的保養(yǎng)，注意氣候冷暖變化，盡量避免感冒，如發(fā)生上呼吸道感染，應及時就醫(yī)。不要在空氣污濁的場所停留，避免吸入二手煙。部分患者術后會有刺激性咳嗽，不必緊張，您要注意有痰要及時咳出來，如影響休息可及時就診。l隨訪：如良性疾病，術后1、3月隨訪復查。如為惡性疾病，術后一月復查一次，兩年之內(nèi)，每三個月復查一次，兩年之后每半年復查一次，至第五年后可延長至每年復查一次。每次復查請帶好出院記錄，以便醫(yī)生了解您的病情。l如傷口沒拆線出院，請遵醫(yī)囑（見出院記錄）時間，上午9:00之前來病房等醫(yī)生拆線，如遇周末請順延至下周一。出院時病理報告未出者，請于來院拆線時向醫(yī)生取病理報告。 汕頭市中心醫(yī)院胸外科 陳恕 專家門診：周五上午 邱旭龍 普通門診：周三上午如需復印病歷資料，請出院2周后攜帶代理人、病人身份證和出院小結至病案室辦理。2019年05月20日3078
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