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2022年09月01日
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曹志強(qiáng)副主任醫(yī)師 盛京醫(yī)院 男科 ***多年導(dǎo)致陽(yáng)痿早泄，前列腺腺該怎么辦？首先我您關(guān)注我的朋友，呃，視頻號(hào)呢，你就可能知道我這個(gè)，呃，***跟咱們你說(shuō)的這幾個(gè)病并沒(méi)有直接關(guān)系，可能跟早泄，跟前天炎的癥狀有一點(diǎn)相似，但是不會(huì)有大大的相關(guān)，就手淫的幾個(gè)危害，最大的危害就是現(xiàn)在你這種危害，就是總認(rèn)為自己因?yàn)楫?dāng)年的***對(duì)自己身體導(dǎo)，導(dǎo)致了一些不可逆的損害，就這種心理暗示，呃，這種心理責(zé)怪責(zé)備，哎，導(dǎo)致的這這是第一個(gè)損害啊，就是你自己以為的不好啊，這個(gè)這是第一個(gè)損害，第二個(gè)損害啥，就是過(guò)度***了，導(dǎo)致這個(gè)。 射精神經(jīng)啊，適應(yīng)你那個(gè)***的神經(jīng)了，所以說(shuō)以后你結(jié)婚以后，規(guī)律性生活的時(shí)候，排不出***，那這種情況就是第二種損害，那么第三種損害呢，就短期損害，就是你比如說(shuō)你正常一次性生活相跑三公里，你非得跑了個(gè)五公里，那就導(dǎo)致啥呢？呃，就是你這個(gè)這個(gè)。 全身腰酸，腰酸腿疼的吧，對(duì)腳腿抽筋似的，那么一般來(lái)講，只要你夠年輕的話(huà)，恢復(fù)一段時(shí)間是都能恢復(fù)過(guò)來(lái)的，是吧？ 精子。2022年07月25日133
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張國(guó)喜副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 男科 有位31歲網(wǎng)友咨詢(xún)我，他在與女朋友啪啪時(shí)老是中途容易軟掉，非常影響性生活質(zhì)量，時(shí)間長(zhǎng)了女朋友也是頗有怨言。他問(wèn)我這是什么原因，需要怎么處理？我建議這個(gè)患者先要盡可能避免這一習(xí)慣，就是經(jīng)常用手！其實(shí)，中途疲軟是陽(yáng)痿常見(jiàn)的癥狀之一?；\統(tǒng)的說(shuō)是什么原因也是難以確定的，但是，其中一個(gè)很常見(jiàn)的原因，就是跟以前自己用手太多了有一定關(guān)系。過(guò)多的用手會(huì)影響丁丁的感覺(jué)神經(jīng)，導(dǎo)致丁丁對(duì)刺激不敏感。一方面手的刺激比較強(qiáng)，而正常x刺激相對(duì)較弱，丁丁習(xí)慣了強(qiáng)刺激以后對(duì)正常性生活的刺激感受不到，所以容易軟掉。另一方面，長(zhǎng)期用手容易導(dǎo)致性反應(yīng)模式的改變。就是你的大腦和中樞神經(jīng)系統(tǒng)習(xí)慣了手的刺激，對(duì)自己用手反應(yīng)比較強(qiáng)烈，而對(duì)正常性刺激反應(yīng)減弱了。所以，對(duì)于這位男性來(lái)說(shuō)，我的建議是盡量避免用手。2022年07月14日2481
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曹志強(qiáng)副主任醫(yī)師 盛京醫(yī)院 男科 醫(yī)生，你好，勃起差，但是性激素正常，中醫(yī)檢查說(shuō)是腎陽(yáng)虛正常，現(xiàn)在怎么治療？中醫(yī)檢查說(shuō)是腎陽(yáng)虛癥狀，現(xiàn)在怎么治療？ 呃，心肌速度正常，咱們勃起功能障礙吧，我就說(shuō)過(guò)很多次哈，咱們分三種原因，第一個(gè)是血管原因，就血管堵了，第二個(gè)是內(nèi)分泌原因，就激素水平啊，對(duì)嗎？你看是激素正常，那血管原因呢，還有心的原因呢，你都沒(méi)查對(duì)吧，從中醫(yī)中醫(yī)上講，腎陽(yáng)虛可以引起勃頸功能障礙啊，如果你確定我也不想查別的了，就按這個(gè)中醫(yī)這個(gè)老師的說(shuō)這個(gè)治療，那就是知道腎陽(yáng)虛，那就補(bǔ)腎陽(yáng)虛唄，對(duì)不對(duì)啊，你把你的舌苔的照片，還有你把你的化驗(yàn)單發(fā)給我，完了我再給你推薦藥物啊，咱互聯(lián)網(wǎng)咨醫(yī)療咨詢(xún)呢，是不允許直接就推薦藥物的啊，但是咱們醫(yī)療問(wèn)診，我看到真正的化驗(yàn)單，真正你實(shí)名認(rèn)證以后，才可以推薦藥物。 曹主任你好，呃，最近輔考研搞完畢。2022年07月12日143
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曹志強(qiáng)副主任醫(yī)師 盛京醫(yī)院 男科 醫(yī)生，你好，系帶切多了，呃，感覺(jué)缺失還有救嗎？系帶這個(gè)問(wèn)題的位位置呢，性神經(jīng)相對(duì)敏感的多一點(diǎn)，但是它跟勃起關(guān)系其實(shí)不是那么大啊，你說(shuō)我的系蛋切多了或者切沒(méi)了，我這個(gè)性生活都不敏感了，這是不大可能的，我覺(jué)得更可能是你這個(gè)心理壓力是不是太大了，呃，一般來(lái)講是沒(méi)有那么大的作用的好吧，有些膝帶短的那個(gè)人，我們還故意的把它系帶做個(gè)延長(zhǎng)手術(shù)呢，所以說(shuō)我覺(jué)得你這個(gè)壓力別太大，這個(gè)不一定有什么影響好吧。 呃，如果現(xiàn)在已經(jīng)斷了啊，或者是什么已經(jīng)很短了，如果再做成型，對(duì)這個(gè)外觀(guān)有幫助，但是對(duì)你什么，你這個(gè)性神經(jīng)的敏感性啊，呃，幫助不是很大。 我覺(jué)得心理作用可能性大，不建議你亂治啊。2022年06月26日189
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.40歲以上人群：年齡越大，人體的器官和組織也會(huì)隨之走上“下坡路”，性器官也一樣，年齡越大性功能就會(huì)衰退，再加上長(zhǎng)期慢性病的發(fā)作，很多人40歲后就會(huì)出現(xiàn)性障礙。2.生活方式不健康的人群：研究發(fā)現(xiàn)，人體發(fā)病的根源60%和不健康的生活方式有關(guān)，吸煙、熬夜、酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖等不良的生活習(xí)慣也會(huì)增加男性陽(yáng)痿風(fēng)險(xiǎn)。3.性認(rèn)識(shí)不足或錯(cuò)誤的人群：對(duì)性生活認(rèn)識(shí)不足或缺乏性知識(shí)就很容易在性生活中缺乏自信、出現(xiàn)錯(cuò)誤，從而產(chǎn)生心理陰影，成為陽(yáng)痿的誘因。4.高血壓、糖尿病、高脂血癥等疾病患者：醫(yī)學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，高血壓患者陽(yáng)痿發(fā)病率增加15%，糖尿病患者陽(yáng)痿發(fā)病率高達(dá)70%，高脂血癥患者也一樣，陽(yáng)痿發(fā)病率劇增。這幾種全身性的疾病對(duì)身體的負(fù)面影響，也會(huì)作用于性器官，影響人體性功能。5.長(zhǎng)期服藥抗焦慮、降壓等藥物的人：降壓藥能夠降低血壓，也會(huì)降低性器官勃起時(shí)陰莖血量灌注壓，抗焦慮藥物也會(huì)抑制性欲，從而造成勃起障礙。此外，前列腺治療藥物有時(shí)也會(huì)因?yàn)榭剐奂に刈饔糜绊懖鸸δ堋?/a>2022年06月17日828
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 陽(yáng)痿在醫(yī)學(xué)上大致可分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性指的是因先天或后天疾病引起的性器官功能性障礙，此類(lèi)癥狀通常表現(xiàn)為無(wú)法勃起，而繼發(fā)性障礙指的是因各種因素能夠正常勃起，但是無(wú)法持久，在性交過(guò)程中出現(xiàn)障礙的現(xiàn)象。1.伴侶情感問(wèn)題。共度一生的伴侶之間出現(xiàn)情感問(wèn)題時(shí)，必然會(huì)影響性生活的質(zhì)量，而這種看似微小的變化會(huì)影響男性在性生活中的積極性和主動(dòng)性，久而久之性欲降低，甚至是性欲缺乏，自然會(huì)反映在性器官勃起上，逐漸成為健康障礙。2.精神壓力或心理障礙。生活中因經(jīng)濟(jì)壓力、工作壓力、生活負(fù)擔(dān)等各種因素造成的精神壓力或者對(duì)性生活出現(xiàn)心理上的障礙時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致男性情緒障礙，影響性器官的勃起。3.疲勞過(guò)度。性生活雖說(shuō)能夠給男女雙方帶來(lái)歡愉，但是歸根到底也是一項(xiàng)生命活動(dòng)，需要消耗大量的體力，而男性如果長(zhǎng)期處于疲勞過(guò)度的狀態(tài)，就沒(méi)有足夠的精力維持滿(mǎn)意的性生活。如果強(qiáng)行過(guò)量保持性生活，反而會(huì)傷身，久而久之身體素質(zhì)下降，也就出現(xiàn)勃起障礙。4.性生活認(rèn)知不足或誤區(qū)。中國(guó)是一個(gè)相對(duì)保守和傳統(tǒng)的國(guó)家，對(duì)性知識(shí)的傳播較為閉塞，尤其是青少年性教育不足，導(dǎo)致很多人對(duì)性認(rèn)識(shí)出現(xiàn)偏差或不足，長(zhǎng)期手淫或成年后嘗試性生活就很容易出現(xiàn)錯(cuò)誤、障礙，從而導(dǎo)致心理陰影，發(fā)展為性生活障礙。5.神經(jīng)系統(tǒng)疾病。神經(jīng)系統(tǒng)疾病指的是神經(jīng)炎、脊髓病變、肌無(wú)力重癥、多發(fā)性硬化癥、積水、腫瘤等等，因病情影響到了神經(jīng)系統(tǒng)而出現(xiàn)性障礙。2022年06月17日566
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周曉皮主任醫(yī)師 南昌市生殖醫(yī)院 男科 想跟愛(ài)人云雨一番，卻發(fā)現(xiàn)自己的“小兄弟”表現(xiàn)不好？其實(shí)，多數(shù)中國(guó)男性都可能遇到勃起功能障礙（ED）問(wèn)題，但大多數(shù)人羞于啟齒，更缺乏走進(jìn)醫(yī)院的勇氣。南昌市生殖醫(yī)院生殖男科專(zhuān)家熊涌主任今天就和你說(shuō)說(shuō)，怎么做才是解決ED的正確方法。有什么好羞恥的，ED是個(gè)正經(jīng)病ED就是老百姓俗稱(chēng)的“陽(yáng)痿”，是指在性交時(shí)，不能勃起或勃起時(shí)間不夠，而不能完成性交，可簡(jiǎn)單理解為“不能硬”或“硬不久”。鑒別心理性及器質(zhì)性陽(yáng)痿的國(guó)際金標(biāo)準(zhǔn)是夜間陰莖勃起脹大實(shí)驗(yàn)（NPT：Rigiscan法），并可客觀(guān)得到勃起障礙程度，是陽(yáng)痿診斷較佳方法。醫(yī)學(xué)界將男性勃起硬度，從軟到硬分為4級(jí)。其中4級(jí)是理想的，3級(jí)勉強(qiáng)維持性愛(ài)，2級(jí)和1級(jí)屬于ED的范圍，需要治療。級(jí)別硬度類(lèi)比性愛(ài)狀態(tài)1級(jí)豆腐受到性刺激后陰莖增大，但不堅(jiān)挺。2級(jí)剝皮的香蕉陰莖勃起，但未能達(dá)到足以插入的程度。3級(jí)未剝皮的香蕉陰莖達(dá)到足以插入的硬度，但未完全堅(jiān)挺。4級(jí)黃瓜陰莖完全勃起并足夠堅(jiān)挺。目前，除了少數(shù)年輕男性急驟發(fā)病的心理性陽(yáng)痿，可以通過(guò)簡(jiǎn)單短期（2周以?xún)?nèi)）用藥可以達(dá)到效果。大部分陽(yáng)痿都是慢性疾病，都需要長(zhǎng)期治療，甚至需要終生藥物或者物理治療。就算是輕度陽(yáng)痿服藥3個(gè)月以上可以達(dá)到較長(zhǎng)時(shí)間緩解，但如果疾病基礎(chǔ)及生活不良習(xí)慣沒(méi)有得到改善糾正，則會(huì)在1年內(nèi)再次發(fā)病甚至加重。關(guān)鍵時(shí)刻硬不起來(lái)，要找對(duì)病根一次良好的勃起，需要在復(fù)雜的神經(jīng)、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)下完成，任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，都可能導(dǎo)致ED。按發(fā)病原因，大致可以分為心理性ED和器質(zhì)性ED兩種。找準(zhǔn)病因，是解決ED的第一步。01心理原因幼年時(shí)遭受的心理創(chuàng)傷、錯(cuò)誤的性教育、夫婦感情不和、性生活環(huán)境不理想等，都可能導(dǎo)致勃起問(wèn)題。很多人一旦出現(xiàn)勃起困難，又會(huì)產(chǎn)生巨大的心理包袱，使得問(wèn)題更嚴(yán)重，形成惡性循環(huán)。我國(guó)30歲左右的門(mén)診ED患者，大多是由心理因素導(dǎo)致。02疾病原因器質(zhì)性ED大約占總數(shù)的一半，主要跟高血壓、糖尿病等慢性病和內(nèi)分泌有關(guān)，肥胖也會(huì)造成一定的影響。血管疾病血管疾病，如血管硬化、狹窄會(huì)減少陰莖的血液流量，影響勃起。血管因素引起的ED，主要表現(xiàn)為夜間勃起消失等。神經(jīng)受損糖尿病、高血壓和高脂血等慢性病，若控制不好，會(huì)影響神經(jīng)功能，妨礙勃起。此外，大腦局部性損害、慢性酒精中毒、盆腔手術(shù)損傷周?chē)灾魃窠?jīng)等，也會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)受損，造成勃起障礙。內(nèi)分泌失調(diào)雄性激素分泌減少會(huì)導(dǎo)致性欲降低，勃起困難，睪丸變小。常見(jiàn)于垂體機(jī)能不全、睪丸損傷或功能低下，甲狀腺機(jī)能減退及亢進(jìn)，腎上腺功能不全等疾病。此外，一部分治療心臟病、高血壓、抑郁癥的藥物，對(duì)性功能有抑制作用，也可能引起ED。如果是服藥后引起的，可咨詢(xún)醫(yī)生能否調(diào)換藥物。找回丟失的“硬度”，靠譜方法才管用如果能鼓起勇氣走進(jìn)醫(yī)院，絕大多數(shù)的ED患者都能得到理想的治療效果。目前治療包括：PDE5i（萬(wàn)艾可、希愛(ài)力、艾力達(dá)等），中成藥（活血化瘀、補(bǔ)腎壯陽(yáng)等），物理治療（真空負(fù)壓吸引、低強(qiáng)度體外沖擊波），海綿體血管藥物注射（罌粟堿、酚妥拉明、前列地爾），外科手術(shù)（動(dòng)脈吻合、陰莖背深靜脈包埋/結(jié)扎術(shù)、陰莖假體植入術(shù)）。?改善勃起，4種運(yùn)動(dòng)也能幫上忙除了規(guī)范的藥物治療，以下幾種運(yùn)動(dòng)也有助改善勃起功能。01提肛運(yùn)動(dòng)具體做法是肛門(mén)用力上提緊縮3秒，再放松3秒。每次可進(jìn)行肛門(mén)緊縮和放松各20~30下（也可適當(dāng)增加），早晚各一次。02游泳游泳是一種鍛煉全身肌肉的運(yùn)動(dòng)，不僅改善全身健康，還能改善勃起功能?？擅刻旎蚋籼煊斡疽淮?，每次30分鐘為宜。03有氧運(yùn)動(dòng)肥胖、高血壓和糖尿病會(huì)導(dǎo)致陰莖血流減少，進(jìn)而導(dǎo)致勃起功能障礙。散步、慢跑、登山、球類(lèi)運(yùn)動(dòng)等有氧運(yùn)動(dòng)，可促進(jìn)全身健康，改善血流量，有助改善勃起功能。每次可選其中一種運(yùn)動(dòng)，堅(jiān)持45分鐘。2022年06月09日261
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蔣毅主任醫(yī)師 攀鋼總醫(yī)院 男科 睡眠是性欲（沖動(dòng)）之王！是性欲（沖動(dòng)）減退與ED發(fā)生最最重要的原因之一！睡眠與心腦血管功能＆疾病的重大關(guān)系.睡眠質(zhì)量直接影響大腦皮質(zhì)的功能活動(dòng)！睡眠與精神神經(jīng)性腺軸內(nèi)分泌功能緊密相關(guān)！（睡眠～精神神經(jīng)內(nèi)環(huán)境～與nNOS+左旋精氨酸（L—arg）～NO～誘導(dǎo)勃起）（一句話(huà)精神神經(jīng)血管內(nèi)分泌與免疫緊密相關(guān)）.睡眠是性欲之王！睡眠涉及到雄激素效應(yīng)。夜間睡眠質(zhì)量好壞影響生物節(jié)律從而影響松果體功能.,睡眠通過(guò)生物鐘時(shí)間生物學(xué)來(lái)影響大腦皮質(zhì)功能進(jìn)而影響下丘腦-垂體-性腺軸/下丘腦-垂體-腎上腺軸功能（失眠造成二者活動(dòng)失衡而影響神經(jīng)血管內(nèi)分泌效應(yīng)）睡眠質(zhì)量是影響陰莖勃起硬度的關(guān)鍵因素之一[影響下丘腦-垂體-性腺軸/下丘腦-垂體-腎上腺軸功能（失眠造成二者活動(dòng)失衡而影響神經(jīng)血管內(nèi)分泌效應(yīng)）].夜間深度睡眠是實(shí)現(xiàn)陰莖海綿體微血管組織修復(fù)的必然、必須、不可或缺的過(guò)程.夜間睡眠質(zhì)量好壞影響生物節(jié)律從而影響松果體功能.睡眠質(zhì)量影響次日性腺軸性激素檢測(cè)水平.睡眠質(zhì)量嚴(yán)重影響干擾陰莖夜間睡眠勃起質(zhì)量的檢測(cè)結(jié)果（NPTR）.睡眠涉及到睪酮的神經(jīng)內(nèi)分泌血管效應(yīng).睡眠質(zhì)量與睪酮泌乳素性腺軸功能活動(dòng)檢查是否異常有關(guān).睡眠與精神心理內(nèi)環(huán)境密切相關(guān).睡眠質(zhì)量好壞關(guān)乎血壓心臟功能，而間接直接影響勃起功能.睡眠質(zhì)量與肝腎功能.睡眠直接影響有氧運(yùn)動(dòng)的質(zhì)與量.夜間充足睡眠與白天（補(bǔ)充）睡眠可能存在天壤之別.熬夜勞累縱欲喝酒伐天癸伐腎精，令人早衰早夭.充足睡眠可以令人好顏色、耳聰目明目，睡眠利五臟，安五神，利血脈，和氣血。2022年06月08日1346
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陽(yáng)痿相關(guān)科普號(hào)
李虎醫(yī)生的科普號(hào)
李虎 主任醫(yī)師
廣州市白云區(qū)婦幼保健院
外科
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李順醫(yī)生的科普號(hào)
李順 主任醫(yī)師
山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
泌尿外科
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李明醫(yī)生的科普號(hào)
李明 副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
泌尿外科
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