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翟升永副主任醫(yī)師 濰坊市人民醫(yī)院 胃腸外科醫(yī)學(xué)中心 大家好，老年人補(bǔ)鈣呢，已經(jīng)深入到我們國(guó)人每個(gè)人的心中，那么老年人應(yīng)該如何正確補(bǔ)鈣呢，一般情況下一次的用量不要超過(guò)600毫克一天的總量呢，不要超過(guò)1500毫克，當(dāng)需要大量的服用的時(shí)候呢，最好是分次服用，否則會(huì)影響吸收效果，另外呢，在服用鈣劑的時(shí)候呢，我們要增加維生素D和光照，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，這樣可以促進(jìn)鈣的吸收，同時(shí)呢，我們需要注意服用鈣片的時(shí)候呢，不要與含有植物酸的這些食物同時(shí)服用另外呢，面包可樂(lè)，菠菜麥片也不宜與這個(gè)呃鈣片，同時(shí)服用這樣呢，會(huì)影響呃，鈣的吸收效果。 好謝謝大家，這就是今天的。2020年07月21日
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葉晶主治醫(yī)師 福州市晉安區(qū)醫(yī)院 消化內(nèi)科 這個(gè)世界其實(shí)很矛盾，人們其實(shí)都生活中矛盾之中，很多便秘的人羨慕每天能腹瀉的人，很多腸易激綜合征每天腹瀉的人希望每天大便少拉一些，很能吃肥胖的人希望能控制自己的食欲消瘦一些，胃口不好很瘦的人又希望自己胃口好一些多吃一點(diǎn)多長(zhǎng)一些肉。工業(yè)社會(huì)以及改革開(kāi)放后我們國(guó)家經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展目前大部分人物質(zhì)是不缺乏了，大部分地區(qū)已經(jīng)奔小康不缺吃、不缺穿了，肥胖的人群慢慢增多，大部分人都希望自己瘦一些，但這世界上就有這么一些人自我感覺(jué)怎么吃都吃不胖，或者多吃一些肚子就飽了，真希望自己再胖一些。今天就給大家科普一下來(lái)自瘦子的煩惱，如果你長(zhǎng)期吃不胖或者想長(zhǎng)胖一些有興趣可以看看這篇文章。首先先額外科普一個(gè)小常識(shí)，很多人都以為我們?nèi)梭w最主要的消化吸收器官是胃，其實(shí)這是不對(duì)的，我們?nèi)梭w最大最主要的消化吸收器官是小腸，我們吃進(jìn)去的食物營(yíng)養(yǎng)成分百分之九十都在小腸被消化吸收進(jìn)入血液，然后再運(yùn)輸?shù)饺砉┙o各個(gè)組織器官使用。我們胃腸動(dòng)力最主要就是來(lái)源于胃腸道外層的神經(jīng)和肌肉，要想增加胃腸道動(dòng)力就是增加胃腸道肌肉的強(qiáng)度和彈性，主要就是通過(guò)運(yùn)動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)支持來(lái)提高我們肌肉含量以及肌肉強(qiáng)度，現(xiàn)在社會(huì)大家都不缺吃不缺穿，所以大部分人是不缺營(yíng)養(yǎng)的，要想加強(qiáng)肌肉的彈性和強(qiáng)度最主要就是通過(guò)運(yùn)動(dòng)和鍛煉。同樣道理要想消化吸收好，胃腸動(dòng)力好那適當(dāng)多運(yùn)動(dòng)和鍛煉是非常重要的，多運(yùn)動(dòng)，特別是有氧運(yùn)動(dòng)比如慢跑、快走、飯后散步等就會(huì)促進(jìn)全身血液循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝，長(zhǎng)期堅(jiān)持鍛煉可以讓全身肌肉更結(jié)實(shí)、更有彈性、更有力量，全身肌肉當(dāng)然也包括我們胃腸道的肌肉，所以要想提高胃腸道動(dòng)力和增加胃腸道吸收能力首先要建議適當(dāng)多運(yùn)動(dòng)。當(dāng)然個(gè)人在臨床上觀察發(fā)現(xiàn)很多人吃不胖其實(shí)跟遺傳有一定的關(guān)系，吃不胖的人他父母可能就是比較瘦，爺爺奶奶其中一方也可能比較瘦。所以瘦的人跟遺傳可能有一定關(guān)系。但從進(jìn)化角度來(lái)看我們?nèi)祟惞亲永锩婢拖忍鞄в袃?chǔ)存脂肪的能力，每個(gè)人身體很多器官都有加工和儲(chǔ)存脂肪的能力。我們平常吃進(jìn)去多余的脂肪有一部分就會(huì)被儲(chǔ)存起來(lái)，長(zhǎng)期每一頓如果都有多吃食物長(zhǎng)期的累積很多人都會(huì)慢慢變胖，表現(xiàn)最明顯的就是長(zhǎng)期暴飲暴食、吃自助餐、吃漢堡、薯?xiàng)l、長(zhǎng)期無(wú)憂無(wú)慮吃夜宵喝酒的人都比較肥胖。所以比較瘦的人要想吃胖除了運(yùn)動(dòng)其次就是要多吃，要比別人多吃一倍的量，每天都持續(xù)多吃一些就會(huì)多儲(chǔ)存一些脂肪，持續(xù)日積月累就會(huì)慢慢變胖。比如每天吃6-8頓。早上10點(diǎn)、下午3點(diǎn)晚上8點(diǎn)分別給自己加餐。每天吃3個(gè)雞蛋，3杯牛奶，葷素搭配，每頓都多吃半碗飯，多吃幾口菜，飯后去散步，空腹的時(shí)候多運(yùn)動(dòng)促進(jìn)食物，增加胃腸吸收能力。還有就是要保持好心情，休息好，總結(jié)一句話就是吃好、睡好、休息好，不要想太多。在臨床上觀察很多瘦的人都是有熬夜、晚上不好好睡覺(jué)，想法比較多的人，吃不好、睡不好想的又比較多，思想負(fù)擔(dān)比較重的人大腦每天都在高速運(yùn)轉(zhuǎn)，大腦在思考或者長(zhǎng)期精神壓力比較大的時(shí)候消耗的能量就非常多，想法比較多的人壓力也比較大，運(yùn)動(dòng)又少，也常常會(huì)出現(xiàn)沒(méi)胃口、吃一點(diǎn)就飽，所以比較瘦的人想增肥的人平時(shí)也要保持好心情，調(diào)節(jié)一下心情和工作壓力，適當(dāng)多運(yùn)動(dòng)。正所謂“心寬體胖”就是這個(gè)道理。所以綜合一下瘦的人如果要想增加體重總結(jié)一句話就是要吃好、睡好、休息好。以前經(jīng)常有給大家開(kāi)玩笑說(shuō)想一想豬是怎么胖的，豬就是無(wú)憂無(wú)慮每天吃飽了睡、睡飽了吃就很容易長(zhǎng)胖，一年就可以長(zhǎng)胖幾百斤，有興趣你也可以跟著好好學(xué)一下。當(dāng)然如果你已經(jīng)嚴(yán)格按照我上面說(shuō)的做了還是沒(méi)有長(zhǎng)胖特別是還繼續(xù)消瘦的要去醫(yī)院全面體檢一下，比如檢查一下胃腸鏡，檢查一下甲狀腺激素和血糖等排除一下甲亢、“糖尿病”等消耗性疾病。好的，今天科普就到這里為止。祝福大家胃腸道能被這世界溫柔以待！2020年04月07日2904
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2019年12月14日2182
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張川主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第二醫(yī)院 內(nèi)分泌科 在2009年，一項(xiàng)流行病學(xué)研究表明，人體內(nèi)血液25-羥基維生素D水平超過(guò)30 ng / ml的，患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)是1/3，而高于50 ng / ml的患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)降低到1/5。 25-羥基維生素D低于30 ng/ml被認(rèn)為是維生素D缺乏，這些人罹患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)比高于50 ng/ml的人高出5倍。 2011年在阿聯(lián)酋迪拜舉行的第21屆世界糖尿病大會(huì)上，很多專家提出： “維生素D可降低1型糖尿病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，同樣也能改善1型糖尿病、2型糖尿病患者的血糖控制、胰島素敏感性或胰島素抵抗?！? 維生素D為什么會(huì)有治療糖尿病的功效 世界各國(guó)學(xué)者的研究表明，60%-70%的糖尿病患者體內(nèi)維生素D水平下降。維生素D除了決定鈣吸收的作用外，還有很多其他不為人知的效果。 1. 除了骨組織，其他組織細(xì)胞，如胰島B細(xì)胞也能表達(dá)維生素D受體，維生素D可以調(diào)節(jié)胰島 B細(xì)胞內(nèi)外鈣的儲(chǔ)存，促使胰島B細(xì)胞產(chǎn)生、分泌更多的胰島素。 2.維生素D能夠抑制胰島細(xì)胞凋亡過(guò)程。對(duì)于接受胰島細(xì)胞移植治療的患者，維生素D對(duì)胰島細(xì)胞移植物的生存發(fā)揮著重要作用。 3.維生素D能夠改善胰島素敏感性。有研究提示，當(dāng)人體內(nèi)的維生素D濃度由25nmol/L增加到75nmol/L時(shí)，胰島素敏感度則增加60%左右。 4.糖尿病是一種體內(nèi)的炎癥反應(yīng)。維生素D能調(diào)節(jié)炎性細(xì)胞因子的產(chǎn)生，從而改善胰島素抵抗。 如何補(bǔ)充維生素D 1.曬太陽(yáng) 陽(yáng)光中的紫外線照射皮膚可以合成維生素D，每天堅(jiān)持曬30~60分鐘，可以有效的促進(jìn)皮膚合成維生素D。 然而一層防曬霜，一把太陽(yáng)傘，甚至是一塊透明的玻璃都能將紫外線輕松阻隔。 加上年輕人工作繁忙，每天不能保證曬到足夠時(shí)間的太陽(yáng)；老年人即使有空閑時(shí)間可以曬太陽(yáng)，但他們的皮膚合成維生素D能力太差，僅僅為年輕人的1/3；況且還有陰雨天、霧霾天、環(huán)境污染等眾多因素的影響，所以想通過(guò)曬太陽(yáng)來(lái)獲得充足的維生素D簡(jiǎn)直是太難了。2019年08月22日1555
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陳常云副主任醫(yī)師 日照市中醫(yī)醫(yī)院 中醫(yī)肝病科 您好，今天給您分享的是維生素D缺乏的時(shí)候有哪些補(bǔ)救的措施呢，呃，一方面呢，可以直接從食物中獲得，比如說(shuō)牛奶雞蛋啊，動(dòng)物的肝臟呃，大馬哈魚(yú)三文魚(yú)啊以及呃動(dòng)物的。 肺臟還有動(dòng)物的骨頭和動(dòng)物的皮膚當(dāng)中也有一定量的維生素D，另外呢，也可以增加日光照射，因?yàn)槿说谋砥ぎ?dāng)中含有呃，七脫氫膽固醇經(jīng)日光照射的時(shí)候可以轉(zhuǎn)問(wèn)轉(zhuǎn)變?yōu)檫溃S生素D。 三的前體啊，那么能夠在肝腎進(jìn)一步轉(zhuǎn)化變成活性的維生素D能夠促進(jìn)呃鈣的吸收和利用每天的日光照射的時(shí)間至少半小時(shí)。2019年06月01日1934
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營(yíng)養(yǎng)缺乏癥相關(guān)科普號(hào)
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