前幾天，有一位何女士，發(fā)現(xiàn)她的寶寶剛出生沒(méi)多久，大腿外側(cè)長(zhǎng)了一個(gè)類似“紅色的胎記”。一開(kāi)始以為只是一個(gè)普通的紅色胎記，沒(méi)有特別在意，以為隨著時(shí)間的流逝，那塊“紅色的胎記”可以慢慢地消失掉，并不需要特別治療。結(jié)果，等到幾個(gè)月過(guò)去以后，發(fā)現(xiàn)那塊“紅色的胎記”不僅沒(méi)有消失掉，面積反而越來(lái)越大了，并且手摸上去有凸出感。當(dāng)時(shí)，第一反應(yīng)就去跟家里人商量這事。在老公的陪同下，女士帶著孩子急匆匆地去了醫(yī)院檢查。去到醫(yī)院，醫(yī)生開(kāi)了一張B超檢查單檢查。等了一個(gè)小時(shí)左右，最后檢查單結(jié)果出來(lái)，確診那個(gè)“紅色的胎記”便是嬰幼兒血管瘤。醫(yī)生根據(jù)寶寶的實(shí)際病情，制定了適宜的治療方案，在女士和家人們的積極配合治療之下，孩子病情有所好轉(zhuǎn)。想必大家對(duì)于上述寶寶身上的紅胎記有所疑惑，嬰幼兒身上長(zhǎng)胎記很正常，為什么會(huì)是血管瘤呢？它到底是什么？?一、什么是血管瘤？?嬰幼兒血管瘤是較為常見(jiàn)的良性血管腫瘤，它屬于一種血管內(nèi)皮細(xì)胞增生的良性疾病，可能對(duì)患者的外觀、生活質(zhì)量造成一定的影響，甚至?xí)?dǎo)致功能有一定的障礙。在臨床實(shí)際中，它的發(fā)病率占比為4%。通常在出生幾周內(nèi)，即可能很容易出現(xiàn)病變的狀況，但是先天性發(fā)病的情況就比較少見(jiàn)。根據(jù)《硬化注射治療血管瘤專家共識(shí)》顯示，在血管瘤病例中，約有67%的比例是為單一病灶，4%為多發(fā)病灶，13%為節(jié)段型。發(fā)病部位常出現(xiàn)在皮膚以及皮下組織，例如患者的頭頜面部、頸部、軀干和四肢等部位。?根據(jù)調(diào)查杭州市第一人民醫(yī)院2017年4月－2019年10月接診的因各種疾病入院治療的嬰幼兒作為研究對(duì)象數(shù)據(jù)顯示，嬰兒出生三個(gè)月左右，男嬰血管瘤患者的數(shù)量比女嬰血管瘤患者數(shù)量少兩倍以上，女性與男性的發(fā)病率之比約為3∶4，說(shuō)明女嬰兒比男嬰兒患上血管瘤的幾率高。同時(shí)，數(shù)據(jù)排名在前三名的患病部位顯示，血管瘤患病部位常發(fā)生在面部、四肢、背部，而較為少數(shù)的患病部位發(fā)生于頸部、臀部等部位。初期癥狀表現(xiàn)為毛細(xì)血管擴(kuò)張性、充血性或擦傷樣斑片，嚴(yán)重的話可能會(huì)影響到患者美觀。?此外，有極少數(shù)案例中顯示嬰幼兒血管瘤患兒因瘤體長(zhǎng)的位置特殊或者瘤體生長(zhǎng)速度過(guò)快，壓迫到周圍神經(jīng)而導(dǎo)致患者發(fā)生潰瘍、感染、視力受損、氣道阻塞或癌變等，從而對(duì)患兒生命造成嚴(yán)重威脅，并對(duì)患兒家庭帶來(lái)嚴(yán)重心理負(fù)擔(dān)。在日常生活中，有些家長(zhǎng)也許對(duì)血管瘤不是很了解，難免會(huì)存在一些誤區(qū)，下面我們來(lái)了解一下常見(jiàn)的4個(gè)誤區(qū)有哪些呢？?二、血管瘤治療有這4個(gè)誤區(qū)！?1、認(rèn)為“紅胎記”跟“血管瘤”一樣?在1982年，Mulliken等首次提出基于血管內(nèi)皮細(xì)胞生物學(xué)特性的分類法，將傳統(tǒng)的“血管瘤”一般分為血管瘤和脈管畸形兩大類。這一分類觀點(diǎn)，在業(yè)界內(nèi)得到了廣泛人士的認(rèn)同。血管瘤一般又細(xì)分為淺表血管瘤、深部血管瘤、混合型血管瘤這三類。淺表血管瘤，在過(guò)去中被稱為“草莓狀血管瘤”，它會(huì)呈現(xiàn)成一種皮膚血管瘤。深部血管瘤的組織成分跟淺表血管瘤是一樣，但是比淺表血管瘤的位置深?；旌闲脱芰銎鹪从谡嫫\層和真皮深層或皮下組織，是淺表（皮膚）血管瘤和皮下的深部血管瘤并存的混合血管瘤。?而脈管畸形分為微靜脈畸形、淋巴管畸形、微囊型淋巴管畸形、大囊型淋巴管畸形、動(dòng)靜脈畸形、混合性脈管畸形、靜脈-淋巴管畸形、靜脈-微靜脈畸形這八類。有些家長(zhǎng)認(rèn)為所有的“紅胎記”跟“血管瘤”都是一樣的，這種觀點(diǎn)其實(shí)是一種誤區(qū)來(lái)的?！凹t胎記”跟“血管瘤”所呈現(xiàn)出來(lái)的癥狀是有區(qū)別，其次血管瘤也細(xì)分為好多種類的，不同種類的血管瘤癥狀也是有所不一樣的。?2、認(rèn)為所有的血管瘤都能自行消退，不需要特別治療。?根據(jù)《硬化注射治療血管瘤專家共識(shí)》顯示，雖然血管瘤自然消退的概率很高，概率達(dá)到60%到90%，但是由于其瘤體體積比較大、生長(zhǎng)比較迅速，可能在消退后留下色素沉著、血管擴(kuò)張、脂肪組織堆積和瘢痕等，從而影響美觀。部分血管瘤可能出現(xiàn)破潰、出血、感染及疼痛，從而影響到患兒的生活質(zhì)量；有些患者瘤體發(fā)生于特殊部位，可能出現(xiàn)造成器官功能障礙等更嚴(yán)重的并發(fā)癥。?由此可見(jiàn)，在生活中，有些嬰幼兒血管瘤是可以自行消退的，但并非所有的嬰幼兒血管瘤都可以自行消退。對(duì)于那些可以自行消退的嬰幼兒血管瘤，是不需要進(jìn)行特別治療的。但是有些時(shí)候，如果瘤體已經(jīng)會(huì)影響到患者的美觀、生活質(zhì)量、甚至引起嚴(yán)重的并發(fā)癥特殊情況下，那么就很容易對(duì)患兒及其親屬產(chǎn)生很大的心理壓力，因此就需要積極的處理。?3.孩子年齡太小，不用特別治療，長(zhǎng)大自然會(huì)好，結(jié)果導(dǎo)致拖延治療。?對(duì)于患兒血管瘤體較小且病發(fā)的位置并且不處于重要部位，不影響組織器官功能及外表容貌的情況下，可以定期監(jiān)測(cè)等待觀察，等待其自然消退。如果存在嚴(yán)重影響患兒身心健康等問(wèn)題，家長(zhǎng)們需要積極進(jìn)行對(duì)癥下藥治療，保護(hù)皮膚美觀。像具有些特殊情況下，嬰幼兒血管瘤患者應(yīng)該得到及時(shí)治療。例如威脅到患兒生命，嬰幼兒血管瘤體發(fā)生于氣道，使氣道受到壓迫影響呼吸。或者患者感覺(jué)有明顯疼痛或伴有潰瘍者。?對(duì)患者鄰近器官的功能造成影響者，比如嬰幼兒血管瘤患兒病發(fā)的部位在面部眼周，那么就很可能導(dǎo)致斜視，并引發(fā)散光等并發(fā)癥。如果病發(fā)的部位在于唇部，那么就有可能對(duì)患兒上頜及牙齒的發(fā)育造成一定程度的影響;如果患者的面部嬰幼兒血管瘤合并潰瘍，皮損消退后可能產(chǎn)生永久性瘢痕，導(dǎo)致嚴(yán)重?fù)p害到患兒的容貌者，影響到患者外貌美觀。?4、血管瘤只能通過(guò)手術(shù)才能治好?生活中，醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)每個(gè)病人的血管瘤病變部位、大小、范圍、回流速度和技術(shù)條件，制定適應(yīng)不同病情的病人治療方案。治療血管瘤的方式不僅僅只能通過(guò)手術(shù)才能治好。血管瘤治療方法常見(jiàn)的有口服或外用藥物治療、手術(shù)治療、局部注射治療、激光治療、冷凍治療等方式。不同的治療方法，也有它不同的優(yōu)缺點(diǎn)，也有可能產(chǎn)生不同的不良反應(yīng)?？诜蛲庥盟幬镏委?，常見(jiàn)于口服普萘洛爾、皮質(zhì)類固醇激素等藥物。普萘洛爾常見(jiàn)的副作用有低血糖、低血壓、心率減慢、睡眠改變、哮喘發(fā)作等。而皮質(zhì)類固醇激素的不良反應(yīng)常見(jiàn)于會(huì)發(fā)生皮膚萎縮、潮紅、干燥、毛細(xì)血管擴(kuò)張的情況。?對(duì)于瘤體較少以及表淺患兒，應(yīng)當(dāng)結(jié)合自身病患的實(shí)際情況采用手術(shù)治療。如果術(shù)后恢復(fù)不好的話，可能導(dǎo)致術(shù)后感染、出血、瘢痕形成的不良反應(yīng)。局部注射治療包括局部注射糖皮質(zhì)激素、硬化劑注射（如聚桂醇、平陽(yáng)霉素等）。與手術(shù)切除相比，局部注射治療的優(yōu)點(diǎn)在于它操作簡(jiǎn)便、安全有效。局部注射治療，對(duì)于部分血管瘤患者已經(jīng)成為首選治療方法。?激光治療通常適用于早期及淺表嬰幼兒血管瘤患兒?？赡軙?huì)引起皮膚質(zhì)地改變、毛發(fā)脫落，無(wú)紫癜、萎縮性瘢痕等不良反應(yīng)。一般嬰幼兒較少使用血管栓塞的治療手段，因?yàn)閷?duì)醫(yī)療設(shè)備的要求比較高，手術(shù)前需要進(jìn)行影像學(xué)及血管造影檢查，并且同時(shí)對(duì)醫(yī)生的要求也比較高，要求醫(yī)師具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。盡管如此繁瑣的要求，但血管栓塞的治療效果還是令人較為滿意，不過(guò)有可能會(huì)引起存在不同程度發(fā)熱的不良反應(yīng)。?三、影響嬰幼兒血管瘤的保護(hù)以及危險(xiǎn)因素?根據(jù)《杭州市嬰幼兒血管瘤發(fā)病情況相關(guān)因素及治療現(xiàn)狀》文獻(xiàn)數(shù)據(jù)分析顯示，影響血管瘤的因素可以大致分為保護(hù)因素和危險(xiǎn)因素兩大類。調(diào)查結(jié)果顯示，說(shuō)明導(dǎo)致新生兒患上嬰幼兒血管瘤的因素與母親的飲食習(xí)慣、生活環(huán)境、習(xí)慣、健康情況、內(nèi)分泌等息息相關(guān)。其中如果存在胎兒是女性性別、早產(chǎn)嬰兒、母親是高齡產(chǎn)婦、母親在懷孕期間孩子的胎盤是異常、母親在懷孕期間喜歡食用反季節(jié)的蔬菜或水果、母親在懷孕期間經(jīng)常接觸不良生活環(huán)境或有害物質(zhì)、母親本身在懷孕期間患有高血壓或糖尿病等情況是提高嬰幼兒血管瘤病發(fā)的常見(jiàn)危險(xiǎn)因素。?而母親是第一胎懷孕生產(chǎn)、單胎懷孕，在懷孕期間食用補(bǔ)品、維生素等是可以降低嬰幼兒血管瘤發(fā)生的保護(hù)因素。由此可見(jiàn)，影響血管瘤的因素是有分為保護(hù)以及危險(xiǎn)的性質(zhì)。那么，根據(jù)因素的不同性質(zhì)，寶媽們?cè)趹言衅陂g是否可以降低寶寶嬰幼兒血管瘤的病發(fā)率呢？又可以做出哪些降低嬰幼兒血管瘤病發(fā)率的預(yù)防方法呢？?四、如何降低嬰幼兒血管瘤患病率？寶媽們注意了?根據(jù)調(diào)查區(qū)分血管瘤的不同因素，醫(yī)生對(duì)寶媽們做出建議在懷孕期間應(yīng)當(dāng)注意日常飲食習(xí)慣，食用當(dāng)季水果蔬菜，避免食用反季節(jié)蔬菜以及水果。注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，根據(jù)孕期實(shí)際情況，適當(dāng)補(bǔ)充孕期所需的葉酸、多種維生素、大豆異黃酮等補(bǔ)品。并且注意保持良好的生活習(xí)慣，避免抽煙、飲酒、染發(fā)、熬夜等不良的習(xí)慣。同時(shí)，也應(yīng)當(dāng)注意避免接觸皮革、塑料、油漆、涂料、汽油、柴油、重金屬、醫(yī)源性放射線等有害生活物質(zhì)。因?yàn)槿绻?jīng)常接觸到這些帶有環(huán)境刺激類的化學(xué)有害物質(zhì)，那么寶媽可以通過(guò)呼吸道吸入有毒物質(zhì)進(jìn)入血液循環(huán)流通，從而影響到嬰兒健康發(fā)育，那么在無(wú)形中就增加了嬰兒患嬰幼兒血管瘤的風(fēng)險(xiǎn)。?像一些加油站、化工廠、燃料印刷廠這種環(huán)境空氣中，同樣也是存在著一種化學(xué)環(huán)境污染物，這種化學(xué)環(huán)境污染物屬于環(huán)境雌激素。環(huán)境雌激素是具有性質(zhì)穩(wěn)定、難降解、強(qiáng)親脂的特點(diǎn)，因此孕婦寶媽們應(yīng)當(dāng)注意避免居住在這種不良的生活環(huán)境下。如果最近家里的房子新裝修沒(méi)多久，又或者新添置了一些家具的話，那么同樣也是屬于不適宜孕婦居住的環(huán)境。?總結(jié)：最后，在實(shí)際生活中，應(yīng)當(dāng)結(jié)合患者的病情情況慎重選擇治療方法。必要時(shí)，應(yīng)當(dāng)跟醫(yī)生商討治療方案，結(jié)合多種治療手段治療，以求達(dá)到減少不良反應(yīng)的效果。在選擇治療手段方案的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循循序漸進(jìn)原則的原則下適度治療，以達(dá)到提高治療效果，降低嬰幼兒血管瘤復(fù)發(fā)率。寶媽在懷孕期間注意保持良好的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、居住環(huán)境的情況下，也應(yīng)當(dāng)注意寶媽自身的健康情況，如有不適，應(yīng)當(dāng)采取恰當(dāng)?shù)闹委煼椒?，以提高治療效果?/p>

1.什么是血管瘤？血管瘤是兒童常見(jiàn)的良性腫瘤，發(fā)病率可達(dá)10%。多見(jiàn)于顏面部、四肢、軀干甚至內(nèi)臟等身體不同部位。根據(jù)類型的不同，可分為草莓狀血管瘤（毛細(xì)血管瘤）、海綿狀血管瘤、混合性血管瘤等。2.主要表現(xiàn)是什么？血管瘤典型臨床表現(xiàn)，出生時(shí)局部皮膚正常或僅可見(jiàn)一小紅點(diǎn)丘疹樣表現(xiàn)，家屬多認(rèn)為可能是蚊蟲(chóng)叮咬所致，或炎熱出汗皮疹樣改變，并不在意。隨后小紅點(diǎn)逐漸或迅速增大，可突出皮膚，顏色鮮紅呈“草莓”樣改變，也可局部散在分布。或局部皮膚顏色呈青紫色，局部隆起，觸之質(zhì)軟，呈“海綿”樣改變。3.要做什么檢查？血管瘤診斷多依賴病史和臨床表現(xiàn)，基本可確診。超聲作為首選檢查，可測(cè)量瘤體大小、深度、血運(yùn)情況等。磁共振、CT等也可根據(jù)病情作為輔助檢查。4.血管瘤有什么特點(diǎn)？自行消退是嬰幼兒血管瘤不同于其他類型腫瘤的最大特點(diǎn)。出生至6個(gè)月，是血管瘤快速增長(zhǎng)的時(shí)期，半歲到一歲左右，增長(zhǎng)速度逐步減慢。根據(jù)增長(zhǎng)速度、發(fā)病部位等，需積極接受治療。隨著年齡進(jìn)一步增長(zhǎng)，血管瘤出現(xiàn)不同程度的消退。血管瘤完全消退后可不留任何痕跡，也有一部分局部表現(xiàn)為色素沉著、皮膚皺縮，瘢痕增生等。5.和那些疾病鑒別？血管瘤主要鑒別診斷為血管畸形。在早期的認(rèn)識(shí)中，常常將血管瘤和血管畸形混為一談，隨著研究深入，已將血管瘤和血管畸形分別開(kāi)。不同于血管瘤，血管畸形出生時(shí)即可發(fā)現(xiàn)病變，表現(xiàn)為畸形的血管穿行于組織內(nèi)，呈條索狀、蔓狀分布，隨著年齡增長(zhǎng)緩慢增大，有些與動(dòng)靜脈交織形成動(dòng)靜脈瘺。隨年齡生長(zhǎng)不會(huì)自行消退。治療以手術(shù)和介入為主。6.該怎么治療？根據(jù)不同類型的血管瘤治療方式不同，包括：手術(shù)切除、注射治療、激光治療、冷凍治療、放射與放射性核素治療、外用藥物治療、口服藥物心得安（普萘洛爾）治療等。因血管瘤具有自行消退的特點(diǎn)，所以應(yīng)該根據(jù)每個(gè)患兒的發(fā)病特點(diǎn)制定個(gè)體化方案。但對(duì)于巨大的、增殖速度過(guò)快的、嚴(yán)重影響器官功能的血管瘤，盡早治療是非常重要的。

作者:狄奇申剛【基本信息】男、2月?！炯膊☆愋汀渴植繈胗變貉芰觥局委熱t(yī)院】首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院（三甲醫(yī)院）【治療方案】血管瘤綜合治療【治療效果】治愈?！就扑]理由】嬰幼兒手部血管瘤是嬰幼兒皮膚良性腫瘤，本患兒為典型案例，有較好的參考意義。一、初識(shí)患者患兒2月余，生后發(fā)現(xiàn)手部有紅色斑片，就診當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，考慮為血管瘤，建議觀察。后越長(zhǎng)越厚，越長(zhǎng)越大，家長(zhǎng)再次就診當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，仍建議觀察，后血管瘤進(jìn)一步增大，家長(zhǎng)十分焦慮，后聽(tīng)朋友介紹，首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院，專門有個(gè)血管瘤科，治療過(guò)好多這種病，建議他去看看咨詢咨詢，于是便來(lái)到了介入血管瘤科門診，找到了申剛主任。二、治療過(guò)程申剛主任看到患兒后，告訴家長(zhǎng)不用擔(dān)心，因?yàn)檫@是我們最常見(jiàn)，最典型的嬰幼兒血管瘤，它是一種良性的腫瘤，我們都已經(jīng)治療了無(wú)數(shù)的這樣的患兒，于是給孩子量身定制了適合孩子的治療方案，局部硬化治療聯(lián)合口服藥治療，孩子的父母非常滿意的離開(kāi)了診室。三，治療效果通過(guò)孩子家長(zhǎng)的長(zhǎng)期堅(jiān)持，并定期的復(fù)診，孩子治療7個(gè)月的時(shí)候，手部血管瘤明顯消退，通過(guò)不懈的努力，最終完全消退！申剛介入血管瘤團(tuán)隊(duì)---嬰幼兒血管瘤科普問(wèn)答60問(wèn)1、什么是血管瘤？大多數(shù)的血管瘤是嬰幼兒血管瘤，又叫草莓狀血管瘤等，它是一種良性腫瘤，多為生后2周-1月出現(xiàn)，但是血管瘤除了嬰幼兒血管瘤以外，還有好多其他種類的血管瘤（下圖均為血管瘤），甚至有的不是血管瘤而是血管畸形2、血管瘤的病因是什么？嬰幼兒血管瘤是一種良性腫瘤，直接原因是血管內(nèi)皮細(xì)胞不斷增生所致，為什么血管內(nèi)皮細(xì)胞會(huì)增生，跟基因、環(huán)境及血管的微環(huán)境都有關(guān)系。3、血管瘤是常見(jiàn)病嗎？得血管瘤孩子多不多？嬰幼兒血管瘤在兒童是一個(gè)相對(duì)常見(jiàn)的疾病，發(fā)病率在4%-10%左右，早產(chǎn)、雙胎、女童發(fā)病率更高一些。4、血管瘤是生下來(lái)就有嗎？嬰幼兒血管瘤一般是生后2周-1月出現(xiàn)，剛出生時(shí)很少存在，不過(guò)少部分患者生下來(lái)也會(huì)存在。而先天性血管瘤一般出生就有。5、我怎么確定孩子血管瘤是哪種類型？血管瘤種類很多，一般嬰幼兒血管瘤出生時(shí)不存在或者很輕微，然后會(huì)快速增長(zhǎng)。不過(guò)發(fā)現(xiàn)可疑血管瘤還是找專業(yè)醫(yī)生看一下，畢竟很多血管瘤、血管畸形外表存在一定相似性。6、血管瘤會(huì)出現(xiàn)在哪些地方？一般來(lái)說(shuō)嬰幼兒血管瘤大部分會(huì)出現(xiàn)在頭頸部、部分也會(huì)出現(xiàn)在軀干及四肢，少部分會(huì)出現(xiàn)在肝臟、脾臟等內(nèi)臟器官，甚至大腦。7、血管瘤在哪些地方比較嚴(yán)重？一般來(lái)說(shuō)發(fā)生在皮膚黏膜褶皺處、會(huì)陰處、口唇處、眼部、鼻部、咽喉部及易反復(fù)摩擦的部位等。8、血管瘤會(huì)造成哪些危害？血管瘤發(fā)病位置不同、危險(xiǎn)等級(jí)不同，所造成的危害不同，雖然其存在一定自己消退的可能，但是大部分不能自己消退或殘留瘢痕，對(duì)孩子心理也會(huì)造成一定影響。9、血管瘤能不能自己消退？有可能，但只有一小部分可能會(huì)，大部分不能自己完全消退，還是需要及時(shí)就醫(yī)，沒(méi)必要對(duì)孩子未來(lái)下賭注。10、頸部、腋窩、腹股溝、會(huì)陰等褶皺處血管瘤如何護(hù)理？注意衛(wèi)生，保持清潔，及時(shí)處理褶皺處臟東西，處理完一定要盡可能保持干燥。11、血管瘤孩子能洗澡嗎？沒(méi)有破潰的情況下，可以洗澡，而且盡可能保持清潔，最重要的是洗完后要保持干燥。12、血管瘤破了怎么辦？如果是嬰幼兒血管瘤的話，破潰了也不要慌張，按照正常傷口處理即可（壓迫止血-清理創(chuàng)面-保持干燥），注意避免沾水。如果破潰范圍大，還是需要去專業(yè)科室咨詢就診。13、什么因素會(huì)導(dǎo)致血管瘤破潰？經(jīng)常摩擦、不當(dāng)治療或者特殊部位如口腔、會(huì)陰等，存在反復(fù)刺激性因素的地方，容易導(dǎo)致血管瘤破潰。14、血管瘤已經(jīng)破潰了還可以洗澡嗎？可以，但是要注意創(chuàng)面不能碰水或者不能使創(chuàng)面長(zhǎng)時(shí)間浸泡在水里。15、血管瘤在家護(hù)理上有什么注意事項(xiàng)？勤剪指甲防止抓破、定期拍照記錄血管瘤大小、顏色等變化、注意清潔，保持干燥。避免反復(fù)哭鬧，防止充血破潰。16、頭面部血管瘤有什么要特殊注意的？洗頭，洗臉時(shí)，保持水溫平衡避免過(guò)度刺激，不可用毛巾來(lái)回摩擦，不可抓撓，勤剪指甲，以免不小心觸碰到血管瘤，易破潰流血。17、四肢血管瘤有什么要特殊注意的？玩耍時(shí)避免磕碰，避免硬物劃傷，防止破潰出血。脫穿衣時(shí)注意避免反復(fù)摩擦。18、口腔內(nèi)血管瘤有什么要特殊注意的？不吃辛辣刺激、硬質(zhì)食物和溫度較高的食物，盡量吃一些容易吞咽的事物，減少咀嚼。19、外陰及肛周血管瘤有什么要特殊注意的？尿布盡可能保持通氣；排便排尿后要及時(shí)更換干凈尿布，并用吹風(fēng)機(jī)吹干，以保持病變部位皮膚干燥，同時(shí)不要長(zhǎng)時(shí)間壓迫病變。20、頸部血管瘤有什么要特殊注意的？減少摩擦，注意清潔，保持干燥，及時(shí)治療。21、血管瘤在家觀察時(shí)需要注意哪些？注意血管瘤的面積大小、厚度范圍、顏色變化、有無(wú)破潰，有無(wú)新發(fā)等。22、哪些情況提示血管瘤加重了？面積進(jìn)一步增大，或進(jìn)一步變厚，或者出現(xiàn)破潰、疼痛等，都提示血管瘤還在進(jìn)展。23、血管瘤需要治療嗎？不治的話能不能自己好？嬰幼兒血管瘤雖然是良性腫瘤，很多家長(zhǎng)盲信自己孩子一定能“自行消退”，便在家一直觀察，直到出現(xiàn)潰爛等，才來(lái)醫(yī)院就診，給孩子和醫(yī)生帶來(lái)了很多不必要的麻煩和遺憾。出現(xiàn)血管瘤應(yīng)及時(shí)就診，可以觀察的醫(yī)生自然會(huì)讓觀察，需要干預(yù)的也應(yīng)及時(shí)干預(yù)，避免造成難以挽回的后果。24、血管瘤要怎么治療？具體治療方法有哪些？血管瘤治療目前通過(guò)多年的發(fā)展已經(jīng)非常成熟和可靠了，治療方法也非常多，目前醫(yī)學(xué)界主流的治療方法包括激光治療、外敷治療、硬化治療、口服藥物治療、介入治療，其他的傳統(tǒng)的治療方法還包括手術(shù)治療、同位素貼敷治療、物理加用治療，這些方法目前使用相對(duì)較少。25、能不能大了再治？孩子太小了？不同的血管瘤存在大小、數(shù)目、部位、厚度、潰爛程度、種類等等不同，需不需要治療，能不能再等等，具體用哪種治療方式，需要有專業(yè)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行判斷，所以對(duì)于家長(zhǎng)而言，我們建議，發(fā)現(xiàn)血管瘤后，就診專業(yè)的血管瘤科室，咨詢專業(yè)醫(yī)生建議，得到適合寶寶的治療方案。26、治療的話能不能徹底治好？多久能治好？嬰幼兒血管瘤有其自然的發(fā)病過(guò)程，通過(guò)我們的專業(yè)治療，能夠縮短整體病程的時(shí)間，絕大部分的孩子都能完全恢復(fù)。但是不同的病情，不同的治療方案治療的時(shí)間可能有所不同，大部分可能在1歲左右基本消退。27、激光治療血管瘤時(shí)有什么要注意的?術(shù)前要涂抹利多卡因乳膏以減少疼痛，做激光時(shí)一定要抓牢小孩，不讓小孩亂動(dòng)，同時(shí)保護(hù)好孩子眼睛，避免其看到激光，受到激光刺激。28、激光術(shù)后有什么特殊要注意的？2-3天病灶處不能沾水，保持干燥，同時(shí)用抗菌軟膏涂抹防止感染，可以結(jié)合一些去疤產(chǎn)品及防曬產(chǎn)品，避免留疤或色素沉淀。29、激光治療多久能治愈？不同面積，不同范圍以及孩子對(duì)激光的敏感性不同，所以治療時(shí)間與治療次數(shù)不盡相同，一般需要數(shù)次治療，才能完全治愈。30、能不能只用激光治療？不同情況的血管瘤治療方式不同，激光可以有效祛除血管瘤表面紅色，但是對(duì)于深部或者較厚的血管瘤往往需要聯(lián)合治療。31、外敷治療血管瘤有什么要注意的？遵醫(yī)囑堅(jiān)持規(guī)律外敷，切忌丟三落四，隨意用藥。如果沒(méi)弄明白怎么外敷或者還有疑問(wèn)，一定要及時(shí)和醫(yī)生聯(lián)系。32、外敷治療多久能治好？一般一個(gè)月起效，多數(shù)患者可能在3到6個(gè)月基本消退。33、外敷后皮膚皸裂怎么辦？出現(xiàn)皸裂的話，可以在外敷治療血管瘤藥物后，再用一些生長(zhǎng)因子凝膠，避免皸裂。34、外敷期間家長(zhǎng)還要做什么？除了堅(jiān)持規(guī)律治療外，家長(zhǎng)還要定期拍照記錄血管瘤的變化情況，以方便醫(yī)生更好的了解治療效果，適當(dāng)調(diào)整治療方案。35、外敷沒(méi)效果怎么辦？如果使用一個(gè)月外敷，血管瘤還是有加重，則需要再次咨詢醫(yī)生，酌情調(diào)整治療方案。36、局部硬化治療是怎么治療？局部硬化從家長(zhǎng)角度上看可能就是“打針”，對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)不大的患兒一般在門診就可以操作，但是其對(duì)醫(yī)生技術(shù)要求較高，不熟練者容易出現(xiàn)血管瘤破潰、感染、病灶周圍潰爛等。37、局部硬化為什么能治療血管瘤？局部硬化是通過(guò)對(duì)血管瘤注射硬化劑破潰已經(jīng)長(zhǎng)出來(lái)的腫瘤細(xì)胞，進(jìn)而達(dá)到治療的目的。38、局部硬化副作用或者風(fēng)險(xiǎn)大不大？不大，它是一種局部的注射方法，在具備熟練操作技術(shù)的醫(yī)生操作下，副作用及風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生概率均不高。39、局部硬化治療1次就可以嗎？一般局部硬化需要3-5次的治療，才能徹底治愈，只做1次就好的患者比較少。40、局部硬化需要多久治療1次。一般1個(gè)月左右1次。41、為什么我們需要住院進(jìn)行局部硬化治療？一般對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高的血管瘤，首次進(jìn)行局部硬化治療時(shí)需要住院，在影像引導(dǎo)下進(jìn)行，以確保孩子的安全及可耐受性，最大限度的降低風(fēng)險(xiǎn)，硬化后還需要在病房觀察。42、普萘洛爾聽(tīng)說(shuō)是治療心臟的藥，為什么血管瘤讓吃？2008年經(jīng)典老藥普萘洛爾偶然間被發(fā)現(xiàn)對(duì)嬰幼兒血管瘤有非常顯著的療效，此后多國(guó)進(jìn)行了大量臨床試驗(yàn)證明了其有效性及安全性，它是目前美國(guó)FDA唯一批準(zhǔn)應(yīng)用在嬰幼兒血管瘤上的口服藥。43、口服普萘洛爾對(duì)孩子副作用大不大？孩子能吃嗎？它的副作用非常小，這已經(jīng)被無(wú)數(shù)次臨床試驗(yàn)和實(shí)際應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)所證實(shí)，不然也不會(huì)獲得批準(zhǔn)應(yīng)用，而且孩子的治療劑量很低，不能因?yàn)樗怯脕?lái)治療心律失常的藥，就對(duì)“嚇?！弊×耍耙蛞瓘U食”44、為什么我們家寶寶吃普萘洛爾還需要住院治療？為了最大限度提高安全性，降低可能發(fā)生的意外，在剛開(kāi)始治療時(shí)，我們需要對(duì)寶寶的心率、血壓等生命體征進(jìn)行監(jiān)護(hù)，確保寶寶能夠耐受目前治療。45、服用普萘洛爾回家后有什么要注意的嗎？嚴(yán)格規(guī)律使用，定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能、肝腎功能、心肌酶、心電圖，定期復(fù)查，記錄血管瘤變化情況。46、普萘洛爾片不好分怎么辦？一個(gè)是可以把片劑溶于10ml水，抽取需要低劑量；二是可以選擇普萘洛爾口服液。47、所有的血管瘤患者都能用普萘洛爾嗎？如果嬰兒患有嚴(yán)重的心臟病，哮喘，對(duì)β-腎上腺素受體阻滯劑過(guò)敏，或者重癥兒童，使用要極為慎重。48、口服普萘洛爾住院治療一般要住院幾天？一般需要住院至少3天，如果3天住院觀察沒(méi)事，回去可以繼續(xù)放心吃了49、住院期間還有其他治療嗎？一般需要住院的血管瘤都是中高風(fēng)險(xiǎn)的血管瘤，除了口服普萘洛爾外，還需要聯(lián)合影像引導(dǎo)下硬化治療，或者介入治療。50、聽(tīng)說(shuō)微創(chuàng)介入治療效果很好，我們能做嗎?不是所有血管瘤都需要微創(chuàng)介入治療，微創(chuàng)介入治療也是全麻手術(shù)，所以需要專業(yè)醫(yī)生評(píng)估，有必要作的才會(huì)做。微創(chuàng)介入也不是萬(wàn)能的，術(shù)后往往也需要配合其他治療，來(lái)進(jìn)一步縮短治療周期。51、局部硬化需要全麻嗎？不需要，局部硬化一般不需要麻醉52、全麻風(fēng)險(xiǎn)大嗎？會(huì)不會(huì)影像孩子腦子？我們是專門的兒童醫(yī)院，所有患者都是孩子，最小的還麻醉過(guò)幾百克的孩子，每年麻醉的孩子成千上萬(wàn)，所以技術(shù)上不用擔(dān)心，也不會(huì)影像孩子發(fā)育。而且我們麻醉主要是為了鎮(zhèn)痛，一般麻醉程度不深，對(duì)孩子沒(méi)有長(zhǎng)期影響。53、血管瘤住院局部硬化和吃藥的話一次大概花費(fèi)多少？一般住院3天，花費(fèi)視具體情況而定，多數(shù)患者整體花費(fèi)是在6000元左右，而且醫(yī)保能負(fù)擔(dān)一部分。54、醫(yī)保能直接結(jié)算嗎？報(bào)銷比例大概多少？不同地方報(bào)銷比例不同，有的可以直接在出院時(shí)結(jié)算，有的需要拿回去手工報(bào)銷，具體需要咨詢住院處、醫(yī)保辦或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保辦。55、住院前有什么特殊要注意的嗎一般要提前2天來(lái)門診完善術(shù)前檢查。56、孩子皮膚上有血管瘤，肝臟上會(huì)不會(huì)也長(zhǎng)？如果皮膚上血管瘤在3個(gè)以下，一般來(lái)說(shuō)發(fā)生肝血管瘤概率較小。若在3個(gè)及以上，隨著數(shù)目增多，內(nèi)臟血管瘤概率會(huì)越大，如果不放心，可再完善腹部超聲，沒(méi)有輻射，還能很好的確認(rèn)內(nèi)臟有無(wú)血管瘤。57、肝臟上如果有血管瘤需要治療嗎？視情況而定，不同大小，不同部位的肝血管瘤治療策略不同，需要咨詢專業(yè)醫(yī)生。58、腹部超聲有輻射嗎？沒(méi)有59、孩子得了血管瘤，作為家長(zhǎng)還應(yīng)該注意什么？1、網(wǎng)上的知識(shí)魚(yú)龍混雜，最好咨詢專業(yè)的血管瘤科醫(yī)生，然后在決定是觀察還是進(jìn)一步治療！2、切忌病急亂投醫(yī)，盲目相信某些偏方，或者某些所謂“高科技”的治療方法，防止被騙！3、如果開(kāi)始治療，堅(jiān)持規(guī)律治療，聽(tīng)從醫(yī)生安排，切不可隨意停藥或者隨意用藥！60、血管瘤跟我懷孕期間有什么關(guān)系嗎？是不是我懷孕期間什么沒(méi)做對(duì)？嬰幼兒血管瘤與基因、環(huán)境、瘤體所在位置的微環(huán)境、多種內(nèi)皮細(xì)胞調(diào)節(jié)因子等等有關(guān)，與懷孕期間吃紅色東西、看到紅色東西等沒(méi)有任何關(guān)系，這是一個(gè)多因素的疾病，而且是良性病，因此希望家長(zhǎng)不用責(zé)怪自己，也不要有心理負(fù)擔(dān)，配合治療即可。科室簡(jiǎn)介首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院“介入血管瘤科”是北京首個(gè)兒童介入/血管瘤?？疲患?jí)臨床科室，填補(bǔ)京津冀地區(qū)兒童介入治療的空白。目前科室已開(kāi)展兒童血管瘤、腫瘤綜合介入、非血管介入及神經(jīng)介入手術(shù)和治療。本科室在兒童血管瘤、血管畸形、淋巴管瘤、淋巴管畸形；KT綜合征、PW綜合征；視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、肝母細(xì)胞瘤、肝血管瘤、兒童腫瘤的介入綜合治療；兒童血管性疾病，如腎動(dòng)脈狹窄、布-加氏綜合征、急慢性動(dòng)靜脈血栓、血管狹窄、動(dòng)脈炎；兒童腦血管疾病疾病的診斷和治療都有著深入的研究?？剖夷壳芭鋫溲芰?、淋巴管瘤及介入醫(yī)學(xué)門診、病房、介入導(dǎo)管室、麻醉恢復(fù)室等完整的微創(chuàng)介入診療體系。病房目前開(kāi)放12張床位，引進(jìn)國(guó)際先進(jìn)的西門子雙C壁造影機(jī)、VbeamPerfacta595脈沖染料激光、Medtronic血管腔內(nèi)射頻消融導(dǎo)管、TEVASON便攜式超聲彩色多普勒診斷儀等先進(jìn)介入診療設(shè)備，配備200余種兒科專用介入器材。擁有完善的消毒設(shè)備、國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的科室信息化管理系統(tǒng)，以及現(xiàn)代化的硬件配置，不僅保證醫(yī)療質(zhì)量的提高，同時(shí)也為科室的進(jìn)一步發(fā)展提供了強(qiáng)有力的支持。科室創(chuàng)始人申剛主任，從事血管瘤及兒科介入臨床診療工作20余年，迄今為止主刀及參與各類介入手術(shù)近萬(wàn)余臺(tái)，并攜該領(lǐng)域杰出代表狄奇醫(yī)生、李三林醫(yī)生，充分利用新興介入技術(shù)優(yōu)勢(shì)，彌補(bǔ)傳統(tǒng)治療不足，為患兒提供更加簡(jiǎn)便、安全、高效、微創(chuàng)、精準(zhǔn)、并發(fā)癥少的診療服務(wù)，為進(jìn)一步完善我院疾病診療的綜合能力，促進(jìn)兒科事業(yè)的發(fā)展。

示意圖來(lái)源：美國(guó)兒科學(xué)會(huì)“嬰幼兒血管瘤臨床實(shí)踐指南”，發(fā)表于2019年兒科學(xué)雜志名詞解釋：1.節(jié)段性血管瘤：指累及特定解剖區(qū)域（如面上、中、下1/3，骶尾部、前臂等），呈斑片或斑塊狀，通常直徑＞5cm的嬰幼兒血管瘤。2.PHACE綜合征：嬰幼兒血管瘤合并后顱凹病變、動(dòng)脈病變、心臟/主動(dòng)脈異常及眼部異常等。3.LUMBER綜合征：嬰幼兒血管瘤下肢、泌尿生殖系統(tǒng)異常/潰瘍、脊髓病變、骨畸形、肛門直腸畸形等。補(bǔ)充說(shuō)明：下列示意圖中未標(biāo)注頭皮嬰幼兒血管瘤。小面積頭皮血管瘤風(fēng)險(xiǎn)較低，消退后幾乎不影響外觀。如出現(xiàn)明顯增厚，則自發(fā)潰瘍風(fēng)險(xiǎn)增大。應(yīng)避免治療（常見(jiàn)于注射治療）造成的潰瘍壞死，愈后將出現(xiàn)疤痕禿發(fā)區(qū)。位于囟門處的血管瘤，應(yīng)極為謹(jǐn)慎地行手術(shù)或注射治療。下列示意圖中未顯示深部血管瘤：如腮腺咬肌區(qū)血管瘤，舌、咽喉、氣道血管瘤、鼻腔內(nèi)血管瘤及瞼結(jié)膜血管瘤等，可導(dǎo)致明顯的面部不對(duì)稱、吞咽呼吸困難和組織器官變形等。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院邱磊在門診我們能夠遇到很多寶寶，在身體的不同部位出現(xiàn)紅斑表現(xiàn)，絕大部分情況是生后即有至生后數(shù)十天出現(xiàn)的。這種新生兒期出現(xiàn)的紅斑分為兩種情況，第一種是出生時(shí)就有，紅斑范圍和厚度不隨時(shí)間改變，第二種是早期發(fā)現(xiàn)的時(shí)候是紅斑，但迅速增厚形成軟軟的紅色斑塊。無(wú)論寶寶是哪一種情況，都屬于脈管性疾病，建議家長(zhǎng)帶寶寶來(lái)皮膚科門診就診。如果寶寶是第一種情況，那么根據(jù)分布部位的差異，可以分為鮭魚(yú)色斑和葡萄酒色斑。鮭魚(yú)色斑見(jiàn)于寶寶頸后，大部分會(huì)隨著寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育逐漸變淡甚至消失。葡萄酒色斑根據(jù)發(fā)病部位的不同，必要時(shí)候需要進(jìn)行相關(guān)部位的評(píng)估。如果寶寶是第二種情況，那么就要考慮嬰幼兒血管瘤了。嬰幼兒血管瘤是一種常見(jiàn)的嬰幼兒血管增生性病變，在生后1年都處于增殖期，尤其是生后6個(gè)月，又稱早期增殖期，可以迅速增大增厚，之后增殖速度稍變緩慢，但在6-9個(gè)月的時(shí)候也可以再次增大增厚。建議家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶身上的紅斑從無(wú)到有，從薄變厚，一定要盡早就診。本文未經(jīng)許可禁止轉(zhuǎn)載

鹽酸普萘洛爾口服溶液，2014年首先在法國(guó)獲歐盟委員會(huì)批準(zhǔn)上市，用于嬰兒血管瘤的治療。2021年12月在我國(guó)獲批上市。普萘洛爾口服溶液計(jì)量精準(zhǔn)，家長(zhǎng)容易操作，服用方便，口感較佳，藥物治療嬰兒血管瘤的適應(yīng)癥明確，為更多的患兒和家長(zhǎng)帶來(lái)巨大好處！ 本文分享的文章中使用普萘洛爾3mg/kg/d效果明確。根據(jù)國(guó)內(nèi)外已知的眾多研究表明普萘洛爾（2-3）mg/kg/d治療嬰兒血管瘤都是安全有效的，但是增加到3mg/kg/d可能并沒(méi)有比2mg/kg/d有更多的獲益而有可能增加不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)合目前國(guó)內(nèi)血管瘤與脈管畸形的診斷及治療指南我們建議的標(biāo)準(zhǔn)劑量通常為2mg/kg/d。具體使用劑量請(qǐng)找醫(yī)生面診結(jié)合患兒病情制定合適的治療劑量并按時(shí)服藥！本文僅作參考。普萘洛爾口服溶液操作視頻和相應(yīng)注意事項(xiàng)可以參考下方視頻： 國(guó)際頂刊權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志——新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志2015年關(guān)于普萘洛爾口服溶液治療嬰兒血管瘤的研究得出了這些結(jié)果（ N Engl J Med . 2015 Feb 19;372(8):735-46. ）： 研究方案： 研究類型：一項(xiàng)多中心、隨機(jī)、雙盲、適應(yīng)性的2-3期試驗(yàn)； 使用藥物：兒科專用普萘洛爾口服液； 納入患者：需要系統(tǒng)治療的、1-5月患有增生期嬰兒血管瘤的嬰兒； 藥物方案：安慰劑、普萘洛爾（1mg/kg/d)服用3月或6月、普萘洛爾（3mg/kg/d)服用3月或6月； 評(píng)估效果：治療6月，進(jìn)行獨(dú)立集中盲法的標(biāo)準(zhǔn)化照片評(píng)估。 重要結(jié)果： 患兒數(shù)量：納入460例，456例接受治療。 首先完成6個(gè)月治療的188例患兒（普萘洛爾3mg/kg/d)中， 成功（血管瘤完全或幾乎完全消失）的治療60%； 88%在治療5周后明顯改善； 已知的重要不良反應(yīng)（低血糖、低血壓、心動(dòng)過(guò)緩和支氣管痙攣）的發(fā)生非常少，與安慰劑組比較沒(méi)有顯著性差異。 相關(guān)知識(shí) 發(fā)病率：嬰兒血管瘤是嬰幼兒期最常見(jiàn)的軟組織腫瘤，發(fā)生于3-10%的嬰兒。 發(fā)病特點(diǎn)：病變通常不是在出生的時(shí)候還沒(méi)有，一般在生后4-6周被診斷出來(lái)，大部分在生后的前5個(gè)月明顯生長(zhǎng)。 發(fā)展變化：幾乎所有的嬰兒血管瘤都會(huì)經(jīng)歷增生期、穩(wěn)定期和緩慢的自發(fā)消退期。 影響危害：雖然大多數(shù)在整個(gè)發(fā)展過(guò)程中不會(huì)產(chǎn)生并發(fā)癥，但大約12%的會(huì)產(chǎn)生并發(fā)癥而需要轉(zhuǎn)診到專業(yè)醫(yī)生那里進(jìn)行治療。 后遺癥：許多嬰兒血管瘤會(huì)遺留永久的后遺癥，包括對(duì)孩子和家長(zhǎng)潛在的心理影響。 治療：以前的系統(tǒng)治療包括激素、干擾素和長(zhǎng)春新堿，效果差異大，并且都存在令人擔(dān)心的安全問(wèn)題。2008年以后，許多回顧性研究、病例報(bào)道和2個(gè)小的前瞻性隊(duì)列研究都證實(shí)了普萘洛爾治療嬰兒血管瘤的有效性（通常劑量是2mg/kd/d)。現(xiàn)在普萘洛爾是治療嬰兒血管瘤的首選用藥。但是在這之前缺少小兒專用的普萘洛爾制劑的研究。 結(jié)果的其他內(nèi)容 323例患者完成24周的試驗(yàn)，343例完成隨訪96周。 總共有29%（133例）的患者提前終止治療，在安慰劑6月治療組中最多（65%），3個(gè)月的普萘洛爾治療組（1mg/kd/d)和(3mg/kg/d)中分別有36%和35%。大多數(shù)在普萘洛爾治療3個(gè)月后轉(zhuǎn)換為安慰劑。在6個(gè)月普萘洛爾治療組（1mg/kd/d)和(3mg/kg/d)中分別有14%和13%。 治療效果不顯著是大多數(shù)停止實(shí)驗(yàn)治療的原因。 治療中期分析 40名患者中有15名(38%)在6個(gè)月內(nèi)每天每公斤服用1毫克，43名患者中有27名(63%)在6個(gè)月內(nèi)每天每公斤服用3毫克普萘洛爾（P=0.004)。 6個(gè)月效果分析 總體而言，被分配到選擇的心得安（3mg/kg/d)方案的101名患者中有61名(60%)和被分配到安慰劑的55名患者中有2名(4%)在第6月治療成功(P＜0.001)。 不良反應(yīng)： 安慰劑組的不良反應(yīng)：低血壓（1/55),支氣管痙攣（1/55),心動(dòng)過(guò)緩、低血糖為0；其他相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，腹瀉（4/55),睡眠紊亂(7/55),手腳冰涼(1/55)，還有支氣管炎、煩躁不安、便秘和嗜睡。 普萘洛爾組的不良反應(yīng)：低血壓（6/401),支氣管痙攣（3/401),心動(dòng)過(guò)緩（2/401)、低血糖為（2/401)；其他相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，腹瀉（75/401),睡眠紊亂(83/401),手腳冰涼(29/401)，還有嘔吐、支氣管炎、煩躁不安、便秘(28/401)和嗜睡。 結(jié)論：試驗(yàn)表明普萘洛爾每日3 mg/kg，連續(xù)6個(gè)月治療嬰幼兒血管瘤有效。

具體外用凝膠配置方法：1，將2支滴眼液（5ml/25mg/支）全部滴入混合瓶中。2，打開(kāi)膚源奇瓶蓋并掰斷封口后，用瓶蓋從后部將整支凝膠（5g/支）垂直推入混合瓶中。3，蓋好混合瓶蓋子上下?lián)u晃，直至充分混勻。4，將混勻的凝膠直接均勻涂抹在患處，厚度以1-2mm為宜。每日早晨，中午，下午，睡前各外用一次。勿入眼。5，未用完的產(chǎn)品須冰箱冷藏，盡量2周內(nèi)用完。