CA199是胰腺癌應(yīng)用最為廣泛的標志物，但是有20%的胰腺癌病人CA199卻不升高。對于懷疑胰腺癌但是CA199不升高的病人，尤其是不可以手術(shù)的患者，明確病理診斷非常關(guān)鍵。建議行穿刺明確病理，比如超聲胃鏡穿刺、B超引導(dǎo)下肝穿刺等，同時檢測IgG4以排除自身免疫性胰腺炎可能。

CA199是胰腺癌應(yīng)用最為廣泛的標志物，它不僅可用于胰腺癌的診斷，也可以監(jiān)測術(shù)后是否復(fù)發(fā)。如果病人出現(xiàn)術(shù)后CA199升高，有可能是腫瘤復(fù)發(fā)，當(dāng)然也有可能與術(shù)后恢復(fù)期炎性狀態(tài)、血糖不穩(wěn)等有關(guān)系。要根據(jù)CA199升高幅度、影像學(xué)檢查、是否有炎癥、血糖情況等綜合判斷。

CA199是胰腺癌應(yīng)用最為廣泛的標志物，但是胰腺癌病人常常合并糖尿病的情況。糖尿病病人中，血糖水平與CA199存在明顯聯(lián)系，當(dāng)血糖控制不好時，CA199會升高。葡萄糖是生成CA199的重要原料。因此，CA199升高與血糖不穩(wěn)存在密切關(guān)聯(lián)，胰腺癌病人在抗腫瘤治療的同時，也別忘記和忽略血糖的控制。

CA199是胰腺癌應(yīng)用最為廣泛的標志物，但是有20%的胰腺癌病人CA199卻不升高。那用什么標志物來幫助胰腺癌的診斷、療效評估以及隨訪監(jiān)測呢？研究表明，對于CA199陰性胰腺癌病人，CEA和CA125有較高的陽性率，有很大比例這部分病人存在CEA和CA125的升高。因此，CA125和CEA是CA199陰性胰腺癌的最佳幫手。

CA199是胰腺癌應(yīng)用最為廣泛的標志物，但是有20%的胰腺癌病人CA199卻不升高?？傮w上來說，CA199正常的胰腺癌病人預(yù)后要明顯優(yōu)于CA199升高的胰腺癌病人。CA199正常胰腺癌的惡性程度可能低于CA199升高的胰腺癌，其治療措施也可能存在特殊性，需要結(jié)合Lewis抗原情況、分期、體力情況等來決定。

醫(yī)生診斷為胰腺癌了，但CA199卻是正常水平，不升高，是胰腺癌發(fā)現(xiàn)早嗎？答案是不一定。因為20%的胰腺癌病人，不管分期早晚，都不升高，都處于正常水平。比如人群中有5-10%的Lewis抗原陰性人群，CA199合成酶缺乏，CA199大都處于正常水平。

CA199診斷胰腺癌的敏感性為80%,也即80%的胰腺癌存在CA199升高。約20%的病人在患胰腺癌時，不管分期早晚，CA199可不升高。因此，CA199正常仍有可能患胰腺癌?？山Y(jié)合其他腫瘤標志物如CEA和CA125來判斷。

CA199是胰腺癌和其他消化道惡性腫瘤的常用標志物，但是CA199升高并不一定是得了胰腺癌。原因就是許多CA199的升高并不是由腫瘤引起，比如消化道炎癥（胃腸炎、胰腺炎、膽囊炎等）、黃疸、良性腫瘤、糖尿病、婦科炎癥、服用某些藥物都可引起CA199升高，醫(yī)學(xué)上稱之為假陽性。因此，當(dāng)出現(xiàn)CA199升高時，需結(jié)合CA199升高幅度、是否有癥狀、家族史、影像檢查（CT或MRI，超聲胃鏡）等綜合來判斷。建議病人出現(xiàn)CA199升高時，莫要驚慌，應(yīng)及時到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療。

CA199即糖鏈抗原199或者糖類抗原199，是一種糖蛋白，在胰腺癌、肝膽和胃腸道腫瘤時，血中CA199的水平可明顯升高。然而目前CA199并不是胰腺癌或者其他惡性腫瘤的篩查標志物，不可以用來篩查胰腺癌，原因就是許多CA199的升高并不是由腫瘤引起，比如消化道炎癥（胃腸炎、胰腺炎、膽囊炎等）、黃疸、良性腫瘤、糖尿病、婦科炎癥、服用某些藥物都可引起CA199升高，醫(yī)學(xué)上稱之為假陽性。因此，當(dāng)出現(xiàn)CA199升高時，需結(jié)合CA199升高幅度、是否有癥狀、家族史、影像檢查等綜合來判斷。

CA199即糖鏈抗原199或者糖類抗原199，是一種糖蛋白，在胰腺癌、肝膽和胃腸道腫瘤時，血中CA199的水平可明顯升高。1、CA199是胰腺癌的首選腫瘤標志物，也是胰腺癌應(yīng)用最為廣泛的標志物。CA199診斷胰腺癌的敏感性為80%,也即80%的胰腺癌存在CA199升高。與CEA和CA125同時測定，敏感性還可以進一步提高。約20%的病人在患胰腺癌時，CA199可不升高。2、CA199診斷膽囊癌和膽管癌的陽性率70%左右，胃癌、結(jié)腸癌為40%，直腸癌為30%~50%，但無早期診斷價值。3、急性胰腺炎、膽汁淤積型膽管炎、膽石癥、急性肝炎、肝硬化、胃腸炎癥等，血清CA199也可出現(xiàn)不同程度的升高。4、若結(jié)合CEA和CA125檢測，對胰腺癌的診斷符合率可超過90%。