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陸小兵主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院 精神科 ?精神心理專家陸小兵收錄于合集#抑郁癥#廣州#陸小兵#情緒問題??“抑郁癥”對(duì)家庭的影響似乎沒有盡頭，又因?yàn)橐钟舭Y常常復(fù)發(fā)，很多家屬表示和患者好似陷入了無窮無盡的沖突和壓力的循環(huán)。門診中經(jīng)常聽到家屬反饋?zhàn)疃嗟囊痪湓挘骸拔覜]有辦法去溝通了，快把我們也整抑郁了?！????如果你的家人、朋友正在經(jīng)歷抑郁癥，你也許會(huì)感到困惑、煩亂、挫敗，覺得自己如履薄冰，生怕自己說錯(cuò)話讓TA病情加重或者怕TA更加沮喪，家庭和親人對(duì)抑郁癥的治療有著極大的幫助，我們可以學(xué)習(xí)一些溝通技巧去支持TA們，營(yíng)造溫馨、舒適的家庭氛圍幫助抑郁癥患者走出陰霾。家人/朋友有抑郁癥，我們能做些什么？?????家屬應(yīng)當(dāng)支持患者積極求醫(yī)、進(jìn)行專業(yè)治療。在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下和家屬的配合下進(jìn)行藥物治療以及其他的治療方案，家屬監(jiān)督吃藥和保管藥物尤為重要，避免患者自行停藥、拒絕復(fù)查等。2023年07月08日
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陳群副主任醫(yī)師 北京安定醫(yī)院 臨床心理中心 來源于精神衛(wèi)生686，作者司飛飛琳琳的母親再次單獨(dú)來到兒童精神科診室，焦急萬分，盡顯疲憊，仔細(xì)向醫(yī)生講述女兒的生活現(xiàn)狀。琳琳每天愁眉不展，不愿出門，也不跟父母聊天，沉迷于手機(jī)游戲，一提起學(xué)習(xí)就生氣……母親對(duì)于女兒的表現(xiàn)很不理解，言語中透露出無奈和無助……她希望醫(yī)生幫自己想想辦法，盡快讓女兒回歸正常的生活和學(xué)習(xí)。在兒童精神科診室，這樣的場(chǎng)景幾乎每天都會(huì)出現(xiàn)。兒童抑郁癥是一種非常常見的兒童精神心理疾病，像琳琳這種情況的孩子很多。根據(jù)中國(guó)2020年心理健康藍(lán)皮書《中國(guó)國(guó)民心理健康發(fā)展報(bào)告（2019~2020）》，受抑郁情緒困擾的青少年高達(dá)24.6%。中國(guó)第一個(gè)全國(guó)性的6~16歲兒童青少年精神障礙流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國(guó)兒童青少年整體精神障礙患病率為17.5%，其中抑郁癥占2.0%。深陷抑郁癥困擾的孩子，他們的生活可能停滯不前，學(xué)業(yè)可能被迫暫停，父母可能被拒之千里……面對(duì)孩子們的處境，父母?jìng)涫芗灏荆珔s時(shí)常手足無措，不知道該如何幫助孩子擺脫疾病的陰霾。那么，除了向?qū)I(yè)醫(yī)生尋求藥物和心理治療等幫助外，作為父母我們還能做些什么幫助孩子呢？第一，學(xué)習(xí)正視孩子生病的事實(shí)。孩子的任何身體不適都會(huì)牽動(dòng)父母緊張的“神經(jīng)”，尤其是當(dāng)被告知孩子患了抑郁癥時(shí)，相信很多父母無法接受這樣的事實(shí)?！拔业呐畠汉荜柟?，怎么可能會(huì)得抑郁癥”“ta想要什么我都滿足，怎么會(huì)抑郁”……然而，事實(shí)是每個(gè)人都有患抑郁癥的可能性，沒有絕對(duì)的幸運(yùn)兒。拒絕或否認(rèn)現(xiàn)實(shí)并不會(huì)改變現(xiàn)實(shí)，只有先接納現(xiàn)實(shí)才能更積極地改變。父母選擇回避或無視孩子生病的現(xiàn)實(shí)，并不會(huì)加速孩子的康復(fù)進(jìn)程，而是可能加重孩子的自責(zé)和內(nèi)疚。比如有的孩子看到父母過分擔(dān)心、難以接受，甚至歇斯底里大哭，他會(huì)認(rèn)為自己給父母造成了很大的負(fù)擔(dān)，可能會(huì)隱藏或掩飾自己真實(shí)的抑郁情緒或想法，不愿意對(duì)父母表達(dá)任何抑郁有關(guān)的情緒，只報(bào)喜不報(bào)憂，從而影響了對(duì)孩子真實(shí)病情的判斷，也影響了孩子和父母的親密溝通。第二，學(xué)習(xí)接納孩子的感受。抑郁癥的孩子會(huì)有很多不良情緒或感受，比如悶悶不樂、無聊、壓抑、痛苦，甚至悲觀絕望，也會(huì)感到疲憊不堪。但現(xiàn)實(shí)是，即使孩子生病了，很多父母也可能會(huì)否認(rèn)孩子們的感受，“生活條件這么好，有什么可郁悶的”“天天玩游戲，哪里看著像抑郁，都是裝的”……但是當(dāng)孩子的感受被否定時(shí)，他們會(huì)感到不被理解，困惑，甚至憤怒。如何更好地接納孩子的感受呢？可以嘗試以下三個(gè)技巧。首先，全神貫注地傾聽。在有機(jī)會(huì)跟孩子溝通時(shí)，最好有安靜的環(huán)境，放下手機(jī)，關(guān)上電視，放下手上的工作，面對(duì)面真誠(chéng)且耐心的聽孩子講，了解孩子內(nèi)心真實(shí)的想法和感受。不要一心二用，看似在聽，實(shí)則心在別處。請(qǐng)相信孩子的判斷力，他們會(huì)感受到父母的心不在焉，可能會(huì)因此關(guān)閉和父母溝通的心門。其次，用適當(dāng)?shù)脑捳Z回應(yīng)孩子的感受?？梢杂藐P(guān)心的態(tài)度，以“哦……”“嗯……”“原來是這樣啊……”等來回應(yīng)他們，有助于孩子談話時(shí)理清思路，認(rèn)識(shí)自己的感受，更有機(jī)會(huì)找到合適的解決方法。舉個(gè)例子：孩子：我真不想寫作業(yè)，好累。家長(zhǎng)：看你玩游戲挺帶勁兒的。談話結(jié)束…如果換個(gè)方式，可能會(huì)有不同的效果：孩子：我真不想寫作業(yè)，好累。家長(zhǎng)：嗯！孩子：今天上了一天課，還參加了體育考試。家長(zhǎng)：嗯。確實(shí)很辛苦。本來抑郁也還在恢復(fù)中，但你一直堅(jiān)持學(xué)習(xí)，已經(jīng)非常棒了。我們先躺會(huì)歇一歇。孩子：嗯，但我還是得想辦法完成作業(yè)……最后，鼓勵(lì)孩子說出自己的感受。抑郁癥的孩子經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)發(fā)脾氣，摔東西，甚至自殘和自殺等讓人擔(dān)心的表現(xiàn)。在一定程度上，他們也是在發(fā)泄或表達(dá)自己的感受或情緒。兒童青少年不像成人那樣善于用語言表達(dá)自己的感受，可能會(huì)用上述行為做出反應(yīng)。作為父母，可以幫助孩子通過語言表達(dá)出內(nèi)心的感受。當(dāng)孩子講出這些話時(shí)不會(huì)更傷心或難過，而是感到父母對(duì)自己的理解和支持。當(dāng)孩子的感受被接納時(shí)，會(huì)感到自己被尊重。就像有人理解我們的痛苦和不易時(shí)，就會(huì)更容易忍受痛苦，并且會(huì)更積極地應(yīng)對(duì)困難。因此，父母能理解孩子的感受，對(duì)孩子來說是非常大的幫助。第三，學(xué)習(xí)贊賞孩子。孩子生病對(duì)整個(gè)家庭都是巨大的挑戰(zhàn)，原本相對(duì)平靜的生活有可能變得硝煙彌漫。受抑郁癥的影響，孩子會(huì)有很多負(fù)面情緒和想法，可能變得挑剔任性，如果父母對(duì)抑郁癥不了解，就可能無法理解孩子的這種表現(xiàn)，誤以為孩子新添了不少壞習(xí)慣，結(jié)果導(dǎo)致雙方矛盾增多。另外，抑郁癥本身也會(huì)使孩子自信心下降，自責(zé)，甚至覺得自己拖累家人。因此，父母學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子的優(yōu)勢(shì)對(duì)于深陷抑郁癥的孩子來講就格外重要。贊賞孩子也是需要技巧的。用描述代替評(píng)論，可以描述您所看見的，也可以描述您的感受，把孩子值得贊賞的行為總結(jié)為一個(gè)詞語。舉個(gè)例子：父母看到孩子完成作業(yè)并收拾了房間，可以對(duì)孩子說“我看到你寫完作業(yè)，把書本都放在書架上，還打掃了房間，在你的房間我感覺很舒服?！贝送?，幫助孩子養(yǎng)成規(guī)律的作息，保證充足的睡眠和合理的飲食，建立融洽愉悅的家庭氛圍，這些也都有助于抑郁癥的康復(fù)。孩子遇上抑郁癥就像人生出現(xiàn)了一個(gè)岔路口，但家永遠(yuǎn)都是最溫暖的港灣，父母也永遠(yuǎn)是孩子最堅(jiān)實(shí)的后盾。盡管路途艱辛，只要我們?cè)敢饴龂L試和練習(xí)，在幫助孩子治療抑郁癥的過程中也能收獲沿途的風(fēng)景，終能撥開云霧見天晴，幫助孩子重回健康的生活和學(xué)習(xí)。參考書籍《如何說，孩子才會(huì)聽，怎么聽，孩子才肯說》來源于精神衛(wèi)生686來源于精神衛(wèi)生686作者司飛飛2023年06月22日179
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鐘華清副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院 精神科 愛能夠治愈抑郁癥嗎？我可以肯定的回答了，是不能的，因?yàn)槟?，抑郁癥它本身就是一種疾病，需要得到專業(yè)的醫(yī)生以及心理治療的幫助。除了愛和關(guān)懷，我們可能呢，需要更多的工具來治療抑癥，比如藥物治療的認(rèn)知的心理治療。但愛的確呢，是治愈抑郁癥的一味良藥，它能夠呢，喚醒抑癥患者的一個(gè)關(guān)愛，當(dāng)你有抵御挫折的能力，建立強(qiáng)者的思維，提供額外的能量，那你就去愛吧，愛了可以短暫的驅(qū)散那些黑暗，但是呢，可能沒有辦法去照亮整個(gè)深淵，最終呢，能夠拯救抑郁癥患者的只有科學(xué)的治療。2023年06月09日147
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鐘華清副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院 精神科 之前呢，我接診了一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)25歲的患者，他會(huì)嚴(yán)重的抑郁困擾著，一開始他的睡眠質(zhì)量變來越來越差，他自己試著通過買安眠藥和其他的藥物來調(diào)理，但是這些都沒有起到作用，反而呢讓他的失眠問題更加的嚴(yán)重，他開始了感到對(duì)周圍的一切都失去了興趣，甚至呢多次出現(xiàn)輕生的念頭。 這時(shí)他的家人才發(fā)現(xiàn)了問題，帶他來看醫(yī)生，最終呢被診斷為重度的抑郁癥，經(jīng)過多次治療以后呢，他的情況依然是沒有好轉(zhuǎn)，但我們也沒有放棄，堅(jiān)持給他用藥，并且安排了系統(tǒng)治療，不斷的叮囑他要按時(shí)服藥，并和他呢建立非趁好的一個(gè)醫(yī)患女同盟，漸漸的啊，他終于開始得了好轉(zhuǎn)，生活呢也開始變得正常起來，前幾天呢，那這位患者來復(fù)診，他說呢，他好像獲得了人生，他發(fā)現(xiàn)呢，只要不放棄，人生的坎坷我是有辦法克服的，我也希望呢，能夠通過他的經(jīng)歷告訴大家，無論何時(shí)何去，我們都不要放棄治療，都要堅(jiān)持下去，我們才能戰(zhàn)勝應(yīng)我能過幸福的生。2023年06月09日113
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鐘華清副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院 精神科 抑郁癥呢，是完全可以治愈的，所發(fā)現(xiàn)的治療呢，如果得到很好的恢復(fù)，治愈率呢能達(dá)到80%，后面復(fù)發(fā)的幾率呢，也會(huì)逐年的下降，但是啊，為什么會(huì)復(fù)發(fā)，我自己在臨床工作當(dāng)中呢，總結(jié)了兩大原因，第一呢是癥狀好轉(zhuǎn)以后，患者在急性治療期感覺自己好了，就偷偷的減藥或者是停藥，這樣呢就很容易引起后期的復(fù)發(fā)。第二塊呢啊，雖然一直在吃藥，癥狀呢也大部分得到了很好的控制，但是呢，還是用舊的一個(gè)思維模式去感知周圍的人和事，這樣子呢很容易引起情緒的波動(dòng)，所以啊，在環(huán)境的影響下，抑郁癥就復(fù)發(fā)了，我們說了抑郁癥要康復(fù)啊，必須要認(rèn)識(shí)到藥物的一個(gè)重要性，其次啊，這種認(rèn)知的模式也是需要改變的，另外的話啊，作息時(shí)間的規(guī)律，這些缺一不可。2023年06月04日104
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鐘華清副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院 精神科 十年抑郁癥恢復(fù)，只因?yàn)榘∷鰧?duì)了這件事情，之前呢，有位抑郁癥的患者已經(jīng)呢反反復(fù)復(fù)看了好多年，也住院治療過，但是呢康復(fù)效果一直不是很好，最后呢到了我這里，我給他做了一個(gè)全面的檢測(cè)，分析了整個(gè)病情，患者本來呢都不抱有希望的，但是呢在我的鼓勵(lì)下同意住院治療了。首先呢在醫(yī)院接受一個(gè)系統(tǒng)的治療，期間呢，根據(jù)他服藥以后的情況，不斷給他調(diào)整一個(gè)治療的方案，同時(shí)呢也配合心理以及護(hù)理的治療，整個(gè)療程下來了，大約是25天左右，患者呢明顯的硬癥狀就改善了，比如說他的情緒能夠非常的穩(wěn)定，也想去做一些具體的事情，后面呢通過一段時(shí)間的調(diào)整，患者跟我說想去找個(gè)工作，有這種想工作的愿望和動(dòng)力了，于是我就建議他啊，你去應(yīng)聘，找一個(gè)跟你的能力相匹配的，一個(gè)滿。 記得。2023年06月04日117
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鐘華清副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院 精神科 如何和抑郁癥的患者交流了？首先呢，我們說要學(xué)會(huì)傾聽，傾聽啊具有治愈的作用，哪怕呢，在傾聽的過程中也沒有太多的延續(xù)性的回復(fù)，對(duì)于治愈呢，也是有非常大的幫助的。第二呢，避免灌輸式的一個(gè)正能量的雞湯，雞湯類的話呢，沒有任何實(shí)際或者心理上的意義，反而呢更像敷衍。第三，表達(dá)陪伴性的支持，試者可以告訴他我在，我會(huì)一直陪著你，你跟他說我懂，我能理解你的痛苦，更有效。第四，不過度的關(guān)心病情，適可而止的關(guān)心呢，可以減少他內(nèi)心的負(fù)罪感。2023年06月04日68
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