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常楓副主任醫(yī)師 中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 眼科 發(fā)明眼睛的人真是個天才呀,因為它的結(jié)構(gòu)實在是太妙了,雖然它只有乒乓球那么大,但卻有超過200萬個零件,復(fù)雜程度僅次于大腦。眼睛能夠隨著六塊肌肉的協(xié)調(diào),自由的上下左右轉(zhuǎn)動,觀察周圍的世界。眼睛之所以能看到東西,是因為光線從物體上反射進入了我們的眼睛。接下來就讓我們隨光線一起探索眼睛的奧秘吧,光線首先要穿過的這個地方叫角膜,它是眼睛最外面的一層透的薄膜,它的作用是保護眼球,同時對光線進行折射,使光線更容易進入眼睛。接著光線會來到這個地方虹膜,它決定了我們眼睛的顏色。在虹膜的中央上有一個小孔叫做瞳孔,它是光線進入眼睛的門戶。虹膜會根據(jù)光線的強弱調(diào)節(jié)瞳孔的大小,讓合適的光線進入眼睛,如果光線太強,瞳孔會縮小,如果光線太弱,瞳孔會放大。但是,如果瞳孔放大到不正。 正常的程度就要注意了哈,這可能意味著死神正在靠近。光線通過瞳孔后就會遇到晶狀體。這是眼睛里的一個透明小球,它的作用是像照相機的鏡頭一樣,把光線聚焦到視網(wǎng)膜上。視網(wǎng)膜是眼睛的屏幕,它能把光線轉(zhuǎn)化為神經(jīng)信號傳送給大腦。晶狀體可以根據(jù)看的東西的遠近改變自己的形狀,讓光線聚焦到正確的位置。但是,如果你總是盯著手機或電腦,讓你的眼睛長時間處于2023年12月12日
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王平主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-湖南 線上診療科 很多的家長喜歡問,哎,我的孩子要不要遮蓋,啥是遮蓋呢?我們可以從三個方面去評估,第一個就是孩子的視力,兩個眼睛有沒有差別,比如說這個孩子的視力,一個眼睛0.9,一個眼睛0.7,相對言來說,我們可能就希望他能夠遮蓋好眼,讓擦眼的視力能夠增長。第二個呢,就是我們要看孩子的眼睛的度數(shù)有沒有差別,這個孩子的度數(shù),哎,右眼視哎300多度,左眼睛呢500多度,所以像這樣子,他的眼睛的遠視的度數(shù)有差別,所以我們希望他多用,哎發(fā)應(yīng)慢的那個眼睛,就是遠視那個眼睛,所以這個指標(biāo)的評估,孩子也是需要遮蓋的。第三個呢,有的孩子會出現(xiàn)一些斜視或者頭喂的現(xiàn)象,這樣子呢,就是提視他這個孩子可能是出現(xiàn)雙眼的功能異常,哎,在這種情況下面,這種孩。 可能也需要遮蓋,所以我們判斷一個孩子是否需要遮蓋,是需要一個綜合的一個評估的。2023年11月29日
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王紅主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 眼科 大家好,今天呢想和大家聊一聊老年人的眼部護理,我們中國呢是尊老愛幼的這樣的一個國家,對于老年人呢,其實有很多的眼部的注意防護的一些點,首先呢,我們的老年人一定要控制好自己的生活起居,做到睡眠和運動是非常的規(guī)律,同時呢,要戒掉一些不良的生活習(xí)慣,比如說煙酒啊,這是必須要戒掉的,同時還有一些老年人呢,喜歡一些不良的這個運動,比如說像搓麻將啊,長期的低頭呢,也是對身體不好的。 第三點呢,就是如果你全身有一些系統(tǒng)性的疾病,比如說高血壓或者糖尿病的話,一定要嚴(yán)格的控制好血糖,最后一點呢,我們的老年人也應(yīng)該多去參加體育運動,但是避免過度的這種體育運動,可以緩步的這種漫步哈,散步或者是慢跑,這對于我們的眼部都是有好處的。2023年11月20日
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陳劍主治醫(yī)師 澧縣中醫(yī)醫(yī)院 眼科 (一)黃斑OCT:(一)年齡相關(guān)性黃斑變性O(shè)CT特征(1)玻璃膜疣:硬性玻璃膜疣為多個小的色素上皮隆起,反射增強。軟性玻璃膜疣為多個大小不等、駝峰狀的色素上皮隆起(小的PED),較大的為融合病灶,脫離的色素上皮下方可見中等反射信號,并且可見纖細的連續(xù)的Buch膜。(2)萎縮病灶:視網(wǎng)膜外層結(jié)構(gòu)萎縮,脈絡(luò)膜毛細血管、色素上皮、IS/OS、外核層等反射光帶部分或全部消失,視網(wǎng)膜變薄。(3)脈絡(luò)膜新生血管:色素上皮層增厚、隆起、連續(xù)性破壞,反射增強。纖維血管性PED。周圍組織可以出現(xiàn)視網(wǎng)膜下或色素上皮下出血,視網(wǎng)膜層間或視網(wǎng)膜下積液。(4)PCV:分支狀血管網(wǎng)OCT表現(xiàn)為色素上皮層反射帶結(jié)節(jié)狀,或有雙層征;息肉樣病灶表現(xiàn)為色素上皮呈陡峭的穹隆狀隆起,頂部比較尖,色素上皮高反射,其下方中等反射,病灶旁邊有時可見血液漿液性色素上皮脫離。(5)RAP(視網(wǎng)膜血管瘤樣增生):色素上皮脫離,病灶處色素上皮反射條帶中斷。(二)中漿OCT特征(1)漿液性色素上皮和(或)神經(jīng)感覺視網(wǎng)膜的脫離。(2)神經(jīng)感覺層漿液性脫離的早期,視細胞外節(jié)末端表面平滑而平整,漿液性脫離區(qū)內(nèi)清澈而無反射信號:隨著病程延長,視細胞外節(jié)未端表面反射增強,外節(jié)膜盤脫落,漿液性脫離區(qū)出現(xiàn)點狀或顆粒狀的中高反射信號。(3)病程遷延的慢性;患者可出現(xiàn)色素上皮萎縮、Is/os消失等外層視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)的改變。(三)黃斑前膜OCT特征(1)黃斑部視網(wǎng)膜內(nèi)表面線狀的高反射信號條帶。(2)同時可以觀察到視網(wǎng)膜表面皺褶、視網(wǎng)膜增厚、黃斑水腫、黃斑假孔(看似板層裂孔但光感受器層完整)、黃斑裂孔、玻璃體視網(wǎng)膜牽引等改變。(四)病理性近視OCT特征(1)后極部視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜變薄,甚至部分結(jié)構(gòu)萎縮、反射信號消失。(2)玻璃體黃斑牽引,黃斑表面膜。(3)后極部視網(wǎng)膜劈裂,可出現(xiàn)在各個層次(內(nèi)層劈裂、外層劈裂)。(4)視網(wǎng)膜神經(jīng)感覺層脫離。局部無孔性的黃斑淺脫離、孔源性的視網(wǎng)膜脫離。(5)黃斑裂孔。黃斑假孔(內(nèi)界膜增厚,黃斑看似裂孔)、黃斑內(nèi)層孔(內(nèi)層視網(wǎng)膜組織缺損)、黃斑外層孔(外層視網(wǎng)膜組織缺損)、黃斑全層孔(視網(wǎng)膜神經(jīng)感覺層全層缺損)。(6)黃斑出血。單純性出血(視網(wǎng)膜內(nèi)出現(xiàn)中高反射信號,但色素上皮反射帶通常平滑無增厚,連續(xù)性不破壞);脈絡(luò)膜新生血管引起出血(視網(wǎng)膜內(nèi)出現(xiàn)中高反射信號,且色素上皮反射帶有增厚隆起,連續(xù)性破壞)(五)Stargardt病OCT特征(1)黃斑區(qū)病灶表現(xiàn)為黃斑部視網(wǎng)膜變薄,尤其是外層結(jié)構(gòu)(感光細胞層、IS/OS、RPE)反射信號帶的萎縮或消失。(2)黃色斑點表現(xiàn)為色素上皮反射帶局部不平整,小的高反射突起,其上方外界膜和IS/OS反射帶可以中斷。(六)Best(卵黃樣營養(yǎng)不良)OCT特征(1)不同病變時期不同表現(xiàn),從正常結(jié)構(gòu)到萎縮改變。(2)可有色素上皮層和(或)神經(jīng)感覺層的隆起脫離,視網(wǎng)膜下積液。卵黃樣物質(zhì)表現(xiàn)為中高反射信號。(3)萎縮期視網(wǎng)膜變薄、尤其是外層結(jié)構(gòu)組織反射帶萎縮消失。(4)并發(fā)脈絡(luò)膜新生血管時可出現(xiàn)色素上皮增厚隆起及鄰近組織出血、積液等改變。(七)視網(wǎng)膜色素變性O(shè)CT特征(1)視網(wǎng)膜變薄,視網(wǎng)膜外層結(jié)構(gòu)萎縮(如外核層、IS/OS、RPE反射帶的萎縮或消失)且病變起于周邊向后極部發(fā)展。(2)黃斑囊樣水腫。(3)視網(wǎng)膜前膜。(八)青少年視網(wǎng)膜劈裂OCT特征(1)視網(wǎng)膜劈裂,視網(wǎng)膜層間分離,出現(xiàn)低反射腔隙,內(nèi)有柱狀連接。(2)黃斑囊性水腫改變。(3)也可出現(xiàn)孔源性或滲出性視網(wǎng)膜脫離黃斑皺褶,黃斑色素改變以及萎縮。(九)糖尿病視網(wǎng)膜病變OCT特征,目前OCT已成為監(jiān)測糖尿病性黃斑水腫,判斷治療效果的重要手段。(1)黃斑水腫:視網(wǎng)膜增厚、隆起。視網(wǎng)膜層間積液,視網(wǎng)膜內(nèi)、視網(wǎng)膜下出現(xiàn)低反射的液性空腔。中心凹消失,出現(xiàn)囊樣低反射空腔。(2)視網(wǎng)膜出血:視網(wǎng)膜內(nèi)高反射信號,下方可有陰影和屏蔽效應(yīng)。(3)脂質(zhì)沉著(硬滲):視網(wǎng)膜深層顆粒狀的高反射信號,量多時其下方可出現(xiàn)光學(xué)陰影。(4)棉絨斑:局部的視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層增厚隆起,結(jié)構(gòu)紊亂,反射增強,對下方的組織可以造成一定的屏蔽效應(yīng)。(5)視網(wǎng)膜前膜及玻璃體視網(wǎng)膜牽引:視網(wǎng)膜表面線狀或增厚的模樣結(jié)構(gòu),中高反射信號,與視網(wǎng)膜粘連、牽引,并可導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。(十)視網(wǎng)膜動脈阻塞OCT特征(1)發(fā)病初期,阻塞區(qū)域的視網(wǎng)膜增厚,視網(wǎng)膜內(nèi)層結(jié)構(gòu)紊亂,反射增強,神經(jīng)纖維層、節(jié)細胞層、內(nèi)叢狀層、內(nèi)核層及外叢狀層等各層結(jié)構(gòu)分辨不清。視網(wǎng)膜外層結(jié)構(gòu)(如外核層、外界膜、IS/OS、色素上皮等)有時清晰可見,有時因為內(nèi)層結(jié)構(gòu)反射增強而反射信號減弱。(2)發(fā)病1個月后,阻塞部位的視網(wǎng)膜變薄,視網(wǎng)膜內(nèi)層結(jié)構(gòu)變薄、組織層次不清,甚至變成一條中高反射條帶。視網(wǎng)膜外層結(jié)構(gòu)仍清晰可見。(十一)視網(wǎng)膜靜脈阻塞OCT特征(1)阻塞的區(qū)域視網(wǎng)膜水腫、增厚、隆起,視網(wǎng)膜內(nèi)和視網(wǎng)膜下積液。黃斑受累者黃斑囊樣水腫。(2)出血表現(xiàn)為高反射信號,其下有光學(xué)陰影,對下方組織有屏蔽效應(yīng)。出血可以出現(xiàn)在視網(wǎng)膜前或視網(wǎng)膜內(nèi)。(3)視網(wǎng)膜內(nèi)出血表現(xiàn)為團狀高反射信號。(4)硬性滲出表現(xiàn)為視網(wǎng)膜深層顆粒狀高反射信號。(5)缺血區(qū)在病程早期表現(xiàn)為視網(wǎng)膜局部水腫(細胞內(nèi)水腫)、增厚、隆起,組織結(jié)構(gòu)素亂,反射增強:而在病程晚期有時可見視網(wǎng)膜局部組織萎縮、變薄。(十二)脈絡(luò)膜疾病OCT特征(1)脈絡(luò)膜增厚。色素上皮層與鞏膜之間的間隙增寬。(2)視網(wǎng)膜水腫。視網(wǎng)膜增厚,視網(wǎng)膜色素上皮和(或)神經(jīng)感覺層漿液性和(或)滲出性脫離,視網(wǎng)膜層間可出現(xiàn)低反射液性空腔。(3)黃斑表面膜、黃斑水腫。黃斑中心凹消失,出現(xiàn)囊樣低反射空腔,視網(wǎng)膜表面皺褶,膜形成,玻璃體視網(wǎng)膜粘連、牽引。(十三)脈絡(luò)膜缺損OCT特征(1)局部視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜組織向下凹陷。(2)不同程度的組織缺損,輕者僅見局部脈絡(luò)膜變薄。(3)黃斑受累者在病灶的邊緣日后有可能發(fā)生脈絡(luò)膜新生血管的生長。(十四)脈絡(luò)膜腫瘤OCT特征(1)脈絡(luò)膜占位隆起,其上方視網(wǎng)膜隨之隆起。(2)上方視網(wǎng)膜因受累程度不同而有不同的表現(xiàn),從結(jié)構(gòu)正常到視網(wǎng)膜水腫、視網(wǎng)膜層間或視網(wǎng)膜下積液、視網(wǎng)膜劈裂、視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜表面膜等。(3)黃斑受累者可以出現(xiàn)黃斑水腫、黃斑裂孔、黃斑區(qū)脈絡(luò)膜新生血管等。1.右眼黃斑OCT:黃斑中心凹形態(tài)可,內(nèi)層結(jié)構(gòu)反射清,外層光帶完整。2.左眼黃斑OCT:黃斑中心凹下方可見團狀高反射,內(nèi)層結(jié)構(gòu)反射欠清,外層光帶欠完整。3.右眼黃斑OCT:黃斑中心凹形態(tài)正常,內(nèi)層組織有高反射,外層光帶欠完整。4.雙眼黃斑OCT:黃斑中心凹形態(tài)正常,內(nèi)層組織結(jié)構(gòu)反射可,外層光帶欠完整5.右眼黃斑OCT:黃斑中心凹形態(tài)可,內(nèi)層組織結(jié)構(gòu)反射清,外層光帶尚完整。6.雙眼黃斑OCT:雙眼黃斑區(qū)神經(jīng)上皮在位,內(nèi)側(cè)組織層次反射清晰分明,中心凹陷形態(tài)正常,外層組織光帶清晰可見完整。7.右眼黃斑OCT:黃斑中心凹失去正常形態(tài),顳側(cè)外核層失去正常形態(tài),外層光點欠完整。8.左眼黃斑OCT:黃斑中心凹形態(tài)正常,顳側(cè)內(nèi)核層可見長條形高反射,內(nèi)層組織結(jié)構(gòu)欠清晰,外層光帶完整。9.左眼黃斑OCT:黃斑中心凹形態(tài)尚可,顳側(cè)內(nèi)核層可見條形高反射,外層光帶欠完整。10.左眼黃斑OCT:黃斑中心凹平坦變薄,層間可見點狀強反射。11.右眼黃斑OCT:黃斑中心凹平坦、變薄,鼻側(cè)神經(jīng)上皮增厚,層間可見數(shù)個小囊樣改變,并可見點狀強反射。12.左眼黃斑OCT:黃斑中心凹形態(tài)尚可,中心偏顳側(cè)可見高反射點,顳側(cè)神經(jīng)上皮可見條狀高反射帶,外層光帶欠完整。13.右眼黃斑OCT:黃斑中心凹形態(tài)可。顳側(cè)可見條狀高反射,外層光帶完整。14.左眼黃斑OCT:黃斑部水腫增厚,內(nèi)層結(jié)構(gòu)反射欠清,外層光帶欠完整。15.左眼黃斑OCT:黃斑中心凹形態(tài)喪失,鼻側(cè)拱起呈山峰狀,內(nèi)層結(jié)構(gòu)反射不清,并呈囊樣改變,外層光帶不完整。16.右眼黃斑OCT:黃斑中心凹變平,內(nèi)層結(jié)構(gòu)紊亂,神經(jīng)上皮層可見條狀高反射帶,外層光點欠完整。17.左眼黃斑OCT:黃斑鼻側(cè)拱起,內(nèi)層結(jié)構(gòu)紊亂,偏鼻側(cè)可見RPE隆起,其下均在中等反射。18.右眼黃斑OCT:黃斑中心凹變平,內(nèi)層結(jié)構(gòu)欠清,外從狀層可見小囊腔及高反射,外層光帶欠完整。19.右眼黃斑OCT:黃斑中心凹形態(tài)可,內(nèi)層結(jié)果尚清,外層光點完整。20.左眼黃斑OCT:左眼黃斑部視網(wǎng)膜表面強反射光帶,表面皺褶,視神經(jīng)上皮層增厚中心凹消失。21.雙眼黃斑OCT:雙眼屈光間質(zhì)不清,黃斑部未見明顯異常。22.雙眼黃斑OCT:雙眼黃斑區(qū)視網(wǎng)膜各層結(jié)構(gòu)未見明顯異常。23.右眼黃斑OCT:右眼黃斑部下方視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜明顯隆起,脈絡(luò)膜反射增強增厚。24.右眼黃斑OCT(黃斑裂孔):右眼黃斑區(qū)視網(wǎng)膜部分增厚黃斑,中心凹處的反射中斷,網(wǎng)膜前可見帶狀高反射與之相連,其下可見低反射,視神經(jīng)上皮層間可見光反射區(qū)呈柵欄樣,is/os層反射部分缺失。色素上皮層反射不規(guī)則,提示黃斑裂孔,請結(jié)合臨床。25.黃斑OCT(中靜阻):雙眼黃斑部神經(jīng)上皮層增厚,層間可見大量囊樣暗區(qū),中心凹隆起。26.黃斑OCT:雙眼黃斑中心凹處神經(jīng)上皮層脫離,旁中心凹處可見局部RPE光帶不連續(xù)。27.黃斑OCT:黃斑視網(wǎng)膜表面強反射,光帶中心凹消失。28.黃斑OCT:黃斑中心凹變平,其下可見液性暗區(qū),鼻側(cè)內(nèi)核層可見囊樣暗區(qū),RPE可見隆起,其下有暗區(qū),外層光帶欠完整。29.黃斑OCT:黃斑中心凹形態(tài)尚可,神經(jīng)上皮組織水腫增厚,內(nèi)層結(jié)構(gòu)組織紊亂并可見液性暗區(qū)及高反射,外層光帶不完整。30.黃斑OCT(肖超麗糖網(wǎng))黃斑中心凹呈V字形態(tài),鼻側(cè)高度隆起,內(nèi)層結(jié)構(gòu)反射不清并可見高反射點,外層光帶不完整。提示:糖尿病視網(wǎng)膜病變3期,請結(jié)合臨床。31.(二)視盤OCT1.視盤OCT:雙眼RNFL各方位大致正常,請結(jié)合臨床。2.雙眼視盤OCT:RNFL各方位基本正常。3.雙眼視盤OCT:右眼RNFL平均變薄C/D0.5,左眼RNFL各方位正常。4.右眼視盤OCT:視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度正常。5.右眼視盤OCT:右眼視乳頭水腫,邊界不清,請結(jié)合臨床。6.視盤OCT:雙眼視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層明顯變薄,右眼C/D0.6,左眼C/D0.2,提示視神經(jīng)萎縮可能,請結(jié)合臨床。(三)角膜OCT1.左眼角膜OCT:角膜上皮不完整,角膜基質(zhì)層高反射層次不清,前房內(nèi)可見高反射物質(zhì)。(角膜潰瘍)2.左眼角膜OCT:角膜基質(zhì)層內(nèi)有高反射,中央及下方厚度偏薄。3.右眼角膜OCT:角膜上皮欠光滑,基質(zhì)層反射欠規(guī)整,中央及下方厚度偏薄。4.角膜OCT:角膜淺基質(zhì)層有高反射,整個角膜變薄。5.角膜OCT:角膜淺基質(zhì)層可見缺損。(四)房角OCT1.房角OCT:雙眼房角開放,左眼受損眼房角稍大于右眼,請結(jié)合臨床。2.房角OCT:雙眼房角狹窄,提示閉角型青光眼可能,請結(jié)合臨床。3.房角OCT:雙眼房角開放。4.房角OCT:左眼房角后退。(五)角膜地形圖1.角膜地形圖:雙眼角膜散光。(六)角膜內(nèi)皮檢查:1.雙眼角膜內(nèi)皮鏡:雙眼角膜內(nèi)皮細胞多形性改變,內(nèi)皮細胞計數(shù)在正常范圍內(nèi)。2.角膜內(nèi)皮鏡示:角膜內(nèi)皮細胞欠規(guī)整,大小不等。3.角膜內(nèi)皮鏡檢查:角膜內(nèi)皮細胞多形性改變,部分有暗區(qū)。4.角膜內(nèi)皮鏡:OD2762/mm2OS2890/mm2,角膜內(nèi)皮細胞多形性改變。(七)干眼檢查報告1.輕度干眼癥,請結(jié)合臨床。2.中度干眼癥,請結(jié)合臨床。3.重度干眼癥,請結(jié)合臨床。(八)眼部B超1.眼部B超:雙眼玻璃體腔清晰,未見明顯異常回聲。2.左眼眼部B超(玻血):左眼玻璃體腔可見大量中強回聲光團及光斑后運動(+)提示玻璃體積血(左眼)3.雙眼B超:雙眼玻璃體可見少量的中低回聲光團及光斑,后運動(+)提示玻璃體混濁(雙眼)4.左眼B超:左眼玻璃體腔可見凸面朝內(nèi)的中強回聲光帶,呈對吻狀,其下可見中強回聲光團,未見明顯與視乳頭相連的光帶。提示:1.脈絡(luò)膜脫離(左眼)2.脈絡(luò)膜上腔出血(左眼)5.左眼眼部B超:左眼玻璃體腔內(nèi)光滑、規(guī)則、連續(xù)的強回聲光帶,光帶的下方是無回聲區(qū),光帶的一端與周邊的球壁相連,另一端與視盤邊緣相連。提示視網(wǎng)膜脫離(左眼)6.B超雙眼玻璃體腔可見少量中低回聲光點及光斑,后運動(+),未見明顯光帶,右眼球后可見一類橢圓形低回聲暗區(qū),邊界清楚,內(nèi)回聲均勻,大小約15.12mm13.03mm,壓縮性(+)?!咎崾綸1.眶內(nèi)占位性病變(右〉2.海綿狀血管瘤可能性大(右)3.玻璃體混濁(雙)7.雙眼B超:雙眼玻璃體腔內(nèi)強回聲陰影,雙眼視母細胞瘤可8.B超下雙眼玻璃體腔可見少量中低回聲光點及光斑,后運動(+),未見明顯與球壁及視乳頭相連的光帶。左眼球后偏下方可見一類圓形低回聲區(qū),邊界清,內(nèi)回聲均勻,壓縮性(+),大小13.55-8.65mm[提示]1.眶內(nèi)占位性病變(左〉2.海綿狀血管瘤可能性大(左〉2023年11月02日
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張健主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 眼科 全部眼科科普知識,人人愛眼,共享光明。我是湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科張建教授,今天我在這里要談?wù)劦氖穷A(yù)防眼病的方法。預(yù)防眼睛的疾病的方法有注意衛(wèi)生習(xí)慣、注意飲食習(xí)慣、注意營養(yǎng)等。 第一,注意衛(wèi)生習(xí)慣,需要做好眼部的清潔和保護工作,不能使不干凈的毛巾或者使不凈的手去直接觸摸眼睛,以免受到病菌的感染而引起眼部的炎癥。 也可以對眼部進行按摩,通過刺激周圍的穴位,調(diào)整眼部的經(jīng)絡(luò)、血管和肌肉功能。 第二,注意飲食習(xí)慣。葉黃素和維素A是視網(wǎng)膜接受光刺激應(yīng)用的必要的元素,因此平常多吃些含維生素A的食物。含有含葉黃素的蔬菜與胡蘿卜蓋菜。 菠菜等,也可以選擇菊花、枸杞、藍莓、核桃。有以色列的食物。 第三,適度的咽眼,長時間的玩手機、玩電腦、看電視,不僅會加重用的輻射,而且眼睛也會干澀難受,要減少眼睛的使用時間,多看綠色的植物,多遠眺遠方,感謝您的負擔(dān),謝謝收看眼科專見,下周再見。2023年10月26日
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張健主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 眼科 全部眼科科普知識,人人愛眼,共享光明。我是湖南中藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科張建教授,今天我要和大家談?wù)劦氖茄劬σ曃锬:窃趺椿厥茄劬σ曃锖泻芏嘣?,可能是因為視覺疲勞所致,也可能是缺乏維生素或者患有糖尿病。大部分的人是因為近視導(dǎo)致雙眼出現(xiàn)視物凝的現(xiàn)象,因此需要加以改善。 有時候會發(fā)現(xiàn)自己的眼睛莫名的出現(xiàn)視物模糊的癥狀,不管看什么什么,全部都是模模糊糊一片,即使出現(xiàn)這種情況,并非肯定是一眼過于頻繁所導(dǎo)致,也可能是因為其他的原因。那么眼睛模糊到底是怎么回事呢? 第一,視覺疲勞出現(xiàn)眼睛視物凝這類癥狀首先懷疑的視視覺疲勞影響日常工作和學(xué)習(xí),時間長并會引起眼睛疲勞,并伴有眼睛凝、脹痛、流淚等癥狀。 第二,缺乏維生素。在人體中最主要的就是維生素,維生素可以讓眼睛看東西更加清晰,而身體中如果缺乏維生素,會導(dǎo)致眼睛視物凝,還可能引起夜盲癥。 誘或感染病。如果能夠選擇補充含有維生素的食物,自然就可以解釋眼睛凝的狀況。三、糖尿病糖尿病有時候會出現(xiàn)視物凝的表現(xiàn),看東西都不是特別清楚,同時眼睛又有水腫。 有合適視網(wǎng)膜脫離等癥狀,這就是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,患者首先是要嚴(yán)格的控制好血糖,定期接受眼2023年10月22日
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張健主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 眼科 全部眼科科普知識,人人愛眼,共享光明,我是湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一護士院眼科張健教授,今天我在這里談?wù)劦氖茄鄄∮心男??眼部疾病有多種,按結(jié)剖結(jié)構(gòu)分為。 眼瞼病、結(jié)膜病、角膜病、內(nèi)氣病、鞏膜病、骨萄膜病、晶狀體病、玻璃體病、青光眼、視網(wǎng)膜病、視神經(jīng)病、眼發(fā)病等,還有眼部外傷相關(guān)疾病,斜視、弱視、主管不振等。所以有關(guān)眼睛肌、眼的附屬器官的疾病都屬于眼病的疾病患疇,包括全身性的疾病在眼部的并發(fā)癥,如果發(fā)現(xiàn)眼部有任何不舒服的表現(xiàn),都要到醫(yī)院眼科及時就診,以便能早發(fā)現(xiàn)早治療。 謝謝大家收看眼科,再見,下周再見。2023年08月27日
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張健主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 眼科 全部眼科科普知識,人人愛眼,共享光明。我是湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬眼眼科冉健教授,今天我要和大家談?wù)劦氖?8種常見的眼科疾病有哪一些? 痛傷包括了急性結(jié)膜炎、慢性結(jié)膜炎、角膜炎、沙炎、白內(nèi)障、青光炎、夜盲癥、斜視、近視眼、遠視眼、弱視、導(dǎo)結(jié)、淚囊炎、結(jié)緣炎、脈粒腫、散粒腫、肝炎、眼底出血等。如果出現(xiàn)這些疾病,應(yīng)及時到正規(guī)的醫(yī)院進行診治,對于不同的癥狀通常治療效果也不相同,平時一定要注意堡護眼睛,不要長期的看電子產(chǎn)品,不要長期的熬夜。 謝謝大家收看眼科,再見,下周再見。2023年08月10日
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許詩瓊副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 眼科 第三篇眼瞼腫塊活檢發(fā)現(xiàn)是癌,還要再挨一刀?前面我們講到,眼瞼惡性腫瘤按照大小和累及范圍來分期。早期的眼瞼惡性腫瘤如芝麻或黃豆大小,與偷針眼、麥粒腫、霰粒腫之間很難鑒別,患者往往經(jīng)歷了數(shù)月甚至數(shù)年的反復(fù)切,反復(fù)長的過程,直到某一天,想起做一個病理化驗,才發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)是眼瞼惡性腫瘤??墒谴蟛糠帜[瘤都切掉了呀,肉眼看似乎什么都沒有了,那何苦還要再挨一刀?我們看一下這兩位患者在裂隙燈(放大鏡)下的眼瞼,殘留的腫瘤依稀可見(紅色箭頭所指)。為什么活檢切不干凈腫瘤呢?這是由于活檢手術(shù)的方式造成腫瘤無法切凈,一般有三種方式,切除活檢、削除活檢、穿孔活檢。位于眼瞼的腫瘤活檢時,為了保留眼瞼正常形態(tài),一般采用切除活檢即在瞼緣做一個五邊形切除,或削除活檢即用手術(shù)刀將凸起部分削平(如圖)。這兩種方式必然會造成切緣腫瘤的殘留。因此眼瞼腫塊活檢發(fā)現(xiàn)是癌,為確保腫瘤無殘留,必須再切一刀。那么,再切一刀和原來的切法有什么不同呢?怎么才能確保一次性將腫瘤完全切干凈,同時修復(fù)好眼瞼形態(tài),使其行使正常功能呢?為能使腫瘤切干凈,根據(jù)腫瘤的大小、部位、生長方式、浸潤深度不同,我們會采取Mohs手術(shù)(顯微手術(shù)控制)或者冰凍切緣控制(邊切邊看,切到陰性沒有腫瘤為止),患者全麻狀態(tài)下,確保腫瘤一次性切除干凈,切緣陰性。(手術(shù)技術(shù)簡圖見示意圖)為能使缺損后的眼瞼恢復(fù)功能,我們同期行眼瞼修復(fù)手術(shù),眼瞼分為前中后三層,每層結(jié)構(gòu)都有獨特作用。因此必須分層修復(fù)。綜上,無論對于多大眼部腫瘤,在未浸潤到眼眶周圍的鄰居之前,都是有機會通過顯微(微創(chuàng))切緣控制+同期/二期修復(fù)恢復(fù)眼瞼形態(tài)的。2023年04月27日
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王紅主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 眼科 今天來說說我們的小眼球,我現(xiàn)在手里拿的是一個眼球的標(biāo)本,大家可以看一下哈,最前面的這是角膜,有一些病人會得角膜炎,像病毒啊,細菌、真菌都會導(dǎo)致角膜的發(fā)炎,角膜炎以后病人會感覺到眼睛非常的疼,眼痛,干澀不適,再往后呢,我們可以看到有一個虹膜,我因為我們中國人是黑眼睛,主要的原因就是我們的虹膜是棕褐色的,那么虹膜發(fā)炎以后呢,也能引起眼痛,視物模糊,凡是風(fēng)濕科、免疫科的病能夠引起,比如說像強直性脊柱炎啊,像這個風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎啊,那么這些疾病也能引起虹膜發(fā)炎,所以說虹膜炎也能導(dǎo)致病人視力的模糊,看不清楚。 再往后我們大家都清都知道的白內(nèi)障,我們可以看到有個小鏡片在這個眼的后面,那這個小鏡片呢,就是晶體,當(dāng)晶體渾濁了以后呢,就會出現(xiàn)白內(nèi)障,50歲以上的老人最常見的就是老年性白內(nèi)障,再往后我們可以看到這有一片橘紅色的一個膜,這個膜呢叫視網(wǎng)膜,也叫眼底,我的專業(yè)呢就是搞眼底病的,眼底所發(fā)生的所有的病都是來由我們眼底病的醫(yī)生來管,我們可以看到在這個地方有個小揪揪啊,這是個視神經(jīng),視神經(jīng)的病變也會導(dǎo)致病人的失明,所以這一系列的病變都需要我們大家去關(guān)注眼部的疾病。2023年04月27日
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