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韓朝主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸科 醫(yī)院檢查出聽力下降，為什么自己沒有感覺？ 教授你好，我今年36歲，是在一次聽到大的鞭炮聲后出現(xiàn)耳鳴，去醫(yī)院檢查說是神經(jīng)性的，也治不好，但是我還是想治，畢竟還年輕，擔(dān)心自己以后變聾了，請問我的情況適合音樂治療嗎？需要去面診嗎？那么這里邊呢，有幾個有幾個問題啊，向向大家傳遞的啊。 我們知道耳鳴是一個癥狀。 所以一個癥狀。 它不會引起你器質(zhì)性的病變。 也就是說，耳聾是一個器質(zhì)性的病變，所以耳鳴并不會引起耳聾，但是耳鳴它有可能提示你有聽力下降。 啊，就是你聽力下降了，哎，可能會產(chǎn)生耳鳴，那么就是有些人會提出一些，哎，我根本就沒感覺到聽力下降，但是我有耳鳴了。 那是因為你沒去做檢查。 啊，我們大部分去做檢查，尤其在我這邊做一些特殊的更詳細(xì)的耳鳴檢查，就會發(fā)覺你確實有聽力下降，但是這個聽力下降因為不影響到你的語言的頻率。 因為我們知道，我們判斷我們聽力有沒有下降，都是和別人交流，我們知道我們語言的頻率在500~1000 2000這個范圍，很窄的一個范圍，但你聽力下降，大家知道你的耳鳴的聲音往往并不在，并不是我們語言的聲音，對不對？ 所以呢，所以是這個原因，所2023年12月14日
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吳佩娜主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 耳鼻咽喉-頭頸外科 眩暈 ，耳鳴，耳朵悶塞感等等癥狀都可能與耳朵聽力下降有關(guān)，不同患者需要完善的聽力學(xué)檢查都可能不一樣，你知道這是為什么嗎？小寶寶不能配合，有辦法知道他們的聽力嗎？檢查結(jié)果要怎么來分析呢？ 根據(jù)聽力檢查結(jié)果，耳科醫(yī)生便能夠了解患者聽力損失的性質(zhì)，聽力下降的程度，病變發(fā)生的大致部位，再給出對應(yīng)的方案，進一步的檢查（如影像學(xué)CT/MRI，耳聾基因，耳內(nèi)鏡，鼻咽鏡等等），給出相應(yīng)的治療方案和聽覺干預(yù)的手段，如手術(shù)，吃藥，佩戴助聽器，人工耳蝸手術(shù)甚至其他的聽覺干預(yù)模式。 接下來，我們通過一個簡短的視頻，一起來學(xué)習(xí)聽力異常的合適干預(yù)方法吧！2021年03月04日1082
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白素娟主任醫(yī)師 上海市普陀區(qū)人民醫(yī)院 耳鼻喉科 愛耳日到了，戴耳機的你，聽力還好嗎？ 耳鼻喉科主任醫(yī)師 白素娟 隨著社會文明的進步，我們更關(guān)注環(huán)境噪聲，因為噪聲不僅損害我們的聽力，還會影響身心的健康。前不久，上海出臺了在地鐵內(nèi)，公交車內(nèi)禁止使用電子設(shè)備外放的規(guī)定，這無疑讓我們有一個更加舒適和無噪聲的良好環(huán)境。那外放沒了，耳機卻多了起來，戴耳機聽音樂、看視頻、打電話成為非常普遍的現(xiàn)象。不論街上、地鐵里，戴著耳機聽音樂、看視頻的人更是隨處可見。耳機的使用越來越頻繁了，那么問題來了，長期使用耳機，對我們的聽力有影響嗎？ 人耳一般能感覺到的聲波頻率范圍是20-20000赫茲。人耳聽力對500-1000赫茲這個聲波頻率較為敏感，對處于2000-8000赫茲的噪聲卻不敏感，長期接觸噪聲后，聽力會在高頻聲波部分（2000-8000赫茲）受到損傷引起的耳聾稱為噪聲性耳聾。所以即使聽力已經(jīng)受損，我們卻很難察覺，當(dāng)有所察覺時，聽力的損傷已經(jīng)較為嚴(yán)重，不可逆轉(zhuǎn)時，可能會成為噪聲性耳聾。 什么是噪聲？ 噪聲是一種在頻率和強度上毫無規(guī)律的、隨機組合的聲音，從心理和生理角度是人們不喜歡不需要的聲音，可以是毫無規(guī)律的，也可以是有規(guī)律的組合聲音。如音樂就是有規(guī)律的組合聲音，當(dāng)人們休息，不愿欣賞時，或過大的音樂使得人們無法忍受，難以欣賞時，音樂就成了噪聲，例如有人認(rèn)為搖滾音樂是現(xiàn)代社會生活中重要的生活噪聲之一。 我們的耳機是如何影響我們的聽覺的？ 噪聲對機體影響的因素有： 第一名：噪聲的強度，強度越大聽力損傷越重。 第二名：頻率，高頻噪聲比低頻危害大，窄帶噪聲比寬帶噪聲影響大。 第三名：脈沖噪聲比穩(wěn)態(tài)噪聲對聽閾的影響大。 第四名：突然出現(xiàn)的噪聲比逐漸出現(xiàn)的噪聲危害大。 另外和暴露噪聲的單位時間密切相關(guān)，和個體情況關(guān)系更大，個人體質(zhì)還有耳病的情況，如原來有耳病的接觸噪聲后更易受損。 我們一般在地鐵上、公交車、街上使用耳機時，我們的周圍環(huán)境大多情況噪聲是很明顯的，特別是我們最常乘坐的地鐵，地鐵進站出站的轟鳴聲掩蓋了其他的聲音，這時戴耳機的你為了聽清耳機內(nèi)聲音，會不自覺將耳機的聲音調(diào)大，有時可能會到80-90db，回到安靜的環(huán)境中突然發(fā)現(xiàn)這個聲音好震耳啊，如果你總是長時間這樣的環(huán)境中使用耳機的話，那么就要當(dāng)心你的聽力了，上面說過在人耳對2000-8000HZ的噪聲不敏感，即使你高頻聽力下降了自己也不知道，長期下去，你的聽力就這樣下去了。 那么我們?nèi)绾螒?yīng)對？就這樣無情拋棄耳機了嗎？ 不，只要我們注意以下幾點，我們還是可以擁有自己心愛的耳機的： 第一：要注意使用耳機的時間不要過長，控制在一個小時之內(nèi)，使用完耳機后，讓耳朵在安靜的環(huán)境中適當(dāng)放松。 第二：可以選擇隔音效果好的頭戴式耳機。 第三：盡量不在嘈雜的環(huán)境帶耳機聽音樂，建議一般將音量控制在60%或以下。 怎樣判斷自己的聽力是否受損呢？ 如果出現(xiàn)聽到較大的聲音就感覺耳朵受不了、對聲音較為敏感等癥狀，或感覺聽不清楚，只聞其聲不知其意時，說明聽力可能有損傷了，需要去醫(yī)院進行專業(yè)檢查和治療。 噪聲性聽力損傷的過程較緩慢，一般難以發(fā)現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)可能就為時已晚。因為高頻率損傷不在人的敏感范圍內(nèi)，所以長期在嘈雜環(huán)境下使用耳機的人，應(yīng)該去醫(yī)院進行專業(yè)測試，檢查聽力是否受損。 聽力受損后能否治愈？ 受損的程度不同，治療的早晚，治愈的機率也不相同。剛開始聽力的損傷只是一個疲勞現(xiàn)象，如果受損程度較輕并且及時發(fā)現(xiàn)，只要脫離這個環(huán)境，盡量減少使用耳機的次數(shù)，避免噪聲，或是利用藥物（如改善微循環(huán)的藥物、激素、神經(jīng)營養(yǎng)藥等）進行治療，聽力是可以恢復(fù)的；但是如果聽力損傷時間較長、較為嚴(yán)重，并伴有較為明顯的癥狀，那就很難恢復(fù)，甚至?xí)斐刹豢赡娴穆犃p傷。 保護聽力，愛護耳朵，讓我們更好的聆聽這個美好的有聲世界吧！ 參考文獻(xiàn)： 1.實用耳鼻喉科 2.人民網(wǎng)：當(dāng)心，長期使用耳機的危害不小2021年03月03日1982
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2021年01月31日1116
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劉君主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院（東院） 耳鼻咽喉科 聽力下降在我們的日常生活中很常見，經(jīng)常做了一堆檢查，醫(yī)生太忙沒空一一解釋給你聽，自己又看不懂報告，只能默默回家，搞不清楚自己的狀況。決定將常見的純音測聽報告簡單給大家介紹一下。 最基本的就是做電測聽，醫(yī)生開出檢查單后由專人進行檢查。在一個隔音室內(nèi)，戴上耳機，耳機中會給出各種聲音，聽到聲音后按一下按鈕就可，電腦會自動記錄報告，隨后打印出來。各大醫(yī)院的聽力圖一般應(yīng)該是這樣的：橫坐標(biāo)代表刺激聲音的頻率，用赫茲表示；縱坐標(biāo)代表聽力的閾值，用分貝表示。右耳用紅色，左耳用藍(lán)色。左下角對于各種記號表示什么意思有特別說明。2018年01月09日14808
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