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史憲杰主任醫(yī)師 中山大學附屬第八醫(yī)院 肝膽胰外科 醫(yī)學顧事1個月前·中華醫(yī)學會理事神經(jīng)外科教授關注隨著年齡增長，曾經(jīng)頂著一頭烏黑亮麗頭發(fā)的翩翩少年、嫣然少女，最終在歲月的長河中變得白發(fā)蒼蒼。生活中，滿頭白發(fā)的老人并不少見；但還有很多年輕人、甚至是充滿朝氣的青少年，也會出現(xiàn)白頭發(fā)（故意把頭發(fā)染成白色的人除外），這是怎么回事呢？頭發(fā)為啥會有不同顏色？在了解頭發(fā)為啥會變白之前，我們應該先弄清楚頭發(fā)為啥會有不同的顏色。通常，人類自然生長的頭發(fā)，主要有黑色、棕色、金色、紅色和白色。頭發(fā)毛囊中的一些干細胞，是色素細胞的“儲存庫”。當頭發(fā)生長時，這些干細胞會轉(zhuǎn)變成色素細胞，從而為頭發(fā)“著色”。頭發(fā)的顏色，是由黑色素決定的。其中主要有兩種黑色素在起作用，一種是真黑素（可細分黑色亞型和棕色亞型），會使頭發(fā)變黑或者變棕；另一種是褐黑素，會讓頭發(fā)變紅或者變黃。每個人的頭發(fā)中，這兩種黑色素的數(shù)量、占比會不一樣，所以頭發(fā)也就會出現(xiàn)不同顏色；而且即使是同一種顏色，深淺也會不一樣。圖片來源：123RF頭發(fā)為啥會變白？頭發(fā)變白的原因有很多，除正常的衰老外，基因、疾病、飲食、壓力、吸煙、光照等因素，也會影響黑色素分泌，或者通過其它途徑，導致頭發(fā)變白。衰老衰老是頭發(fā)變白的主要原因?？茖W家認為，隨著年齡增長，人體會逐漸發(fā)生各種生理、代謝和功能上的改變，如干細胞活性降低，自我維持和增殖以取代舊細胞的能力逐漸喪失；以及合成黑色素的多巴胺和一些酶（如酪氨酸酶）的活性和水平降低，黑色素合成減少等，從而使頭發(fā)逐漸變灰、變白。此外，衰老過程中的一些其它變化，也可能會導致頭發(fā)變白。但具體的機制目前還沒有明確，還需要更多研究探索?；蝾^發(fā)開始變白的年齡，在不同族裔、家族的人中有很大區(qū)別。這是因為遺傳或基因在頭發(fā)變白的過程中起著作用。亞洲人群頭發(fā)開始變白的平均年齡為30多歲；歐美人群雖然也是在30多歲頭發(fā)開始變白，但比亞洲人要晚幾年；非洲人群則在40歲左右頭發(fā)開始變白。如果父母中有人很早就出現(xiàn)白發(fā)，那子女也容易提前出現(xiàn)白發(fā)。在男性和女性中，雖然頭發(fā)開始變白的年齡相似，但最開始出現(xiàn)白發(fā)的部位會有很大差別，男性通常從顳部開始，女性通常從額部開始。此外，某些基因突變也可能會導致提前出現(xiàn)白發(fā)，如IRF4基因（干擾素調(diào)節(jié)因子4）。這是一種有助于調(diào)節(jié)黑色素儲存和生產(chǎn)的基因，不僅與頭發(fā)顏色相關，還與頭發(fā)變白有關。圖片來源：123RF疾病如果亞洲、歐美和非洲人群，分別在20歲、25歲和30歲之前頭發(fā)開始變白，很可能是身體出現(xiàn)了一些問題，比如疾病等，要引起重視。會導致頭發(fā)提前變白的疾病主要有：斑禿：這是一種身體攻擊自身毛囊的脫發(fā)病癥，會導致成片的、有顏色的頭發(fā)脫落，并留下白發(fā)；神經(jīng)纖維瘤病和結節(jié)性硬化癥：這是兩種罕見的遺傳性、非癌性腫瘤疾病，也會導致頭發(fā)變白；甲狀腺疾?。杭谞钕偈侨梭w的內(nèi)分泌器官，倘若它出現(xiàn)問題，體內(nèi)激素分泌就會變得紊亂，黑色素的分泌也會受到影響；白癜風：這是一種慢性疾病，會導致某一塊皮膚的黑色素細胞丟失或被破壞，變成白色，如果發(fā)生在頭皮,周圍的頭發(fā)可能會變白。飲食飲食不健康，身體缺乏某些維生素、微量元素等營養(yǎng)物質(zhì)時，包括維生素B12、維生素D、銅、鐵等，也會導致提前出現(xiàn)白發(fā)。有研究顯示，營養(yǎng)不良會引起頭發(fā)黑色素減少，出現(xiàn)白發(fā)的風險增加。圖片來源：123RF壓力壓力也會導致人頭發(fā)變灰、變白，甚至脫發(fā)。心理壓力會導致氧化應激。氧化應激是體內(nèi)氧化與抗氧化作用失衡的一種狀態(tài)，是自由基在體內(nèi)產(chǎn)生的一種負面作用，除了會導致衰老以外，還會干擾毛囊中色素的產(chǎn)生，引發(fā)白發(fā)。在壓力刺激下，負責身體做出“戰(zhàn)斗或逃跑”反應的交感神經(jīng)系統(tǒng)，會釋放出一種名為“去甲腎上腺素”的物質(zhì)。這種物質(zhì)會導致干細胞被過度激活，轉(zhuǎn)變成色素細胞。當干細胞被消耗殆盡后，就會導致頭發(fā)變白。壓力還可能會導致皮質(zhì)酮分泌過量，或引起自身免疫反應，增加頭發(fā)變白的風險。吸煙煙草和煙草煙霧中含有超過數(shù)千種化學物質(zhì)。這些物質(zhì)可能會對調(diào)節(jié)黑色素產(chǎn)生、決定膚色的基因產(chǎn)生影響，破壞產(chǎn)生黑色素的細胞，進而增加白發(fā)風險。有研究發(fā)現(xiàn)，吸煙的人在30歲之前出現(xiàn)白發(fā)的可能性，是不吸煙的人的2.5倍；吸煙的人，要比不吸煙的人早3-4年出現(xiàn)白發(fā)。其它因素除了以上因素外，一些其它因素也可能會導致白發(fā)，如長時間暴露于紫外線輻射，也會導致頭發(fā)顏色變暗、失去自然光澤；長期熬夜，也會對頭發(fā)產(chǎn)生影響。圖片來源：123RF小結雖然隨著年齡增長，頭發(fā)變白是一個必然趨勢。但是，在導致頭發(fā)變白的因素中，除了年齡和基因外，無論是其它哪一種因素引起的，都應引起重視，特別是年紀輕輕就突然長出了很多白發(fā)。這很可能是身體發(fā)出的健康信號，提醒你身體出問題了，可不能掉以輕心。對于長了白頭發(fā)的人，如果是疾病引起的，要積極治療疾??；如果是其它因素引起的也要采取針對性的措施，比如適當調(diào)整飲食，多吃些含鐵、銅、維生素的食物；控制好自己的心情，及時排解壓力；盡早戒煙；外出時戴帽子做好防曬；調(diào)整作息不熬夜，保持充足的睡眠等，這樣就有助于頭發(fā)變得更健康，慢慢減少白頭發(fā)。2022年09月30日
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魏愛華主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 皮膚科 請問缺乏維生素或微量元素會掉發(fā)嗎？缺乏維生素和微量元素是會引起脫發(fā)的，因為我們毛發(fā)的生長需要多種的維生素和微量元素，而且大量的臨床實踐和基礎醫(yī)學也證明，我們各種的脫發(fā)疾病都可能與維生素與微量元素密切相關。那么例如維生素A還參與了我們毛囊的發(fā)育和功能的維持，所以我們?nèi)粘Ｉ钪幸⒁舛鄶z取含維生素A豐富的食物。還比較重要的，例如生物素，生物又稱為維生素B7，還是體內(nèi)脂肪，碳水化合物，蛋白質(zhì)代謝所必需的維生素，生物素也參與和維持我們毛發(fā)的正常的生理的功能，例如兒童缺乏維生素B7會導致脫發(fā)，還可能出現(xiàn)頭發(fā)發(fā)黃，容易斷裂這些情況。第三種也是非常非常重要的一種叫做維生生素D，維生素D以及證實它參與了我們毛囊周期的調(diào)節(jié)，還有。 調(diào)節(jié)我們免疫，那缺乏維生素D可能會誘發(fā)或加重休止期脫發(fā)以及斑禿這兩類常見的病理性脫發(fā)，這是我們比較重要的維生素，那么微量元素比較重要的主要是鋅元素和鐵元素，那么例如我們都知道，如果我們?nèi)狈﹁F會引起缺鐵性貧血，那么鐵的缺乏在斑禿，雄激素性脫發(fā)和休止期脫發(fā)中都是比較常見的，它可能會使我們原來的病理性脫發(fā)加重，很可能直接誘發(fā)我們的休肌脫發(fā)，很多女性因為缺鐵性貧血，頭發(fā)就會出現(xiàn)稀2022年09月09日368
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汪振星副主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 整形外科 #星哥植發(fā)說#今天星哥跟大家聊一聊，腦力勞動易脫發(fā)主要是因為什么？有兩個原因，第一是腦力勞動是一個需要調(diào)動血液循環(huán)的過程，在腦力勞動中，大腦需要大量的氧氣和能源消耗，與此相對應的，像是皮膚毛發(fā)這類的血液供給就會相應的減弱，頭發(fā)長期在這樣的環(huán)境之中生長，會導致生長周期不穩(wěn)定，頻繁出現(xiàn)休止期脫發(fā)。腦力勞動的另一個對頭發(fā)的副作用是會促進雄性激素的分泌，大腦長期處于緊張、高度注意力集中的狀態(tài)時，需要雄激素來維持這樣的狀態(tài)，而雄激素升高對于脫發(fā)自然是有很大影響的。#武漢協(xié)和醫(yī)院##武漢植發(fā)醫(yī)生##腦力勞動脫發(fā)#2022年09月02日306
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苗勇主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 整形美容外科 眉毛和睫毛呈掉了狀態(tài)是突發(fā)前兆嗎？醫(yī)生，我最近的眉毛和睫毛開始掉，輕輕一碰就掉，也不知道是什么原因，無緣無故就掉，而且掉很多，這種情況大概有半個多月了，我想知道這是什么情況??？其實眉毛和睫毛的脫落會單獨發(fā)生，通常是和脫發(fā)病情的，引起眉毛和睫毛以及脫發(fā)的病因的等多種，比如斑禿，還比如是一些腫瘤患者，使用化療藥物以后呢，引起睫毛和眉毛脫落，當然如果說我們個體甲亢腺功能降低以后呢，也會引起睫毛和眉毛脫落，對于出現(xiàn)眉毛和睫毛脫落的患者呢，一定要找到病因，針對病因進行治療，比如如果是斑禿，我們針對斑禿進行治療，如果說是因為甲狀腺功能降低所引起的脫發(fā)，所引起的眉毛和睫毛掉落，針對補充甲狀腺素以后呢，就可以得到一個明顯的緩解。以上就是姚大夫今天和大家聊到關于。 與眉毛和睫毛呈掉了狀態(tài)是脫發(fā)前兆嗎話題？2022年09月01日249
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汪振星副主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 整形外科 #星哥植發(fā)說#今天星哥跟大家聊一聊，精神性脫發(fā)：精神性脫發(fā)是因長期焦慮、憂慮、悲傷、緊張不安等不良情緒導致的脫發(fā)，不屬于自然脫落。原理：精神性脫發(fā)與其他脫發(fā)不同，與自身精神因素相關，可能是由于工作壓力、環(huán)境變化等引起精神壓力增加，導致頭皮組織肌肉層過度收縮引起充血，使頭皮血液循環(huán)不暢，毛囊得不到充足的供血，無法維持頭發(fā)的生長而造成脫發(fā)。此外，精神壓力大還會導致內(nèi)分泌失衡，以及大腦皮層的植物神經(jīng)功能紊亂，從而影響到體內(nèi)各種酶、激素等正常功能，再加上營養(yǎng)攝入不足等諸多原因，從而加快頭發(fā)脫落的進程。精神性脫發(fā)的特點:精神狀態(tài)好壞與脫落的頭發(fā)的數(shù)量成正比由于精神性脫發(fā)主要是由于人體的負面精神狀態(tài)所導致的，因此，當精神狀態(tài)良好的階段,頭發(fā)相應地會掉得少；但是，當精神狀態(tài)差時，頭發(fā)脫落的數(shù)量就會大，此種情形是需要細心去發(fā)現(xiàn)的；而且需要觀察一段時間。隨著精神狀態(tài)的變化，頭發(fā)或脫或生反復不定。由于頭發(fā)的生長受精神狀態(tài)的影響，所以當精神狀態(tài)好的階段，頭發(fā)生長旺盛不會出現(xiàn)頭發(fā)變少的現(xiàn)象；但是當精神狀態(tài)長期不佳時，就會出現(xiàn)頭發(fā)越來越少的現(xiàn)象。#武漢協(xié)和醫(yī)院##武漢植發(fā)醫(yī)生##精神性脫發(fā)#2022年09月01日236
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周利平主任醫(yī)師 武漢市中西醫(yī)結合醫(yī)院 皮膚科 炎熱的夏天終于結束了，大家都慶幸扛過了歷史上最為炎熱的一個夏天，迎來了秋高氣爽的好季節(jié)。雖然涼爽的秋天給大家?guī)砹耸孢m的生活和好心情，但很多脫發(fā)患者卻高興不起來，隨著脫發(fā)增多越來越焦慮不安。畢竟頭發(fā)一把把的掉誰不心疼啊!殊不知，當每年涼爽的秋天如約而至時，金秋十月也是脫發(fā)的高峰季節(jié)。如同秋天翠綠的樹葉開始漸漸變黃，枯萎脫落一樣，頭發(fā)脫落也有季節(jié)性。如果僅增多二，三十根，不必太過焦慮，這是正常的脫發(fā)。有什么辦法減輕脫發(fā)呢？嚴重的脫發(fā)，需要到醫(yī)院就診給予藥物治療。除了注意休息不熬夜，調(diào)整心情，克服不良情緒，少吃甜品油膩飲食外，適當補充維生素和高蛋白飲食是非常重要的。補充維生素E，鋅，鐵和維生素D3是必要的，這些也可以通過食物補充。堅果中的杏仁含有豐富的維生素E和鋅，有助于頭發(fā)生長，還可以降低血膽固醇。高蛋白飲食包括：黑豆（尿酸高者慎吃），雞蛋，酸奶，牛奶，魚類等不僅蛋白質(zhì)含量高，含鐵量也不差，這些對頭發(fā)的生長都是有利的。2022年09月01日557
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湯宋佳主治醫(yī)師 杭州市第一人民醫(yī)院 醫(yī)療美容科 脫發(fā)是臨床皮膚科非常常見的毛發(fā)性疾病，現(xiàn)在年輕患者的比例逐漸上升。脫發(fā)不僅僅只是中老年群體才會面臨的問題了，甚至00后的年輕人，也進入了脫發(fā)大軍中。常常會有人來問湯醫(yī)生，年紀輕輕就脫發(fā)是什么原因？是身體出問題了嗎？要怎么辦？?其實導致脫發(fā)的原因有多，一般分為內(nèi)因作用和外因作用。內(nèi)因作用，比如遺傳性脫發(fā)、精神性脫發(fā)、內(nèi)分泌性脫發(fā)、營養(yǎng)性脫發(fā)等；外因作用，比如物理性脫發(fā)、化學性脫發(fā)等。1、遺傳性脫發(fā)：年輕人脫發(fā)可能是由遺傳導致的，這是常染色體顯性遺傳性疾病。這種遺傳特征需要在雄激素的作用下表現(xiàn)出來，所以也稱雄激素性脫發(fā)，一般在青春期以后開始脫發(fā)?？梢栽卺t(yī)生的指導下，口服非那雄胺+外用米諾地爾。2、精神性脫發(fā)：年輕人生活節(jié)奏較快，精神壓力都很大，容易感到焦慮、緊張、心情郁悶，導致熬夜、失眠，長此以往導致脫發(fā)的發(fā)生。3、內(nèi)分泌性脫發(fā)：毛發(fā)生長受多種內(nèi)分泌激素的影響，所以當發(fā)生內(nèi)分泌異常時，會引起脫發(fā)疾病，如產(chǎn)后脫發(fā)。4、營養(yǎng)性脫發(fā)：毛發(fā)是身體狀況的外在表現(xiàn)，機體營養(yǎng)不良和新陳代謝異常會引起發(fā)質(zhì)和發(fā)色的變化，嚴重的營養(yǎng)不良甚至會導致彌漫性脫發(fā)。5、物理性、化學性脫發(fā)：年輕人喜歡頻繁燙染頭發(fā)，這種過度牽拉頭發(fā)，外加一些化學物質(zhì)的使用，都會造成頭發(fā)損傷，引起頭發(fā)的脫落。?因此，每個人脫發(fā)的原因其實是因人而異的，要想知道自己為什么會脫發(fā)，就要具體問題具體分析。建議到正規(guī)醫(yī)院檢查，由專業(yè)醫(yī)生進行判斷。我是毛發(fā)醫(yī)生湯宋佳，大家如果有頭發(fā)相關問題，可以在評論區(qū)留言或直接問我，我會幫大家解答。2022年09月01日209
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汪振星副主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 整形外科 #星哥植發(fā)說#今天星哥跟大家聊一聊，毛囊的六大病態(tài)狀況:1、單根毛發(fā)毛囊。正常的毛囊會生長出2-4根頭發(fā)，大量毛囊生長出單根頭發(fā)，會讓人看起來頭發(fā)很少，通常是頭發(fā)稀疏等表現(xiàn)，嚴重者會造成毛囊閉合。2、閉合毛囊。毛囊閉合俗稱毛囊壞死，已經(jīng)失去長毛發(fā)的功能，長不出頭發(fā)，通常能直觀看見的各種禿頂、發(fā)際線后移就是毛囊閉合，不能長頭發(fā)的。3、萎縮毛囊。萎縮的毛囊可以挽救，自體代謝紊亂、生命元素失衡，也就是營養(yǎng)不良導致，萎縮毛囊的頭發(fā)通常偏細、軟、易脫落，發(fā)質(zhì)很差、發(fā)量很少。毛囊萎縮不調(diào)理最終的結果就是毛囊完全閉合。4、毛囊炎癥。有毛囊炎癥瘙癢或輕度疼痛，毛囊細菌感染發(fā)生化膿性炎癥，起初為紅色丘疹，逐漸演變成化膿性膿皰，頭皮炎性紅暈。毛囊炎可反復發(fā)作形成慢性毛囊炎，發(fā)生于頭皮的可引起永久性脫發(fā)。5、干燥頭皮。因為營養(yǎng)不良毛囊顯得干癟，頭發(fā)越來越細，頭皮出現(xiàn)緊繃疼痛感，毛囊不夠滋潤，逐漸萎縮甚至閉合，導致脫發(fā)嚴重。6、油膩頭皮。油膩頭皮是指頭皮油脂分泌旺盛，頭發(fā)光亮、稀疏，頭皮油脂過旺堵塞毛囊，滋生細菌瘙癢且油脂分泌旺盛引起的毛囊口角化過度（頭屑多），從而影響毛囊吸收營養(yǎng)，毛發(fā)細軟、干枯，頭發(fā)根部脆弱易脫落，演變成慢性彌漫性脫發(fā)。#武漢協(xié)和醫(yī)院##武漢植發(fā)醫(yī)生##毛囊病態(tài)#2022年08月30日530
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汪振星副主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 整形外科 #星哥植發(fā)說#今天星哥來帶大家了解一下女性更年期脫發(fā)的原因及對策。1.更年期脫發(fā)原因:女性進入更年期，卵巢功能發(fā)生變化，雌激素水平下降，雄激素水平相對升高，體內(nèi)激素平衡破壞。這種高雄激素的狀態(tài)，會導致頭發(fā)異常脫落。因此，許多更年期女性會出現(xiàn)頭發(fā)日漸稀疏、變細的狀況，特別在頭頂部更加明顯。部分女性還伴有發(fā)際線上移，即出現(xiàn)女性雄激素性禿發(fā)（也叫“脂溢性脫發(fā)”）的表現(xiàn)。此外，更年期女性容易情緒煩躁，易激動、失眠、焦慮、情緒低落等，甚至會發(fā)生更年期抑郁癥，這些又可能導致神經(jīng)性脫發(fā)，進一步加重病情。所以，更年期女性脫發(fā)多為雄激素性禿發(fā)和神經(jīng)性脫發(fā)。2.如果出現(xiàn)更年期脫發(fā)應該怎么辦呢？（1）加強營養(yǎng)，注意均衡，多吃一些富含鐵、植物蛋白、維生素E的食物。（2）生活規(guī)律、不要熬夜，睡眠充足，每天適度鍛煉，可以試試慢走圖思想放松、不要精神緊張，家人的關心也是很有必要的。（3）洗頭不要用刺激性的洗發(fā)劑、避免染發(fā)、焗油等，避免對頭發(fā)的各種刺激。（4）可以在醫(yī)生的指導下用藥物延緩脫發(fā)。#武漢協(xié)和醫(yī)院##武漢植發(fā)醫(yī)生##更年期脫發(fā)#2022年08月08日294
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胡曉鶯主任醫(yī)師 青島市第八人民醫(yī)院 美容醫(yī)學科 如何自測自己的脫發(fā)程度？實際上有兩種方式，第一是用食指和拇指從發(fā)根的地方捏住50到60根頭發(fā)，然后輕輕的往外蹬，一般情況下如果是蹬下來的不超過六根，呃，就還是正常范圍，但是如果超過了，尤其是量非常多，就要注意了。第二種方法呢，就是三天不要洗頭，用我們的一只手的五個手指頭插進我們的頭發(fā)，然后并攏手指了以后，用手指的側方的力量加持頭發(fā)往外拽，然后最后看看手上有多少根，嗯，這個時候我們就要做四個位置，一個是頭頂部，還有右側，左側，還有我們的后枕區(qū)，一塊兒進行計算，如果是超過了十根頭發(fā)，說明可能會存在一些異常的脫發(fā)，需要到醫(yī)院去找醫(yī)生再做進一步的檢查。2022年08月08日140
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