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趙恒光主任醫(yī)師 重醫(yī)附二院 皮膚科 當(dāng)前，脫發(fā)疾病高發(fā)，但針對脫發(fā)疾病的臨床檢查種類繁多、結(jié)果差異大，易給臨床醫(yī)生造成很大困擾。脫發(fā)疾病常用的實(shí)驗(yàn)室檢查一般可分為五類，即性激素檢查、其它激素檢查、免疫功能檢查、維生素與微量元素檢查、其它檢查等。性激素檢查主要用于男女雄激素性禿發(fā)患者。其中，男性主要檢查血清睪酮；女性則在月經(jīng)期間檢測基礎(chǔ)性激素的分泌，常用指標(biāo)為女性激素六項(xiàng)（包括雌二醇、孕酮、睪酮、催乳素、促卵泡素、黃體生成素）。其它激素檢查包括甲狀腺激素（如FT3、FT4、TF3、TF4、TSH、TRH、抗甲狀腺過氧化物酶抗體、抗甲狀腺球蛋白抗體(ATG)、抗甲狀腺微粒體抗體(ATMA)等）、促腎上腺皮質(zhì)激素、垂體激素等，主要用于斑禿和休止期脫發(fā)患者。免疫功能檢查包括體液免疫和細(xì)胞免疫。前者包括IgA、IgG、IgM、C3、C4等，后者主要指T淋巴細(xì)胞亞群計數(shù)、Th1型或Th2型細(xì)胞因子的檢測，也主要適用于重度斑禿和休止期脫發(fā)患者。自身抗體檢查則用于懷疑為SLE、DLE的瘢痕性脫發(fā)患者。維生素含量既往在脫發(fā)疾病中一直受到高度重視，但目前普通認(rèn)為其循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)尚不充分。檢測項(xiàng)目常有VitD、VitB2、VitB6等。微量元素檢測主要包括鐵蛋白和其它鐵代謝相關(guān)指標(biāo)。此外鈣、鋅、銅等也常作為檢測項(xiàng)目之一。對部分特殊表現(xiàn)的斑禿還建議行感染指標(biāo)（如梅毒TPPA+TRUST）檢測，對伴過敏性疾病史和家族史的患者可行IgE和過敏源檢測。但總的來說，實(shí)驗(yàn)室檢查在當(dāng)前脫發(fā)疾病的診療中仍屬輔助地位，臨床表現(xiàn)仍是當(dāng)前最主要的診療依據(jù)。2021年10月09日
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白妍雙主治醫(yī)師 白妍雙醫(yī)生個人工作室（上海市 黃浦區(qū)） 皮膚科 許多游走在脫發(fā)面緣的同學(xué)啊，都不確定自己算不算脫發(fā)，要不要治療。其實(shí)之前啊，白醫(yī)生分享過一個拉發(fā)試驗(yàn)，結(jié)果還是有很多同學(xué)反饋學(xué)不會啊，來來來，今天白醫(yī)生教大家一個更簡單的方法準(zhǔn)備好這樣一把梳子，梳尺密度適中，梳尺的長度兩到三公分左右，整體不短于十公分的一把梳子就可以了。測試開始前的48小時不要洗頭哦。然后早上睡醒以后啊，站到鏡子前面，用這把梳子均勻的拳頭梳理60下，接著收集掉落在我們身邊周圍的頭發(fā)，如果超過十根，那你很有可能已經(jīng)脫發(fā)了喲。一把梳子四色脫發(fā)，你學(xué)會了嗎？2021年07月29日759
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許人超副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-上海 皮膚性病科 一、科學(xué)認(rèn)識我們的頭發(fā) 頭發(fā)，顧名思義就是生長在我們頭部的毛發(fā)。頭發(fā)雖然不是器官，但每一個獨(dú)立的毛囊都是一個擁有自身獨(dú)立“生物鐘”的單位，頭發(fā)的生長、衰老、脫落都有著自己的時刻表。 成年人頭部的毛囊數(shù)量在10萬個左右，且成年后不會再增加。頭發(fā)大致1個月生長1cm左右，而正常掉發(fā)的數(shù)量一天約在70-100根。女性喜歡留長發(fā)，所以脫發(fā)看似特別明顯。 毛發(fā)的生長周期相對其他部位（眉毛、睫毛、腋毛）較長，一般包括生長期-退行期-休止期-再次生長期，不斷循環(huán)。 生長期 即為肉眼可見的頭發(fā)部分，一般為2-8年，占毛發(fā)總數(shù)80%以上； 退行期 一般為三周，占毛發(fā)總數(shù)1-5%左右，此時期頭發(fā)逐漸“衰老”； 休止期 一般為三個月，占毛發(fā)總數(shù)的10%左右，頭發(fā)在此階段會逐漸脫落，毛囊休息，準(zhǔn)備進(jìn)入下一個循環(huán)。 隨著年齡老化，生長期頭發(fā)逐漸減少，退行期和休止期頭發(fā)逐漸增多，尤其男性。 二、我有脫發(fā)嗎？ 如何自檢：正常掉發(fā)VS脫發(fā) （1）洗頭時掉發(fā)增多 用臉盆洗完頭發(fā)后，水先別倒掉，看看你大約掉了多少頭發(fā)，如果在100根以上，那就是非常明顯的脫發(fā)現(xiàn)象，有可能是脫發(fā)，此時需要注意。 （2）頭發(fā)變細(xì)軟 如果掉下來的頭發(fā)很粗很硬，這說明這根頭發(fā)本身是健康的，只是突然從生長期受到了某些刺激而脫落；如果掉下來的頭發(fā)很細(xì)軟很短，這說明這根頭發(fā)生長就不順利，毛囊功能萎縮了才會長出這樣的頭發(fā)，這預(yù)示著頭發(fā)的“根”出了問題。 （3）頭發(fā)出油增多 頭發(fā)油膩的人一般掉頭發(fā)也很多，出油多意味著皮脂腺分泌非常旺盛，皮脂腺分泌旺盛一個重要的原因就是雄性激素水平高，這與最常見的脫發(fā)有著密切的關(guān)系。 注意：并不是只有男士們會受到雄激素影響，女士也會有這方面的困擾。 三、出現(xiàn)脫發(fā)該怎么辦？ 如果出現(xiàn)自檢中的現(xiàn)象，這是頭發(fā)在向你發(fā)出預(yù)警。 正確的做法：去正規(guī)醫(yī)院的皮膚科或毛發(fā)門診咨詢，尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。根據(jù)醫(yī)生診斷指導(dǎo)用藥，調(diào)整生活習(xí)慣。 錯誤的做法：不在乎頭發(fā)掉的多少，隨意使用防脫洗發(fā)水或其他治療。 為什么要去就診？ 脫發(fā)疾病中，有很多是并且發(fā)展迅猛，無法控制，恢復(fù)困難，而毛囊數(shù)量有限，一旦壞死將無法再生。所以，發(fā)現(xiàn)脫發(fā)征兆，及時就診。 四、常見的脫發(fā)疾病有哪些？ 常見的脫發(fā)疾病有：雄激素性脫發(fā)、斑禿、梅毒性脫發(fā)、瘢痕性脫發(fā)、休止期脫發(fā)、假性斑禿等，其中雄激素性脫發(fā)占到脫發(fā)的90%以上。 雄激素性脫發(fā) 最常見的脫發(fā)類型，也稱脂溢性脫發(fā)、男性型脫發(fā)等。該病常在20-30歲發(fā)病，男女均會發(fā)生，與遺傳因素、雄激素等原因有關(guān)。特征是：頭發(fā)逐漸變黃、細(xì)軟、稀疏。 男性從發(fā)際線逐漸向頭頂部延伸，會有頭皮油膩，皮脂和皮屑較多的現(xiàn)象。 女性發(fā)病相對較晚，表現(xiàn)為頭頂部頭發(fā)稀疏，但前額的發(fā)際線一般不后移。 斑禿 是一種突然發(fā)生的脫發(fā)疾病，俗稱“鬼剃頭”，患處呈斑塊狀脫發(fā)，可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年，也可自愈。嚴(yán)重者整個頭部毛發(fā)迅速脫落，成為全禿、普禿。 休止期脫發(fā) 多為一次性發(fā)生的脫發(fā)，通常是因?yàn)樯眢w免疫方面有重大變化，可回溯發(fā)病前2-3個月發(fā)生的事情。例如：曾患嚴(yán)重的流行性疾?。ǘ喟l(fā)于南方），分娩，節(jié)食減肥大量減少攝入等。一般在確診后，使用外用藥物即可很快恢復(fù)。 五、常用的治療方式有什么？ 1、米諾地爾酊 適應(yīng)癥為雄激素性脫發(fā)、斑禿等。安全性高、副作用小。針對不同的脫發(fā)，與其他藥物聯(lián)合使用，多數(shù)患者在使用2-3個月后都有明顯的效果。 《中國雄激素性脫發(fā)診療指南》中推薦用藥時間6個月至1年以上；男女均可。實(shí)驗(yàn)證明，86%的患者在2-3個月起效。 2、非那雄胺 用于治療雄激素性脫發(fā)，主要用于男性。一般服用3個月止脫，6個月脫發(fā)減少；需要長期維持治療。少數(shù)患者有不良反應(yīng)，遵醫(yī)囑停藥后一般都可以很快恢復(fù)，所以無需擔(dān)心。 3、螺內(nèi)酯、環(huán)丙孕酮等 一般用于治療女性雄激素性脫發(fā)的口服藥物。通常也配用外用藥聯(lián)合。 治療期間需要注意血鉀濃度的檢測；同時使用劑量也應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)情況調(diào)整。 4、低能量激光治療 670激光生發(fā)儀：無痛無創(chuàng)，強(qiáng)度高，穿透深，通過加速頭皮的血液循環(huán)，控制油脂分泌，改善頭發(fā)生長條件，將大部分處于休止期的毛囊激發(fā)為活躍狀態(tài)，解決休止期脫發(fā)及生長期過短的問題，從而達(dá)到減少脫發(fā)及頭發(fā)再生的效果。 可與口服及外用藥物聯(lián)合治療，建議起始治療每周2次，連續(xù)6周，之后維持每周1次。 5、毛發(fā)移植 當(dāng)藥物治療效果不理想、或有迫切改善脫發(fā)的需求時，可以選擇毛發(fā)移植手術(shù)。脫發(fā)患者的枕部毛發(fā)不受雄激素及其代謝產(chǎn)物的影響，并且從此處提取出來的毛囊移植到其他部位也正常生長。所以移植的頭發(fā)一般不會再掉，存活率一般在95%左右，一般6個月后就會長出健康的新發(fā)。術(shù)后需要使用米諾地爾酊促進(jìn)毛囊的存活，同時減少原有區(qū)域的繼續(xù)脫落。一般至少使用6-12個月進(jìn)行維持護(hù)理。 注意：脫發(fā)治療需選擇正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。 六、如何更快地長頭發(fā)？ 1、盡早治療 雄激素性脫發(fā)是逐步發(fā)展的，所以在早期出現(xiàn)癥狀時，就應(yīng)該及時就醫(yī)。這樣可以延緩脫發(fā)的進(jìn)展速度，同時治療的效果也會大大提高。 2、療程用藥 在頭發(fā)的生長周期中有3個月左右的休止期，所以使用藥物的至少在3-4個月才能觀察的確切完整的效果。特別是一些口服藥見效時間更長，切勿不可短期用藥就停止。 3、用藥注意 外用米諾地爾酊一天使用兩次，每次最多1mL（7噴）。如果只是小面積脫發(fā)，則將藥液布滿患處即可。 使用時請保持頭發(fā)、手指或棉簽干燥，使用完畢后要盡快將雙手洗干凈，不要觸摸面部、四肢等暴露在外面的皮膚。 將外用藥涂抹于頭部皮膚，而不是頭發(fā)上。 使用后，至少保持4個小時再去進(jìn)行洗頭、游泳等接觸大量水的活動。 遵醫(yī)囑口服藥，定期復(fù)診，不得自行隨意加減劑量，以保證身體健康和治療效果。 七、頭發(fā)的日常護(hù)理 1、均衡的飲食 維生素、微量元素、氨基酸的缺乏會使毛發(fā)變細(xì)、稀疏，膳食均衡才能保證毛囊的營養(yǎng)提取。女性要避免為了保持身材而過度節(jié)食，男性避免大量食用高油脂、高糖分的食物。建議日常補(bǔ)充鈣、鐵等微量元素。 2、良好的睡眠、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動 睡眠充足保證人體的免疫系統(tǒng)平衡，正常代謝運(yùn)轉(zhuǎn)。長期熬夜、睡眠質(zhì)量差會影響人體內(nèi)分泌，從而影響毛發(fā)的生長，造成大量脫發(fā)。運(yùn)動則能夠促進(jìn)人體的新陳代謝，對頭發(fā)健康有促進(jìn)作用。 3、愉悅的心情，良好的舒壓 現(xiàn)代人工作壓力大，特別是青年，經(jīng)常加班、熬夜，容易產(chǎn)生抑郁、精神焦慮、緊張等亞健康狀態(tài)。這些都會對頭發(fā)的生長產(chǎn)生不良影響。調(diào)節(jié)工作時長，適當(dāng)放松休閑，對于保持頭發(fā)健康，身體健康都有極為重要的作用。 4、適當(dāng)?shù)念^發(fā)養(yǎng)護(hù) 選擇合適的頭發(fā)洗護(hù)產(chǎn)品，洗頭的頻率不要太頻繁，且洗頭不宜大力摩擦頭發(fā)、頭皮。選擇合適的水溫，不宜過冷或過熱。女性不要長時間在一個位置分頭縫，或扎太緊的馬尾辮，以免物理性的頭發(fā)傷害。染發(fā)、燙發(fā)等造型不宜太過頻繁，最好間隔3個月以上。2021年06月29日1589
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白妍雙主治醫(yī)師 白妍雙醫(yī)生個人工作室（上海市 黃浦區(qū)） 皮膚科 毛囊鏡真的能看見毛囊嗎，一定能準(zhǔn)確判斷出你現(xiàn)在的脫發(fā)情況嗎，放大了50倍的頭皮是什么樣呢，今天我就來給大家揭曉那么毛囊鏡其實(shí)就是一個高倍放大鏡，加上照相機(jī)的一個集合體，它是不能直接看到位于皮膚深層的毛囊形態(tài)的它能夠記錄的是我們當(dāng)下的頭皮表面的狀況，比如出游，譬如炎癥，頭屑的問題，那在記錄我們錨桿的狀況，譬如你錨桿的直徑的粗細(xì)密度一個毛孔有幾根錨桿，而單單靠一張毛囊鏡的照片是沒有辦法直接判斷你是否處于脫發(fā)狀態(tài)，以及你的脫發(fā)類型的，并且毛囊的檢測并不能替代醫(yī)生的視覺評估所以不要一聽到毛囊鏡檢測就覺得特別特別神啊，大家一定要分別清楚，下次大家去打卡。2021年06月23日310
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馮蘇云主治醫(yī)師 中日醫(yī)院 毛發(fā)醫(yī)學(xué)中心 頭頂大事知多少我要當(dāng)醫(yī)生中日友好醫(yī)院毛發(fā)醫(yī)學(xué)中心馮蘇云 “脫發(fā)”一直是年輕人調(diào)侃的話題，但是近來這兩個字屢屢登上熱搜，這其實(shí)說明，越來越多的人在受著脫發(fā)的困擾。我們要怎么留住濃密的頭發(fā)？隨處可見的植發(fā)廣告到底是不是靠譜的？本期節(jié)目我們?yōu)榇蠹艺垇砹藘晌贿@方面的專家，他們是：中日友好醫(yī)院毛發(fā)醫(yī)學(xué)中心主任，主任醫(yī)師楊頂權(quán)；中日友好醫(yī)院毛發(fā)醫(yī)學(xué)中心，主治醫(yī)師馮蘇云。今天來聊一聊“頂上”的煩惱。導(dǎo) 視▲《我要當(dāng)醫(yī)生》本期話題精彩搶先看 頂上的煩惱.. 國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的脫發(fā)人群調(diào)查顯示，我國脫發(fā)人群已超2.5億，平均6個人中就有1個有脫發(fā)癥狀。 楊主任告訴我們，雄激素性禿發(fā)是最常見的一種脫發(fā)，以前又被稱為“脂溢性脫發(fā)”、“謝頂”、“雄禿”、“雄激素遺傳性脫發(fā)”等，是由于頭皮局部對雄性激素的敏感性增加，導(dǎo)致頭頂部毛囊逐漸微小化，發(fā)際線后移，頭頂毛發(fā)稀少，最終可能形成禿頂。 嚴(yán)格意義上說，脫發(fā)是一種人體正常生理現(xiàn)象，但脫發(fā)斑突然出現(xiàn)或局部逐漸減少可能是脫發(fā)疾病。隨著人類進(jìn)化和文明的發(fā)展，毛發(fā)的生理功能已經(jīng)越來越弱化。毛發(fā)脫落對生理功能的影響很小，但在審美角度、社會交往和個體形象方面，不能接受脫發(fā)這種癥狀，所以才會有這么多人求治。 但是，脫發(fā)背后，也可能隱藏著其他疾病的影子。比如男士脫發(fā)比較早的，他到老年時得心血管疾病、前列腺疾病的概率比其他人要大很多。判斷你的脫發(fā)風(fēng)險.. 每天掉多少根頭發(fā)算正常？ 正常人每天掉100根以內(nèi)的頭發(fā)是屬于正?，F(xiàn)象。在頭發(fā)脫落的同時，也有等量的頭發(fā)再生。頭發(fā)的生長和脫落與遺傳、健康狀況、激素水平、免疫疾病、精神狀態(tài)、感染、藥物和氣候等因素有關(guān)。 有一個簡單的方法可以判斷脫發(fā)風(fēng)險，那就是“拉發(fā)實(shí)驗(yàn)”。 用拇指、食指和中指，從頭發(fā)根部輕輕捏住約40-60根頭發(fā)，順著頭發(fā)方向捋，如只有1～2根頭發(fā)脫落，代表大致正常。如每次超過5根，則懷疑存在異常的脫發(fā)。需要注意的是，剛洗頭之后做拉發(fā)試驗(yàn)不準(zhǔn)確，請至少在洗頭后2天做。 植發(fā) 到底該怎樣選擇？.. 目前的植發(fā)手術(shù)方法大致分為兩種，一種是毛囊單位移植術(shù)（FUT）；另一種是毛囊單位提取術(shù)（FUE）。FUT是從枕后切取條狀的頭皮，在顯微鏡下分離成單個的毛囊單位，然后在植發(fā)區(qū)域進(jìn)行打孔種植。FUE則是利用不同直徑的毛囊提取器，在枕部順著毛囊的生長方向進(jìn)行提取，獲取單個的毛囊單位，在種植區(qū)同樣也需要打孔種植。兩種方法的區(qū)別只是獲取毛囊過程的不同，種植的方法上基本上都是一致的。FUT的缺點(diǎn)是會在枕部留有一條疤痕，而FUE的創(chuàng)傷相對更小一些，枕部不會遺留明顯的線性疤痕。 植發(fā)手術(shù)屬于精密的顯微外科手術(shù)，相對來說安全性較高，但是發(fā)生并發(fā)癥的可能還是存在的，因此一定要找正規(guī)醫(yī)院的正規(guī)醫(yī)生，使用正規(guī)的植發(fā)器械，才能保證好的植發(fā)效果。因?yàn)樗麄儗τ谛g(shù)前消毒、術(shù)中操作和術(shù)后處理都有嚴(yán)格的規(guī)范。 植發(fā)手術(shù)操作精密復(fù)雜，不是單個人可以完成的，每一臺手術(shù)都需要一個團(tuán)隊配合進(jìn)行，因此費(fèi)用不可能特別低廉，一般正規(guī)機(jī)構(gòu)的價格每個毛囊單位為25-30元。 按照平均10萬根頭發(fā)計算，我們頭頂上原來頂了將近200萬的“固定資產(chǎn)”，一定要好好呵護(hù)啊?？戳诉@期節(jié)目，想通過植發(fā)手術(shù)恢復(fù)顏值的朋友，一定要先做功課，心中有數(shù)，慎重選擇，好好保住這“頭等大事”。 .生姜、黑芝麻、何首烏能生發(fā)嗎？有沒有預(yù)防脫發(fā)的方法？植發(fā)手術(shù)前為什么不能上來就做，而要先經(jīng)過幾個月治療？敬請關(guān)注3月14日 早8:00北京衛(wèi)視《我要當(dāng)醫(yī)生》▲中日友好醫(yī)院毛發(fā)醫(yī)學(xué)中心主任主任醫(yī)師楊頂權(quán)出診時間：周一上午：醫(yī)院西區(qū)，特需門診 周一下午：醫(yī)院西區(qū)，皮膚外科門診 周二下午：醫(yī)院本部，專家門診 周三上午：醫(yī)院西區(qū)，特需門診 周三下午：醫(yī)院西區(qū)，瘢痕專病門診 周四上午：醫(yī)院西區(qū)，特需門診 周四下午：醫(yī)院西區(qū)，美容中醫(yī)門診▲中日友好醫(yī)院毛發(fā)醫(yī)學(xué)中心主治醫(yī)師馮蘇云出診時間：周三上午、周五上午：醫(yī)院西區(qū)毛發(fā)醫(yī)學(xué)中心門診2021年03月13日2767
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胡光明主治醫(yī)師 肥東縣中醫(yī)院 內(nèi)科 其實(shí)，問題的關(guān)鍵不在于洗或不洗，因?yàn)椴幌匆驳簟? 正常的毛發(fā)生長分為生長期、退行期和休止期，其中處于退行期的頭發(fā)會自行脫落。 正常人每天可脫落50~100根頭發(fā)，同時也會有相等數(shù)量的頭發(fā)再生。 但如果每日掉發(fā)＞100根即為危險信號，需要引起足夠重視。 如何自測是否脫發(fā)？ 除了上述的計算每日頭發(fā)脫落數(shù)量，還可以進(jìn)行一個小的拉發(fā)試驗(yàn)： 即連續(xù)5天不洗頭發(fā)，用拇指和食指拉起一束頭發(fā)，大約五六十根，然后用輕力順著毛干向發(fā)梢方向滑動。計算拔下的毛發(fā)數(shù)量，超過6根以上為陽性，表明有活動性脫發(fā)。少于6根為陰性，是正常生理性脫發(fā)。2021年03月09日916
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金春琳主任醫(yī)師 沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 皮膚科 沈陽市第七人民醫(yī)院專家告訴您如何調(diào)理健康秀發(fā)拉一拉：伸開五指，插入到頭發(fā)根部，手掌緊貼頭頂，然后并攏五指夾住頭發(fā)，往外輕拉頭發(fā)，這樣做3-5次，如果兩次以上手指縫里夾掉的頭發(fā)有三四根以上，就幾乎可以確定出現(xiàn)了脫發(fā)……想一想：這些你中了幾個？!遺傳（家里男同胞好幾個都禿了），壓力好大，熬夜狂人，減肥達(dá)人，三天不離酒一天不離煙，是個產(chǎn)后媽媽，是個重口味吃貨（就愛油膩辛辣），燙染停不住，正在吃激素類藥物等。如果以上滿足了三條及以上，說明你已經(jīng)在脫發(fā)的路上了……算一算：掉發(fā)統(tǒng)計，洗頭發(fā)時可以查查掉了多少根頭發(fā)，如果每次洗頭發(fā)都掉了100根以上，就很可能是脫發(fā)哦…… 不要難過，不是你一個人脫發(fā)！據(jù)統(tǒng)計，中國脫發(fā)人口已經(jīng)達(dá)到2億，其中雄禿約1.3億、斑禿超700萬人以上，近40%的人對脫發(fā)毫無認(rèn)知。沈陽市第七人民醫(yī)院皮膚美容中醫(yī)科主任金春琳強(qiáng)調(diào)，脫發(fā)不僅嚴(yán)重影響患者的形象、自信心，還大大降低了個人的社會競爭力。如果通過上述自檢方法，存在脫發(fā)的情況，則應(yīng)該及時去正規(guī)醫(yī)院的皮膚科或毛發(fā)門診咨詢，遵醫(yī)囑用藥，調(diào)整日常生活習(xí)慣。早發(fā)現(xiàn)早治療是治療脫發(fā)的關(guān)鍵金春琳主任介紹，脫發(fā)根據(jù)毛囊有無永久性損傷分為：非瘢痕性和瘢痕性，其中常見的是非瘢痕性脫發(fā)，它主要包括雄激素性脫發(fā)和斑禿。其中，雄激素性脫發(fā)屬于進(jìn)行性疾病，在早期出現(xiàn)脫發(fā)癥狀時，建議及時就醫(yī)，早發(fā)現(xiàn)早治療可以很大程度上提高治療效果。實(shí)際上，毛發(fā)的生長周期包括生長期、退行期、休止期，一般頭發(fā)的休止期約2-3個月不等，由此，建議治療至少三個月（一個療程），一般需要治療一到三個療程，才可以觀察到確切的療效，建議遵醫(yī)囑治療。需要強(qiáng)調(diào)的是，正常人平均每天掉發(fā)70-100根左右，因?yàn)槭褂猛庥弥委熋摪l(fā)的產(chǎn)品造成的初期掉發(fā)量是有可能增加，這是休止期脫發(fā)，之后將進(jìn)入生長期，屬于正常現(xiàn)象，要正確看待，持續(xù)治療。無需特殊飲食禁忌，如需口服中藥治療，則需避免辛辣刺激食物。脫發(fā)患者有哪些注意事項(xiàng)？金春琳主任表示，一個人的外形確實(shí)會影響自身的心情，所以，即使出現(xiàn)了脫發(fā)的情況，也要保持心情愉快，充足睡眠，良好心態(tài)。盡量避免精神緊張、焦慮，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。生活中，不使用塑料材質(zhì)的木梳，容易產(chǎn)生靜電，還會吸附灰塵，不利于頭發(fā)的保養(yǎng)。此外，染發(fā)、燙發(fā)和吹風(fēng)等對頭發(fā)都會造成一定的損害，染燙不要過于頻繁，次數(shù)多了會使頭發(fā)失去光澤和彈性。吹風(fēng)機(jī)的溫度設(shè)置不要過高，以免燙傷頭發(fā)。沈陽市第七人民醫(yī)院皮膚美容中醫(yī)科如何治療脫發(fā)？祖國醫(yī)學(xué)在秦漢時期對脫發(fā)就有記載，最早稱為“鬼舐頭”“油風(fēng)”“蛀發(fā)癬”“發(fā)蛀脫發(fā)”等，中醫(yī)認(rèn)為“發(fā)為血之余”，而心主血脈，肺主皮毛，肝藏血，脾為氣血生化之源，腎藏精，其華在發(fā)，可見五臟的失調(diào)都能跟脫發(fā)有聯(lián)系，總的來說可以分成濕熱蘊(yùn)結(jié)證、血虛風(fēng)燥證、肝腎虧虛證、血瘀阻滯證、氣血兩虛損證，科室繼承前人的經(jīng)驗(yàn)并有所創(chuàng)新，對脫發(fā)患者進(jìn)行個體化中醫(yī)辯證施治，一人一方，調(diào)節(jié)臟腑氣血，外病內(nèi)治，使得機(jī)體陰陽平衡，得到由內(nèi)及外的滋養(yǎng)和修復(fù)。同時，采用目前最先進(jìn)的無創(chuàng)納米微針技術(shù)改變傳統(tǒng)給藥模式，結(jié)合激光生發(fā)帽、中藥熏洗、中醫(yī)定向透藥、中藥封包等目前國內(nèi)外現(xiàn)有的中西醫(yī)結(jié)合外治手段，力求在治療上能達(dá)到滿意的療效。 脫發(fā)的特色外治方法1、無創(chuàng)黃金納米微針：利用導(dǎo)入儀均勻的震動頻率，純物理打開皮膚通道，提高10-20倍以上的吸收效果。2、中醫(yī)定向透藥：采用高分子和金屬材料制成。通過壓力將藥液從藥瓶中噴淋于患處。3、激光生發(fā)帽：采用激光作用于靶組織線粒體，促進(jìn)血液循環(huán)，修復(fù)受損細(xì)胞和毛囊，促進(jìn)毛發(fā)再生。4、中藥熏洗：由古方化裁除濕化瘀、控油祛屑生發(fā)5、中藥涂擦：益氣滋養(yǎng)生發(fā) 專家簡介：金春琳，沈陽市第七人民醫(yī)院皮膚美容中醫(yī)科主任，主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士、碩士研究生導(dǎo)師。從事皮膚科臨床、科研、教學(xué)工作二十余年，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。現(xiàn)任中華中醫(yī)藥學(xué)會皮膚科分會色素病學(xué)組（白癜風(fēng)）委員、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會皮膚性病委員會美容專業(yè)委員會委員、遼寧省中醫(yī)藥學(xué)會皮膚與康復(fù)委員會副主任委員、遼寧省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會皮膚性病專業(yè)委員會秘書長、遼寧省中醫(yī)藥學(xué)會美容專業(yè)委員會委員、全國統(tǒng)編中醫(yī)藥規(guī)劃教材《美容皮膚科》編委等職。獲遼寧省科技進(jìn)步三等獎2項(xiàng)（主持），沈陽市科技進(jìn)步二等獎2項(xiàng)、三等獎2項(xiàng)。擅長中醫(yī)辨證施治、內(nèi)調(diào)外治，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，治療各種損容性疾?。喊遵帮L(fēng)、脫發(fā)、痤瘡、黃褐斑、激素依賴性皮炎、脂溢性皮炎、扁平疣等疾病。主攻研究方向：脫發(fā)、白癜風(fēng)。出診時間:周二、周三上午出診地點(diǎn)：沈陽市第七人民醫(yī)院門診5樓508室2021年02月07日1906
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2020年12月09日8381
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陳靜主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 皮膚科 脫發(fā)是慢性病，一般幾個月才復(fù)診一次，建議患者每個月固定一天做好兩件事，對于判斷病情變化和評價療效很有價值。（1）脫發(fā)計數(shù)：計數(shù)前3天不洗頭，然后用面盆洗頭計數(shù)，平均每天洗發(fā)時脫發(fā)量不超過70根屬于正常。圖1這位脫發(fā)女士，雖然一眼可以看出脫發(fā)量明顯異常，但是這樣展示，不好量化計數(shù)和監(jiān)測病情變化，應(yīng)該像圖2那樣，采用黏貼的方法：均勻地將這些頭發(fā)粘在透明膠帶的膠面上，然后再將膠面沾到白紙上，就診時帶來，可以觀察到毛囊的結(jié)構(gòu)，毛干的改變，以及色素的改變。每個月按照此方法收集一次，并標(biāo)上收集的日期，可以比較出脫落發(fā)毛的粗細(xì)、長短和色澤。（2）中縫寬度：按照圖3我在門診給這位女士拍照的角度，在家洗頭后中分拍照，每個月拍攝一張，如果中縫寬度不增加屬于正?，F(xiàn)象。 脫發(fā)計數(shù)和中縫照片最好長期堅持，可以動態(tài)觀察脫發(fā)趨勢和頭頂稀疏，協(xié)助醫(yī)生監(jiān)測病情變化，評估療效，調(diào)整治療策略具有重要意義。2020年10月26日1718
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齊思思副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 皮膚科 查出鐵蛋白低，應(yīng)該怎么辦？血清鐵蛋白（SF）是反應(yīng)人體內(nèi)總鐵儲備的指標(biāo)。當(dāng)SF＜30μg/L，臨床診斷鐵缺乏（ID）。機(jī)體存在炎癥反應(yīng)時，SF＜100μg/L可診斷為慢性炎癥合并ID。有研究顯示當(dāng)SF>40μg/L時，更有利于毛發(fā)生長，對米諾地爾的治療反應(yīng)也更好。因此，脫發(fā)患者檢測鐵蛋白非常重要。如果沒有發(fā)現(xiàn)貧血，僅鐵蛋白降低，我們應(yīng)該首選膳食補(bǔ)充。食物中的鐵分為血紅素鐵和非血紅素鐵。血紅素鐵來源于紅肉等動物食物，吸收率達(dá)15%～35%。非血紅素鐵來源于植物食物，吸收率10%以下。因此，我們可以每日增加20～50 g紅肉，每周吃1～2次動物肝臟或血液，這樣提高血紅素鐵的攝入。富含維生素C的水果、蔬菜等可以促進(jìn)非血紅素鐵的吸收。因此，應(yīng)該每日攝入新鮮的綠葉蔬菜和水果。植酸、草酸、茶多酚、單寧物質(zhì)可以通過螯合作用抑制鐵的吸收。因此，建議飯前、飯后1小時內(nèi)不宜飲用濃茶和咖啡。我國自2003年起開展鐵強(qiáng)化醬油項(xiàng)目，鐵強(qiáng)化醬油在增加血紅蛋白、降低貧血率方面有積極的效果?？梢栽谌粘Ｉ攀持惺褂描F強(qiáng)化醬油。對于有缺鐵性貧血風(fēng)險者，為預(yù)防貧血，未懷孕的育齡婦女可以每周一次補(bǔ)充60 mg元素鐵，補(bǔ)充3個月，停止3個月，然后再開始補(bǔ)充。期間可以復(fù)查鐵蛋白。正常成年男性鐵總量50-55mg/kg，女性35-40mg/kg。人體沒有鐵排泄的機(jī)制，正常機(jī)體的鐵穩(wěn)態(tài)是腸道吸收的鐵與機(jī)體需要的量保持相對平衡狀態(tài)。因此，我們也不可過量服用鐵劑，以免出現(xiàn)中毒反應(yīng)，如腹痛、腹瀉、嘔吐、昏迷等。2020年09月10日6975
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