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吳文育主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 皮膚科 有人表示：自打入冬以來，頭發(fā)掉的是越來越多了，一抓一大把，為什么一到冬天頭發(fā)就越掉越多哦？明明沒對頭發(fā)做什么，頭發(fā)卻悄悄地離家出走，出走，走……為什么！地上的頭發(fā)竟然比頭頂?shù)倪€要多?。。’偪褚徊ǖ舭l(fā)后，這讓本不富裕的發(fā)量雪上加霜：發(fā)際線不斷往后移，粗辮子變成了細(xì)辮子，發(fā)縫肉眼可見地變「尼羅河」，難道秋冬注定是個「禿」的季節(jié)？一、掉發(fā)多、發(fā)量少，不能全怪秋冬季有文獻(xiàn)顯示，7～9月為脫發(fā)高峰期。因為在這個時期，大量頭發(fā)進(jìn)入休止期而集中脫落，讓你有了狂脫頭發(fā)的感覺。正常來說，過完這個讓人「頭禿」的休止期，頭發(fā)往往會再次進(jìn)入生長期，重新長出來。但有些人狂脫頭發(fā)，且一段時間后發(fā)量依然變少，咋回事？！一種情況，有可能是頭皮上的毛囊不健康。毛囊是讓頭發(fā)生長的土壤，這塊健康的生長環(huán)境可讓頭發(fā)茁壯成長。但毛囊不健康，你就像是秋天里的一朵蒲公英，若不及時養(yǎng)護(hù)，即便頭發(fā)進(jìn)入生長期也很難被挽留。這個時候需要重視頭皮養(yǎng)護(hù)。另一種情況，很可能是有雄禿夾擊，使頭發(fā)「不可逆」地瘋狂掉落！雄禿，即雄激素性禿發(fā)。看名字以為只瞄準(zhǔn)廣大男性？不止！它也會賴在女性朋友身上，因為有個官方大名叫「女性型脫發(fā)」。不妨拿出鏡子觀察一下自己頭頂，如果你的頭發(fā)進(jìn)行性減少、變細(xì)，還出現(xiàn)發(fā)縫變寬，那么雄禿可能盯上你了。如果你是男性朋友，出現(xiàn)前額發(fā)際后移（比如M型發(fā)際線），或伴有頭頂脫發(fā)，雄禿也很大可能已經(jīng)找上門了。更可怕的是，雄禿是會遺傳的。換句話說，你的爸媽、家人大概率也是雄禿的受害者，掉得多，長得慢，全家在通往變「禿」的路上（哭）。二、冬季掉發(fā)加重的因素有以下幾個：1.季節(jié)性原因：冬季天氣變冷后，皮膚也變得干燥了，頭皮分泌油脂也相應(yīng)的減少了，造成頭部環(huán)境很干燥，而且頭皮屑較多，特別容易加重掉發(fā)。2.取暖設(shè)備造成頭部血液循環(huán)問題：空調(diào)、小太陽雖然能夠讓人的身體暖和，但是這種人為的增溫會讓人的身體和頭部感到不適，血液循環(huán)異常，容易加重掉發(fā)問題。3.飲食辛辣，大量飲酒：冬季到了，小伙伴的飲食更喜歡由清淡口味換成火鍋、串串這類辛辣重口味，這樣的飲食會刺激毛囊，加重掉發(fā)。4.越戴越禿，帽子竟是脫發(fā)幫兇：長時間戴帽子會使頭皮局部溫度升高，易出汗潮濕。由于真菌喜高溫潮濕的環(huán)境，因此可能造成馬拉色菌繁殖加快，導(dǎo)致脫發(fā)、頭油、頭屑、瘙癢、紅斑、異味、毛囊炎等一系列問題。此外，如果帽子太緊則會影響頭部血供，造成毛囊營養(yǎng)供應(yīng)相對缺乏，頭發(fā)生長就會慢一些，也容易脫發(fā)。建議大家戴帽子可選擇透氣性好、松緊適宜的帽子佩戴，一次佩戴最好不超過3小時。三、只要毛囊在，頭發(fā)就還能長回來好在，決定頭發(fā)還能不能長回來的關(guān)鍵在毛囊。不管是大家聽說過的雄激素性脫發(fā)，還是休止期脫發(fā)，只要毛囊及毛囊組織沒有損壞，都還有救。1、去掉脫發(fā)誘因有些壓力特別大的時期，或者剛生完小寶寶，甚至是減肥過度身體營養(yǎng)不良，或長期熬夜，都可能影響體內(nèi)的激素水平波動，導(dǎo)致脫發(fā)突然變多。如果你屬于以上情況之一，想辦法先調(diào)節(jié)放松身心，規(guī)律作息，解決這個誘因，或者等待這個階段過去，脫發(fā)也會得到明顯改善。2、開始養(yǎng)護(hù)頭皮，保證毛囊有健康的生長環(huán)境頭皮是頭發(fā)生長的土壤，所以需要養(yǎng)護(hù)好頭皮，同時給毛囊「施肥」，補充營養(yǎng)。我們可以：防曬時也帶到頭皮和頭發(fā)，出門戴帽子或打傘，盡量避免頭皮長時間暴露在高溫和紫外照射下；洗頭時別太用力摳撓，洗發(fā)水要沖洗干凈；不要過分追求清潔力強、蓬松顯發(fā)量，毛躁打結(jié)可能會在梳頭時失去更多頭發(fā)；注意日常飲食的營養(yǎng)均衡，身體整體供能足夠才能兼顧到頭皮。四、頭等大事，且行且珍惜1）早睡早起：把握好休息的時間，順應(yīng)自然節(jié)律；2）均衡飲食：優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、多吃蔬菜水果，減少甜食、重油重辣食物，少煙酒；3）良好心態(tài)：心態(tài)決定脫發(fā)的進(jìn)展和恢復(fù)情況，需要學(xué)會適時解壓放松；4）正確洗護(hù)：合理并正確地洗護(hù)我們的頭皮和頭發(fā)，做好頭皮健康管理。2023年11月28日
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李宇飛主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 整形外科 怎么開玩笑說你想的很沉穩(wěn)，20出頭的小伙子，有人以為你中年大叔呢，所以的話要把這個地方要做個加密，我們一般設(shè)計策略是這樣的，中間核心區(qū)這個地方在一號區(qū)域中的會最密，因為這個地方是直接決定了你的正前方來看視覺上你的發(fā)量的問題。第二的話就二號區(qū)域和三號區(qū)域這兩側(cè)的額顳角，我們要給你做一個加密，這兩側(cè)的顳角拖的是最厲害的，反倒比一號區(qū)拖的更厲害。然后這個地方呢，四號區(qū)是一個過渡和銜接區(qū)，我們會把取下來的毛發(fā)前面的量重足，然后剩下的量補在四號區(qū)。2023年11月26日31
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劉馳主治醫(yī)師 上海葦渡門診部 整形科 脫發(fā)是否會再次發(fā)生取決于多種因素，包括脫發(fā)的原因、所采用的治療方法以及個人的生活習(xí)慣和遺傳因素。以下是一些影響脫發(fā)復(fù)發(fā)可能性的關(guān)鍵因素：脫發(fā)的類型：某些類型的脫發(fā)，如雄性激素性脫發(fā)（男性型禿頂或女性型脫發(fā)），通常是長期甚至永久性的。即使在治療后，這種脫發(fā)也可能隨著時間再次發(fā)生。而由壓力、藥物、疾病或營養(yǎng)不良引起的暫時性脫發(fā)可能在問題解決后不再復(fù)發(fā)。2.治療方法：使用藥物（如米諾地爾或非那雄胺）的效果通常在停藥后逐漸消失，可能導(dǎo)致脫發(fā)再次發(fā)生。植發(fā)手術(shù)提供的是比較持久的解決方案，但不會阻止未經(jīng)治療區(qū)域的未來脫發(fā)。3.遺傳因素：遺傳是影響脫發(fā)的重要因素。如果家族中有脫發(fā)史，那么脫發(fā)的可能性較高。4.生活方式：不良的生活習(xí)慣，如壓力大、睡眠不足、飲食不均衡等，可能促進(jìn)脫發(fā)的發(fā)生。5.健康狀況：某些健康狀況（如甲狀腺問題、鐵缺乏）未得到妥善治療可能會導(dǎo)致脫發(fā)再次發(fā)生。6.年齡因素：隨著年齡的增長，脫發(fā)的風(fēng)險自然增加。綜上所述，脫發(fā)的再次發(fā)生取決于多種因素。為了降低脫發(fā)復(fù)發(fā)的風(fēng)險，建議維持健康的生活方式，遵循醫(yī)生的治療建議，并且定期進(jìn)行頭皮和頭發(fā)的護(hù)理。對于某些類型的脫發(fā)，可能需要持續(xù)或周期性的治療以維持效果。2023年11月17日205
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劉海燕副主任醫(yī)師 湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 脫發(fā)科 米落地爾的使用方法我講過很多次了，一定要應(yīng)對損泡效果才好。首先我們要保證頭皮完全干燥，在濕潤的時候使用。第二，一定要把頭發(fā)分開，噴涂在頭皮上面，也不使頭發(fā)上，可以去往上，隨便買這種上藥漆就行。第三，噴完以后，手輕輕的按摩或者拍把頭皮兩到三分鐘，讓藥水完全吸收。第四，每次用量一毫升左右，大約六至七盆，每天不能超過兩毫升。男生一般用5%濃度，一天兩次，女生如果用5%濃度，一天一次，2%濃度的可以每天兩次，比如這一定要堅持，個別人剛開始使用的時候，出現(xiàn)了所謂的狂脫期，這是正常的現(xiàn)象，不要緊張，一般堅持三個月以上，我們就可以看到生化的療效。記，最好堅持六個月以上。2023年11月11日48
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劉海燕副主任醫(yī)師 湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 脫發(fā)科 醫(yī)生，想要發(fā)亮增多，教你三周一就是多梳頭，每天早晚用七墊梳或者按摩梳，從前往后梳20下，能夠促進(jìn)頭皮的血液循環(huán)，給頭皮帶去更多的營養(yǎng)分。第二，用正確的黃土生化產(chǎn)品。很多人喜歡用生姜啊、白醋啊洗頭，這些都是不管用的，它還有可能會讓頭皮發(fā)炎，加成頭發(fā)。如果你只是頭皮脂溢性皮炎，可以用美甲油洗肌，每周洗一到兩次，或普通的洗發(fā)水橫流洗。如果是心肌出性脫發(fā)，可以用乳墊噴在頭皮上面，然后按摩三到五分鐘，早晚各用一次。第三就是吃好睡好。寶泡的主要成分是膠質(zhì)蛋白，可以適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┖鞍踪|(zhì)、維生素豐富的食物，每天晚上11點之前睡。2023年11月11日36
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王曉彥主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 皮膚性病科 總有患者找到我說醫(yī)生，我用了米諾蒂爾，不但沒有長頭發(fā)，還大把大把的掉，這是怎么回事?。砍霈F(xiàn)這種情況別怕，繼續(xù)用，堅持用。其實使用米諾蒂爾一段時間后會有狂脫期是個正常的現(xiàn)象，簡單的說是因為治療有效果，長新發(fā)的同時，已經(jīng)死亡的頭發(fā)給新生頭發(fā)頂蓋，從而脫落?？衩撈诰拖裎覀冃r候的換牙期，這些死亡的頭發(fā)或者是說休止期的頭發(fā)，其實遲早要脫落的，要長新發(fā)的，所以不必過于驚慌，但如果想要減少掉發(fā)，我們也可以從2%濃度的米諾蒂爾開始建立耐受濃度降低，降周期放緩，也可以減少患者的心理壓力和緊張感。關(guān)注我，帶你了解更多的脫發(fā)知識。2023年11月09日148
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王曉彥主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 皮膚性病科 禿頭的你一定要知道，血液循環(huán)是頭發(fā)生長的關(guān)鍵啊，那如何通過改善血液循環(huán)來減少脫發(fā)呢？別劃走，別劃走，聽我說喝水多喝水能促進(jìn)血液循環(huán)，提高身體的基礎(chǔ)代謝，也讓頭皮得到充足的水分。還有，別忘了給你的頭皮來個按摩，拿起梳子，從頭皮到發(fā)梢輕輕的梳理，輕輕的按摩頭皮，可以促進(jìn)血液循環(huán)，讓頭發(fā)生長的更加健康。最后呢，要選擇適合自己的洗發(fā)水，洗發(fā)水中的活性成分能夠促進(jìn)頭皮，促進(jìn)血液循環(huán)，讓你的頭發(fā)更加茂密。好了，大家趕快去試試吧，關(guān)注我，帶你了解更多的脫發(fā)知識。2023年11月07日111
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黃莉明副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病醫(yī)院 皮膚科 這個問題是很多脫發(fā)人關(guān)注的，現(xiàn)在好多人寧愿禿著，也不去植發(fā)，很大原因就是怕植發(fā)后繼續(xù)脫發(fā)，做無用功。?這里首先告訴大家，植發(fā)后，也存在脫發(fā)的情況。一般跟以下幾個因素有關(guān)：?1、植發(fā)后的維護(hù)保養(yǎng)2、脫發(fā)類型3、植發(fā)醫(yī)生的技術(shù)?我們一個個去分析。?一、植發(fā)后的維護(hù)保養(yǎng)?首先弄清楚脫發(fā)的原因，我們目前所接觸到的絕大部分病理性脫發(fā)都屬于脂溢性脫發(fā)，也就是雄激素性脫發(fā)，這類脫發(fā)的根源其實是體內(nèi)遺傳脫發(fā)基因所致。?那既然是遺傳脫發(fā)基因，是不是有這基因就“禿”定了？?也不是。脫發(fā)基因這個事兒，國際醫(yī)學(xué)研究還在進(jìn)行，脫發(fā)基因也分隱性和顯性。這里有張目前比較流行的脫發(fā)概率圖。??根據(jù)概率可以大致預(yù)測是否脫發(fā)。?另外一個主要原因是雙氫睪酮。人體內(nèi)分泌的雄激素會產(chǎn)生大量睪酮，睪酮與體內(nèi)的5α還原酶結(jié)合，產(chǎn)生雙氫睪酮（DHT），這種物質(zhì)會攻擊毛囊，導(dǎo)致毛囊萎縮，從而產(chǎn)生脫發(fā)。?（雄激素脫發(fā)機(jī)理）?植發(fā)原理?植發(fā)屬于自體毛囊移植，是將后腦勺的毛囊移植到脫發(fā)區(qū)域，因為后腦勺的毛囊是不受雙氫睪酮影響的，所以不會再次脫落，這樣一來，種植的頭發(fā)就不會再掉了，以此達(dá)到頭上頭發(fā)的整體視覺平衡。??所以一般情況下，種植區(qū)的頭發(fā)是不會再次脫落的，一般脫落的還是原生發(fā)，由此誕生了植發(fā)界最經(jīng)典的一張圖：??不過大可不必?fù)?dān)心，現(xiàn)在植發(fā)基本上不會出現(xiàn)這種情況了，因為一般稍微正規(guī)一點的植發(fā)醫(yī)院在做面診時，都會建議進(jìn)入植發(fā)穩(wěn)定期了再進(jìn)行植發(fā)，如果脫發(fā)處于不穩(wěn)定期，不利于植發(fā)恢復(fù)。?分享一個發(fā)際線植發(fā)七天的效果：??另外，在植發(fā)后，一般會繼續(xù)服用相關(guān)藥物進(jìn)行植發(fā)恢復(fù)，增強原生發(fā)更好生長，維持植發(fā)效果。?二、脫發(fā)類型?除了我們常說的脂溢性脫發(fā)，也還存在一些病理性脫發(fā)，比如疤痕脫發(fā)、斑禿、全禿、普禿等情況，這幾種類型中，除了疤痕脫發(fā)可以植發(fā)外，其余幾種情況均不能植發(fā)。?斑禿：??01斑禿也就是俗稱的“鬼剃頭”，一種局部性斑狀脫發(fā)，多突然性發(fā)生。??02普禿斑禿嚴(yán)重者眉毛、睫毛、腋毛、陰毛和全身毛發(fā)也都脫落。??03全禿一般來說，這些脫發(fā)類型都是不能植發(fā)的，就算硬著頭皮做了植發(fā)，后期也會脫落。一般來說，這些脫發(fā)類型都是不能植發(fā)的，就算硬著頭皮做了植發(fā)，后期也會脫落。??三、植發(fā)醫(yī)生的技術(shù)?這點是特別關(guān)鍵的，與其說技術(shù)，倒不如說熟練度。因為植發(fā)這個東西，技術(shù)含量不高，主要是個操作熟練度的問題。?一般正規(guī)醫(yī)生都是經(jīng)過專業(yè)的皮膚科學(xué)習(xí)，會使用麻醉，持證上崗的，做過的植發(fā)手術(shù)不勝枚舉，所以技術(shù)經(jīng)驗豐富，在提取毛囊、種植毛囊的時候會更加游刃有余，不會損傷毛囊，成活率自然就高一些啦~?如果遇到那些實習(xí)醫(yī)生，或者是培訓(xùn)三天就上崗的“三無”醫(yī)生，其毛囊成活率可想而知。?找專業(yè)的醫(yī)生還是很重要的！2023年11月05日111
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盛友漁主治醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 皮膚科 脂溢性脫發(fā)和脂溢性皮炎是脫發(fā)專病門診最常見的毛發(fā)和頭皮問題，也是患者最多關(guān)切的主訴和困擾，包括容貌視覺(細(xì)軟塌)以及主觀感受(瘙癢、刺痛)的負(fù)面影響。兩者是合并癥而非因果關(guān)系，應(yīng)從疾病的角度同時給予針對性治療。頭皮深層清潔養(yǎng)護(hù)分兩個步驟:先用300納米霧化高頻水，不僅清洗頭發(fā)和頭皮表面，還能進(jìn)入毛囊將皮脂腺堆積物及化學(xué)殘留物置換出來；然后使用2000ppm碳酸弱酸水，調(diào)節(jié)養(yǎng)護(hù)頭皮微環(huán)境。整個過程不使用洗發(fā)水、護(hù)發(fā)素，也不搔抓或摩擦頭皮，僅通過高頻水霧達(dá)到徹底清潔的功效，安全無刺激。清潔之后再聯(lián)合低能量激光，通過光解作用使細(xì)胞色素C氧化酶釋放NO，從而改變細(xì)胞的代謝情況，增加ATP的產(chǎn)量；擴(kuò)張血管、增加血流；調(diào)節(jié)5α-還原酶、血管內(nèi)皮生長因子和基質(zhì)金屬蛋白酶2的表達(dá)，促進(jìn)毛囊進(jìn)入生長期；減少炎癥細(xì)胞浸潤，調(diào)節(jié)炎癥過程和免疫反應(yīng)，對脂溢性脫發(fā)、斑禿、休止期脫發(fā)都有治療作用。有脂溢性皮炎或脂溢性脫發(fā)困擾的發(fā)友們，可以到華山醫(yī)院浦東院區(qū)(東院)三樓皮膚診療中心進(jìn)行頭皮深層清潔養(yǎng)護(hù)聯(lián)合低能量激光治療，推薦每周1-2次。非醫(yī)保項目，240元一次，總治療時間約25-30分鐘。11月16日起我每周四上午在華山醫(yī)院浦東院區(qū)(東院)皮膚科脫發(fā)專病門診，預(yù)約治療可提前消息聯(lián)系助理。2023年11月04日543
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脫發(fā)相關(guān)科普號
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