什么是夜驚夜驚是指小兒在睡眠中突然喊叫，坐起，驚叫，兩眼直視或緊閉，手足亂動，或從床上跳下，表情緊張，氣急，顫抖，意識混濁，不認識父母，數(shù)分鐘后安靜下來，繼續(xù)入睡。多發(fā)于入睡后30分鐘至2個小時內(nèi)，學齡前兒童多見。有人統(tǒng)計，夜驚在兒童中的發(fā)生率約為1.5%～2.9%，以3～5歲的孩子為多，大多數(shù)隨著年齡的增長而不治自愈。夜驚的孩子自己對發(fā)作的情況可有部分記憶，發(fā)作內(nèi)容往往是過去恐懼感的體驗，常有家族史。 夜驚的原因(1)兒童時期的神經(jīng)、大腦發(fā)育尚未健全。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制部分，尤其是控制睡眠覺醒的大腦皮質(zhì)發(fā)育的不成熟，對孩子的睡眠都會有一定的影響。這是孩子正常生理發(fā)育的自然現(xiàn)象。如果孩子發(fā)作夜驚的情形不很明顯或偶一為之，父母們則不必過分在意。隨著孩子的成長，身體各部分發(fā)育的逐漸成熟，癥狀就會逐漸消失了，這種狀況屬于是一過性的。 (2) 心理因素占有一定的比例。我們這里所說的心理因素，包括情緒的焦慮、壓抑、緊張不安等等。有些情緒刺激是暫時或臨時的，比如白天玩兒得太瘋狂、晚上看了恐怖驚險的影片或聽了恐怖故事。這個年齡的孩子語言能力和思考能力都有了大幅提高，想象力也變得豐富，因此這些刺激會使他們做各種各樣的夢，也就可能導致孩子當晚或這幾天夜里出現(xiàn)夜驚;還有一些情感上的刺激，比如有親人突然離世(尤其是自小就與他生活在一起的老人)或分開(爸爸媽媽出差之類的情況)，再比如單親家庭，這些心理情感上的刺激，往往會比較微妙和深入，給孩子精神上的壓力和緊張感也會更大;再有就是家長對孩子的要求過高過苛或者態(tài)度激烈，也會讓孩子感到焦慮不安，從而夜晚睡覺出現(xiàn)驚厥。 (3) 持續(xù)的夜驚則可能是由一些病理因素引起的。如大腦神經(jīng)營養(yǎng)供應(yīng)不足、大腦發(fā)育有異常、大腦皮層中樞、丘腦、垂體等大腦器官之間的相互調(diào)節(jié)不好，內(nèi)分泌等原因造成的肥胖，以及嚴重的鈣缺乏癥，都使可能導致夜驚發(fā)作的病理性原因。這就需要到醫(yī)院請醫(yī)生診治了。 綜上所述，一旦發(fā)現(xiàn)夜驚要積極的對癥治療，而且人們還要放松身體，才能更好的遠離夜驚。

我們常用“睡得像天使一樣” 形容孩子睡得很香很甜很深很沉，這時孩子通常處于深睡眠。我們的正常睡眠分為非快速動眼睡眠（通常不做夢）和快速動眼睡眠(常常是在做夢)兩個時相，所而不做夢的睡眠又分為淺睡眠期和深睡眠期。夜驚（Night terrors）就是在孩子深睡眠時驚醒，意識卻沒有完全清醒時發(fā)生的，屬于一種睡眠和覺醒切換的障礙（覺醒障礙），一般在入睡后1小時或整夜睡眠前1/3時段出現(xiàn)。夜驚時孩子常常出現(xiàn)尖叫、哭泣、從床上坐起，同時會伴有極度恐懼、呼吸急促、出汗、肌肉緊張等，對外界刺激無反應(yīng)，不易叫醒，叫醒后一臉茫然迷惑狀態(tài)，對剛才發(fā)生的事情全無記憶。一般常見于4-12歲的孩子，青春期前期自行消失，可以偶發(fā)，也可以頻發(fā)，連續(xù)幾夜每晚均出現(xiàn)。如果夜驚頻繁出現(xiàn)，表現(xiàn)刻板，需要與睡眠相關(guān)癲癇進行鑒別。因為夜驚發(fā)作時孩子意識不清，且伴有恐懼緊張等表現(xiàn)，常令爸爸媽媽非常緊張，甚至有些地方的老人會給孩子“叫魂”。但是夜驚孩子意識不到自己發(fā)作，且夜驚后完全沒有記憶，所以對孩子的影響甚至小于做噩夢，因此父母們不用過于緊張焦慮。夜驚誘發(fā)因素：睡眠不足、睡眠不規(guī)律、發(fā)熱及生病、應(yīng)用某些藥物、睡眠環(huán)境改變、家庭壓力、應(yīng)激等因素，都有可能會誘發(fā)夜驚的出現(xiàn)。夜驚預防方法：建立良好睡眠習慣，睡前不要過于興奮；規(guī)律作息，不要經(jīng)常打亂孩子作息規(guī)律；保證充足睡眠時間，不要有潛在的睡眠剝奪；睡前減少液體攝入，避免憋尿引起夜驚；減少睡前焦慮情緒，爭取輕松愉快入睡；生病時積極治療，痊愈后積極調(diào)整睡眠。夜驚治療方法：大多數(shù)夜驚（確定是夜驚，除外了其他疾?。┎恍枰委煟呛⒆宇l繁夜驚，有自傷行為或者影響了家庭正常生活，需要咨詢醫(yī)生進行治療，治療包括：調(diào)整睡眠周期和藥物治療。

兒童夜驚癥屬于一種睡眠障礙，生理因素和心理因素都可能是導致小兒夜驚出現(xiàn)的原因。夜驚多見于4～10歲的兒童，兒童時期的神經(jīng)、大腦發(fā)育尚未健全，中樞神經(jīng)系統(tǒng)尤其是控制睡眠覺醒的大腦皮質(zhì)發(fā)育的不成熟，對孩子的睡眠都會有一定的影響。 夜驚癥表現(xiàn)多出現(xiàn)在兒童入睡后的上半夜，小孩在睡眠中突然坐起、尖叫、哭喊、雙目睜大直視，有的還自言自語，別人卻聽不懂他在說什么，有的孩子會用手摸著嘴，或者手到處亂指，有的孩子甚至下床行走，神情十分緊張、恐懼，而且呼吸急促、心跳加快、面色蒼白、出汗，但對周圍的事物可以沒有反應(yīng)，數(shù)分鐘后緩解，繼續(xù)入睡。如果強行喚醒或搖晃，部分小孩子幾分鐘后能被喚醒，如未被喚醒，則次日晨起后家長問起孩子夜間發(fā)生了什么事？此時，孩子多半回答他對夜間所發(fā)生的情況記不得了。這種發(fā)作即夜驚，若經(jīng)常出現(xiàn)又稱夜驚癥。一般發(fā)作持續(xù)20秒至數(shù)分鐘不等，常常在小孩子過度疲勞或有情緒方面應(yīng)激狀況發(fā)生后誘發(fā)。 孩子出現(xiàn)夜驚現(xiàn)象，家長需要做什么呢？ 孩子如果出現(xiàn)夜驚，家長要注意避免小孩白天過度興奮、勞累，合理安排生活，消除影響睡眠不安的各種因素，養(yǎng)成按時睡眠的好習慣；一般說來，夜驚癥只要不是頻繁發(fā)作，爸爸媽媽們不需要太緊張，因為，一般情況下隨著孩子年齡的增大，夜驚癥會慢慢地消失。 夜驚癥狀與癲癇有關(guān)系嗎？ 如果您的孩子夜驚癥狀反復出現(xiàn)，或者在短期內(nèi)頻繁出現(xiàn)，又擔心孩子是否是得了癲癇，則有必要到醫(yī)院做一些相關(guān)檢查，因為某些類型癲癇發(fā)作與睡眠和精神行為異常是有關(guān)聯(lián)的。這時，需要做腦電圖進一步鑒別，視頻腦電圖可以幫助醫(yī)生了解孩子的腦電功能狀態(tài)，如果有條件可以做夜間長程視頻腦電圖檢查，小孩夜驚癥狀常常在夜間出現(xiàn)，而夜驚發(fā)作時恰好有腦電圖的同期記錄，則有利于醫(yī)生對小孩病情做出準確的判斷。

今天一位年輕的媽媽帶著女兒來到診室，女兒5歲多，近一個月來睡眠出現(xiàn)了問題，經(jīng)常在入睡后一個多小時突然從睡眠中突然坐起、哭鬧、神情顯得緊張、恐懼，爸爸喊她的名字寶貝女兒也沒有反應(yīng)，過了十幾分鐘又睡著了，媽媽說：“女兒這幾日天天如此，我們家長都擔心死了，，，”。這位媽媽的擔心其實是很有道理的。科學研究發(fā)現(xiàn)，睡眠可以促進腦蛋白質(zhì)的合成及嬰幼兒智力的發(fā)育。孩子如果睡得很好，醒來時精神就好，白天就能接收更多的信息。如果他睡得不好，醒來時狀態(tài)不佳，不易積極主動的接受周圍的事物。兒童夜驚癥是怎么一回事呢？兒童夜驚癥屬于一種睡眠障礙，生理因素和心理因素都可能是導致小兒夜驚出現(xiàn)的原因。夜驚多見于4～10歲的兒童，兒童時期的神經(jīng)、大腦發(fā)育尚未健全，中樞神經(jīng)系統(tǒng)尤其是控制睡眠覺醒的大腦皮質(zhì)發(fā)育的不成熟，對孩子的睡眠都會有一定的影響。夜驚癥表現(xiàn)多出現(xiàn)在兒童入睡后的上半夜，小孩在睡眠中突然坐起、尖叫、哭喊、雙目睜大直視，有的還自言自語，別人卻聽不懂他在說什么，有的孩子會用手摸著嘴，或者手到處亂指，有的孩子甚至下床行走，神情十分緊張、恐懼，而且呼吸急促、心跳加快、面色蒼白、出汗，但對周圍的事物可以沒有反應(yīng)，數(shù)分鐘后緩解，繼續(xù)入睡。如果強行喚醒或搖晃，部分小孩子幾分鐘后能被喚醒，如未被喚醒，則次日晨起后家長問起孩子夜間發(fā)生了什么事？此時，孩子多半回答他對夜間所發(fā)生的情況記不得了。這種發(fā)作即夜驚，若經(jīng)常出現(xiàn)又稱夜驚癥。一般發(fā)作持續(xù)20秒至數(shù)分鐘不等，常常在小孩子過度疲勞或有情緒方面應(yīng)激狀況發(fā)生后誘發(fā)。孩子出現(xiàn)夜驚現(xiàn)象，家長需要做什么呢？孩子如果出現(xiàn)夜驚，家長要注意避免小孩白天過度興奮、勞累，合理安排生活，消除影響睡眠不安的各種因素，養(yǎng)成按時睡眠的好習慣；一般說來，夜驚癥只要不是頻繁發(fā)作，爸爸媽媽們不需要太緊張，因為，一般情況下隨著孩子年齡的增大，夜驚癥會慢慢地消失。夜驚癥狀與癲癇有關(guān)系嗎？如果您的孩子夜驚癥狀反復出現(xiàn)，或者在短期內(nèi)頻繁出現(xiàn)，又擔心孩子是否是得了癲癇，則有必要到醫(yī)院做一些相關(guān)檢查，因為某些類型癲癇發(fā)作與睡眠和精神行為異常是有關(guān)聯(lián)的。這時，需要做腦電圖進一步鑒別，視頻腦電圖可以幫助醫(yī)生了解孩子的腦電功能狀態(tài)，如果有條件可以做夜間長程視頻腦電圖檢查，小孩夜驚癥狀常常在夜間出現(xiàn)，而夜驚發(fā)作時恰好有腦電圖的同期記錄，則有利于醫(yī)生對小孩病情做出準確的判斷。

腦電圖檢查：是對大腦皮層的一項功能性檢查，屬于無創(chuàng)檢查，簡便易行、經(jīng)濟安全。因?qū)Πd癇、顱內(nèi)占位性病變、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、代謝性疾病、意識障礙，智能障礙的疾病等有較高的診斷或輔助診斷價值而被廣泛應(yīng)用于臨床。腦電圖分為動態(tài)腦電圖和靜態(tài)腦電圖2種。所謂動態(tài)腦電圖就是“hoter”俗稱帶個盒子，也就是AEEG,沒有視頻同步采集，可以檢測24小時內(nèi)腦電圖變化,從而分析神經(jīng)科問題。優(yōu)勢是可以帶回家，可以來回走動，從事日?；顒拥倪^程中，長時間實時的記錄病人的全部腦電活動。并將腦電信號通過差分前置放大器記錄在磁帶上，通過回放，重現(xiàn)原來錄制的腦電圖圖像。適用于臨床上有一些病癥如暈厥、不明原因的一過性意識障礙、癔病，腦血管病中的一過性腦供血不足?TIA?與心源性疾患的鑒別診斷，它們發(fā)作時所表現(xiàn)出來的臨床癥狀與癲癇極為相似，通過腦電監(jiān)測以提高鑒別診斷。還可鑒測睡眠時發(fā)作的腦電與臨床疾病，如發(fā)作性睡病、睡眠呼吸暫停綜合征、青少年周期性嗜睡貪食綜合征、胖睡病及夜驚、夜游癥、夢魘、失眠癥等等。但對于真正的癲癇發(fā)作而言，尤其現(xiàn)在癲癇外科術(shù)前評估，癥狀學的分析尤為重要，因為沒有同步視頻，所以在這方面動態(tài)的腦電圖就不太適合。費用相對也低一些。大概每次（1天）150-400元左右。所謂靜態(tài)腦電圖就是V-EEG，就是視頻腦電圖，常規(guī)做就是2小時，或4小時用于普通篩查 現(xiàn)在多數(shù)醫(yī)院的主流，如果是用于癲癇的外科術(shù)前評估（也就是說看看這種癲癇能否手術(shù)治療的話）結(jié)合視頻同步分析腦電圖的瑣時關(guān)系，很準的，費用相對較高24小時大概1000-1500元之間，有的醫(yī)院更貴也分進口或國產(chǎn)機器，每個醫(yī)院價格不太一樣。本文系王東明醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

小明現(xiàn)在已經(jīng)是個5歲大的孩子了，在幼兒園的時候他一向表現(xiàn)的乖巧可愛，老師總是覺得小明是個性格內(nèi)向不太善于表達自己的老實孩子。小明的幼兒園是全托式的，即便是這樣每到周末媽媽也常常不來接他回家。每當這個時候，他就依偎在老師的懷里睜著大大的眼睛，嘴里不停的念叨：“媽媽什么時候來接我呀？”老師聽著小明的詢問，眼淚總是在眼眶里打轉(zhuǎn)，因為老師知道小明的命運太坎坷了。小明的出生是一次意外，本就生活拮據(jù)的爸爸和媽媽根本無力撫養(yǎng)他，隨著小明的出生，家庭矛盾也愈演愈烈，爸媽的爭吵與廝打已經(jīng)成為小小明習以為常的噩夢。在這樣的環(huán)境中，小明到了上幼兒園的年齡，對生活失去信心的小明爸毅然決然的離開了小明和媽媽，留下孤兒寡母獨自生活，為了生活只能將小明放在幼兒園讓老師代管。一天夜里，小明渾身抖動著大叫：“??！媽媽呀，大灰狼來咬我了！”老師費力的把小明從噩夢里喚醒，小明一臉的驚恐表情和發(fā)呆的眼神，也嚇壞了老師。老師知道這樣的事情已經(jīng)不是第一次發(fā)生了，最近一段時間小明常常會在夜晚發(fā)出怪異的聲音。這讓其他小朋友的睡眠受到了影響，也讓老師對此憂心忡忡。小明在夢中常常驚醒，面部表情驚恐，臉色蒼白，呼吸急促，出汗，躁動不安。往往這個時候老師想喚醒小明也比較困難，在噩夢襲來的時候，小明常常對老師的呼喚不加理睬，不停的哭泣和叫喊，似乎是正在遭受著某種強烈的痛苦。老師對小明的表現(xiàn)感到擔憂，同時老師也明白這與小明的成長經(jīng)歷有著密切的關(guān)系。小明早年的生活環(huán)境中，充斥著打罵聲，這讓一個小孩子感到恐慌沒有安全感，也常常會因為父母爭吵而受到驚嚇，神經(jīng)總是處于高度緊張的狀態(tài)。3歲左右的時候，爸爸又突然離開了他和媽媽。隨之而來的是媽媽‘無情’的將其寄托在幼兒園內(nèi)長期與小明分離。這對于一個稚嫩的生命，無異是一次又一次致命打擊。小明的問題是一個較為典型的兒童睡眠障礙，一些有經(jīng)驗的撫養(yǎng)者把小明的這種情況稱為“夜驚”。夜驚癥又稱夢恐癥或夜間驚悸，常常發(fā)生在夜間入睡30分鐘至2個小時之內(nèi)，多見于3到7歲兒童。發(fā)作頻率不定有一月或數(shù)月一次?；純撼１回瑝趔@醒，有時突然坐起，雙眼睜大直視或緊閉，常伴有大聲吼叫或自言自語，成年人往往無法分辨其內(nèi)容。夜驚癥發(fā)作表現(xiàn)往往也會有所不同，有些孩子出現(xiàn)恐懼、出汗、瞳孔散大、呼吸急促、面色蒼白、心悸等情況，有時也會出現(xiàn)幻聽、幻視、神志不清不認家人的情況。一般情況下發(fā)作持續(xù)時間為1至10分鐘不等，之后可繼續(xù)入睡。喚醒后，患兒對清醒前的內(nèi)容不能回憶或只能表達感到很害怕。這種幼兒期的睡眠障礙，與情緒緊張有著密切的關(guān)系。在幼兒5--7歲的幼兒較為常見，男性幼兒的發(fā)生率較高。夜驚癥為發(fā)育成熟過程中的某些因素所致，發(fā)生率約占正常兒童的1%--3%，成年后可自行消失。研究發(fā)現(xiàn)，本癥發(fā)作的原因可有以下幾點：遺傳因素：約有一半的夜驚癥兒童有家族史，其父母某一方也有過這種情況，因而推測可能與大腦發(fā)育缺陷有關(guān)。這樣的兒童在心理因素作用下比較容易發(fā)作。心理因素：一些心理刺激因素也會成為夜驚癥患病原因，比如孩子受到驚嚇，突然與父母分離，父母爭吵，發(fā)生意外事故，受到嚴厲的批評或聽到看到一些恐怖的事情等，均可引起夜驚癥。其他原因：研究發(fā)現(xiàn)一些幼兒由于患有饒蟲等寄生蟲病，也可導致夜驚的發(fā)生。夜驚癥的發(fā)生程度與頻率和兒童的年齡、性格有一定關(guān)系。往往敏感、膽小的兒童容易發(fā)生或經(jīng)常發(fā)作。但隨著時間的推移，夜驚的現(xiàn)象也會消失。小貼士：針對兒童夜驚癥，家長首先要了解其發(fā)作的原因。在孩子睡覺前避免兒童造成恐懼和不愉快的情緒，讓孩子在寬松、心理平衡的情況下入睡。經(jīng)常發(fā)生夜驚的孩子存在持續(xù)的焦慮狀態(tài)，因此對于經(jīng)常發(fā)生夜驚的兒童，因進行心理疏導?？刹扇〖彝ブ委煛⒂螒蛑委?、支持性療法等方式進行干預。于此同時，家長也不必對幼兒夜驚發(fā)作過于緊張，家長的緊張焦慮情緒也會在不經(jīng)意間傳遞給孩子，增加孩子的心理壓力。夜驚發(fā)作后，要對兒童進行必要的安撫，幫助兒童繼續(xù)入睡等。幼兒夜驚一般不需要藥物治療，但若反復發(fā)作，并次數(shù)頻率較多者，可在醫(yī)生指導下服用鎮(zhèn)靜類藥物。在預防上，父母溫暖如春的陪伴是最好方法，避免兒童聽到一些能夠產(chǎn)生緊張恐懼情緒的故事或看到緊張恐怖的影視作品等。本病一般會隨著年齡增長，誘因解除逐漸消失自愈。

夜驚多見于兒童,多為入睡后發(fā)生突然喊叫,騷動,神情緊張,意識不清楚,甚至不認識自己的父母,持續(xù)數(shù)分鐘后安靜下來,然后可以繼續(xù)入睡的臨床表現(xiàn).患者能對發(fā)作情況部分回憶,有些患者清醒后說自己在做惡夢,有一種壓迫,悶塞或窒息感等,偶爾伴有紀覺.有時因過度興奮,疲勞,聽,看恐怖電影或電視導致.但夜驚不是癲癇發(fā)作,本病應(yīng)與癲癇復雜部分性發(fā)作相區(qū)別,腦電圖是主要的鑒別依據(jù).夜驚無腦電圖的異常放電,而癲癇有異常癲癇波.根據(jù)臨床表現(xiàn)易與夜間的癲癇發(fā)作鑒別,對診斷不明確,鑒別困難時,需要用多導睡眠掃記儀,并加用腦電圖電極連續(xù)兩夜的監(jiān)測.

患者：病情描述（發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 最近幾個晚上，我兒子老是睡一會就醒來在床上邊哭邊跳，好像在害怕什么，有時還會看看自己的手，問他他不說，只是一會抱著這個人大一會抱著那個人打，這樣鬧一會就又會安靜地睡著，我很擔心 未去過醫(yī)院就診 想咨詢一下我兒子這樣的癥狀是不是被嚇到了還是咋了北京大學第六醫(yī)院兒科顧伯美：您好！早上可詢問孩子是否做惡夢，或曾在白天，遇到什麼不愉快的事，引起緊張害怕的情緒?；蛴兴攮h(huán)境不好，如：睡前看恐怖片，受驚嚇。胸前被壓，鼻咽部呼吸受阻所致的呼吸不暢，等應(yīng)查腦電圖，除外癲癇所致的器質(zhì)性疾病。您所述的情況，如不是癲癇。應(yīng)考慮為"夜驚"---常發(fā)生在兒童睡眠中突然哭喊，驚叫。兩眼直視或緊閉，坐起或跳下床，緊張氣急或顫抖。意識呈朦朧狀態(tài)。一般持續(xù)20秒左右又復入睡，次日多不能回憶，可反復發(fā)作。治療：消除誘發(fā)因素，次數(shù)較多者，可在醫(yī)生指導下，睡前小劑量服用鎮(zhèn)靜劑。祝您孩子早日康復！患者：非常感謝您了顧大夫！我估計就是看動畫片受驚嚇的吧，因為孩子白天很正常，問他晚上的事他好像不記得，而且和你說的夜驚的癥狀特別像。