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張愛民副主任醫(yī)師 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 小兒外科 全麻手術(shù)前禁食:術(shù)前八小時(shí)，禁止進(jìn)食，禁止喝牛奶等奶制品。禁水:術(shù)前兩小時(shí)，禁止喝水和各種糖水飲料。術(shù)后注意事項(xiàng)術(shù)后四十分鐘左右，就醒過(guò)來(lái)，完全清醒后，可以少量喝水，若無(wú)嘔吐，以后，可以增加飲入量，喝粥，或者是牛奶。2小時(shí)后就可以正常飲食。本文系張愛民醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2018年09月20日
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張高岳主治醫(yī)師 上海計(jì)生所醫(yī)院 男科 終于做了決定，要去割“包皮”了，心理上總是忐忑不安，哪里可以做？痛不痛？我陰莖上有大血管怎么辦？手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)不長(zhǎng)？需要住院?jiǎn)?？多久能恢?fù)？多久能性生活？手術(shù)對(duì)性功能有沒(méi)有影響？問(wèn)題很多，網(wǎng)上的答案很多，手術(shù)的醫(yī)生又沒(méi)那么多時(shí)間和耐心給你解釋，甚至還有很多不良私立醫(yī)院打著鋪天蓋地的廣告等著你掉進(jìn)坑里，輕則損失金錢，重則造成陰莖無(wú)法挽回的損傷，請(qǐng)廣大準(zhǔn)備要割“包皮”的男性朋友警惕！請(qǐng)相信正規(guī)醫(yī)院的正常“包皮”手術(shù)流程。 我就自己整理了一下我個(gè)人的心得體會(huì)，把手術(shù)全過(guò)程呈現(xiàn)給你。2017年09月17日32444
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汪東主任醫(yī)師 內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院 生殖男科 一、包皮手術(shù)的術(shù)式：每個(gè)醫(yī)院及每個(gè)醫(yī)生的手術(shù)方法都有差別的。不要相信說(shuō)的天花亂墜的廣告宣傳！別掉進(jìn)消費(fèi)陷阱！包皮是個(gè)精細(xì)美容手術(shù)，最好的手術(shù)方法的目的是：術(shù)后包皮長(zhǎng)度適中，不能過(guò)長(zhǎng)也不能過(guò)短；術(shù)中盡量保留盡可能多的血管。采用最佳術(shù)式：袖套式包皮環(huán)切術(shù)。 二、包皮環(huán)切術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備： 1、提前和手術(shù)醫(yī)生預(yù)約手術(shù)時(shí)間，開麻藥；2、手術(shù)前一天要備皮（陰毛剪短后刮掉），手術(shù)當(dāng)日來(lái)前要清洗外陰。3、手術(shù)前不需空腹，正常早餐及三餐。 本文系汪東醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載2016年11月01日2847
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萬(wàn)子主治醫(yī)師 中山一院 男科 只有小器官，沒(méi)有小手術(shù)。包皮手術(shù)雖然手術(shù)時(shí)間相對(duì)較短（環(huán)切+吻合+包扎≈15分鐘），但是也要做好充足的準(zhǔn)備工作，以及后續(xù)對(duì)傷口的觀察和必要的護(hù)理，才能使手術(shù)過(guò)程和傷口恢復(fù)更加順利，避免術(shù)中和術(shù)后常見的并發(fā)癥。手術(shù)前：準(zhǔn)備一：評(píng)估。建議前往公立醫(yī)院（如中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院））泌尿?qū)？苹蚰锌凭驮\，看是否需要手術(shù)。當(dāng)然，也可以通過(guò)好大夫在線跟我預(yù)約時(shí)間，進(jìn)行線下評(píng)估。準(zhǔn)備二：擇期進(jìn)行手術(shù)。由于包皮環(huán)切術(shù)后一般需要堅(jiān)持換藥1周，并在半個(gè)月內(nèi)適當(dāng)控制活動(dòng)，因此建議術(shù)前請(qǐng)好假，或利用寒暑假等長(zhǎng)假期，并根據(jù)雙方的時(shí)間安排約定手術(shù)時(shí)間。準(zhǔn)備三：開立術(shù)前常規(guī)用藥。包皮手術(shù)采用局部麻醉，而且包皮感覺神經(jīng)豐富，麻藥效用過(guò)后痛感相對(duì)較明顯，因此術(shù)前一般須開立止痛藥，一些對(duì)疼痛比較敏感的朋友可在術(shù)后隨時(shí)服用一粒。并輔以抑制晨勃的藥物，避免術(shù)后勃起時(shí)傷口崩裂。除此之外，還有消除水腫和預(yù)防感染的藥物。準(zhǔn)備四：必要時(shí)開立相關(guān)抽血化驗(yàn)。對(duì)于一些年紀(jì)較大，或存在服用特殊藥物史的朋友，建議術(shù)前完善血常規(guī)、出凝血常規(guī)等檢驗(yàn)項(xiàng)目。其余病人一般不需要。準(zhǔn)備五：備皮。也就是手術(shù)前2天起，刮去陰莖及陰囊的陰毛，做好必要的皮膚清潔工作。但千萬(wàn)注意不要刮傷皮膚。準(zhǔn)備六：服飾。手術(shù)當(dāng)天穿寬松的衣褲，減少術(shù)后衣物對(duì)傷口及龜頭的摩擦。準(zhǔn)備七：交通。包皮環(huán)切為日間手術(shù)，手術(shù)做完半小時(shí)觀察傷口無(wú)特殊即可返回住處。但由于做完手術(shù)后走動(dòng)相對(duì)不方便，最好選擇坐車，避免騎自行車或開車。準(zhǔn)備八：費(fèi)用。根據(jù)具體術(shù)式及手術(shù)場(chǎng)所不同，總費(fèi)用大約在2500元~5000元左右。具體可參考“揭秘包皮手術(shù)收費(fèi)那些事兒”http://www.wsdscm.cn/zhuanjiaguandian/wanzidr_4927695932.htm手術(shù)后：注意一：術(shù)后遵醫(yī)囑服用抗生素、止痛藥，觀察龜頭顏色有無(wú)變紫或發(fā)黑，保持敷料清潔干燥，術(shù)后如發(fā)生出血不止及腫脹明顯需及時(shí)返院復(fù)診。建議我的病人術(shù)后每隔兩天將手術(shù)部位拍照傳至我的好大夫個(gè)人網(wǎng)頁(yè)以便評(píng)估傷口。注意二：術(shù)后3天盡可能多的平臥休息，避免長(zhǎng)時(shí)間走動(dòng)、站立或久坐，以防局部滲血，或局部淋巴液回流不暢，導(dǎo)致傷口水腫。注意三：術(shù)后半個(gè)月內(nèi)清心寡欲，盡量避免性沖動(dòng)，以免勃起導(dǎo)致切口裂開，每晚睡前可服用抑制晨勃的藥物，并排盡小便，避免因憋尿?qū)е虏?。術(shù)后一個(gè)月內(nèi)嚴(yán)禁性生活（包括手淫），并避免自行車、踢足球或其它高強(qiáng)度的劇烈運(yùn)動(dòng)。注意四：術(shù)后排尿時(shí)身體前傾，使尿道口向下，并用紙巾覆蓋外層敷料，排尿結(jié)束時(shí)用紙巾擦除尿道口尿液，避免尿液浸濕敷料，如尿液浸濕敷料需及時(shí)來(lái)我院或在附近正規(guī)醫(yī)院換藥。也可每次排尿時(shí)將尿道口對(duì)準(zhǔn)塑料瓶口里，這樣較不容易弄濕紗布。注意五：術(shù)后2周內(nèi)忌辛辣刺激性食物，多飲水，保持大便通暢，可適當(dāng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充魚、肉、蛋等。利用一次性紙杯自制簡(jiǎn)易陰莖罩，可避免局部摩擦刺激引起疼痛。注意六：縫合釘脫落：一般一周后開始脫落，大部分在一月內(nèi)脫落，可于術(shù)后半個(gè)月開始進(jìn)行中等強(qiáng)度的體育鍛煉（如：慢跑、爬山等），若超過(guò)一個(gè)月仍未完全脫落須前往門診就診，有極少數(shù)患者需要手工拆除。注意七：術(shù)后只要傷口仍有敷料，則只能擦浴，避免弄濕敷料。一般術(shù)后一周不需敷料覆蓋后可淋浴，但需避免反復(fù)揉搓傷口，以防縫合釘非自然脫落。本文系萬(wàn)子醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年09月13日19582
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2016年08月26日7931
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劉慶主治醫(yī)師 金華市人民醫(yī)院 泌尿外科 前不久《嫌去醫(yī)院手術(shù)費(fèi)太貴，男子網(wǎng)購(gòu)神器自割包皮》走紅網(wǎng)絡(luò)，最終該男子因切口流血流膿被迫就醫(yī)，錢不但沒(méi)省下還招不少罪。包皮手術(shù)雖說(shuō)簡(jiǎn)單，但要做好做精致也不是一件容易的事，顯然自己動(dòng)手是不靠譜的。借此機(jī)會(huì)跟大家介紹下包皮手術(shù)的相關(guān)事宜。A 需要割包皮的人群1.包莖：包皮口狹小不能上翻露出龜頭，如上圖第三個(gè)。2.包皮過(guò)長(zhǎng)反復(fù)發(fā)炎3.包皮狹窄環(huán)，包皮可上翻露出龜頭但較困難B 麻醉方式的選擇及手術(shù)前準(zhǔn)備1.麻醉的選擇：兒童：基礎(chǔ)麻醉+局部麻醉，需住院手術(shù)青少年或成人：局部麻醉，可選著門診手術(shù)2.手術(shù)前的準(zhǔn)備手術(shù)前一天清洗手術(shù)部位并刮掉陰毛；穿寬松褲子就診；避免自行開車。C 手術(shù)之前需了解風(fēng)險(xiǎn)及其他情況D 手術(shù)方式的選擇1.傳統(tǒng)手術(shù)方式（止血鉗法、袖套式）術(shù)后外觀圖優(yōu)點(diǎn)：價(jià)格較低；可在門診手術(shù)；適用范圍廣缺點(diǎn)：外形欠美觀；手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)（20-30min）2.商環(huán)包皮環(huán)切術(shù)后外觀圖優(yōu)點(diǎn)：外形美觀；手術(shù)時(shí)間短（5-10min）；可在門診手術(shù)缺點(diǎn)：愈合時(shí)間較長(zhǎng)（2周-1月）；術(shù)后較痛；價(jià)格中等3.一次性包皮環(huán)切吻合器術(shù)后圖優(yōu)點(diǎn)：外形美觀；手術(shù)時(shí)間短（5-10min）；尤其適用兒童缺點(diǎn)：價(jià)格貴；較易發(fā)生血腫；不能精準(zhǔn)切除E 術(shù)后常見并發(fā)癥及處理1.術(shù)后出血（較常見）：多數(shù)病人加壓包扎可自行緩解，少數(shù)病人需重新手術(shù)止血。2.術(shù)后水腫（最常見）：多數(shù)可自行消退，無(wú)特效藥。3.術(shù)后感染（較常見）：術(shù)后預(yù)防性口服用抗生素，較少發(fā)生。4.術(shù)后切口裂開（少見）：需手術(shù)縫合5.陰莖缺血（少見）：包扎過(guò)緊陰莖頭呈青紫色，松解包扎即可。F術(shù)后注意事項(xiàng)術(shù)后1-2天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒以免術(shù)后出血。術(shù)后2-3天換藥一次，避免尿液浸泡紗布。術(shù)后1-2月內(nèi)禁性生活。術(shù)后1周后可洗澡。最后建議大家到正規(guī)醫(yī)院找泌尿外科醫(yī)生就診!如想了解咨詢更多泌尿外科疾病可掃掃下方二維碼并報(bào)道(注;以上部分圖片來(lái)源于互聯(lián)網(wǎng)，如有侵權(quán)請(qǐng)您及時(shí)與我聯(lián)系，歡迎各位同道批評(píng)斧正。)2016年05月25日11652
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