想做上面部提升，又擔心自己的發(fā)際線的問題，那么我們怎么更好的處理這兩者呢？發(fā)際線是指額部頭發(fā)的邊緣，是額部無毛區(qū)與頭皮有毛區(qū)的界限，每個人的頭發(fā)有濃密之分，發(fā)際線也有位置的區(qū)別。發(fā)際線高是指邊界靠上，額頭暴露的比較寬大；發(fā)際線低是指界限靠近下面靠近眉毛的方向，這樣額頭就顯得比較窄。額部拉皮手術由于要切除一定量的皮膚，因此，發(fā)際線可能會產(chǎn)生一定程度的改變，當然了，內(nèi)窺鏡拉皮雖然有一定的懸吊作用，但是由于不切除皮膚，發(fā)際線位置移動的非常小。(圖一）內(nèi)窺鏡拉皮術后一個月發(fā)際線的變化(圖一）內(nèi)窺鏡拉皮術后一個月發(fā)際線的變化那么，發(fā)際線高的人就不能做拉皮了嗎？也不是，我們可以把切口的位置就放在發(fā)際線，切除的皮膚是額部無毛發(fā)的區(qū)域，這樣把額頭向上拉，頭皮在一定程度向下拉，縮短了額部的縱向?qū)挾?，減少了額部暴露面積，產(chǎn)生發(fā)際線下移的效果。而如果求美者發(fā)際線比較低，額頭暴露比較窄小，那么就把切口放在頭發(fā)里面，一般是發(fā)際線后面2-4cm左右，頭發(fā)比較濃密就相對靠前一點，頭發(fā)比較稀疏就靠后面一點。這個時候切除的部分就是頭皮有毛發(fā)的區(qū)域，那么結(jié)果就是發(fā)際線后移，額頭顯得比較寬一些，刀口的瘢痕全部都隱藏在頭皮之內(nèi)。一般來說，為了避免瘢痕暴露，大多數(shù)的手術都會選擇做在頭皮內(nèi)。（圖二）發(fā)際線比較低的可以通過額部拉皮加高發(fā)際線發(fā)際線位置的改變既是拉皮手術的后果，有些時候也是醫(yī)生故意而為之，通過切口的設置，人為地改變下發(fā)際線的位置以及額頭暴露的位置。圖片介紹：(圖一）內(nèi)窺鏡拉皮術后一個月發(fā)際線的變化（圖二）發(fā)際線比較低的可以通過額部拉皮加高發(fā)際線閱讀我的更多文章°【原創(chuàng)】做拉皮手術就必須要住院了嗎？°【原創(chuàng)】小切口拉皮可以做面中部提升嗎？°【原創(chuàng)】如何保證拉皮兩側(cè)的對稱性？

面診的時候，不少做過面部線雕的求美者遇到過一樣的情況，感嘆面部抗衰之路太難了。她們是這樣描述的："做完線雕3個月左右，右邊的臉就臉就掉下來了，做了四次線雕后，感覺臉下垂越來越嚴重，比同齡人皮膚狀況都差，我覺得線雕改變不了我的皮膚衰老問題。""現(xiàn)在三四個月就要去做一次線雕，不僅麻煩，聽說線雕做多了也不太好...""剛做完效果挺好的，就是保持的時間短..."為什么會這樣?（圖片來自網(wǎng)絡，僅供參考）線雕做的是淺表筋膜層的改善，而面部皮膚是深層次的衰老，40歲左右及以上面部衰老征象明顯，皮松松垂嚴重，此時淺表的改善可能意義不大，所以才會出現(xiàn)做線雕效果不明顯的情況。這大概就是她們?nèi)缃?看不上"線雕轉(zhuǎn)而偏向面部微創(chuàng)提升手術的原因所在吧。為什么會選擇做這類手術?該技術相對于線雕而言，是一種皮下更深層次的提升，針對的是顏面部的衰老。它需潛行皮下廣泛剝離，并對SMAS層進行收緊，切除多余的松垂組織。植入的板狀提拉帶，起到輔助固定的作用，幫助復位的皮下軟組織在提拉后的解剖位置上，完成錯位愈合、生理再生。有求美者問：我看效果不錯，就是擔心副作用，有沒啥風險?（圖片來自網(wǎng)絡，僅供參考）不可否認，只要是手術，百分之百有風險。面對風險，首先我們會積極的預防、盡量規(guī)避。這些風險醫(yī)生在操作時，憑借自己的經(jīng)驗和技術，把風險降到最低。實際上，對于經(jīng)驗豐富的外科醫(yī)生來講，整形外科的手術算不上大手術。

在上一期視頻中，我們講到了針對35歲左右中度衰老的求美者，我們可以選擇內(nèi)窺鏡的方式，運用“小馬尾”提升術來解決面部的老化問題?！靶●R尾”提升術，一時引發(fā)很多求美者的關注，留言私信我們這種技術是否成熟有效?！靶●R尾”提升又稱內(nèi)窺鏡輔助下的線性提升技術。它將內(nèi)窺鏡分離技術與埋線提升技術相結(jié)合，在內(nèi)窺鏡下的精細分離，使手術抗衰效果、維持時間皆優(yōu)于單純的線雕手術，同時規(guī)避了切口手術存在的耳前切口。內(nèi)窺鏡技術早在20多年前就廣泛應用于臨床醫(yī)學。內(nèi)窺鏡在整形外科領域的發(fā)展，對面部衰老癥狀的解決優(yōu)勢，請大家觀看視頻詳細了解。

男性大拉皮手術，對中下面部收緊及鼻唇溝改善作用都很明顯。 男性除皺的理由通常有： 1.年輕時太帥，現(xiàn)在皮膚松弛了，老了不帥了； 2.媳婦認為老公年輕時太帥，現(xiàn)在不帥了，媳婦看不下去 3.老夫少妻，要縮小一點差距； 4.老夫少妻，孩子小，接孩子放學被叫成爺爺，孩子嫌棄，自己尷尬； 5.堅持健身、跑步，身體還像個小伙子，可是臉松弛下垂了； 6.心理還很年輕，可是臉看起來很老，嚴重身心不符； 7.生活中是女性角色，想讓自己保持年輕漂亮… 8. ………

內(nèi)窺鏡除皺效果怎么樣？內(nèi)窺鏡除皺是指在內(nèi)窺鏡引導下經(jīng)皮膚小切口實施除皺操作的手術。醫(yī)生雖然不能直視術區(qū)，但可根據(jù)內(nèi)窺鏡傳出的清晰的圖像，進行準確的分離、切開、止血、縫合等各項手術操作，可避免損傷神經(jīng)及血管。1、剝離的目的是什么?提拉、復位、固定松弛下垂的皮下組織。2、創(chuàng)口多大?微創(chuàng)切口1~2厘米。3、手法風險多大?技術成熟，手術風險總體可控，主要看醫(yī)生經(jīng)驗。4、請問眉間靜態(tài)紋用內(nèi)窺鏡能永久去除嗎?可以去除。維持時間不是永久性的，畢竟人的衰老是不可逆的。5、內(nèi)窺鏡對魚尾紋能達到什么效果?完全恢復期是多久?會有一個明確的改善，完全恢復需要1個月左右。7、內(nèi)窺鏡除皺和傳統(tǒng)除皺有啥區(qū)別?與傳統(tǒng)開放的除皺術相比，內(nèi)窺鏡除皺切口小，出血少、損傷輕，且為縱向，不會切斷頭頂皮膚的感覺神經(jīng)，不會引起頭皮的感覺喪失。8、面部提升為什么要借助內(nèi)窺鏡?內(nèi)窺鏡是輔助的技術手段，通過它可以使醫(yī)生只需要小切口就能完成過去需要大切口才能做到的事情，在內(nèi)窺鏡下清晰的可見的面部神經(jīng)、血管走行如需了解更多的知識，請關注我的微信：zhudszx

在內(nèi)鏡除皺術發(fā)展的同時，人們亦在尋求無需復雜器械、創(chuàng)傷小、恢復快、并發(fā)癥小的小切口面部提升術，這類術式縮小或避開了耳后切口，縮小了皮瓣解剖范圍，可在局部麻醉下或局部麻醉+應用鎮(zhèn)靜劑的條件下實施，很具有吸引力。一、適應癥額部、顳部及耳前較淺表的皺紋。二、切口設計其手術切口設計與內(nèi)鏡切口設計相同。三、手術操作1、麻醉手術在全麻或局部浸潤麻醉下進行。2、剝離采用專用小切口剝離器械在盲視下進行皮下及骨膜下剝離。剝離層次和范圍與內(nèi)鏡剝離基本相同。3、肌肉的處理皺眉肌與降眉肌采用組織鉗或活檢鉗一點點夾除。對額肌可用深部電刀多處橫斷，橫斷額肌時盡量避免傷及眶上神經(jīng)及眶上動靜脈。4、固定包扎剝離完沖洗剝離腔隙，觀察有無出血。如遇皮下出血，可用彈性繃帶加壓包扎20~30分鐘后松開，檢查確定無出血后將頭皮向后推移至達到預先設計的提緊額部皮膚效果后，用內(nèi)鏡固定方式固定。

在很多人的觀念中，除皺術和拉皮術是一回事，其實這兩個概念是既有聯(lián)系又有區(qū)別的，除皺術與拉皮術并不能劃等號，拉皮術僅代表了最初、傳統(tǒng)的除皺手術方法，而除皺術包含了傳統(tǒng)與現(xiàn)代的除皺術式。人體顏面部老化常表現(xiàn)為皮膚彈性降低，各種皺紋形成加深 (如額橫紋、魚尾紋、鼻唇溝等)，由于重力和退行性變導致的皮膚松垂改變，除皮膚外，更重要的是皮膚深面的組織、結(jié)構(gòu)，如脂肪、筋膜和肌肉的改變，因此，除皺術不單單是除掉皺紋，還要提緊各種組織結(jié)構(gòu)。除皺技術發(fā)展到今天，已經(jīng)有了三代術式：傳統(tǒng)除皺術在皮下潛行分離，然后即切除多余皮膚、拉緊縫合，這就是人們所說的拉皮術，它形象生動地道出了手術操作要點。發(fā)達國家的整形美容外科界早已棄用了第一代除皺術，因為僅拉緊皮膚是不夠的，維持一段時間后即會復原。我們國家開展除皺術較晚，發(fā)展也不平均，所以仍有部分機構(gòu)和個別醫(yī)生采用單純的皮膚提緊術，他們稱其為“拉皮術”也就不足為怪了。改良除皺術SMAS(面部淺表肌肉腱膜系統(tǒng))除皺技術，這種技術的效果是雙向提緊，既提緊了表面皮膚，又提緊了深面松垂的筋膜、肌肉。國外已有上千篇文獻報道對第二代除皺術的研究結(jié)果。迄今，此手術已經(jīng)成為安全、流行的術式，國內(nèi)已有很多機構(gòu)開展。新式除皺術微創(chuàng)懸吊除皺術利用我院埋沒導引針專利技術，不需要對皮膚進行剝離，僅通過一個隱蔽的小切口，利用導引針在筋膜層中操作，對筋膜進行提拉固定，在拉緊筋膜層的同時，帶動肌肉層、表皮層也變得緊致平整，從而拉緊松弛的皮膚，消除皺紋，使面部呈現(xiàn)整體的年輕化。從手術器械、切口設計、術中處理等進行多方位優(yōu)化改進，讓除皺術像雙眼皮手術一樣輕松安全!

內(nèi)窺鏡除皺是指在內(nèi)窺鏡引導下經(jīng)皮膚小切口實施除皺操作的手術。醫(yī)生雖然不能直視術區(qū)，但可根據(jù)內(nèi)窺鏡傳出的清晰的圖像，進行準確的分離、切開、止血、縫合等各項手術操作，可避免損傷神經(jīng)及血管。1、剝離的目的是什么?提拉、復位、固定松弛下垂的皮下組織。2、創(chuàng)口多大?微創(chuàng)切口1~2厘米。3、手法風險多大?技術成熟，手術風險總體可控，主要看醫(yī)生經(jīng)驗。4、請問眉間靜態(tài)紋用內(nèi)窺鏡能永久去除嗎?可以去除。維持時間不是永久性的，畢竟人的衰老是不可逆的。5、內(nèi)窺鏡對魚尾紋能達到什么效果?完全恢復期是多久?會有一個明確的改善，完全恢復需要1個月左右。7、內(nèi)窺鏡除皺和傳統(tǒng)除皺有啥區(qū)別?與傳統(tǒng)開放的除皺術相比，內(nèi)窺鏡除皺切口小，出血少、損傷輕，且為縱向，不會切斷頭頂皮膚的感覺神經(jīng)，不會引起頭皮的感覺喪失。8、面部提升為什么要借助內(nèi)窺鏡?內(nèi)窺鏡是輔助的技術手段，通過它可以使醫(yī)生只需要小切口就能完成過去需要大切口才能做到的事情，在內(nèi)窺鏡下清晰的可見的面部神經(jīng)、血管走行。如需了解更多的除皺知識，請關注我的微信：zhudszx

就目前來說，比線雕維持時間久的面部提升，有內(nèi)窺鏡除皺、面部微創(chuàng)五層提升、大拉皮等。為什么這樣說呢?這就不得不介紹下線雕提升面部的原理。線雕就像蓋房子時候的鋼筋水泥，將可吸收的縫合線埋植在體內(nèi)。這個線被緩慢吸收，6~8個月期間持續(xù)的刺激肌膚，使面部肌膚變得緊實、有彈性，到達整體提升的效果。具體做法是： 在皮膚底下(SMSA淺面)，用倒鉤線提升下垂的皮膚和脂肪，達到支撐、雕塑輪廓、抵抗重力的目的; 在真皮下，用大量平滑線埋植，產(chǎn)生縮小毛孔、美白、淡斑的效果，讓肌膚不容易松弛，也讓皺紋很難產(chǎn)生。講到這里，大家對線雕應該有了很清晰的了解。所謂“知其然才能知其所以然”，下面將介紹下內(nèi)窺鏡除皺、面部微創(chuàng)五層提升和大拉皮，它們比線雕維持時間更久的秘密也在這里了。首先內(nèi)窺鏡除皺。 內(nèi)窺鏡是輔助的技術手段，它有放大作用。小切口就能完成過去需要大切口才能做到的事情。 醫(yī)生通過內(nèi)窺鏡，使操作更準確，對于產(chǎn)生不愉快皺紋的表情肌采取的方法是高選擇性地去除，既永久且不累及周圍的肌肉，且通過操作使下垂的組織上提，實現(xiàn)年輕化。因損傷小，所以恢復快，術后5天—7天完全可以恢復工作。與線雕相比呢? 內(nèi)窺鏡除皺屬于三層緊致提升，采用的是筋膜懸吊技術，和線雕比效果更持久。接下來講講面部微創(chuàng)五層提升。 從字面上不難理解，面部微創(chuàng)五層提升術是對面部肌膚的五層深度提升。它通過錯位固定、生理再生的原理，用高分子膠原彈力提升帶精確提升皮膚層、皮下脂肪層、SMAS筋膜層、肌肉層以及骨膜層，使得下垂的皮膚、肌肉恢復到年輕時的位置。 在快速除皺、提升松弛組織的同時，促進面部纖維細胞增生、膠原及彈性蛋白合成，促進肌膚修復，強化肌膚彈性，改善皺紋、下垂等老化現(xiàn)象的同時，改善膚質(zhì)、緊致肌膚、提亮膚色。與線雕相比呢? 面部微創(chuàng)五層提升是用高分子膠原彈力提升帶，對面部肌膚五層緊致提升，無論是面部復位度、立體度、提升效果，都是比線雕好太多。 采用這項技術提升面部后，你面部整體狀態(tài)會回到十年前的樣子。10年前的你=手術后的你=10年后的你。是不是很繞?術后大概就是這個樣子。最后，講講大拉皮。 大拉皮手術是將面部松弛的皮膚向后向上牽拉，使面部皮膚處于緊繃的狀態(tài)，部分求美者在手術時需切除多余的皮膚，同時把面部深層筋膜等組織也向不同方向適度提緊。 理論上大拉皮除皺是沒有明確的年齡限制的(18歲以上)，由于創(chuàng)傷問題，很多人都不作為首選。但是到50歲以后，面部出現(xiàn)嚴重的松弛，下垂情況的話，想要有好的效果，大拉皮的效果可能會更好一點。和線雕相比呢? 線雕不會切除多余的皮膚，所以大拉皮相對于線雕來說，維持時間更長，提升的效果也很明顯。具體選擇哪一種方式進行面部提升，一定要跟你的主治醫(yī)師進行充分的溝通。根據(jù)你面部的實際情況，以及你所需的術后效果，來選擇合適的面部提升方式。

內(nèi)窺鏡除皺概況 內(nèi)窺鏡除皺是一種微創(chuàng)技術，全稱為內(nèi)窺鏡輔助額顳部骨膜下除皺術。 內(nèi)窺鏡除皺是指在內(nèi)窺鏡引導下經(jīng)皮膚小切口實施除皺操作的手術。醫(yī)生雖然不能直視術區(qū)，但可根據(jù)內(nèi)窺鏡傳出的清晰的圖像，進行準確的分離、切開、止血、縫合等各項手術操作?？杀苊鈸p傷神經(jīng)及血管。內(nèi)窺鏡額顳部除皺術能矯正額部皺紋、眉間縱紋、鼻根部橫紋、眉下垂、魚尾紋，適合于有上述老化征象的所有受術者。切口位于頭皮內(nèi)，共3~4個，每個長約0.5—1.5cm. 這比傳統(tǒng)開放的除皺術雙耳連線的冠狀切口要短得多。內(nèi)窺鏡除皺術不切除皮膚，多余的皮膚被推向切口后方，由于皮膚本身有彈性，數(shù)日后會自行恢復平整，所以不必擔心手術效果以及引起皮膚堆積。內(nèi)窺鏡除皺適應癥額顳部皮膚松弛或皺紋、深紋，鼻部橫紋，上瞼皮膚松弛下垂，魚尾紋及頑固性眼周紋、眉間紋(川字紋)等。內(nèi)窺鏡除皺禁忌癥年齡超過50歲，面部皮膚松弛嚴重需行皮膚切除的人。 內(nèi)窺鏡除皺的特點 （1）內(nèi)窺鏡除皺不會切斷頭頂皮膚的感覺神經(jīng)，從而引起頭皮的感覺喪失； （2）內(nèi)窺鏡除皺的效果更持久，且在理論上沒有復發(fā)性，年齡在30-40歲之間的女性行此術后，未來歲月可無需再為皺紋而煩惱； （3）內(nèi)窺鏡除皺在上提松弛肌膚時選用的是德國進口的可吸收肽釘來進行固定，肌膚表現(xiàn)沒有張力，不傷害毛發(fā)，不會出現(xiàn)“面具臉”的僵硬感。 內(nèi)窺鏡除皺術前準備 1，檢查身體健康程度，應無心、肺、肝血液等內(nèi)科疾??； 2，容易增加手術風險的藥物，如阿司匹林、維生素E、肝素等應在1~2周前停用，停止抽煙，喝酒等； 3，術前3天每天洗頭一次，手術當日需局部剃除毛發(fā)，編織小辮，以方便手術； 4、內(nèi)窺鏡除皺術前一天晚上可適當服用安眠藥物，術前半小時酌情應用鎮(zhèn)靜、止痛藥，根據(jù)麻醉術式，決 定是否需要禁食； 5、受術者要提前解手術的大小、時間、步驟、疼痛的程度，恢復的快慢，可能達到的效果，可能存在的風險。內(nèi)窺鏡除皺術后注意事項 一般內(nèi)窺鏡除皺后均要包扎，并有引流條，一到三天內(nèi)要根據(jù)情況換敷料內(nèi)窺鏡手術除皺后三天內(nèi)以頭高位靜臥休息為佳宜采用半臥位，有利于頭面部靜脈血液回流，減少局部腫脹及疼痛。這三天以內(nèi)可以冷敷減輕腫脹；三天后熱敷促進恢復。依受術者術后情況決定是否服用抗生素及服用時間，手術一般是6-7天拆線，10內(nèi)嚴禁大笑或做大的表情動作。 另外，手術后面部皮膚會有不同程度的腫脹，甚者出現(xiàn)青紫,一般10日內(nèi)可吸收消失,而面部水腫恢復要2-3周或更長一段時間。術后初期, 面部及頭皮內(nèi)的皮膚感覺會變得麻木，遲鈍，以后還可能出現(xiàn)感覺異常如蟻行感或流水感。這種感覺變化一般在3個月左右可以完全恢復正常。由于手術區(qū)的皮膚在手術后其皮脂腺及汗腺分泌減少，故在拆線后，應注意適當使用皮膚營養(yǎng)劑來保護面部皮膚，使之保持潤澤。術后面部左右兩側(cè)可能有輕度不對稱，在1-2個月內(nèi)，可由皮膚、軟組織自身的修復調(diào)整而恢復正常。手術后的效果， 腫脹消失后即可見效,一般到3-4個月以后效果最佳。內(nèi)窺鏡除皺術的優(yōu)勢 1、面部小切口除皺手術有切口小、瘢痕小、手術時間短、顧客容易接受等特點。 2、創(chuàng)傷少，可以減少并發(fā)癥，減輕感覺痛苦和負擔。 3、小切口除皺手術后額中部可能出現(xiàn)略凹陷的現(xiàn)象，此現(xiàn)象一般兩個月后自行消失。如兩個月后仍有凹陷現(xiàn)象時間可以注射自體脂肪顆粒。解決額中部凹陷。如凹陷明顯者術終前注射自體脂肪顆粒。內(nèi)窺鏡除皺費用影響因素 內(nèi)窺鏡除皺費用的多少與除皺的范圍有關，內(nèi)窺鏡額顳部除皺術能矯正額部皺紋、眉間縱紋、鼻根部橫紋、眉下垂、魚尾紋，適合于有上述老化征象的所有受術者，不同的除皺部位內(nèi)窺鏡除皺費用是不同的。 其次內(nèi)窺鏡除皺費用和內(nèi)窺鏡除皺的優(yōu)勢有關，內(nèi)窺鏡面部除皺手術比傳統(tǒng)開放的除皺術雙耳連線的冠狀切口要短得多。內(nèi)窺鏡面部除皺手術不切除皮膚，多余的皮膚被推向切口后方，由于皮膚本身有彈性，數(shù)日后會自行恢復平整。 最后內(nèi)窺鏡除皺費用和內(nèi)窺鏡除皺的效果有關，內(nèi)窺鏡除皺術適用于皮膚輕，中度松弛，尚無深刻皺紋的女性，由于不切除皮膚，故術后恢復快，避免了脫發(fā)及毛皮麻木等并發(fā)癥，在術后一、二天即可恢復，效果能保持5-8年，這是這種技術的效果的在臨床手術者身上的具體體現(xiàn)。內(nèi)窺鏡除皺的效果 (1)內(nèi)窺鏡除皺美容術不會切斷頭頂皮膚的感覺神經(jīng)，不會引起頭皮的感覺喪失； (2)上提皮膚時用德國可吸收肽釘(類似可吸收線)固定，內(nèi)窺鏡除皺美容術幾乎沒有張力，不傷害毛發(fā)，不會出現(xiàn)“面具臉”； (3)效果持久，理論上皺紋不易復發(fā)。例如：中年女性行內(nèi)窺鏡除皺美容術后，未來的歲月無需再為皺紋煩惱。 與傳統(tǒng)開放的除皺術相比還有許多優(yōu)點。內(nèi)窺鏡除皺切口小，出血少、損傷輕，且為縱向，不會切斷頭頂皮膚的感覺神經(jīng)，不會引起頭皮的感覺喪失。上提的皮膚用鈦釘固定在顱骨上，切口幾乎沒有張力，瘢痕很少，不引起脫發(fā)，內(nèi)窺鏡除皺術后恢復快。但是多余部分不能被切除，堆褶在頂、枕部，可望在術后一段時間內(nèi)平復，此段時間因有頭發(fā)遮飾而不易察覺。另外，又因不能切除多余部分，故亦不適合于前額較高(大于7Cm)者。內(nèi)窺鏡除皺適用于皮膚輕，中度松弛，尚無深刻皺紋的女性，由于不切除皮膚，故術后恢復快，避免了脫發(fā)及毛皮麻木等并發(fā)癥。在術后一、二天即可恢復，效果能保持5－8年。內(nèi)窺鏡除皺術典型病例