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俞楠澤副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 整形美容外科 1.術(shù)后2-3小時局麻藥物作用消失后，可能會有局部疼痛不適。但絕大部分情況下疼痛程度輕微，無需特殊處理。如自覺疼痛不能耐受或影響休息，可臨時服用止痛藥物對癥治療（如布洛芬等）。2.術(shù)后24小時第一次換藥，檢查傷口愈合情況；后可根據(jù)情況每2-3天換藥一次；建議前往北京協(xié)和醫(yī)院西院整形外科門診，換藥由專科護士負責。地址:北京市西城區(qū)大木倉胡同41號門診樓五層。不用提前掛號，可向當日出診大夫說明情況并加號；3.由于手術(shù)對毛細血管的損傷，術(shù)區(qū)周圍，特別是眼周，會出現(xiàn)腫脹、瘀青。一般在10-14天內(nèi)自然消退。 亦可酌情服用邁之靈等消腫藥促進恢復；4. 如傷口愈合良好，面部術(shù)區(qū)可在術(shù)后3天暴露并少量沾水清洗，但需及時將傷口擦干。身體其他部位術(shù)區(qū)暴露及沾水時間為術(shù)后5天；5.一般情況下，面頸部傷口可于術(shù)后5-7天拆線。下腹、會陰部：6-7天；胸部、上腹部、背部、臀部：7-9天；四肢：10-12天。皮瓣術(shù)后拆線時間較常規(guī)延長1-2天。瘢痕疙瘩放療病人拆線時間酌情延長，一般可在第二次放療后2天拆線。傷口拆線后1-2天線孔完全愈合，可正常洗澡沾水；6.一般術(shù)后7個工作日出病理結(jié)果，根據(jù)病理結(jié)果決定下一步治療方案；7.傷口拆線后3-5天，結(jié)痂自然完全脫落。此時可以局部使用含硅酮的祛疤藥物，有凝膠型（如絲芙康、倍舒痕、疤克、新的膚等）和貼片型（如美皮護、仙卡等），二選一即可。凝膠型藥物每日兩次，堅持使用一年以上，直至瘢痕變白。此過程中注意防曬，以免發(fā)生色素沉著。8.術(shù)后3-6個月內(nèi)忌食辛辣刺激性食物，避免吸煙飲酒，以免面部皮膚毛細血管充血，影響瘢痕的恢復?？烧Ｊ秤冕u油，不會造成色素沉著；多吃維生素C豐富的新鮮果蔬，使痕顏色減淡；9.防曬不可忽略。瘢痕組織中的黑色素在紫外線的照射下會加異?；钴S，很容易形成色素沉著。10.術(shù)后術(shù)區(qū)會產(chǎn)生一定的刺癢、活動時的牽拉感、以及皮下產(chǎn)生“小硬塊”，在手掌腳掌部位術(shù)區(qū)周圍還會出現(xiàn)蛻皮，均屬于傷口愈合時的正?，F(xiàn)象。 在三個月時牽拉感和局部硬結(jié)達到頂峰，之后開始逐漸軟化，一般在一年左右成熟。但如果正規(guī)抗瘢痕治療6個月后，局部瘢痕仍較為明顯、隆起皮膚、甚至超越原有切口范圍，則建議整形外科門診就診，輔以藥物注射、激光、放療、甚至再次手術(shù)等方法予以治療。11. 一般皮下為可吸收線縫合，表皮為不可吸收的單絲線縫合。拆線只拆除表皮縫合線。皮下可吸收線一般在三個月內(nèi)完全被人體代謝。多數(shù)人對皮下的可吸收線結(jié)反應很輕，但少部分排異反應強的人可以出現(xiàn)術(shù)后一段時間后“冒線頭”的現(xiàn)象，為紫色的絲線?？勺孕杏描囎訆A除，或上醫(yī)院拆除，并消毒即可。小口一般2-3天自行愈合。12.術(shù)后換藥及拆線均建議拍照，通過好大夫在線上傳清晰圖片咨詢愈合情況。手術(shù)后 1、6、12個月來院當面復診。讓我們一起努力，達到術(shù)后順利康復并將手術(shù)瘢痕降低至最??！2018年03月28日
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