在面診中有求美者咨詢，自己已經(jīng)做過三四次線雕了，開始效果還行，但是最近一次效果不能使自己滿意，那這種情況還能做拉皮嗎？會(huì)不會(huì)剝離不開？會(huì)不會(huì)損傷神經(jīng)？會(huì)不會(huì)風(fēng)險(xiǎn)增加好幾倍呢？首先這位求美者對(duì)拉皮還是有一定知識(shí)儲(chǔ)備的，做了線雕除皺之后，不管說是皮下產(chǎn)生的膠原再生也好，還是叫做皮下瘢痕也罷，其實(shí)兩者的實(shí)質(zhì)都是一樣的。都是通過線的作用，刺激組織使惰性的皮膚收縮緊致。但組織有損傷，就一定會(huì)產(chǎn)生疤痕，而疤痕過多，一定會(huì)對(duì)剝離產(chǎn)生影響，從而增加風(fēng)險(xiǎn)。通過手術(shù)產(chǎn)生的膠原組織，它的方向是紊亂的，而正常的膠原是有一定方向性和分布規(guī)律的，兩者的狀態(tài)是不同的。做了線雕之后，一定會(huì)產(chǎn)生皮下的疤痕，再做手術(shù)的時(shí)候，一定會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)和難度。尤其在剝離時(shí)，有一些線已經(jīng)吸收，有一些則有殘留，皮膚和筋膜層還有一些黏連，確實(shí)會(huì)增加損傷神經(jīng)的風(fēng)險(xiǎn)。第二個(gè)問題，如果皮下疤痕分布特別廣泛，皮膚血液循環(huán)出現(xiàn)改變，剝離時(shí)只有瘢痕和皮膚，沒有皮上皮下的血管網(wǎng)，周圍血供跟不上，就有可能產(chǎn)生皮膚壞死。做的越多，疤痕越多，瘢痕越多，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)越大，損傷神經(jīng)的可能性增加，這也是很多醫(yī)生不建議太早做拉皮和線雕的原因。那到底能不能做？對(duì)于我來說，多數(shù)還是可以做的，只不過壓力更大，手術(shù)更費(fèi)事，當(dāng)然收費(fèi)也有增加，醫(yī)生和患者的風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)成倍的增加，非?？简?yàn)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和技巧。那么，是不是線雕一定不能做，一定要等年紀(jì)大一些做拉皮一次到位呢？其實(shí)也不然，通常線雕做上一兩次，對(duì)于拉皮影響并不大，但是如果超過五次，黏連一定會(huì)非常緊密，這時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)一定會(huì)增加。

今天整理了拉皮幾個(gè)常見的問題，大家可以了解下：1、只有年齡大的才能做拉皮？其實(shí)拉皮抗衰并不是取決于年齡的劃分，年齡只是作為一個(gè)衰老程度的參考，具體要根據(jù)求美者面部的松弛程度，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展技術(shù)更新，小拉皮就創(chuàng)傷更小，適用群體更廣。2、拉皮手術(shù)有后遺癥嗎？任何手術(shù)都存在風(fēng)險(xiǎn)，拉皮手術(shù)也不例外，好在技術(shù)成熟、風(fēng)險(xiǎn)可控。首先建議大家選擇有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)專業(yè)做拉皮的醫(yī)生。3、手術(shù)疼嗎？手術(shù)時(shí)進(jìn)行麻醉，所以手術(shù)過程中，不會(huì)有疼痛的感覺。手術(shù)恢復(fù)前期會(huì)因?yàn)槟槻磕[脹緊繃感覺不適，可能會(huì)伴有疼痛感，大多數(shù)都在可忍受正常范圍內(nèi)，術(shù)后恢復(fù)要遵醫(yī)囑，如伴隨其他情況要盡快復(fù)查。4、術(shù)后會(huì)有痕跡嗎？不管是哪種整形手術(shù)都會(huì)有切口，想做到不留痕跡不現(xiàn)實(shí)，不過拉皮手術(shù)的切口比較隱秘。加上熟練的醫(yī)生在術(shù)后會(huì)精細(xì)縫合，所以大部分切口恢復(fù)后是不會(huì)有明顯痕跡，但是并不是說和自己之前的皮膚一模一樣。5、哪些才適合做拉皮手術(shù)？不是所有的面部衰老就都適合做拉皮手術(shù)，而是有明顯的面部松弛癥，比如蘋果肌下垂、法令紋變深、有木偶紋等可以做拉皮手術(shù)，能讓皮膚緊致。6、拉皮會(huì)影響面部表情嗎?過了恢復(fù)期后，做什么表情都不會(huì)有影響，如果醫(yī)生資質(zhì)不夠，只是單純的拉緊皮膚，就會(huì)影響效果。7、大拉皮和小拉皮有什么區(qū)別?大多數(shù)是以切口創(chuàng)傷大小來區(qū)分大拉皮和小拉皮的。小拉皮相對(duì)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。

治療前這位患者頰部組織過多，一看就是組織增長(zhǎng)過度導(dǎo)致的，如果我只是把多余的組織去掉，那松弛的皮膚也無處安放，所以我建議她在做生長(zhǎng)因子取出的同時(shí)，做拉皮手術(shù)，將多余的皮膚去掉，做面部提升。圖二和圖三是手術(shù)劃線，標(biāo)注的是吸脂部位和提升區(qū)域。治療后治療后2年這是她術(shù)后2年的恢復(fù)照（無美顏），沒有了面部的臃腫之感，而且變成了小V臉，面部緊致，輪廓線流暢自然，也看不出手術(shù)痕跡，手術(shù)雖然過了兩年，但效果維持得還很不錯(cuò)。

治療前面部射頻緊膚溶脂治療，術(shù)后皮膚緊致，面部輪廓改善，法令紋變淺，明顯變年輕了很多，而且術(shù)后一年效果仍然很好。治療后治療后373天面部射頻緊膚溶脂治療，術(shù)后皮膚緊致，面部輪廓改善，法令紋變淺，明顯變年輕了很多，而且術(shù)后一年效果仍然很好。

治療前面部的皺紋需根據(jù)每個(gè)年齡層次的不一樣，所選用的手術(shù)方式是不一樣的。除皺手術(shù)大體上分為傳統(tǒng)的經(jīng)典手術(shù)和新近開展的改良方法或新技術(shù)。前者如額、顳部除皺術(shù)，下面、頸部除皺術(shù)和全面頸部除皺術(shù)；后者如內(nèi)窺鏡除皺術(shù)，小切口除皺術(shù)，激光除皺術(shù)等等。這位女士采取的是全面部除皺術(shù)，術(shù)后一個(gè)月效果都非常顯著。治療后治療后30天面部的皺紋需根據(jù)每個(gè)年齡層次的不一樣，所選用的手術(shù)方式是不一樣的。除皺手術(shù)大體上分為傳統(tǒng)的經(jīng)典手術(shù)和新近開展的改良方法或新技術(shù)。前者如額、顳部除皺術(shù)，下面、頸部除皺術(shù)和全面頸部除皺術(shù)；后者如內(nèi)窺鏡除皺術(shù)，小切口除皺術(shù)，激光除皺術(shù)等等。這位女士采取的是全面部除皺術(shù)，術(shù)后一個(gè)月效果都非常顯著。

治療前內(nèi)窺鏡額部除皺是微創(chuàng)的除皺，切口在額部頭發(fā)內(nèi)，小于1厘米。主要解決額部橫紋，眉間縱紋，鼻根橫紋，上提眉毛，上提上瞼等。解決不同問題會(huì)應(yīng)用不同技術(shù)。這位23歲小伙主要存在遺傳性的眉間縱紋（家族性），顯得憂慮，生氣。他只要求去除眉間縱紋，不存在其他幾項(xiàng)問題，所以就采用內(nèi)窺鏡下皺眉肌切除，術(shù)后一周，眉間縱紋消失變平，達(dá)到預(yù)期效果。治療后治療后8天內(nèi)窺鏡額部除皺是微創(chuàng)的除皺，切口在額部頭發(fā)內(nèi)，小于1厘米。主要解決額部橫紋，眉間縱紋，鼻根橫紋，上提眉毛，上提上瞼等。解決不同問題會(huì)應(yīng)用不同技術(shù)。這位23歲小伙主要存在遺傳性的眉間縱紋（家族性），顯得憂慮，生氣。他只要求去除眉間縱紋，不存在其他幾項(xiàng)問題，所以就采用內(nèi)窺鏡下皺眉肌切除，術(shù)后一周，眉間縱紋消失變平，達(dá)到預(yù)期效果。

治療前患者雙側(cè)眼袋明顯突出，中面部及淚溝凹陷明顯，側(cè)面更明顯，黑眼圈明顯，人顯得很憔悴。行雙側(cè)內(nèi)切口眼袋成形+眶隔脂肪釋放+中面部、淚溝凹陷充填。中面部年輕化手術(shù)，改善黑眼圈。術(shù)后即刻見淚溝消失，中面部飽滿。治療后治療后40天eyebagtearthrough,內(nèi)切口眼袋成形+眶隔脂肪釋放+中面部、淚溝充填術(shù)后四十天，已消腫，眼袋已消失，淚溝已填平，黑眼圈也沒了。姑娘很滿意治療后14天術(shù)后兩周，已基本消腫，眼袋已消失，淚溝已填平，黑眼圈也沒了。治療后7天術(shù)后第七天，拆除油紗條后，有兩個(gè)小針眼，很快會(huì)消失。仍有腫脹，眼袋已消失，淚溝已填平，黑眼圈也沒了。治療后1天術(shù)后第一天，拆除紗布后。局部有腫脹。為了確切的充填淚溝，會(huì)有兩個(gè)油紗條卷固定充填淚溝的脂肪。一般一周拆除即可治療后0天患者雙側(cè)眼袋明顯突出，中面部及淚溝凹陷明顯，側(cè)面更明顯，黑眼圈明顯，人顯得很憔悴。行雙側(cè)內(nèi)切口眼袋成形+眶隔脂肪釋放+中面部、淚溝凹陷充填。中面部年輕化手術(shù)，改善黑眼圈。術(shù)后即刻見淚溝消失，中面部飽滿。

治療前43歲，全面部拉皮（額部?jī)?nèi)鏡除皺+中面部、頸部除皺提升）。分期進(jìn)行，先做額部?jī)?nèi)窺鏡提眉，1年后中下面部加頸部提升。自我評(píng)估28歲。治療后治療后2263天43歲，全面部拉皮（額部?jī)?nèi)鏡除皺+中面部、頸部除皺提升）。分期進(jìn)行，先做額部?jī)?nèi)窺鏡提眉，1年后中下面部加頸部提升。自我評(píng)估28歲。