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吳琦副主任醫(yī)師 麗水市人民醫(yī)院 泌尿外科 輸尿管軟鏡是微創(chuàng)時(shí)代碎石的“利器”，為廣大結(jié)石患者帶來(lái)“福音”。 一、輸尿管軟鏡碎石術(shù) 輸尿管軟鏡碎石術(shù)是經(jīng)過(guò)尿管進(jìn)入腎臟，可到達(dá)泌尿系的任何位置，無(wú)創(chuàng)將腎結(jié)石通過(guò)鈥激光粉碎后排出體外。手術(shù)安全無(wú)創(chuàng)、碎石干凈，在讓您快速恢復(fù)健康的同時(shí)，極大地降低了復(fù)發(fā)幾率。 二、輸尿管軟鏡的優(yōu)勢(shì) 1、適應(yīng)癥廣，術(shù)后恢復(fù)快 手術(shù)過(guò)程中對(duì)生理組織損傷小，能有效減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。術(shù)后平均住院時(shí)間為5-7天，患者能在短期內(nèi)恢復(fù)健康。 2、手術(shù)無(wú)創(chuàng)，保護(hù)腎臟無(wú)損傷 纖維軟性腎鏡經(jīng)人體泌尿系統(tǒng)自然通道進(jìn)入輸尿管及腎臟，配合先進(jìn)的碎石設(shè)備促進(jìn)結(jié)石排出體外，保護(hù)腎臟的同時(shí)不會(huì)在患者體表留下任何創(chuàng)口。 3、定位精確，碎石率更高 手術(shù)在清晰視野引導(dǎo)及結(jié)石精確定位下，配合雙導(dǎo)管、鈥激光等先進(jìn)碎石設(shè)備將其擊碎后使其排出體外，結(jié)石取凈率更高。 4、先進(jìn)軟鏡，手術(shù)視野廣闊 術(shù)中使用的纖維軟性腎鏡鏡體纖細(xì)柔軟，鏡頭可轉(zhuǎn)動(dòng)彎曲180度，逆行進(jìn)入腎盂各小盞，快速、準(zhǔn)確地找到結(jié)石，手術(shù)視野廣闊清晰。 5、尖端導(dǎo)引鞘，人體腔道傷害小 遵循人體工學(xué)設(shè)計(jì)的輸尿管導(dǎo)引鞘擁有親水涂層，能降低表面摩擦，使手術(shù)插入更容易。其前端呈平滑長(zhǎng)錐形，可一步擴(kuò)張到位，減少創(chuàng)傷。 三、輸尿管軟鏡治療腎結(jié)石的優(yōu)點(diǎn) 無(wú)創(chuàng)：纖維輸尿管軟鏡由特殊材料制成，質(zhì)地柔軟而又纖細(xì)，通過(guò)人體自然腔道進(jìn)入病患處進(jìn)行檢查治療，無(wú)需創(chuàng)口，對(duì)人體不會(huì)造成任何傷害。 高效：纖維輸尿管軟鏡取石手術(shù)配合鈥激光碎石，在治療結(jié)石的過(guò)程中，通過(guò)光纖迅速將能量傳遞到結(jié)石，再堅(jiān)固的頑石也可化為粉末。手術(shù)時(shí)間短，手術(shù)治療效果好，復(fù)發(fā)率低。2020年02月27日
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張雅楠主治醫(yī)師 保定市第一中心醫(yī)院 泌尿外科 您的醫(yī)生已建議您接受輸尿管鏡檢查術(shù)在此項(xiàng)手術(shù)中將一個(gè)帶有微型纖維光學(xué)攝像頭的輸尿管鏡，經(jīng)尿道和膀胱插入輸尿管或腎輸尿管鏡用于清除腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石，并提供直接觀察輸尿管和腎的機(jī)會(huì)已確定或排除其他異常情況，本動(dòng)畫(huà)片演示腎結(jié)石的清楚過(guò)程，輸尿管鏡檢查術(shù)，通常在患者接受全身麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行一根小管子經(jīng)尿道進(jìn)入膀胱在一路向上進(jìn)入輸尿管和腎清除結(jié)石前可能會(huì)進(jìn)行對(duì)比研究以評(píng)估腎集合系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)，將造影劑顯影劑通過(guò)小管子輸入輸尿管X線影像會(huì)清晰地顯示泌尿道的圖像和結(jié)石的確切位置。 將安全導(dǎo)絲插入它有助于引導(dǎo)輸尿管鏡通過(guò)輸尿管根據(jù)結(jié)石位置選用硬性的或軟性的輸尿管鏡，讓其經(jīng)尿道進(jìn)入膀胱，并在安全導(dǎo)絲的引導(dǎo)下進(jìn)入輸尿管輸尿管是將尿液從腎臟運(yùn)送到膀胱的細(xì)小管道，一旦結(jié)石位置確定就可通過(guò)一種叫做套石籃的工具直接套出或用激光將結(jié)石擊碎為小塊之后，再通過(guò)套石籃取出。 取出結(jié)石后將檢查集合系統(tǒng)，以確保沒(méi)有結(jié)石殘留您的醫(yī)生可能會(huì)在手術(shù)結(jié)束時(shí)，在您的輸尿管中，暫時(shí)性留置一根叫做支架管的小管子，以確保尿路梗阻的情形，不影響尿液的引流導(dǎo)尿管是放置于尿道和膀胱中的管子可用于引流膀胱內(nèi)尿液導(dǎo)尿管通過(guò)膨脹的氣囊固定尿管2020年01月13日1347
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張仲富副主任醫(yī)師 深圳市第二人民醫(yī)院 泌尿外科 在我上一篇泌尿系結(jié)石科普文章中有提到，泌尿系結(jié)石是泌尿外科常見(jiàn)病之一， 在泌尿外科住院病人中占居首位。而輸尿管結(jié)石占泌尿系結(jié)石的 33％ ～ 54％。傳統(tǒng)的治療輸尿管結(jié)石的方法有藥物排石治療、開(kāi)放手術(shù)。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，醫(yī)療器械的快速發(fā)展，體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)的陸續(xù)出現(xiàn)并在臨床應(yīng)用，徹底改變了輸尿管結(jié)石的開(kāi)放手術(shù)的傳統(tǒng)，轉(zhuǎn)為以微創(chuàng)治療為主，逐漸向微創(chuàng)方向發(fā)展，被譽(yù)為“輸尿管結(jié)石治療上的革命”，已使得90%以上的輸尿管結(jié)石患者免除開(kāi)刀手術(shù)之苦。各種手術(shù)方式的優(yōu)劣勢(shì)隨后我會(huì)一一為大家解釋，今天重點(diǎn)向大家介紹日間手術(shù)輸尿管鏡下碎石的相關(guān)知識(shí)。 日間手術(shù)模式最早于 1909 年由英國(guó)兒外科醫(yī)生 Nicoll 報(bào)道， 隨后不斷發(fā)展并完善，有報(bào)道顯示在歐美國(guó)家日間手術(shù)量達(dá)到其手術(shù)總量的 80% 以上。我日間手術(shù)起步較晚，2005 年上海率先開(kāi)展日間手術(shù)服務(wù)，并陸續(xù)發(fā)展到全國(guó)各地。 根據(jù)2015 年中國(guó)日間手術(shù)合作聯(lián)盟的定義，日間手術(shù)指患者在 1 天( 24 小時(shí)) 內(nèi)入院、出院完成的手術(shù)或操作。跟平診手術(shù)一樣，日間手術(shù)同樣需要完成充分的術(shù)前準(zhǔn)備和嚴(yán)格的術(shù)后管理，圍手術(shù)期準(zhǔn)備工作一項(xiàng)都不會(huì)少，只不過(guò)是把術(shù)前檢查及術(shù)前準(zhǔn)備（包括麻醉科術(shù)前評(píng)估）等工作前移至門(mén)診完成而已。 我科是深圳市屬醫(yī)院泌尿外科最早開(kāi)展日間手術(shù)的科室之一。針對(duì)深圳市醫(yī)?；颊撸n次不限，新農(nóng)合的暫時(shí)不行），目前開(kāi)展日間手術(shù)的病種（術(shù)式）包括精索靜脈曲張結(jié)扎術(shù)、睪丸(精索)鞘膜積液切除翻轉(zhuǎn)術(shù)、經(jīng)輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)等，其中經(jīng)輸尿管鏡碎石術(shù)的病例數(shù)最多。 那么日間手術(shù)整個(gè)流程大概是怎么樣的？下面舉個(gè)例子大家就明白了(某輸尿管下段結(jié)石病友，擬后天行輸尿管鏡碎石日間手術(shù)) 1、今日（提前也可以）在泌尿外科門(mén)診就診，門(mén)診醫(yī)生開(kāi)好日間手術(shù)住院證，把術(shù)前相關(guān)檢查包括血液檢查（血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、生化、凝血功能、術(shù)前免疫四項(xiàng)等）和影像學(xué)檢查（胸片、心電圖、泌尿系彩超、腹平片或泌尿系CT等）開(kāi)好，明日之前完成上述所有檢查； 2、完成上述檢查后，明日之前（要掛號(hào)）到麻醉科門(mén)診進(jìn)行術(shù)前評(píng)估，若術(shù)前評(píng)估無(wú)異常，則可正常進(jìn)行日間手術(shù)；否則，按正常平診手術(shù)住院進(jìn)一步檢查及安排手術(shù)。（一般術(shù)前評(píng)估異常的常見(jiàn) 原因有：年齡偏大、合并基礎(chǔ)疾病較多且未有效控制、近期合并急性感染病史、術(shù)前檢查項(xiàng)目有異常不適宜日間手術(shù)等等） 3、明晚10點(diǎn)后禁食禁飲 (至手術(shù)結(jié)束)，后天早晨8點(diǎn)前帶家屬一起過(guò)來(lái)辦理住院手續(xù)，把門(mén)診檢查的心電圖結(jié)果及術(shù)前評(píng)估單交主管醫(yī)生，然后護(hù)士進(jìn)行圍手術(shù)期健康宣教，醫(yī)生提交手術(shù)申請(qǐng)單、開(kāi)具術(shù)前醫(yī)囑、術(shù)前相關(guān)談話簽字，做好術(shù)前準(zhǔn)備送手術(shù)室手術(shù)。 4、手術(shù)后第二天完成相關(guān)診療工作后交待術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng)，辦理出院手續(xù)。 以上為輸尿管鏡碎石日間手術(shù)的大概流程，其他經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、精索靜脈結(jié)扎術(shù)、睪丸（精索）鞘膜切除翻轉(zhuǎn)術(shù)等日間手術(shù)流程同樣參考以上流程。日間手術(shù)最大的好處就是既可以像平診手術(shù)那樣解除病變，最關(guān)鍵又可以明顯減少病友等待入院時(shí)間、住院時(shí)間、住院費(fèi)用，對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)也可以縮短平均住院日、提高醫(yī)療資源的使用率，為更多需要住院治療的病友爭(zhēng)取更多的醫(yī)療資源和醫(yī)療服務(wù)，并因此改善了醫(yī)療服務(wù)結(jié)構(gòu)，為疑難重癥的病患留出了?？浦委煹牟〈埠唾Y源，達(dá)到社會(huì)、醫(yī)院、病友三贏的效果。 但需要特別說(shuō)明的是： 1、不是所有輸尿管結(jié)石都可以進(jìn)行日間手術(shù)，需要泌尿外科?？坪吐樽砜乒餐u(píng)估后決定。一般來(lái)說(shuō)，大部分輸尿管中下段結(jié)石或部分輸尿管上段結(jié)石、結(jié)石負(fù)荷量小、輸尿管無(wú)明顯狹窄、腎輸尿管積水不嚴(yán)重、全身狀況良好等可考慮行日間手術(shù)。若輸尿管結(jié)石多且大或合并嚴(yán)重泌尿系感染、結(jié)石梗阻時(shí)間長(zhǎng)導(dǎo)致肉芽增生或狹窄、全身狀況較差且合并基礎(chǔ)疾病多等等情況不適合日間手術(shù)，需要按平診手術(shù)流程進(jìn)行。 2、日間手術(shù)跟平診手術(shù)一樣，手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率也會(huì)類似，因?yàn)槭中g(shù)操作流程都是一樣的。如輸尿管鏡碎石術(shù)，若遇到輸尿管某段嚴(yán)重狹窄致輸尿管鏡鞘無(wú)法通過(guò)、輸尿管結(jié)石上移至腎臟等可能，無(wú)法一期碎石，需要結(jié)束手術(shù)，留置輸尿管支架管后擇期二期手術(shù)（ 如體外沖擊波碎石或軟鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等），在臨床上也曾多次遇到過(guò)因輸尿管嚴(yán)重狹窄或多段狹窄的先后多次住院手術(shù)才成功碎石等特殊病例。 3、輸尿管鏡碎石日間手術(shù)后一般會(huì)留置術(shù)側(cè)的輸尿管支架管（雙J管），術(shù)后需要返院拔除。在輸尿管支架管未拔除之前一般都會(huì)存在腰痛、血尿等癥狀，只是每個(gè)人的嚴(yán)重程度不一樣，一般都不會(huì)影響日常生活和工作，若上述癥狀明顯的病史平時(shí)要多喝水、減少頻繁彎腰等活動(dòng)即可，遵出院 醫(yī)囑按時(shí)返院拔除，請(qǐng)勿遺忘，否則長(zhǎng)時(shí)間后支架管表面會(huì)長(zhǎng)滿結(jié)石致拔管困難等可能。 附：一例輸尿管鏡下碎石日間手術(shù)前后的腹平片結(jié)果，讓大家對(duì)Ｘ片下結(jié)石的表現(xiàn)和輸尿管支架管有初步的認(rèn)識(shí)。 如有日間手術(shù)相關(guān)問(wèn)題或泌尿外科?？破渌膊⌒枰稍兊目陕?lián)系我。2020年01月02日2330
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邵怡主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 泌尿外科 輸尿管軟鏡是在輸尿管硬鏡的基礎(chǔ)上最新出現(xiàn)的技術(shù)。顧名思義，它的操作鏡體是軟的，可以進(jìn)入腎臟，并能夠彎曲進(jìn)入各個(gè)腎盞找到腎臟內(nèi)結(jié)石。輸尿管軟鏡主要用于治療腎臟和輸尿管上段小于2厘米的結(jié)石。輸尿管軟鏡 腎盞結(jié)石 輸尿管軟鏡纖細(xì)柔軟，能大角度彎曲，鈥激光也具有隨意彎曲的性能。因此二者結(jié)合治療腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石時(shí)，無(wú)須開(kāi)刀打洞，直接通過(guò)尿道、膀胱、輸尿管等自然通道進(jìn)入，可到達(dá)腎臟內(nèi)任何一個(gè)盞內(nèi)，找到結(jié)石，安全和幾乎無(wú)創(chuàng)傷地將結(jié)石徹底粉碎。輸尿管軟鏡進(jìn)入各個(gè)腎盞示意圖（部分圖片來(lái)自于網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)屬于原作者，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除）2020年01月02日3737
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邵怡主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 泌尿外科 ：首先，我們來(lái)了解一下什么是輸尿管？：輸尿管是位于腹膜外位的肌性管道。平第2腰椎上緣起自腎盂末端，終于膀胱。長(zhǎng)約20~30cm，管徑平均0.5~1.0cm，最窄處口徑只有0.2~0.3cm。：輸尿管我了解了，那輸尿管鏡是不是就是在輸尿管里面用的鏡子呀？它有什么作用呢？輸尿管鏡：如圖所示，就是輸尿管鏡哦！它是一種纖細(xì)、筆直，不能彎曲的器械。通過(guò)它，在直視下或借助電視監(jiān)視系統(tǒng)，就可以很清晰地觀察到輸尿管內(nèi)的病變，如有結(jié)石、腫瘤等。：輸尿管和輸尿管鏡你都有所了解了，下面我來(lái)給你普及一下輸尿管鏡碎石術(shù)吧！ 輸尿管鏡碎石術(shù)，利用人體的天然腔道，用一根筆直的，不能彎曲的細(xì)長(zhǎng)鏡子，在無(wú)痛麻醉狀態(tài)下通過(guò)尿道、膀胱進(jìn)入輸尿管。結(jié)合鈥激光碎石用于治療輸尿管中、下段的結(jié)石，部分輸尿管上段結(jié)石等。是泌尿外科常用的微創(chuàng)手術(shù)方式，它沒(méi)有傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)的手術(shù)切口，痛苦小，恢復(fù)快。輸尿管鏡碎石術(shù)（圖片來(lái)自于網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)屬于原作者，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除）2020年01月02日3149
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陳騰飛主治醫(yī)師 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 泌尿外科 輸尿管軟鏡碎石取石適用于腎盞、腎盂結(jié)石，結(jié)石大小在2cm左右，或已造成不同程度的腎盞積水。采用激光碎石取石。選例如下： 王某，男，48歲。因右側(cè)腰部隱痛行泌尿系彩超：右腎集合系統(tǒng)內(nèi)見(jiàn)2個(gè)強(qiáng)回聲，大者位于上極約12×7mm，后伴聲影。CT尿路成像（CTU）提示結(jié)石位于上腎盞。臨床診斷:右腎結(jié)石。查體右側(cè)腎區(qū)叩擊痛，血常規(guī)、尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、心電圖均無(wú)明顯異常，排除手術(shù)禁忌后先行膀胱鏡下右側(cè)輸尿管支架管置入術(shù)，為輸尿管軟鏡手術(shù)做輸尿管初步擴(kuò)張準(zhǔn)備。 2周后患者再次入院，排除手術(shù)禁忌，實(shí)施經(jīng)尿道右腎結(jié)石輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)，手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)后無(wú)發(fā)熱，術(shù)后第2天復(fù)查泌尿系彩超未見(jiàn)結(jié)石殘留，復(fù)查腹部平片輸尿管支架管位置良好，治愈出院。2019年12月10日1429
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王曉晶副主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 泌尿外科 輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)，是利用一條直徑2-3mm左右的軟性鏡子，經(jīng)過(guò)尿道、膀胱插入輸尿管，將輸尿管結(jié)石或腎臟結(jié)石用鈥激光擊碎取出。它利用人體天然的泌尿系統(tǒng)腔道，不在身體上做任何切口，是一種純粹的泌尿外科腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。與開(kāi)放手術(shù)相比，輸尿管鏡碎石術(shù)具有損傷小、痛苦輕、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。哪些患者適合行輸尿管軟鏡治療？目前主要適應(yīng)癥包括：直徑<2 cm的腎臟結(jié)石、輸尿管上段結(jié)石、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后殘石、極度肥胖或嚴(yán)重脊柱畸形患者上尿路結(jié)石。此外，輸尿管軟鏡對(duì)于治療孤立腎、馬蹄腎及有出血傾向的病人也有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。手術(shù)過(guò)程：首先患者取截石位（如下圖所示），消毒鋪巾后開(kāi)始手術(shù)。先從尿道置入輸尿管硬鏡檢查輸尿管情況，并留置超滑導(dǎo)絲，退出輸尿管硬鏡后，再沿著導(dǎo)絲置入輸尿管鞘，置鞘成功后，將輸尿管軟鏡從鞘中置入，直至腎盂。手術(shù)過(guò)程約1-2小時(shí)，一般不超過(guò)2小時(shí)。術(shù)畢送入復(fù)蘇室觀察1小時(shí)，平穩(wěn)無(wú)異常后轉(zhuǎn)回病房。輸尿管硬鏡與軟鏡的區(qū)別：輸尿管硬鏡碎石術(shù)可以作為處理輸尿管中下段結(jié)石的首選。但因鏡子本身是直的，在腎內(nèi)無(wú)法拐彎，基本無(wú)法處理到腎內(nèi)結(jié)石，且在處理一些輸尿管上段結(jié)石時(shí)，可能術(shù)中發(fā)生結(jié)石上移到腎內(nèi)的情況，無(wú)法完成碎石，病人需要進(jìn)一步做體外震波碎石加重腎臟損傷。有哪些注意事項(xiàng)？1. 部分患者需要提前置入雙J管，留置1-2周，以充分?jǐn)U張輸尿管，提高置鞘的成功率。2. 術(shù)后第一天半流飲食，可下床活動(dòng)，醫(yī)生會(huì)安排復(fù)查KUB時(shí)間，觀察雙J管位置及是否殘留結(jié)石，術(shù)后3-4天出院。3. 養(yǎng)成多喝水的習(xí)慣，每日飲水量達(dá)2000-2500ml，繼續(xù)服用排石藥物。術(shù)后留置雙J管，排石一般需要2-4周時(shí)間，出院2周后來(lái)院復(fù)查KUB，據(jù)結(jié)石排出情況決定拔管時(shí)間，排出困難者需要體外沖擊波碎石可能。4. 出院回家后注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)，如不能跑步或打球等，一般日?；顒?dòng)可以，不要重體力勞動(dòng)。待拔除DJ管后可以恢復(fù)正?；顒?dòng)。因留置DJ管，出院后可能出現(xiàn)血尿，輕度血尿是正常的，因?yàn)镈J管的摩擦出血，若出現(xiàn)大量血塊或鮮紅色血液，需及時(shí)返回醫(yī)院就診。2019年11月20日6050
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徐桂彬主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第五醫(yī)院 泌尿外科 今天跟大家普及一種近乎“無(wú)創(chuàng)”的腎結(jié)石處理手術(shù)——輸尿管軟鏡碎石取石術(shù) 輸尿管軟鏡碎石取石術(shù)，是一種通過(guò)人體自然腔道進(jìn)入腎臟，尋找結(jié)石，采用鈥激光進(jìn)行碎石，網(wǎng)籃套石的手術(shù)?；謴?fù)快，手術(shù)療效好，術(shù)后即可下地，第二天出院。 我從09年開(kāi)始做軟鏡手術(shù)，算國(guó)內(nèi)開(kāi)展最早，手術(shù)量最多的醫(yī)生之一。 碎石結(jié)束后留置內(nèi)支架管，一般一個(gè)月后拔除。2019年11月14日3932
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王俊副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 泌尿外科 大家好，我是王俊醫(yī)生歡迎觀看這個(gè)關(guān)于輸尿管硬鏡碎石術(shù)的小視頻，這項(xiàng)技術(shù)主要用來(lái)治療輸尿管中下段梗阻性結(jié)石，這個(gè)手術(shù)在全麻下進(jìn)行，首先我們?cè)谥币曄路胖冒踩珜?dǎo)師之后，在導(dǎo)師引導(dǎo)下進(jìn)行輸尿管鏡檢查，通過(guò)輸尿管鏡，我們可以直接看到結(jié)石使用非常細(xì)的光纖，我們將結(jié)石粉末化。 這時(shí)完成后，我們會(huì)利用特制的網(wǎng)籃取出，剩余的結(jié)石，這部分結(jié)石可以用于結(jié)石分析，最后我們會(huì)在輸尿管中放一根新雙J管，以保證腎臟的引流預(yù)防感染與腰痛，雙J管會(huì)在后續(xù)的治療中拔除。2019年08月27日1108
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魏燕副主任醫(yī)師 鄭大一附院 泌尿外科 大家好，呃，我今天給大家講一下輸尿管鏡手術(shù)是怎么做的。 輸尿管鏡手術(shù)呢，是通過(guò)人體的自然腔道啊，來(lái)來(lái)來(lái)達(dá)到一個(gè)境界，或者是碎石的目的，呃，大家可以看到這個(gè)，這個(gè)是輸尿管硬鏡通過(guò)尿道進(jìn)入膀胱在順著輸尿管啊，然后可以做這個(gè)輸尿管結(jié)石或者是腎結(jié)石的一部分腎結(jié)石。 經(jīng)皮腎手術(shù)呢，是在腰上打一個(gè)孔啊，通過(guò)腎這個(gè)通道啊，直接碎石腎小管軟鏡呢，呃，這個(gè)經(jīng)呢，它是可以拐彎的啊，就是通過(guò)尿道進(jìn)入輸尿管進(jìn)腎臟，它在腎臟有好多房子啊，但是這個(gè)它不像應(yīng)經(jīng)是直的不能拐彎軟鏡的話，可以在這里頭拐彎找結(jié)石，然后用激光碎掉啊，這個(gè)是輸尿管軟鏡手術(shù)，這個(gè)手術(shù)現(xiàn)在也很多。2019年04月12日1057
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