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張勇主任醫(yī)師 天津市安定醫(yī)院 心境障礙科 另一方面好，有一個是問的一些心理的影響，就是情緒啊，特別容易受別人影響，特別痛苦，一會兒這樣想，一會兒那樣想，呃，我覺得是啊，所謂情緒容易受別人的干擾，不，不僅僅是情緒容易受，是你的認(rèn)知容易受別人的干擾，當(dāng)我們的想法和評價體系很容易被別人去啊帶入的時候，你的情緒就跟著別人起伏，比如說啊，別人覺得。 你什么都買不起，你看你這么窮，我們，我們都能游學(xué)去國外啊，你都不行啊，你馬上就會崩潰，回家就會發(fā)火，覺得自己生不逢時，父母又窮，沒有機(jī)會去那個，你這種情緒的變化是真的是感染了嗎？被別人一句話感染了嗎？是你的認(rèn)知出現(xiàn)了問題。所以我們不要忘了我們的所有的情緒反應(yīng)的出現(xiàn)，我們面對這種場景，人際關(guān)系方面導(dǎo)致的情緒的波動，或者容易受干擾，容易波動是我們的認(rèn)知容易被干擾，使我們的認(rèn)知不是一個正性的積極的認(rèn)知，是一種負(fù)性的認(rèn)知。 啊，比如說過于自卑，輕易的否定自己啊，就像我們剛才講的焦慮，把外面的所有的事情啊夸大，否定自己的一個判斷和能力的話，你的情緒就不穩(wěn)定，當(dāng)然了，有一些雙向的病人或抑郁的情緒，本身他就容易波動，即使沒有人說他，他也會有波動，這是另一回事，需要來治療。所以我覺得你這個問題啊，還2024年05月03日
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趙明光主任醫(yī)師 北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 神經(jīng)外科 1.喜歡掌控其他人；2.喜歡利用其他人來達(dá)成一己的欲望；3.難以從他人的觀點和角度來考慮事情；4.只在乎自己的欲望與快樂，而不在乎其他人的需要、權(quán)利與感受；5.父母與成人不在場時會傷害其他孩童；6.把較弱的弟妹或同學(xué)視為獵物；7.慣用怪罪、批評與錯誤指控，把自己的無能投射到受害者（被霸凌者）身上8.拒絕接受自己的行為責(zé)任；9.缺乏遠(yuǎn)見，缺乏預(yù)判自己不良行為后果的能力，也就是只能考慮到自己短期行為；10.渴望得到注意。李海鴻心理治療師阜新市第四人民醫(yī)院主任醫(yī)師2024年04月26日503
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喻東山主任醫(yī)師 馬鞍山市精神病醫(yī)院 精神科 求生是第一本能，求快感是第二本能，人類的所有行為都是在這兩者基礎(chǔ)上延伸或變異的。一個人即使覺得活著沒意思，想死。你把他的口鼻捂住，不到一分鐘，他就會拼死掙扎來扒開你的手，這就是求生本能。快感分兩類，一類是與感覺更密切的快感，例如，被撫摸、被梳頭、被洗腳、被按摩、食物快感、性快感、酣睡的快感，另一類是與精神更密切的快感，包括贏得財富的成就感、掌握獨特技能的成就感，獲得社會地位的成就感，堅持某種信念的成就感。在狂熱的追求精神快感中，因為情感影響認(rèn)知，所以那會兒，人們會看輕生命的意義（冒死追求）、也忽視了與感覺更密切的快感（廢寢忘食）。等追求的熱情平靜下來后，才認(rèn)識到人生的底層意義是求生和求快感。2024年03月12日242
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喻東山主任醫(yī)師 馬鞍山市精神病醫(yī)院 精神科 只付出，不收入，這種付出就失去了原動力，不能持久，一定會停轉(zhuǎn)。小則看到街上的乞丐，你動了惻隱之心，給一些錢，沒指望有回報，你的心是透亮的。好，你堅持下去，按照你今天給的數(shù)，天天給下去，諒你也能給得起，但不相信你能長期堅持得下去，因為你第一次給，是為了滿足你的同情心；如果天天給，就沒同情心可以滿足了，反之，就成了負(fù)擔(dān)。我們再來看慈善家，比如，香港某商人在內(nèi)地貧困地區(qū)捐款建小學(xué)，不求回報，只要他有心力，有財力，可以一而再，再而三的捐款建小學(xué)。你跟他說，這樣，后面就不用你捐錢建校了。你只把之前捐建的小學(xué)，老師長期的工資問題解決就行了，你看他敢不敢答應(yīng)？所以，只付出、不收入的事是有的，一般都是為了“情”，但過一段時間，情會冷卻的，一旦冷卻，則付出就難以為繼了。所以，當(dāng)付出沒有回報作為反饋時，一定是堅持不了多久的。假如你長期堅持只付出、不收入，那你就會越干越困難，越干越?jīng)]勁。所有的福利院、救濟(jì)站、收容所，都是因為只付出，不產(chǎn)出，所以都是低水平維持，待遇不可能進(jìn)行性改善。別說是只付出，不收入了；就是多付出、少收入的企業(yè)，時間長了也撐不下去，總有一天會宣布破產(chǎn)，因為堅持得越久，就虧得越多，早破產(chǎn)就早止損。--2024年03月12日325
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包祖曉副主任醫(yī)師 臺州醫(yī)院 醫(yī)學(xué)心理科 1、你越想越心里越發(fā)毛，最后，你想來想去實在是走投無路，于是決定用自殺來規(guī)避風(fēng)險一了百了：你洗了澡、化了妝、穿上夏奈爾、噴上miracle，然后吃了十二瓶安眠藥躺在席夢思床墊上堅貞不屈地等死——這是“見諸行動”;2、沒想到，賣給你安眠藥的那家藥店出售的是斷子絕孫不得好死的假藥，于是你上吐下瀉頭暈?zāi)X脹死去活來地白白折騰了整整一周，還沒死成。經(jīng)過這次生死的洗禮，你忽然意識到，連死都經(jīng)過，你還怕什么?!于是你決定自救。你去了心理醫(yī)生那里嬉笑怒罵，時而高亢激憤，時而幽怨凄哀，時而可憐巴巴，時而兇神惡煞，然而無論你怎樣風(fēng)起云涌，心理醫(yī)生的目光都始終溫柔地跟隨和陪伴著你——這是“積極關(guān)注”;3、你哭訴說你想來想去這輩子其實只愛“他”一個人，心理醫(yī)生問你說的這個“他”是你的老公還是你的相好的——這是“澄清”;4、你說那些令你心碎的片段總是抑制不住地在你的腦海中來回播放——這是“創(chuàng)傷閃回”;5、你說現(xiàn)在你只要一見到年輕小白臉就會出現(xiàn)嘴歪眼斜胃腸道痙攣加拉稀——這是“泛化”加“軀體化”;6、你說你已經(jīng)一無所有了，生活已經(jīng)無法繼續(xù)，心理醫(yī)生說難道你沒有時間、沒有健康、沒有選擇的自由、沒有父母、沒有過去成就的經(jīng)驗、沒有保養(yǎng)的嬌好的身材、沒有一顆昂貴的翡翠項鏈、沒有被人熟知的名氣?——這是“對質(zhì)”;7、你說到你為了那個沒良心的拋棄了一切，心理醫(yī)生說，她懂得你心中無比的震驚、憤怒、悲傷和懊悔——這是“共情”;8、你一見遇到知己，不由得更加慷慨陳辭義憤填膺，不料心理醫(yī)生比你還要激動，她已經(jīng)緊緊地?fù)肀е闾栠罂拗钡?5分鐘后抽筋翻白眼昏死在你的肩膀上，因為她想起來自己被騙失身的陳年舊事——這是咨詢師的“反移情”;9、你一看咨詢師這樣，心想自己不是花錢來送死讓她草菅人命嗎，遂趕緊找個岔踉踉蹌蹌逃出咨詢室回到租住的小破茅屋。你決定還是嘗試自我療傷更保險些。于是，你沉下心來反觀自己，經(jīng)過漫長的一段時間，終于走出了心靈的陰霾——這是“修通”?！杜c自己和解：用禪的智慧治療神經(jīng)癥》2024年02月17日202
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包祖曉副主任醫(yī)師 臺州醫(yī)院 醫(yī)學(xué)心理科 1、幾個月的歐洲非洲南美洲之游，你們在天堂中流連徜徉不亦樂乎，直到某一天清晨夢醒時分，你驀地發(fā)現(xiàn)，不但你的銀行儲蓄已經(jīng)所剩無幾，而且你的白馬王子也開始和你頂撞。你沖他氣壯山河地獅吼到：“我為你付出了那么大的代價，你必須愛我、必須照顧我的情緒、必須……”——這是不合理認(rèn)知模式之“絕對化要求”;2、他終于受不了你日益膨脹的脾氣了，于是有一天留下一封告別信人間蒸發(fā)，把你、一張嚴(yán)重透支的信用卡和一大疊催款的帳單留在身后。你咬牙切齒地罵到：“這個殺千刀的，從一開始就是在騙我，從來沒有愛過我、從來沒有給過我一點真心!而我呢，和他在一起，全是痛苦，沒有幸福!……”——這是不合理認(rèn)知模式之“以偏概全”;3、你感到自己已經(jīng)走到了世界的末日——現(xiàn)在你失去了情人，老公也不會要你了，原來點頭哈腰滿臉堆笑的賓館服務(wù)員把你橫眉冷對地轟了出門，自己家再也回不去了，而且你還不得不將手上價值連城的鉆石戒指變賣掉來償還信用卡上的赤字……然后，你就已經(jīng)一無所有了，你將無家可歸、被人唾棄、流落街頭，然后在貧病交加中孤獨而凄涼地抽搐著死去……——這是不合理認(rèn)知模式之“災(zāi)難化”。——《做自己的旁觀者：用禪的智慧療愈生命》2024年02月16日131
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姜文娟副主任醫(yī)師 武漢市精神衛(wèi)生中心 心理科 我從來沒有看過心理醫(yī)生，該怎么看心理醫(yī)生呢？1.選擇什么樣的醫(yī)院看?，F(xiàn)在各個城市有精神?？漆t(yī)院，這些醫(yī)院當(dāng)然是最有經(jīng)驗最權(quán)威的機(jī)構(gòu)。應(yīng)該做首選。當(dāng)然現(xiàn)在很多綜合性醫(yī)院都開始開精神科或者心理科了，但是人員經(jīng)驗還不足，如果感覺實在不愿意去精神?？茩C(jī)構(gòu)，那復(fù)診開藥再去這樣的綜合醫(yī)院精神科稍微好點。但是初診還是去經(jīng)驗豐富的醫(yī)院為好。2.選擇哪個醫(yī)生也很關(guān)鍵。醫(yī)生的選擇我在我的另外一篇已經(jīng)介紹過了。那么建議首診還是掛個專家號評估為好，評估后幫您制定治療方案?？纯茨牟∏槭切枰獑渭冃睦碜稍?治療，還是需要服用Y物，或者是住院治療。一般來講專家號的首診大多數(shù)只能做個評估和制定治療方案，不可能一次治好。專家號的八分鐘也不是可以做心理咨詢的，如果您需要心理咨詢/治療，建議和醫(yī)生約。但是大部分醫(yī)院的專家會做心理治療的很少，如果您在一開始就能找到一個這樣的專家就很幸運了。您可以直接和他/她約治療。如果您被建議做心理咨詢，而選擇的專家無法做心理治療，您就需要再掛心理咨詢號去找可以幫您做心理咨詢的醫(yī)生了。做心理咨詢醫(yī)生的選擇，您需要先交談，看看他/她是不是和您有眼緣，能夠理解你，你感覺是否能信任她。如果感覺不錯就可以預(yù)約系統(tǒng)的心理治療，如果感覺不好可以再掛其他醫(yī)生的號再試試。很多醫(yī)院的心理治療師背景會不一樣，有的是不同層級的醫(yī)生，有的是沒有處方權(quán)的心理治療師，還有的是考取心理治療師的護(hù)士，這也是建議大家首診不要掛心理咨詢號的原因。所以就診前一定要好好研究并了解你的心理醫(yī)生的背景，找到適合你的心理醫(yī)生。3.看心理醫(yī)生需要做什么準(zhǔn)備？如果以前有過心理方面就診的經(jīng)驗和病歷，檢查結(jié)果都可以攜帶給醫(yī)生看。如果沒有可以理一下思緒，從什么時候開始出現(xiàn)問題，有沒有什么誘發(fā)因素，出現(xiàn)哪些癥狀，持續(xù)多久，怎么緩解，怎么加重，有沒有治療過，哪些治療方式有效，哪些沒有等都有可以跟醫(yī)生描述。如果未成年人需要監(jiān)護(hù)人陪同就診。4.最后要叮囑的是：沒有確定醫(yī)生前您可以多掛幾個醫(yī)生的號選擇適合自己的醫(yī)生，但是一旦選擇好了，建議持續(xù)在那個醫(yī)生那里看。如果一直不固定，今天看這個醫(yī)生，明天看那個醫(yī)生，那就沒有人真正了解你，為你制定適合你的方案，也就沒有人能為你負(fù)責(zé)你的病情了。還有什么問題和困難，也可以跟我留言，我再給大家解答。#心理醫(yī)生[話題]##就診攻略[話題]#2024年02月13日1138
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鄭書傳心理治療師 廈門市仙岳醫(yī)院 睡眠醫(yī)學(xué)中心 禪宗有一則公案。有個寺院里有兩棵樹，一棵欣欣向榮，一棵卻枯萎衰敗。禪師問他的兩個弟子：枯的好，還是榮的好。一個弟子回答：當(dāng)然是榮的好。另一個弟子卻說：“枯也由它，榮也由它。”禪師贊道：“世間萬物，榮枯自有其道理，不必有分別心?！痹谶@個不確定的世界里，四季榮枯，悲歡離合，都是我們無法掌控的事。如果執(zhí)著于禍福好壞，人生只能陷入痛苦，無法自拔。不如學(xué)會允許，學(xué)會接納，好的壞的一起接受。人生如書，風(fēng)吹哪頁讀哪頁。不掌控關(guān)系，不控制結(jié)果，用開放的心態(tài)迎接一切變化，才是世間最溫柔的力量。①允許譏謗，是一種境界?！对鰪V賢文》里講：哪個人前不說人，誰人背后無人說。人生在世，總會被別人的議論。如果一定要去爭個是非對錯，人生往往陷入無休止的麻煩中。是非以不辯為解脫。允許譏謗，允許議論，人生才能獲得一份自在與灑脫。民國時期，冰心和林徽因交惡。冰心是守舊派，林徽因則更多受西方思想影響。二人對待男女交往的界限上，分歧很大。林徽因經(jīng)常在家舉辦文化沙龍，邀請很多文人前來參加。她對待男性友人的態(tài)度，與現(xiàn)代人無異。冰心看不慣她，在報紙上說她是一朵混跡于風(fēng)月場所的交際花。很多不明真相的人，也跟著攻擊她。一時之間，報紙上到處都是關(guān)于她的侮辱和謾罵。面對非議，林徽因卻始終未置一詞，沒有在報紙上澄清，也沒有跟人解釋什么。照常辦她的沙龍，正常做她的建筑研究。結(jié)果不到一個月，外面的非議就沉寂下來，報紙上再無半點動靜。古人說：不辨是非，得大自在。人的議論就像是水一樣，越是攪動越是渾濁。百人百心，千人千樣。人活在世上，沒辦法令所有人都滿意。與其關(guān)注別人的說法，不如專注自己，把自己的日子過好。不被外界的噪音動搖，守住本心，允許譏謗，是一個人的智慧，也是一種境界。②允許離開，是一種成熟。蔣勛說：人與人之間的關(guān)系，除了生離，就是死別。這個世界上，再好的關(guān)系，也只能陪你走一程。朋友相遇在風(fēng)中，聚散不由你我。歲月在變遷，我們都在變化。允許朋友離開，允許彼此失散，是一個成年人應(yīng)有的成熟。蘇軾早年與沈括相交莫逆。二人是同事，一起上班下班，相互贈送詩文，有著很不錯的感情。但是后來沈括成為王安石的得力干將，支持新法。蘇軾外放地方，到處反對新法。二人的身份立場，發(fā)生了一百八十度的大轉(zhuǎn)彎。蘇軾恍然不覺，依然拿沈括當(dāng)朋友，送他自己的詩文。沈括卻摘出蘇軾反對新法的詩句，添油加醋，上告朝廷。蘇軾下獄，受盡折辱，差點丟掉性命。昔年好友，就此一拍兩散。后來蘇軾路過潤州，沈括親自接待，以延州石墨相贈。希望可以修補(bǔ)二人的關(guān)系，挽回蘇軾這個朋友。蘇軾卻回贈一篇《書沈存中石墨》，字里行間異?？蜌?，再無當(dāng)年半點親密。沈括了然，從此二人再無交集。人是一種環(huán)境動物。不同的境遇，塑造著不同的人。不同的際遇，鏤刻著不同的人生。無論我們?nèi)绾尾辉赋姓J(rèn)，當(dāng)彼此踏上不同的旅程，這一刻，就是友情的終點。人來人往，人聚人散，皆是緣分使然。既然注定走散，那不如各自安好，不負(fù)不欠。③允許不同，是一種格局。莊子說：“物固有所然，物固有所可。無物不然，無物不可?！比f事萬物都有其存在價值和依據(jù)，沒有什么是不該存在的。物有不同物，人有不同人。層次越高的人，越懂得接納不同，理解不同。書畫家啟功和謝稚柳都是書畫界的宗師人物。但是兩人在學(xué)術(shù)上有很多不同的觀點。謝稚柳是“技術(shù)派”，更相信書畫的風(fēng)格筆法。啟功則是“文獻(xiàn)派”，更相信史料和文獻(xiàn)的記載。有一次，他們一起考證《古詩四帖》的作者。謝稚柳從運筆手法上判斷，這是唐代書法家張旭真跡。啟功則從文獻(xiàn)著錄、避諱文字等角度出發(fā)，認(rèn)定它是宋人作品。為此倆人爭執(zhí)不下，打了很久的筆仗。外人都以為倆人這下要一拍兩散了，誰想到二人依然像以前那樣共同出席各種場合，一起交流書畫心得。謝稚柳說：“學(xué)術(shù)可辯，友誼不變?！庇^點不同是正常的，強(qiáng)求別人和你一致，才是偏執(zhí)和狹隘。作家曉雷講：這個世界上，有很多和你想的不一樣的人，有很多甚至和你背道而馳的人，但是他們不一定就是錯的，眼里要放得下和你不一樣的人，心里要盛得下和你不一樣的想法。每個人都有自己的背景和經(jīng)歷，這些差異塑造出了不同的觀念和行為方式。懂得理解差異，尊重差異，才能相互兼容，彼此舒服。君子和而不同。允許別人做別人，允許自己是自己，這是一種格局，更是一種境界。④允許無常，是一種修行。古人說：禍福無門至，風(fēng)云不測來。人生的禍福沒有定數(shù)，無常隨時可能降臨。上一刻順風(fēng)順?biāo)?，下一刻就可能狼狽不堪；上一刻萬里陽光，下一刻就可能愁云慘淡。災(zāi)生不測，禍起須臾。坦然面對人生的起落無常，是每個人一生的修行。楊絳自小家境優(yōu)渥，出生之后，幾乎沒吃過什么苦。父親楊蔭杭是京師高等檢察廳長，母親是有名的知識女性?？珊镁安婚L，父親因為得罪權(quán)勢，很快被革職。往日榮光一去不返。緊接戰(zhàn)爭爆發(fā)，家里被洗劫一空，短短幾個月，從天堂墜入深淵。17歲的大弟弟因為急病去世，母親染上瘧疾也跟著撒手人寰。父親也因為中風(fēng)發(fā)作，倉促離開人世。年紀(jì)輕輕的楊絳，嘗盡了天人永隔之痛?？擅\并沒有就此罷手。晚年的楊絳和錢鐘書相依為命。錢鐘書病倒，楊絳日夜照料，勉力支撐?？山又畠罕徊槌霭┌Y，很快撒手人寰。錢鐘書也只留下一句“好好活”后，也停止了呼吸。“我們仨”，最終只剩下了她一個人。身邊朋友為她擔(dān)憂不已，怕她遭此重?fù)艨覆幌氯?。歷經(jīng)無常與幻滅之后，她卻生出一種無畏無懼的勇氣。她擦干眼淚，把錢鐘書的學(xué)術(shù)遺稿整理出版，平和迎接每一天，在忙碌充實中從容打掃人間戰(zhàn)場。蘇軾說：人有悲歡離合，月有陰晴圓缺，此事古難全。無常，是人生的常態(tài)。允許無常，面對無常，是每個人的必修課。再倉皇的變故，再深重的悲痛，也要慢慢學(xué)會接受、學(xué)會放下。還將舊時意，憐取眼前人。珍惜每一分擁有，過好每一個當(dāng)下，未來才能少一分遺憾。▽每個人的一生都會遇到各種各樣的挫折、痛苦。但是真正決定你人生質(zhì)量的，是你內(nèi)心的選擇與態(tài)度。作家辛迪·芬奇說：我會允許一切自然發(fā)生，并將之視為生命的風(fēng)景。面對無法改變的現(xiàn)實，你若持續(xù)抵抗，只會在絕望中迷失自己。學(xué)會釋然，把心放寬，無論好的壞的，允許一切發(fā)生。不對抗風(fēng)浪的人，才能逐浪而行。無論身處什么樣的境遇，愿我們都能做一個柔軟且強(qiáng)大的人。2024年01月20日683
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