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劉梅珠心理治療師 北醫(yī)六院 臨床心理科 在我們的日常生活中，我們難免會(huì)遇到身邊的人出現(xiàn)精神心理問(wèn)題，如焦慮、抑郁、情緒失控，甚至有自傷或自殺的念頭。面對(duì)這些情況，作為朋友、家人或同事，我們常常感到手足無(wú)措，害怕自己的行為會(huì)加重他們的困擾。那么，我們可以怎樣科學(xué)、合理地幫助他們呢？以下是一些有效的建議：不要急于解決問(wèn)題：當(dāng)你發(fā)現(xiàn)身邊人有心理困擾時(shí)，最重要的是保持冷靜，不輕易評(píng)價(jià)或給出解決方案。大多數(shù)時(shí)候，他們需要的不是建議，而是理解和支持。表現(xiàn)出同理心：用溫和的語(yǔ)言表明你理解他們的感受。例如：“我能感受到你現(xiàn)在很痛苦。”這能讓他們感覺(jué)自己被看見(jiàn)和被接納。積極傾聽(tīng)：耐心傾聽(tīng)他們的講述，不打斷、不評(píng)判，給予他們表達(dá)內(nèi)心感受的空間。用點(diǎn)頭或回應(yīng)詞如“我在聽(tīng)”來(lái)表示你在關(guān)注他們。避免輕視感受：不要用“別想太多了”或“想開(kāi)一點(diǎn)”之類的話安慰對(duì)方，這樣可能讓他們感覺(jué)被忽視或不被重視。陪伴但不施壓：如果他們?cè)敢?，可以陪伴在他們身邊，讓他們知道他們并不孤單。但要注意，過(guò)度的關(guān)心可能帶來(lái)壓力。尊重他們的節(jié)奏和情緒變化。適當(dāng)鼓勵(lì)：輕聲鼓勵(lì)他們從事一些情緒調(diào)節(jié)的活動(dòng)，比如散步、聽(tīng)音樂(lè)或做一些他們喜歡的事情。警惕自傷或自殺的信號(hào)：如果他們提到“活著沒(méi)意義”或表現(xiàn)出自傷的行為，要認(rèn)真對(duì)待這些信號(hào)。千萬(wàn)不要單獨(dú)處理，必要時(shí)要尋求幫助。緊急情況：如果對(duì)方出現(xiàn)自殺念頭或危險(xiǎn)行為，立刻聯(lián)系精神?？漆t(yī)院、當(dāng)?shù)丶本确?wù)，或撥打心理健康危機(jī)干預(yù)熱線，獲取專業(yè)指導(dǎo)和幫助。鼓勵(lì)就診：溫和地建議他們到精神專科醫(yī)院或心理健康中心就診，解釋說(shuō)尋求專業(yè)幫助是積極、負(fù)責(zé)任的行為，并非軟弱的表現(xiàn)。提供陪同：如果他們感到害怕或不愿獨(dú)自前往醫(yī)院，可以提出陪他們一起去就診，以提供心理支持。心理咨詢和藥物治療：向他們解釋，心理問(wèn)題可能需要心理咨詢、行為療法，或在必要時(shí)使用藥物治療。精神?？漆t(yī)生可以為他們提供專業(yè)的診斷和治療方案。介紹心理健康熱線：為他們提供心理健康支持熱線，如中國(guó)心理健康熱線或當(dāng)?shù)氐男睦砦C(jī)干預(yù)服務(wù)電話號(hào)碼。幫助預(yù)約：若他們同意就診，可以幫助他們預(yù)約精神專科醫(yī)院的醫(yī)生，或安排初步的心理評(píng)估。確保他們知道如何就診和治療。保護(hù)自己的心理健康：在幫助他人時(shí)，我們也可能感到焦慮和疲憊。記得關(guān)注自己的心理狀態(tài)，必要時(shí)向其他人或?qū)I(yè)人士尋求支持。小結(jié)當(dāng)身邊人遭遇精神和心理問(wèn)題時(shí)，我們的幫助可能不一定要“完美”。用真誠(chéng)的態(tài)度傾聽(tīng)、提供情感支持，并鼓勵(lì)并陪同他們前往精神?？漆t(yī)院接受專業(yè)治療，這已經(jīng)是很大的幫助了?？茖W(xué)合理的關(guān)懷和及時(shí)的專業(yè)干預(yù)，能夠幫助他們更好地應(yīng)對(duì)心理困擾。2024年11月06日
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包祖曉副主任醫(yī)師 臺(tái)州醫(yī)院 醫(yī)學(xué)心理科 下面15條錦囊，有助于心理疾病患者（包括抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、恐懼癥、疑病癥等）的康復(fù)，如果你能做到這些，你的心理問(wèn)題將有可能實(shí)現(xiàn)自愈。1、不要逃避抑郁、焦慮、恐懼等負(fù)性情緒，如果對(duì)它稍微加以分析，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)：這些負(fù)性情緒不過(guò)是一種心理上的感受，它只是暫時(shí)客居在你的心里。2、接受所有與植物神經(jīng)功能紊亂有關(guān)的奇怪感覺(jué)（如功能性的麻木、失眠、疼痛、乏力、腹脹、胸悶心慌、呼吸急促、頭昏頭痛、尿頻等），不要抗?fàn)帲恍杞蛹{它、觀察它，與它做朋友而不是敵人，要知道這些感覺(jué)都是暫時(shí)地客居在你的身體上。3、把自己當(dāng)正常人，擺脫病人的角色，不要自艾自憐。4、為所當(dāng)為而不是為所欲為，盡快轉(zhuǎn)變思維和行為模式，即使沒(méi)有行動(dòng)，你也應(yīng)該換個(gè)角度看待問(wèn)題。5、不要浪費(fèi)時(shí)間想什么“如果……就會(huì)……”，“要是什么……”，“應(yīng)該……”“萬(wàn)一……”，把注意力放在現(xiàn)實(shí)世界的具體事物或活動(dòng)上。6、直面悲痛，允許悲傷，告訴自己時(shí)間能緩解痛苦。7、找點(diǎn)事做，限制床的功能，不要躺在床上胡思亂想。做事時(shí)要心平氣和，不要狂躁地試圖忘掉痛苦和癥狀，只需帶著癥狀去生活和做事。8、記住，人沒(méi)有那么容易“虛”的，肌肉的力量取決于你使用它時(shí)的信心，也決定于你不斷的勞動(dòng)和運(yùn)動(dòng)，正所謂“用進(jìn)廢退”。9、接受你的強(qiáng)迫念頭，并允許它們的存在，不要抗?fàn)幓蛟噲D將它們推開(kāi)，正所謂“不怕念起，只怕覺(jué)遲，念起即覺(jué)，覺(jué)之即消”，讓時(shí)間去完成這一工作吧。10、記住，你的康復(fù)并不像很多人想要告訴你那樣的一定“完全依賴你自己”，用“意志力”去對(duì)抗抑郁、焦慮、恐懼等負(fù)性情緒以及強(qiáng)迫思維很多時(shí)候會(huì)適得其反；主動(dòng)地、夸張地、幽默地讓這些感覺(jué)出現(xiàn)，它們的破壞力就會(huì)減少。11、被負(fù)性情緒和強(qiáng)迫念頭困擾時(shí)，你不妨欣然接受和主動(dòng)尋求幫助，而不必感到羞恥。12、不要因?yàn)橛胁〉臅r(shí)候無(wú)法做出決定而感到沮喪，一旦你好起來(lái)了，做決定將是件很容易的事情。13、不要一天天地衡量自己的進(jìn)步，也不要計(jì)算自己生病的時(shí)間并為此感到絕望，一旦你走上了自我療愈的道路，無(wú)論你的病痛會(huì)拖延多久，康復(fù)是遲早的事。14、人生是一個(gè)螺旋式發(fā)展的過(guò)程，暫時(shí)的低谷在所難免，永遠(yuǎn)都不要承認(rèn)失敗，記住：成長(zhǎng)是一輩子的事，任何時(shí)候再給自己一次機(jī)會(huì)都不算遲。15、接納、停頓、專注、旁觀和愛(ài)等正念生活模式，值得你用一生的時(shí)間去實(shí)踐。（注：素材整理自包祖曉著作《過(guò)禪意人生：存在主義治療師眼中的幸?！泛汀蹲叱鼋^望：心理醫(yī)生教你擺脫抑郁的折磨》）2022年03月11日971
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劉琦主任醫(yī)師 北醫(yī)六院 精神科 當(dāng)情緒喚起非常高時(shí)！?。。。。。? ● 你被困在情緒里了。 ● 大腦當(dāng)機(jī)了。 ● 被情緒控制了。 你的身體物理化學(xué)反應(yīng)可以迅速減少極端的情感因素 ： 溫度 涼水洗臉。敷冰面膜。堅(jiān)持至少30秒。如果身體前傾效果更好。 注意：冰水會(huì)迅速降低心率。劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)提高心率。 如果你患有心臟疾病，在服用藥物，或服用β受體阻滯劑，或者患有進(jìn)食障礙，在使用這些技能之前咨詢醫(yī)師。 適當(dāng)運(yùn)動(dòng) 當(dāng)身體被情緒“點(diǎn)燃”時(shí)，讓它平靜下來(lái)。進(jìn)行劇烈的有氧運(yùn)動(dòng)(10～15分鐘)。通過(guò)跑步、快走、跳繩或跳高、打籃球、舉重、跟著音樂(lè)跳舞來(lái)消耗身體的能量。不要運(yùn)動(dòng)量過(guò)大。 有節(jié)奏的呼吸 放慢你的呼吸速度(每分鐘呼吸5～7次)。從腹部深呼吸。呼氣比吸氣慢(例如，吸氣4秒，呼氣6秒)。這樣做1～2分鐘以降低你的緊張程度。 逐步放松你的肌肉 從頭到腳，收緊和放松每個(gè)肌肉群。收緊5秒然后放松；放松每一塊肌肉。注意緊張感；注意放松時(shí)的差異。 實(shí)踐練習(xí)：TIPP技能 ? 日期： 這周選擇TIPP技能來(lái)練習(xí)?，F(xiàn)在檢查一下，準(zhǔn)備好在情緒激動(dòng)時(shí)使用這個(gè)技巧。在你使用這個(gè)技能之前，先評(píng)估一下你的情緒強(qiáng)度：（1～100） TIPP你的身體化學(xué)反應(yīng)： 溫度 涼水洗臉。敷冰面膜。堅(jiān)持至少30秒。如果身體前傾效果更好。 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)在適當(dāng)?shù)牡胤脚懿剑琀IIT，跳躍，跟著音樂(lè)跳舞(10-15分鐘)。不要運(yùn)動(dòng)量過(guò)大。 有節(jié)奏地呼吸放慢你的呼吸，吸氣的時(shí)間大約是4秒，呼氣5-8秒。這樣做1～2分鐘以降低你的緊張程度。 逐步放松肌肉從頭到腳，收緊和放松每個(gè)肌肉群。 使用技能后評(píng)估你的情緒強(qiáng)度：（1～100）2021年12月24日2524
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胡號(hào)應(yīng)主任醫(yī)師 廣醫(yī)一院 臨床心理科 在特別煩躁控制不住的時(shí)候，脾氣一上來(lái)，想打人或者是很想哭，該怎么辦？胡醫(yī)生教你幾個(gè)辦法。第一是情感轉(zhuǎn)移法，也就是轉(zhuǎn)移話題和注意力，去聽(tīng)聽(tīng)歌，打打球，打游戲，看電視，讓這一個(gè)緊張的情緒松弛下來(lái)。第二個(gè)是投入心聲，將煩惱與親人朋友訴說(shuō)，大哭一場(chǎng)，或者是摔枕頭，打沙袋，把情緒宣泄出來(lái)，但要注意避免傷害別人。第三是讓自己的心態(tài)柔和，比如說(shuō)平時(shí)可以做一些放松訓(xùn)練或者瑜伽，讓心態(tài)變得如何改變這一個(gè)暴皮系。以上的方法如果都還沒(méi)用的話，那就建議到臨床心理科、精神科就診，也可以用中藥來(lái)調(diào)理。關(guān)注胡醫(yī)生，和英玉做和解。 抖音。2021年10月31日673
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譚善勇副主任醫(yī)師 1.心理咨詢是什么？有人把心理咨詢理解為就像醫(yī)生一樣，通過(guò)問(wèn)診，確定大概是什么問(wèn)題，然后給予診療方案和治療建議，解決問(wèn)題。 也有人把心理咨詢理解為就像老師一樣，通過(guò)循循善誘，感化來(lái)訪者，讓來(lái)訪者的各種情緒和行為問(wèn)題都消失。 還有人把心理咨詢理解為就像教練一樣，通過(guò)各種言語(yǔ)和行為訓(xùn)練，讓來(lái)訪者能變成符合標(biāo)準(zhǔn)的樣子。 很多人抱著各自對(duì)心理咨詢的理解，來(lái)到了咨詢室，急切的想要改變，那個(gè)讓自己感到痛苦的環(huán)境或他人。自己搞不定，于是想讓咨詢師幫助自己搞定，那個(gè)痛苦源。 認(rèn)為咨詢師是醫(yī)生的，就會(huì)要“解藥”，認(rèn)為咨詢師是老師的，就會(huì)要“教育”，認(rèn)為咨詢師是教練的，就會(huì)要“訓(xùn)練”。而真正的心理咨詢，會(huì)從看見(jiàn)并接納來(lái)訪者的情緒開(kāi)始，逐步建立信任的咨詢關(guān)系，提升來(lái)訪者對(duì)自己的認(rèn)知、情緒、情感、行為的覺(jué)察，擴(kuò)展看問(wèn)題的多元視角，促進(jìn)自我成長(zhǎng)，讓來(lái)訪者從內(nèi)發(fā)生變化，進(jìn)而外在的情緒和行為發(fā)生變化，所處的環(huán)境也隨之發(fā)生變化。 在心理咨詢中，也會(huì)制定咨詢方案，并且根據(jù)來(lái)訪者的實(shí)際情況，必要時(shí)也會(huì)有心理教育，認(rèn)知重建和行為訓(xùn)練，有點(diǎn)像醫(yī)生、老師和教練，但又不完全是。而一切的方法和技術(shù)最終能否有效，前提都在于是否建立了信任的咨訪關(guān)系。 心理咨詢師就是這樣的一種存在，與來(lái)訪者建立信任關(guān)系，并陪伴著來(lái)訪者從內(nèi)而外獲得頓悟與成長(zhǎng)，活出蓬勃豐盛的生命。 2.得了精神病才需要做心理咨詢嗎?很多人會(huì)誤以為得了精神病才需要做心理咨詢，提到做咨詢，就會(huì)本能的回避，擔(dān)心別人知道后覺(jué)得自己不正常。 其實(shí)，得了精神疾病需要的是心理治療。而心理咨詢則更適用于精神心理狀況處于亞健康狀態(tài)的來(lái)訪者。 就像我們的身體平時(shí)會(huì)酸軟無(wú)力一樣，我們的精神和心理也會(huì)出現(xiàn)一些小狀況，如倦怠、失落、無(wú)聊、焦慮、抑郁等。在學(xué)校中，孩子可能會(huì)出現(xiàn)厭學(xué)、考前焦慮、環(huán)境適應(yīng)困難、人際交往沖突、早戀、身份認(rèn)同問(wèn)題等，在工作中，我們可能會(huì)出現(xiàn)職業(yè)適應(yīng)困難、職業(yè)轉(zhuǎn)型、職業(yè)倦怠、職場(chǎng)關(guān)系緊張等，在家庭中，我們可能會(huì)遇到戀愛(ài)、失戀、結(jié)婚、婚外情、離婚、親人離世、產(chǎn)后抑郁、家暴、性虐待等。 這些都是我們?cè)谌松牟煌A段可能會(huì)遇到的問(wèn)題，而心理咨詢則可以支持我們更快的從這些“坑”中爬出來(lái)，拍拍身上的灰，積蓄力量，繼續(xù)開(kāi)始新生活。 如果你感覺(jué)心累，想找個(gè)人傾聽(tīng)一下你的煩惱，疏通心里的郁結(jié)，更好的生活，不妨約心理咨詢師聊聊。 3.孩子有問(wèn)題，父母需要做心理咨詢嗎？經(jīng)常有父母反饋，“我覺(jué)得孩子有問(wèn)題，需要做心理咨詢，可是孩子不愿意來(lái)，我也很愁。 ”這個(gè)時(shí)候，父母往往會(huì)把注意力聚焦到孩子身上，覺(jué)得是孩子一個(gè)人出了問(wèn)題。其實(shí)，孩子是會(huì)和環(huán)境互動(dòng)的，在不同的環(huán)境中，孩子的表現(xiàn)也會(huì)不同。例如，平時(shí)在學(xué)校很乖巧的孩子，可能在家脾氣很大，平時(shí)在外人面前很禮貌的孩子，可能在家很不守規(guī)矩。原因就在于家庭環(huán)境和學(xué)校環(huán)境不同，接觸的人與相處的方式也不同。 當(dāng)孩子的情緒行為和以前相比發(fā)生了明顯變化，學(xué)業(yè)和人際交往也出現(xiàn)困難，往往和環(huán)境變化息息相關(guān)。這時(shí)候，如果孩子不愿意做咨詢，父母是可以單獨(dú)來(lái)做咨詢的。 父母比孩子更有能力營(yíng)造一個(gè)良好的家庭環(huán)境，也更有能力學(xué)會(huì)如何與孩子溝通，引導(dǎo)孩子走出成長(zhǎng)困境，在咨詢師的陪伴下，能更快更好的實(shí)現(xiàn)這一點(diǎn)，避免問(wèn)題變得更嚴(yán)重。為了孩子的健康成長(zhǎng)，父母主動(dòng)接受心理咨詢是非常有幫助的。 有時(shí)候，我們也會(huì)聽(tīng)到孩子反饋，“我主動(dòng)和父母說(shuō)需要和心理醫(yī)生聊聊，但父母覺(jué)得我沒(méi)事，沒(méi)必要看心理醫(yī)生?！边@種情況下，父母需要認(rèn)識(shí)到孩子和自己的感受是不一樣的，孩子肯定是覺(jué)察到了自己的異樣，才想要向心理醫(yī)生求助，為了避免問(wèn)題發(fā)展得更嚴(yán)重，父母很有必要和孩子一起來(lái)和心理醫(yī)生聊一聊，看看到底發(fā)生了什么，盡快解決問(wèn)題。4.心理咨詢的過(guò)程是什么樣的？心理咨詢大致分為四個(gè)階段： 第一階段主要是風(fēng)格匹配，一般在首次咨詢中，來(lái)訪者和咨詢師會(huì)分別對(duì)對(duì)方形成初步印象，感受風(fēng)格是否匹配。如果進(jìn)展順利，可進(jìn)一步確定咨詢目標(biāo)。 第二階段主要是情緒疏導(dǎo)，在第2-4次咨詢中，咨詢師會(huì)引導(dǎo)來(lái)訪者講述個(gè)人故事，以了解困擾來(lái)訪者的問(wèn)題和相關(guān)背景，并疏導(dǎo)來(lái)訪者在講故事的過(guò)程中出現(xiàn)的負(fù)面情緒。具體需要的次數(shù)根據(jù)情況而定。 第三階段主要是問(wèn)題干預(yù)，通過(guò)逐步深入探索來(lái)訪者的困擾，推進(jìn)咨詢?nèi)蝿?wù)，在這個(gè)過(guò)程中，來(lái)訪者會(huì)有較大的情緒反應(yīng)，阻抗和突破可能會(huì)反復(fù)出現(xiàn)。具體的咨詢次數(shù)根據(jù)咨詢情況和流派類別而定，可能是短程咨詢，也可能是長(zhǎng)程咨詢。 第四階段主要是咨詢總結(jié)，確定咨詢目標(biāo)完成的情況，咨詢師會(huì)帶領(lǐng)來(lái)訪者回顧咨詢過(guò)程，總結(jié)體驗(yàn)，確保來(lái)訪者已能夠安全的離開(kāi)咨詢關(guān)系，繼續(xù)自我成長(zhǎng)。 5.心理咨詢是如何起作用的？心理咨詢起作用的過(guò)程是潛移默化的。 咨詢師會(huì)以來(lái)訪者為中心，與來(lái)訪者建立信任的咨詢關(guān)系，給來(lái)訪者提供抱持的環(huán)境，讓來(lái)訪者感到安全，從而愿意逐步暴露自己最真實(shí)最隱秘的樣子。 咨詢師會(huì)積極關(guān)注、傾聽(tīng)來(lái)訪者分享自己的故事、想法和感受，并在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候共情來(lái)訪者，讓來(lái)訪者感到自己是被看見(jiàn)的，被理解的。 咨詢師會(huì)引導(dǎo)來(lái)訪者看到自己潛意識(shí)中的內(nèi)容，并將其顯化，讓其看到自己的潛意識(shí)是如何影響自己的情緒和行為，提升來(lái)訪者對(duì)自己的覺(jué)察。 咨詢師有時(shí)候也會(huì)挑戰(zhàn)來(lái)訪者固有的對(duì)自己、他人和事物的不合理看法，拓寬其新的視角，學(xué)會(huì)新的應(yīng)對(duì)方式，從而改善不良情緒和行為。 在這個(gè)過(guò)程中，來(lái)訪者的情況就逐漸好轉(zhuǎn)。 6.如何找到與自己匹配的心理咨詢師？咨詢師和來(lái)訪者的關(guān)系質(zhì)量，很大程度上影響了咨詢效果的好壞，所以，找到和自己匹配的咨詢師很重要。 在找心理咨詢師時(shí)，可以從以下三個(gè)方面來(lái)考量： 一是看咨詢師的從業(yè)背景，優(yōu)先考慮醫(yī)學(xué)和心理學(xué)專業(yè)背景、接受過(guò)至少一種系統(tǒng)的心理學(xué)流派培訓(xùn)的咨詢師，有定期接受督導(dǎo)和個(gè)人體驗(yàn)，有一定量的咨詢時(shí)數(shù)，并且擅長(zhǎng)的領(lǐng)域與自己的困擾相符，比如婚姻情感、親子關(guān)系、職業(yè)規(guī)劃、人際沖突、厭學(xué)、游戲成癮等。 二是看咨詢師的咨詢風(fēng)格，有的咨詢師溫柔細(xì)致、有的條理清晰、有的幽默風(fēng)趣、有的睿智犀利……可以在首次咨詢時(shí)感受咨詢師的風(fēng)格，如果感覺(jué)比較適合自己，再嘗試和咨詢師進(jìn)一步建立更深入的咨詢關(guān)系。 三是看咨詢師的咨詢方案，有的咨詢師傾向于做短程咨詢，有的傾向于做長(zhǎng)程咨詢，這與咨詢目標(biāo)相關(guān)，也與咨詢師所學(xué)的咨詢流派有關(guān)系，在首次咨詢時(shí)，就可以和咨詢師探討咨詢目標(biāo)和后續(xù)的咨詢方案，看看自己能否接受。 7.需要做多久心理咨詢才會(huì)有效果？心理咨詢師一般會(huì)先和來(lái)訪者明確咨詢目標(biāo)，并且根據(jù)目標(biāo)的難易度分為短期、中期、長(zhǎng)期目標(biāo)。 在衡量心理咨詢多久才會(huì)有效時(shí)，則主要看多久才能達(dá)到咨詢目標(biāo)。如果想解決學(xué)業(yè)和職業(yè)發(fā)展問(wèn)題，一般1-4次咨詢就能見(jiàn)效。 如果想緩解學(xué)習(xí)和工作中的人際沖突，改善家庭關(guān)系等，一般4-5次咨詢會(huì)有明顯變化，8-10次會(huì)有比較好的效果。 如果想解決婚姻情感、親密關(guān)系類問(wèn)題，一般6-8次咨詢會(huì)有明顯變化，如果情況比較復(fù)雜，有時(shí)則需3-6個(gè)月的咨詢。 如果想完善人格發(fā)展，一般需要長(zhǎng)程咨詢，短則半年，多則數(shù)年，根據(jù)實(shí)際情況而定。 8.做完心理咨詢會(huì)有什么變化？來(lái)訪者一般會(huì)因?yàn)楝F(xiàn)實(shí)困境產(chǎn)生的壓力，而在生理-心理-社會(huì)功能層面出現(xiàn)一些變化。 例如，在生理層面，頭昏、胸悶、吃飯沒(méi)胃口、睡眠質(zhì)量變差、早上起來(lái)感覺(jué)很累、耐力降低等； 在心理層面，焦慮抑郁、煩躁、容易發(fā)脾氣、自我懷疑、不自信、意志力減退、對(duì)生活失去熱情等； 在社會(huì)層面，不想上學(xué)、不想上班、對(duì)人際關(guān)系很敏感、經(jīng)常卷入爭(zhēng)執(zhí)糾紛、社交退縮等。這個(gè)時(shí)候，來(lái)訪者傾向于尋找心理咨詢師，幫助自己渡過(guò)難關(guān)。 在做完心理咨詢后，來(lái)訪者一般能學(xué)會(huì)識(shí)別和管理自己的壓力源，對(duì)自己的想法、情緒和行為也會(huì)有更多的覺(jué)察，焦慮抑郁情緒能得到緩解，并且學(xué)會(huì)管理情緒的有效策略。同時(shí)，也能認(rèn)識(shí)到人際沖突的本質(zhì)，并看到關(guān)系中雙方的想法、期望和情感需求，學(xué)會(huì)建立人際邊界，減少人際沖突對(duì)自己的影響，學(xué)會(huì)有效的人際交往策略。并且，對(duì)學(xué)業(yè)和職業(yè)發(fā)展也能抱有更合理的期望，學(xué)會(huì)主動(dòng)規(guī)劃自己的學(xué)業(yè)和職業(yè)發(fā)展，恢復(fù)學(xué)習(xí)和工作動(dòng)力?？偟膩?lái)說(shuō)，心理咨詢能幫助來(lái)訪者增強(qiáng)社會(huì)適應(yīng)性，建立并鞏固一套新的認(rèn)知、情緒和行為模式、完善人格發(fā)展。促進(jìn)來(lái)訪者自我實(shí)現(xiàn)，在學(xué)習(xí)、工作和生活中發(fā)揮出創(chuàng)造力；促進(jìn)來(lái)訪者享有高質(zhì)量的人際關(guān)系和情感體驗(yàn)，收獲幸福和快樂(lè)。廣州康正心理睡眠醫(yī)學(xué)中心始終為您及家人的身心健康保駕護(hù)航！2021年08月16日3422
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曾亮副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心身疾病科 青少年有了情緒問(wèn)題，這時(shí)候家長(zhǎng)的穩(wěn)定和耐心的陪伴是非常重要的。 很多時(shí)候家長(zhǎng)有時(shí)候太著急了，太想幫助的孩子反而會(huì)讓事情變得更糟。有些家長(zhǎng)不想要孩子給自己貼上標(biāo)簽，就會(huì)跟孩子講道理，或者說(shuō)看開(kāi)一點(diǎn)。這時(shí)候沒(méi)有看到孩子的需求或感受到孩子的情緒，孩子往往就會(huì)很不愿意跟家長(zhǎng)進(jìn)行溝通，把自己的內(nèi)心封閉起來(lái)。 還有另外一類家長(zhǎng)，太過(guò)于重視，他反復(fù)找多個(gè)醫(yī)生幫孩子看病，給孩子做檢查，這時(shí)候反而會(huì)強(qiáng)化孩子的癥狀。找到一個(gè)信任的醫(yī)生，按照醫(yī)生的方案執(zhí)行，這很重要的。但是有些家長(zhǎng)就是按照自己的想法不停地?fù)Q醫(yī)生，給孩子的病情帶來(lái)延誤。 孩子出現(xiàn)問(wèn)題，這時(shí)候家長(zhǎng)一定心態(tài)要穩(wěn)定，多跟孩子聊天，關(guān)注孩子的需求，鼓勵(lì)孩子把心理話表達(dá)出來(lái)，和孩子一起找到具體的原因，針對(duì)原因進(jìn)行處理。如果孩子的情緒影響到他的學(xué)習(xí)和生活的話，那要帶他積極的就醫(yī)，配合醫(yī)生，督促孩子規(guī)律服用藥物。 總而言行，就是心態(tài)穩(wěn)定，用心陪伴和必要時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生。2021年05月29日1347
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彭旭副主任醫(yī)師 北京三康診所 精神心理科 心理疾病的發(fā)病率正逐年增高。據(jù)WHO抽樣調(diào)查，僅抑郁癥發(fā)病率達(dá)到5%，已經(jīng)成為中國(guó)疾病負(fù)擔(dān)的第二大疾病。北京安忻臨床心理門診部精神科彭旭如今大眾對(duì)于心理疾病的了解與重視程度，相較于“民智未開(kāi)”的時(shí)期，已經(jīng)有了很大的進(jìn)步，但精神疾病帶給我們的傷害和噩耗仍不絕于耳，這是為什么？我想，其主要原因可能是：盡管大家求醫(yī)、求助的意愿增強(qiáng)，但是經(jīng)常會(huì)忽略一個(gè)特別關(guān)鍵的問(wèn)題，就是復(fù)診。復(fù)診有多重要？我們知道：大部分精神心理障礙都是慢性、易復(fù)發(fā)的疾病，在面對(duì)這些問(wèn)題時(shí)，復(fù)診的重要性不言而喻。患者要做好持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備。定期復(fù)診請(qǐng)醫(yī)生評(píng)估療效，調(diào)節(jié)治療方案，做全程的指導(dǎo)，是非常重要的，這直接決定了是否徹底痊愈，是否容易復(fù)發(fā)?？上Ш芏嗷颊咄诰驮\一次后不再?gòu)?fù)診，有可能會(huì)導(dǎo)致疾病的遷延，無(wú)形中錯(cuò)過(guò)了痊愈的機(jī)會(huì)，從而導(dǎo)致病情反復(fù)，是一件很遺憾的事。充分利用初診和復(fù)診之間的時(shí)間，會(huì)有非常積極的作用。我們整理了四個(gè)方面的內(nèi)容，在初診之后，復(fù)診之前，提醒大家要注意哪些問(wèn)題，以及做什么準(zhǔn)備。1.首先，我們要盡可能消除對(duì)藥物的恐懼有些人覺(jué)得藥物會(huì)刺激大腦，讓人變傻；有些人因?yàn)樵缙诘母弊饔枚荒軋?jiān)持用藥；有些人怕吃了藥之后需要終身服藥。這些都是對(duì)于藥物的偏見(jiàn)和誤區(qū)。我們強(qiáng)調(diào)：足量、足療程的用藥，是保證高效治療的關(guān)鍵。在這個(gè)前提前下，一些藥物的副作用，都可以通過(guò)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，減少到最小。藥物本身帶來(lái)的副作用與疾病導(dǎo)致的身心損害和社會(huì)功能喪失等...相比，是完全可接受，也可控制的。2.其次，對(duì)于藥物的起效，我們要保持耐心。通常情況下，藥物的起效時(shí)間在1周到2周之間。在這個(gè)期間，我們?cè)瓉?lái)的癥狀可能還會(huì)持續(xù)，甚至?xí)又?。并不是?dāng)天立即生效，也不是吃了藥，疾病就能百分之百的全面痊愈。但是只要你還在遵醫(yī)囑服藥，就走上了康復(fù)之路，哪怕有所波折，但始終是在前進(jìn)的。3.最后，要記錄用藥后的感受與反應(yīng)。在藥物使用的過(guò)程中，可能出現(xiàn)一些頭暈、惡心，失眠，嗜睡等等副作用。把這些副作用和藥物產(chǎn)生的正作用記錄下來(lái)，在復(fù)診時(shí)是非常好的參考資料。輕微的頭暈、嘔吐、困倦等反應(yīng)，都屬于正常的情況，但是如果這些副作用特別顯著或者無(wú)法忍受，就要與醫(yī)生及時(shí)溝通，調(diào)整用藥量或者治療方案。初診看診后，醫(yī)生都會(huì)根據(jù)患者的個(gè)人情況給出治療方案。通常包括藥物治療和自我練習(xí)的作業(yè)。比如：呼吸練習(xí)、放松練習(xí)、行為訓(xùn)練等等。這些都有相應(yīng)的練習(xí)頻率和練習(xí)時(shí)間，能幫助我們改善不良生活習(xí)慣，調(diào)整心態(tài)。大家要根據(jù)醫(yī)生的安排，堅(jiān)持做，并隨時(shí)記錄感受與效果。這樣既能夠幫助你覺(jué)察自己的狀態(tài)，積極的走向康復(fù)之路，也能夠在復(fù)診的時(shí)候，幫醫(yī)生去判斷情況，制定個(gè)體化的、全程的治療方案。就診之后，我們要盡量的避免刺激和壓力。這里的刺激源可能來(lái)自于外部，也可能來(lái)自于內(nèi)部。外部壓力——包括工作、學(xué)習(xí)的壓力、家人、領(lǐng)導(dǎo)的指責(zé)、他人的眼光、和一些突發(fā)事件。所以我建議大家：病恥感是沒(méi)有必要的，非特殊情況下，將自身情況告知身邊的人，不用難以啟齒或者羞于表達(dá)，生病不是什么見(jiàn)不得人的事情。獲得情感上的支持很重要。條件允許的話也可以給自己一個(gè)機(jī)會(huì)，放假休息一下，磨刀不誤砍柴工。如果有人能陪在身邊當(dāng)然更好。外部壓力還包括一些比較困難的任務(wù)和目標(biāo)：當(dāng)面對(duì)比較困難的事情的時(shí)候：不給自己心理負(fù)擔(dān)，把困難的事情分步驟、分批次的完成，規(guī)避一些應(yīng)激危機(jī)，也能提升自己的自信心。內(nèi)部壓力——來(lái)自內(nèi)在的刺激是對(duì)自己的高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求和一些突如其來(lái)情緒變化。一旦出現(xiàn)極端想法或者是想不通的事情，不要自己一個(gè)人鉆牛角尖，多與身邊人溝通。給自己一個(gè)真正放松的空間，接納當(dāng)下的狀態(tài)，讓身心處在一個(gè)康復(fù)的條件下。如果自我開(kāi)解無(wú)果，也可以求助于醫(yī)生或者醫(yī)生助理以及心理咨詢師。借助日記能幫助我們更好的康復(fù)。不僅僅是簡(jiǎn)單的記流水賬，而是我們飲食起居、情緒變化和身體狀況的記錄。包括但不限于：1. 記錄情緒——自己情緒癥狀有何變化？怎么樣變化的？一天中什么時(shí)候情緒好，什么時(shí)候情緒差等等……2. 記錄在藥物治療和作業(yè)練習(xí)的過(guò)程中的感受；3. 記錄最近一段時(shí)間的學(xué)習(xí)、工作、人際交往情況。4. 記錄身體的活力和運(yùn)動(dòng)能力是否有提升。等等……這些記錄作為給自己的積極反饋，也是給醫(yī)生的參考資料。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間，回顧往期的日記，能讓我們感受到情況逐漸好轉(zhuǎn)，讓內(nèi)心充滿期待。總之，在復(fù)診之前我們有很多的事情需要注意，要做好充分的準(zhǔn)備。用心的記錄下這個(gè)期間出現(xiàn)的情況，作為復(fù)診時(shí)的重要參考。我們建議：如果病情比較穩(wěn)定，患者可以單獨(dú)就診，與醫(yī)生談話。如果有特殊情況，家屬可以陪同患者就診。由于就診的時(shí)間有限，與醫(yī)生談話時(shí)最好是有備而來(lái)、條理清晰、重點(diǎn)突出，這樣可以便于醫(yī)生高效地、全面地了解你的康復(fù)情況，對(duì)癥施治或者及時(shí)調(diào)整治療方案，從而有助于我們?cè)缛湛祻?fù)。最后提醒大家三件事情1.在治療過(guò)程中務(wù)必要遵醫(yī)囑。2.如果對(duì)于藥物的使用，復(fù)診的時(shí)間、周期、心理治療的頻次有困惑，大膽提出你的所有疑問(wèn)，在與醫(yī)生的溝通中尋求最佳的治療方案。3.當(dāng)治療方案確定下來(lái)之后，做到信任醫(yī)生和自己，按照規(guī)劃執(zhí)行。作為一個(gè)治療聯(lián)盟，相信我們能在痊愈的路上，走的越來(lái)越順利。2021年04月09日1849
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劉龍副主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 臨床心理科 厭學(xué)、考試焦慮、上網(wǎng)成癮、逆反、和父母對(duì)抗，甚至離家出走等不恰當(dāng)?shù)男袨?，這些行為會(huì)影響孩子完成他主要的任務(wù)——學(xué)習(xí)。面對(duì)出現(xiàn)行為問(wèn)題的孩子，家長(zhǎng)該怎么做呢？做好這兩點(diǎn)，對(duì)孩子的行為改善并修正很重要。學(xué)會(huì)溝通，父母的建議才有效01、控制情緒，用平等尊重的態(tài)度溝通父母劈頭蓋臉地指責(zé)孩子，只是發(fā)泄情緒，并不能達(dá)到溝通的目的，久而久之會(huì)導(dǎo)致孩子內(nèi)在價(jià)值感降低甚至喪失。02、先學(xué)會(huì)傾聽(tīng)，再接納共情當(dāng)孩子說(shuō)“我就是學(xué)不進(jìn)去”、“我就是控制不住要玩游戲”時(shí)，不著急評(píng)判“你就是懶”、“誰(shuí)學(xué)習(xí)不辛苦啊”，而是及時(shí)共情接納，能讓孩子升起去面對(duì)困難的力量。03、用商量的語(yǔ)氣提出建議提出建議時(shí)可以說(shuō)“我從一位老師那了解到一些方法，我們一起試一試，看看能否給你一些幫助？” “方法你了解一下,按你自己的節(jié)奏來(lái)調(diào)整，我們慢慢來(lái)，試試看?！?4、放大優(yōu)點(diǎn)，提升孩子內(nèi)在積極動(dòng)力適時(shí)表?yè)P(yáng)孩子最近好的表現(xiàn)，越具體越好。放下控制，把主動(dòng)權(quán)還給孩子要讓孩子懂得為自己的事、自己的前途未來(lái)負(fù)責(zé)。放下掌控的第一步要先放下自戀，然后再放下權(quán)威打罵訓(xùn)斥，孩子年幼弱小時(shí)無(wú)力反抗，但如果到了青春期，他就會(huì)像一根彈簧一樣，你施壓越大，他反彈越大，很多孩子就會(huì)出現(xiàn)叛逆、對(duì)抗，甚至與父母發(fā)生暴力沖突。放下權(quán)威，家長(zhǎng)要學(xué)會(huì)平等地對(duì)待孩子，尊重孩子的人格，顧及他的面子和自尊，不隨意斥責(zé)、羞辱、貶損孩子，給他選擇的權(quán)利。2021年02月25日1077
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潘霄副主任醫(yī)師 上海長(zhǎng)征醫(yī)院 醫(yī)學(xué)心理科 青春期的孩子進(jìn)入叛逆期，經(jīng)常對(duì)家長(zhǎng)發(fā)火、不理睬、爭(zhēng)吵、我行我素，嚴(yán)重的甚至辱罵、發(fā)生肢體沖突。家長(zhǎng)面對(duì)這樣的孩子，打又打不得，說(shuō)也說(shuō)不得，往往焦頭爛額，我們?cè)撛趺崔k呢？一、你了解你的孩子嗎？你了解青春期的孩子嗎？青春期的孩子自我意識(shí)發(fā)育，什么事情都希望“我做主”，有了自己的一些小秘密，喜歡和同學(xué)一起玩、討論各種事情。青春期孩子的荷爾蒙分泌不穩(wěn)定，也造成了孩子的情緒不穩(wěn)，容易急躁、發(fā)火。二、我們要思考的是，孩子為什么容易和你發(fā)生沖突？原因不外乎是：父母管得多管的細(xì)，充滿控制欲，還是延用小時(shí)候的教育方法，直接命令干預(yù)孩子生活，甚至打罵孩子；父母平時(shí)忙于工作，疏于交流，但孩子一旦學(xué)習(xí)出了問(wèn)題就一通批評(píng)；孩子的生活中充滿挫敗感（學(xué)習(xí)不好，老師、同學(xué)不欣賞，沒(méi)有成功感）；人際關(guān)系處理不好（和朋友、同學(xué)相處出現(xiàn)問(wèn)題）；家庭內(nèi)部關(guān)系不好（父母經(jīng)常吵架、要離婚）；自己生理上有一些不適（比如生病、痛經(jīng)）；孩子得了心理疾病等原因。家長(zhǎng)應(yīng)該坐下來(lái)客觀分析一下自己的孩子的特點(diǎn)、分析一下家庭氛圍和家庭關(guān)系，找到癥結(jié)所在。1. 如果原因主要是父母教育方式方法的問(wèn)題：我們考慮使用正面管教的方法。對(duì)于青春期教育，“正面管教”講求和善而堅(jiān)定的教育方式，具體總結(jié)為五種方法。（1）利用激勵(lì)，讓孩子成長(zhǎng)在孩子的成長(zhǎng)中，除了不斷犯錯(cuò)，也伴隨著很多困難。作為家長(zhǎng)，這個(gè)時(shí)候，我們?nèi)魧?duì)孩子進(jìn)行有效的激勵(lì)，可以幫他們不斷克服困難，取得進(jìn)步。在這里，有六個(gè)有效的激勵(lì)方法，分別是：致謝、幽默、做交易、參與、共同解決問(wèn)題以及堅(jiān)持到底。致謝，用感謝來(lái)代替表?yè)P(yáng)，使孩子感受平等與價(jià)值。幽默，是變說(shuō)教為幽默的表述。做交易，是一種平等交換。讓孩子為想要的付出行動(dòng)，或者是用心愛(ài)的物品進(jìn)行擔(dān)保。這里需要注意的是，這個(gè)交易我們要確保孩子確實(shí)會(huì)實(shí)行，才會(huì)發(fā)揮效果。參與，是父母要參與到幫助孩子解決困難中，引發(fā)他們的好奇心，引導(dǎo)他們行動(dòng)，從而解決困難。堅(jiān)持到底，是無(wú)論對(duì)家長(zhǎng)還是孩子都受益終身的好方法。（2）學(xué)習(xí)與孩子溝通生活中，家長(zhǎng)的關(guān)切往往變成了長(zhǎng)篇大論，不停說(shuō)教。而孩子的排斥、反感，讓我們很是生氣。這種溝通方式，每次都讓雙方很不舒服，甚至不歡而散。問(wèn)題的根源，在于家長(zhǎng)過(guò)于自我，忽略了孩子的感受。所以，要做到良好溝通，家長(zhǎng)要先學(xué)會(huì)傾聽(tīng)，去了解孩子的感受。并表示尊重、理解。同時(shí)，要對(duì)他們的問(wèn)題表示出好奇，讓他們?cè)敢馀c我們交流。在交流的最后，可以問(wèn)一句“還有什么問(wèn)題讓你煩惱嗎？”諸如此類，讓他們主動(dòng)訴說(shuō)。（3）父母要調(diào)整心態(tài)，先學(xué)會(huì)沉住氣有些家長(zhǎng)覺(jué)得，孩子小時(shí)候?qū)ψ约焊鞣N依賴不說(shuō)，還百依百順。而孩子進(jìn)入青春期之后總是不聽(tīng)自己的擺布，他就感覺(jué)孩子翅膀硬了要上天，自己必須拿出家長(zhǎng)的氣勢(shì)鎮(zhèn)壓他，不然孩子可能連自己姓什么都忘記了。當(dāng)孩子學(xué)習(xí)成績(jī)考差了，以前家長(zhǎng)吼孩子，孩子最多就是委屈的時(shí)候哭一哭，可現(xiàn)在孩子開(kāi)始頂嘴了，家長(zhǎng)就覺(jué)得孩子認(rèn)識(shí)不到自己的錯(cuò)誤，于是放大分貝劈頭蓋臉的死勁罵。以前孩子犯錯(cuò)，家長(zhǎng)喊他認(rèn)錯(cuò)他就認(rèn)錯(cuò)，喊他下跪他就下跪，可現(xiàn)在孩子開(kāi)始反抗了，家長(zhǎng)就覺(jué)得孩子變壞了，于是拳打腳踢也就成了常事兒。以前孩子有什么心事兒都會(huì)給父母分享，可現(xiàn)在孩子連寫(xiě)的作文都不要父母看了，家長(zhǎng)就覺(jué)得孩子逆反不知好歹，非要讓孩子拿出看看，結(jié)果雙方僵持著，最終不歡而散。（4）你越較真兒，孩子越感覺(jué)你不可理喻孩子小時(shí)候，每天穿什么衣服褲子和鞋子，都是家長(zhǎng)一手操勞。孩子進(jìn)入青春期后，對(duì)個(gè)人形象就比較看重了，他希望給別人一種美感，決不能讓別人覺(jué)得自己在穿著打扮上是一個(gè)“傻x”。比如，某一天家長(zhǎng)為了顯擺自己是慈母，就給孩子找了一件綠色上衣，紅色褲子。孩子一看就崩潰了，死活不穿，可這個(gè)時(shí)候家長(zhǎng)覺(jué)得孩子不是不穿，而是在挑戰(zhàn)自己的權(quán)威，所以非要硬著頭皮跟孩子杠。結(jié)果你說(shuō)一句傷害我的話，我說(shuō)一句傷害你的話，鬧得雙方大清早的就心情不痛快。不管孩子穿什么，不管他穿多穿少，只要他覺(jué)得不冷覺(jué)得好看，不違背中學(xué)生日常行為規(guī)范和日常行為守則就應(yīng)該被理解。（5）利用家庭會(huì)議，讓教育成果升級(jí)在學(xué)習(xí)中，我們講求復(fù)盤(pán)，以更好的掌握知識(shí)。在教育中，我們也該進(jìn)行定期的復(fù)盤(pán)。具體來(lái)說(shuō)，就是每個(gè)周的固定時(shí)間，家庭所有成員一起進(jìn)行一次簡(jiǎn)短的會(huì)議，用互相討論的方式一起解決一些問(wèn)題。在這里要特別提出的是，為了讓會(huì)議氣氛更友好，可以用致謝或者感恩作為會(huì)議的開(kāi)始。成員之間彼此平等，互相尊重。通過(guò)這樣的會(huì)議，會(huì)讓雙方都學(xué)會(huì)傾聽(tīng)、合作、尊重，提升自己解決問(wèn)題的能力，以及找到價(jià)值感。同時(shí)，也會(huì)對(duì)家庭關(guān)系產(chǎn)生良好的影響。2. 如果原因是父母平時(shí)忙于工作，關(guān)心少父母需要改變工作節(jié)奏，多陪孩子，多和孩子聊天談心，多去了解孩子的喜怒哀樂(lè)。父母還要定期抽時(shí)間和孩子一起策劃家庭活動(dòng)，比如出去旅游、一起出去看電影等。3. 如果原因是孩子的生活中充滿挫敗感，學(xué)業(yè)出了問(wèn)題父母需要和孩子坐下來(lái)，好好分析一下學(xué)習(xí)哪里出了問(wèn)題，哪個(gè)科目學(xué)不好，需要父母幫助輔導(dǎo)功課還是請(qǐng)家教老師進(jìn)行課外輔導(dǎo)？不要老是批評(píng)孩子不努力，有時(shí)候是孩子確實(shí)基礎(chǔ)不好或者上課沒(méi)好好聽(tīng)，作業(yè)沒(méi)認(rèn)真完成。打罵解決不了問(wèn)題，出了問(wèn)題怎么解決才是家長(zhǎng)應(yīng)該關(guān)注的。4. 如果原因是孩子人際關(guān)系處理不好父母需要和孩子深入溝通一下，看看孩子在學(xué)校和老師、同學(xué)、朋友的相處如何？如果發(fā)生了矛盾，應(yīng)該如何處理？父母如果可以耐心的、心平氣和的和孩子溝通，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子這個(gè)時(shí)候非常需要父母的指點(diǎn)。5.如果原因是家庭內(nèi)部關(guān)系不好（父母經(jīng)常吵架、要離婚）父母需要先解決好夫妻之間的問(wèn)題，做到不在孩子面前吵架、攻擊、威脅對(duì)方要離婚。一句話說(shuō)的好，家庭是土壤，孩子是種子，家庭關(guān)系好了，孩子才能好。6. 如果原因是孩子身體上生病了、心理上有心理疾病抓緊時(shí)間治療，父母不要忽視生理疾病和心理疾病對(duì)孩子的影響，這種影響往往非常巨大，會(huì)造成孩子自卑、逃避的心理比如我曾經(jīng)看過(guò)一個(gè)內(nèi)分泌失調(diào)的初中生，月經(jīng)一直來(lái)，這個(gè)孩子上課、下課的時(shí)候都會(huì)擔(dān)心自己的經(jīng)血會(huì)不會(huì)滲到褲子上，如何能認(rèn)真聽(tīng)課呢？如何不自卑呢？父母應(yīng)該趕緊帶孩子去把疾病治好。我曾經(jīng)看過(guò)一個(gè)注意力缺陷與多動(dòng)障礙的孩子，父母總是說(shuō)孩子學(xué)習(xí)態(tài)度不端正，其實(shí)這個(gè)孩子是上課自己想好好聽(tīng)卻做不到，和學(xué)習(xí)態(tài)度沒(méi)有關(guān)系，父母應(yīng)該趕緊帶孩子把多動(dòng)癥控制好，注意力控制好。我曾經(jīng)看過(guò)一個(gè)孩子得了抑郁癥，整天把自己關(guān)在房間里，不愿意去上學(xué)，經(jīng)常和父母吵架。父母覺(jué)得這個(gè)孩子是青春期叛逆，其實(shí)這個(gè)孩子已經(jīng)是抑郁癥了，父母要做的事趕緊帶孩子把抑郁癥治療好。蘋(píng)果落下來(lái)離蘋(píng)果樹(shù)不遠(yuǎn)。我們的孩子出了問(wèn)題，最應(yīng)該反思的是父母自己，看看自己的做法是否正確，是否符合科學(xué)規(guī)律，是否合理。青春期的孩子不是惡魔，其實(shí)他們更渴求父母的理解、耐心，和最最重要的：父母的無(wú)條件的愛(ài)。2020年07月28日7046
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周書(shū)喆主治醫(yī)師 北醫(yī)六院 精神科 在門診中，有這樣一位年輕患者：大二的時(shí)候失戀后得了抑郁，在當(dāng)?shù)爻粤藥讉€(gè)月藥就好了，但是醫(yī)生不讓停藥，到現(xiàn)在已經(jīng)一年多。今年馬上就要畢業(yè)，想最近停藥，詢問(wèn)我是否能停藥。除了給出專業(yè)建議以外，我們還可以做哪些工作呢？從這位患者的情況來(lái)看，抑郁開(kāi)始于失戀，這是一件很悲傷的事情。悲傷和抑郁的情緒是人類條件性的現(xiàn)象和對(duì)親密人際關(guān)系出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)的普遍反應(yīng)，但我們從中可以看到良好的人際關(guān)系對(duì)每個(gè)人來(lái)說(shuō)，都是非常重要的。這位患者馬上就要面臨畢業(yè)和參加工作，角色會(huì)從“學(xué)生”轉(zhuǎn)換成“職工”，可以想象在未來(lái)半年多的時(shí)間里，他的生活會(huì)發(fā)生很多變化，包括人際關(guān)系的波動(dòng)。面臨這些變化，有擔(dān)心、顧慮是非常正常的，甚至有恐慌感也是被允許的，但是焦慮恐懼的情緒并不能幫助我們應(yīng)對(duì)變化，反而可能會(huì)帶給我們逃避的想法。這個(gè)時(shí)候，我們應(yīng)該如何緩解我們的情緒，糾正我們的錯(cuò)誤認(rèn)知呢？我和這位患者一起列了一個(gè)表格，包括：（將要失去的）學(xué)生角色有哪些可能是正面的或負(fù)面的，（將要獲得的）職工角色有哪些可能是正面的或負(fù)面的呢？具體如下：通過(guò)以上表格，我們發(fā)現(xiàn)在角色轉(zhuǎn)換中可能會(huì)碰到很多問(wèn)題，但我們也發(fā)現(xiàn)每個(gè)角色都是有正負(fù)兩面的，沒(méi)有哪個(gè)角色是完全的負(fù)面，也沒(méi)有哪個(gè)角色全是正面的。所以，我們會(huì)學(xué)著用更平衡的觀念去認(rèn)識(shí)“舊角色”和“新角色”，用更積極的行為去適應(yīng)“新角色”。緩解了焦慮恐懼之后，我們的大腦就能做出正確的判：我們需要新的社交技能，我們需要穩(wěn)定的情緒，我們需要客觀的自我評(píng)價(jià)和認(rèn)知。我們的行為就可能會(huì)有：線上或線下提前學(xué)習(xí)職工社交技能，堅(jiān)持鍛煉身體，自信但又需要謙虛地多多請(qǐng)教等等。這只是一個(gè)簡(jiǎn)單的示范表格，我們可以列的更加詳細(xì)、具體。當(dāng)我們所處的環(huán)境或角色發(fā)生變化時(shí)，建議您根據(jù)您的實(shí)際情況也列出這么一個(gè)表格。通過(guò)對(duì)比，您可以找到在環(huán)境或角色轉(zhuǎn)換中可能會(huì)面臨的問(wèn)題。針對(duì)這些問(wèn)題，您可以及早想出一些應(yīng)對(duì)措施。當(dāng)然，我們都做不到十全的準(zhǔn)備，也沒(méi)有人是準(zhǔn)備好了一切，才去做事情的。2020年03月20日1398
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