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疾?。? 膽結(jié)石
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保膽取石術(shù)的適用人群科普保膽取石術(shù)是在保留膽囊功能的前提下取出結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)，并非所有膽結(jié)石患者都適合。以下幾類人群通常是手術(shù)的理想候選人：一、膽囊功能良好的患者膽囊收縮功能正常（通過超聲檢查膽囊排空率≥30%），結(jié)石未造成膽囊壁明顯增厚或萎縮。這類患者術(shù)后膽囊能繼續(xù)發(fā)揮儲存膽汁、調(diào)節(jié)消化的作用。?示意圖：正常膽囊與膽結(jié)石的超聲影像對比（左側(cè)為健康膽囊，右側(cè)為含單個結(jié)石的膽囊，膽囊壁光滑無增厚）?二、單發(fā)或少發(fā)結(jié)石患者?結(jié)石數(shù)量≤3枚，直徑＜2cm，且未嵌頓在膽囊頸部。多發(fā)性結(jié)石或過大結(jié)石可能增加術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險，需謹(jǐn)慎評估。?示意圖：不同類型膽結(jié)石的分布示意圖（單發(fā)結(jié)石、2-3枚結(jié)石、多發(fā)結(jié)石的膽囊剖面對比）三、無嚴(yán)重并發(fā)癥的患者未合并膽囊息肉（直徑＜1cm）、膽囊癌、急性膽囊炎、膽管梗阻等疾病。術(shù)前需通過CT、MRCP等檢查排除膽道解剖異常或其他病變。示意圖：保膽取石術(shù)的手術(shù)流程圖（從術(shù)前評估到術(shù)后恢復(fù)的關(guān)鍵步驟）??四、年齡與全身狀況適宜者年齡通常在18-65歲之間，無嚴(yán)重心肺功能障礙、凝血功能異常等手術(shù)禁忌癥。年輕患者膽囊功能保留價值更高，但需結(jié)合個體健康狀況綜合判斷。注意：保膽取石術(shù)需嚴(yán)格遵循“個體化評估”原則，患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡手術(shù)獲益與復(fù)發(fā)風(fēng)險后再做決策。以上內(nèi)容僅供醫(yī)學(xué)科普用鄭州人民醫(yī)院科普號
中醫(yī)治療膽結(jié)石的弊端 膽囊知識卡（No. 019)1.療效因人而異：每個人的體質(zhì)不同，中醫(yī)講究辨證施治，但有些人吃了一段時間的中藥，癥狀緩解了，有些人卻沒有太大變化。而且目前缺乏大規(guī)模研究來證明它的可靠性2.可能引發(fā)并發(fā)癥中藥排石有時會讓結(jié)石移動，卡在膽總管里，引起黃疸、劇烈腹痛，甚至可能發(fā)展成膽源性胰腺炎，這種情況就必須緊急手術(shù)，反而更折騰3.治療范圍有限小一點(diǎn)、泥沙樣的結(jié)石，可能通過調(diào)理和藥物溶石慢慢改善，但如果結(jié)石大、形狀復(fù)雜，單靠中醫(yī)手段往往很難徹底解決，最終還是可能得考慮手術(shù)黃安華醫(yī)生的科普號
膽結(jié)石哪些情況需要切膽 膽囊知識卡（No. 014)1.膽囊功能受損嚴(yán)重：當(dāng)膽囊已無法正常儲存和排出膽汁，甚至出現(xiàn)萎縮或壁增厚，已無保留價值時，建議手術(shù)切除，以防進(jìn)一步影響消化功能。2.結(jié)石反復(fù)發(fā)作且難以控制：對于長期受到膽絞痛困擾的患者，尤其是多發(fā)性或泥沙樣結(jié)石，容易堵塞膽囊管并頻繁誘發(fā)炎癥，切除膽囊可以有效預(yù)防復(fù)發(fā)。3.曾發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥：如果膽結(jié)石曾導(dǎo)致急性膽囊炎、膽源性胰腺炎或膽總管結(jié)石，說明已有較高的病變風(fēng)險，手術(shù)切除可降低再次發(fā)生危及生命的并發(fā)癥可能性。黃安華醫(yī)生的科普號