醫(yī)院介紹 查看全部
科普·直播義診專區(qū) 查看全部
- 精選 拯救頸椎,日常做起
工作要突出,頸椎能突出嗎?頸椎保健,今天你做了嗎?拯救頸椎,日常做起有一種痛,叫頸椎痛一、正確認(rèn)識(shí)頸椎病頸椎是脊柱中體積小,但靈活性很大、活動(dòng)頻率很高的節(jié)段。頸椎病之所以高發(fā),正是人的頸椎由于不斷地承受各種負(fù)荷、勞損甚至輕微的損傷,如果沒(méi)有正確地保護(hù)好它,就會(huì)逐漸出現(xiàn)退行性病變。隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏加快,生活壓力加大,伏案工作時(shí)間的延長(zhǎng)、計(jì)算機(jī)、智能手機(jī)的廣泛應(yīng)用,長(zhǎng)時(shí)間開車等屈頸時(shí)間、頻率的增加,頸椎病有發(fā)病率升高,發(fā)病年齡降低的趨勢(shì),嚴(yán)重的頸椎病還可以出現(xiàn)吞咽障礙、視力障礙、頸心綜合征、高血壓頸椎病、胸部疼痛、下肢癱瘓、猝倒等并發(fā)癥??梢?jiàn)頸椎病的危害不容忽視。頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。主要由于頸椎長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)增生,或椎間盤脫出、韌帶增厚,致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓,出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。表現(xiàn)為椎節(jié)失穩(wěn)、松動(dòng);髓核突出或脫出;骨刺形成;韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等,刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈及頸部交感神經(jīng)等組織,引起一系列癥狀和體征。根據(jù)患者病變的部位進(jìn)行分類,可分為以下幾類:1、頸型頸椎病由于頸椎退變,刺激頸部周圍肌肉、神經(jīng)末梢,導(dǎo)致頭、頸、肩部異常感覺(jué),常有相應(yīng)的壓痛點(diǎn)。2、神經(jīng)根型頸椎病是由于椎間盤突出、后方小關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生或鉤椎關(guān)節(jié)的骨刺形成,以及相鄰關(guān)節(jié)的松動(dòng)與移位對(duì)脊神經(jīng)根造成壓迫或刺激,常導(dǎo)致一側(cè)上肢的脹痛、麻木等根性癥狀。3、脊髓型頸椎病由于先天性、動(dòng)力性、機(jī)械性等因素對(duì)脊髓及伴行血管產(chǎn)生壓迫刺激而致病,表現(xiàn)為雙下肢乏力,甚至大小便失禁。4、椎動(dòng)脈型頸椎病是由于各種機(jī)械性與動(dòng)力性因素導(dǎo)致椎動(dòng)脈遭受刺激或壓迫,以致血管狹窄、折曲而造成椎-基底動(dòng)脈供血不足所致,表現(xiàn)為眩暈、頭痛、猝倒發(fā)作。5、交感神經(jīng)型頸椎病常由于頸椎退行性改善刺激頸部交感神經(jīng)導(dǎo)致頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動(dòng)過(guò)速、心前區(qū)疼痛等一系列交感神經(jīng)癥狀。二、目前存在誤區(qū)1、頸椎影像學(xué)異?!兕i椎病不少人在平時(shí)的日常健康體檢中拍攝頸椎X片時(shí),發(fā)現(xiàn)頸椎有退變,也就是常說(shuō)的長(zhǎng)了骨刺、骨質(zhì)增生,便誤認(rèn)為自己得了頸椎病,其實(shí)不然,頸椎骨刺、骨質(zhì)增生不等同于頸椎病,只有在頸椎退行性改變致使周圍組織(脊髓、神經(jīng)根、椎動(dòng)脈、交感神經(jīng))受到損害,出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀才能稱之為頸椎病。有不少人只是影像學(xué)有異常,但是并沒(méi)有什么不舒服,這還不是頸椎病,不過(guò)這并不代表他就沒(méi)有任何問(wèn)題,骨刺、骨質(zhì)增生也是一種退變,是人體的一種代償性機(jī)制,說(shuō)明頸椎的穩(wěn)定性出現(xiàn)異常,才會(huì)需要增生來(lái)代償,這個(gè)時(shí)候也需要引起人們的重視,如果不良的生活習(xí)慣仍然得不到糾正,人體無(wú)法代償時(shí)就會(huì)出現(xiàn)癥狀,從而進(jìn)展為頸椎病。2、重視椎間盤而忽視肌肉由于“腰椎間盤突出”這一概念的影響,人們盲目地認(rèn)為椎間盤也是導(dǎo)致頸椎病的罪魁禍?zhǔn)?。頸椎病的診斷、預(yù)防與治療都以椎間盤為焦點(diǎn)。頸椎病的預(yù)防也大多局限在姿勢(shì)的調(diào)整以防止椎間盤退變方面。很多人直到發(fā)現(xiàn)自己頸椎間盤發(fā)生了退變并有了繼發(fā)性的骨質(zhì)增生才引起重視,殊不知,此期的頸椎病已經(jīng)較重,預(yù)防已經(jīng)相對(duì)較晚。頸椎結(jié)構(gòu)比腰椎復(fù)雜,連接著頭部和軀干,我們可以把人體的頸椎比喻成一座斜拉橋,骨和椎間盤部分像是橋梁的樁基、周圍的肌肉相當(dāng)于橋梁的斜拉索。斜拉索與樁基任何一方面出現(xiàn)問(wèn)題都會(huì)導(dǎo)致橋梁的不穩(wěn);在頸椎的骨、關(guān)節(jié)、韌帶、椎間盤以及肌肉等各種組織之中,任何一種組織的退行性改變都會(huì)影響到頸椎的穩(wěn)定性。椎間盤退變只是頸椎病發(fā)生的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。近年來(lái),隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,椎間盤之外的其它組織越來(lái)越受到重視,許多專家對(duì)頸椎周圍的肌肉的作用進(jìn)行了深入的研究,認(rèn)為在頸椎病的早期最先發(fā)生的是肌肉勞損和退變,其次才是椎間盤的退變。因此把頸型頸椎病單獨(dú)作為一種類型列出來(lái)。雖然如此,肌肉的重要性并沒(méi)有得到大多數(shù)人的重視。3、重視被動(dòng)治療而忽視主動(dòng)治療的作用目前頸椎病的保守治療方法分為兩大類:被動(dòng)治療和主動(dòng)治療。其中,被動(dòng)治療是患者被動(dòng)地接受醫(yī)生的藥物、牽引、按摩、理療、針灸和制動(dòng)等等治療,既往的大部分傳統(tǒng)的治療方法都屬于被動(dòng)治療。這些方法適用于頸椎病急性期緩解癥狀的治療,尤其是對(duì)于疼痛和眩暈具有較好的短期療效。然而,這些被動(dòng)治療方法并不能提高頸椎的穩(wěn)定性。主動(dòng)治療主要是指充分發(fā)揮患者本人的主觀能動(dòng)性,激發(fā)患者戰(zhàn)勝疾病的信心,鼓勵(lì)患者進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)鍛煉,通過(guò)主動(dòng)鍛煉,提高頸椎的穩(wěn)定性,從而達(dá)到治愈頸椎病的方法。根據(jù)是否抗阻,又可以將主動(dòng)運(yùn)動(dòng)療法分為主動(dòng)抗阻運(yùn)動(dòng)療法和主動(dòng)非抗阻運(yùn)動(dòng)療法。主動(dòng)抗阻運(yùn)動(dòng)療法是讓患者對(duì)抗一定的阻力進(jìn)行肌肉功能鍛煉的治療方法,能夠達(dá)到重塑肌肉結(jié)構(gòu)、增強(qiáng)肌肉力量和耐力、改善頸椎穩(wěn)定性的作用。主動(dòng)非抗阻運(yùn)動(dòng)療法包括我們常用的健身體操等,對(duì)于緩解疲勞,保持正常的關(guān)節(jié)活動(dòng)度有較好的作用,而對(duì)于增強(qiáng)肌肉力量和耐力的作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如主動(dòng)抗阻運(yùn)動(dòng)療法為好。既往被動(dòng)治療備受青睞,而忽視了主動(dòng)治療,頸椎的穩(wěn)定性不能得到改善,導(dǎo)致癥狀反復(fù)發(fā)作和病情惡化。目前國(guó)內(nèi)仍以被動(dòng)療法為主,只有少數(shù)人應(yīng)用可以提高肌肉的力量和耐力的主動(dòng)抗阻運(yùn)動(dòng)療法進(jìn)行治療。頸椎周圍的肌肉無(wú)力、耐力較差持續(xù)得不到改善是頸椎病復(fù)發(fā)和惡化的重要原因。三、頸椎病的預(yù)防與保健由于當(dāng)今社會(huì)的工作性質(zhì),目前只有少數(shù)頸椎病患者由于急性損傷所致,而大部分頸椎病都是由于慢性勞損引起。慢性勞損是指超過(guò)正常生理活動(dòng)范圍最大限度或局部所能耐受時(shí)值的各種超限活動(dòng)。①不良的睡眠體位:不良的睡眠體位因其持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)及在大腦處于休息狀態(tài)下不能及時(shí)調(diào)整,則必然造成椎旁肌肉、韌帶及關(guān)節(jié)的平衡失調(diào)。②不當(dāng)?shù)墓ぷ髯藙?shì)大量:統(tǒng)計(jì)材料表明某些工作量不大,強(qiáng)度不高,但處于坐位,尤其是低頭工作者的頸椎病發(fā)病率特高,包括家務(wù)勞動(dòng)者、刺繡女工、辦公室人員、打字抄寫者、儀表流水線上的裝配工等等。③不適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉:正常的體育鍛煉有助于健康,但超過(guò)頸部耐量的活動(dòng)或運(yùn)動(dòng),如以頭頸部為負(fù)重支撐點(diǎn)的人體倒立或翻筋斗等,均可加重頸椎的負(fù)荷。所以保持一個(gè)良好的生活習(xí)慣對(duì)于防治頸椎病有著很好的作用。1、正確坐姿每天用電腦的時(shí)間很長(zhǎng),下班還要坐車或是開車,一天“坐”的時(shí)間就會(huì)特別長(zhǎng),頸椎病就這樣“坐”出來(lái)了。2、注意保暖無(wú)論冬夏,都要給自己的頸椎以舒適的溫度。即使是為了美麗,也要在辦公室準(zhǔn)備一件披肩,以保護(hù)好頸背部。偶然有受寒的現(xiàn)象出現(xiàn),就給自己煎一碗驅(qū)寒湯。做法如下:取紅糖2湯匙、生姜7片,將紅糖、生姜與適量的清水一同放入鍋中,煎煮10分鐘即成??擅咳诊?劑,分2次飲完。3、做5分鐘頸椎操4、午休之后活動(dòng)一下很多白領(lǐng)都有吃完飯午休一下的習(xí)慣,如果休息之后能夠起來(lái)做做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)或者其它的動(dòng)作的話,對(duì)緩解頸椎酸痛感也會(huì)有很大的幫助5、選擇健康的枕頭枕頭和床也是養(yǎng)護(hù)頸椎的重要因素。枕頭過(guò)高或者過(guò)低、床墊過(guò)于柔軟都會(huì)連累頸椎受損。中間低、兩端高的元寶形保健枕頭可以對(duì)頸椎起到很好的支撐對(duì)于頸椎不好的人來(lái)說(shuō),木板床、棕繃床是首選,過(guò)軟的床則不利于頸椎的健康。6、正確睡姿趴在座位上耷拉著腦袋就睡對(duì)頸椎帶來(lái)的傷害非常大。專家提醒大家,午間或在車上可采取向后仰躺的姿勢(shì)稍事休息,一定要為頸椎找到扶托點(diǎn),比如在頸部后面墊一件卷裹的衣服或U形頸舒枕等。7、進(jìn)行全身運(yùn)動(dòng)人體每個(gè)部位本來(lái)就息息相關(guān),沒(méi)有脫離整體的局部健康,因此,全身運(yùn)動(dòng),對(duì)于康復(fù)與治療頸椎病將會(huì)更有效。對(duì)于頸椎病患者而言,打羽毛球、游泳等,不僅運(yùn)動(dòng)了全身,還非常具有針對(duì)性。8、保持好心情研究表明,多愁善感、脾氣暴躁的人易患神經(jīng)衰弱,神經(jīng)衰弱會(huì)影響骨關(guān)節(jié)及肌肉休息,長(zhǎng)此以往,頸肩部容易疼痛。所以即便天氣炎熱也要注意保持健康、快樂(lè)、平和的心情,讓自己遠(yuǎn)離頸椎疾病。四、頸部功能鍛煉常說(shuō)“三分治,七分養(yǎng)”,頸椎病也是這樣,在日常生活中,我們?cè)撊绾五憻捄捅Wo(hù)我們的頸椎呢?首先,我們來(lái)自測(cè)下我們的頸椎是不是有問(wèn)題,頸椎靈活點(diǎn)如何呢?坐位或站立位,頭居正中,兩眼平視前方。依次下列動(dòng)作的檢查:①屈曲用頦部去觸胸前,正常頸椎可屈曲35°~45°。②伸展盡量仰頭,正常能后伸35°~45°。③用右耳觸碰右肩,左耳觸碰左肩。正常兩耳至同側(cè)肩峰的距離相等,側(cè)屈約為45°。兩肩要等高,動(dòng)作時(shí)肩不可抬起。④旋轉(zhuǎn)分別去接觸左右肩,但不能抬高肩部去觸頦部。正常的旋轉(zhuǎn)每側(cè)60°~80°有些人覺(jué)得脖子不舒服了,會(huì)選擇“一圈一圈搖脖子”的方法來(lái)緩解頸椎不適。其實(shí),頸椎結(jié)構(gòu)復(fù)雜,這樣的話并不能緩解疲勞,反而不利于頸椎的穩(wěn)定,容易導(dǎo)致頭暈、惡心、疼痛等癥狀。如果你想改善一下頸椎問(wèn)題,也可以做點(diǎn)簡(jiǎn)單的頸椎運(yùn)動(dòng)。但請(qǐng)注意,頸椎病較重的以及椎動(dòng)脈型和脊髓型頸椎病患者不宜做頸椎操,老年人也不宜做這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)。下面簡(jiǎn)單介紹下頸椎的保護(hù)和鍛煉方式。第一式:前俯后仰先抬頭后仰,同時(shí)吸氣,雙眼望天,停留片刻;然后緩慢向前胸低頭,同時(shí)呼氣,雙眼看地。第二式:舉臂轉(zhuǎn)身先自然站立,舉右臂,手掌向下,抬頭目視手心,身體慢慢轉(zhuǎn)向左側(cè),停留片刻。在轉(zhuǎn)身時(shí),要注意腳跟轉(zhuǎn)動(dòng)45度,身體重心向前傾,然后身體再轉(zhuǎn)向右后側(cè),旋轉(zhuǎn)時(shí)要慢慢吸氣,回轉(zhuǎn)時(shí)慢慢呼氣,動(dòng)作緩慢、協(xié)調(diào)。轉(zhuǎn)動(dòng)頸、腰部時(shí),要盡量轉(zhuǎn)到不能轉(zhuǎn)為止,停留片刻,回到自然式后,再換左臂。來(lái)回反復(fù)做兩次。第三式:左右旋轉(zhuǎn)先將頭部緩慢轉(zhuǎn)向左側(cè),同時(shí)吸氣于胸,讓右側(cè)頸部伸直后,停留片刻,再緩慢轉(zhuǎn)向左側(cè),同時(shí)呼氣,讓左邊頸部伸直后,停留片刻。這樣反復(fù)交替做四次。第四式:提肩縮頸雙肩慢慢提起,頸部盡量往下縮,停留片刻后,雙肩慢慢放松,頭頸自然伸出,還原自然,然后再將雙肩用力往下沉,頭頸部向上拔伸,停留片刻后,雙肩放松,并自然呼氣。反復(fù)做四次。第五式:左右擺動(dòng)頭部緩緩向左肩傾斜,使左耳貼于左肩,停留片刻后,頭部返回中位;然后再換右肩,這樣左右擺動(dòng)反復(fù)做四次。第六式:波浪屈伸下頜往下前方波浪式屈伸,在做該動(dòng)作時(shí),下頜盡量貼近前胸,雙肩扛起,下頜慢慢屈起,胸部前挺,雙肩往后上下慢慢運(yùn)動(dòng)。下頜屈伸時(shí)要慢慢吸氣,抬頭還原時(shí)慢慢呼氣,雙肩放松,做兩次停留片刻;然后再倒過(guò)來(lái)做下頜伸屈運(yùn)動(dòng),各練兩次。
羅高俊? 副主任醫(yī)師? 湘潭市中醫(yī)院? 康復(fù)科1306人已讀 - 為什么我勸長(zhǎng)扁平疣做激光易留疤的你看中醫(yī)皮膚科?
近期,醫(yī)院門診來(lái)了一位中年男性扁平疣病友,在皮膚科面對(duì)醫(yī)生直截了當(dāng)說(shuō):“醫(yī)生,我臉上長(zhǎng)了好多扁平疣,以前用激光都留疤了,你看有沒(méi)有其他辦法,不想激光冷凍這些,不想留疤?!?、扁平疣是什么?扁平疣是一種常見(jiàn)的皮膚疾病,好發(fā)于青少年,扁平疣多發(fā)生在面部、手背及前臂等地方,表現(xiàn)為大小不等的扁平丘疹,輕微隆起,摸起來(lái)表面滑滑的,呈現(xiàn)出圓形、橢圓形或多角形等形狀,且界線較為清楚。它是由人乳頭狀瘤病毒感染引起的,說(shuō)到人乳頭狀瘤病毒你可能不熟悉,但它的簡(jiǎn)稱——HPV你應(yīng)該聽(tīng)過(guò)。2、扁平疣是HPV引起,那會(huì)癌變嗎?HPV家族龐大,有100多號(hào)成員,喜歡攻擊人的上皮細(xì)胞。根據(jù)兇殘程度不同,他們的致癌性也不盡相同。?皮膚高危型:HPV-5、8、14、17、20、36、38,主要與疣狀表皮發(fā)育不良有關(guān)。?黏膜高危型:HPV-16、18、30、31、33、35、39、45,主要與宮頸癌、直腸癌、口腔癌、扁桃體癌等有關(guān)。?可能具有致癌性的:HPV-26、53、66等。而引起扁平疣的HPV主要為HPV-3或10,也有少數(shù)是HPV-28、29和41,這幾種均為低危類型,一般不會(huì)發(fā)生癌變。但也有特殊情況,假如從小全身泛發(fā)性扁平疣,就要注意了,這可能是由高危型HPV-5、8引起的感染,為疣狀表皮發(fā)育不良,有較高的癌變率。3、扁平疣傳染嗎?扁平疣是具有傳染性的!在最初發(fā)病時(shí),皮損發(fā)展和增多較快,因?yàn)楸馄金嗟酿囿w中有大量活躍的病毒。一般沒(méi)有自覺(jué)癥狀,比如疼痛不適等,但少數(shù)有輕微瘙癢。當(dāng)局部被搔抓時(shí),疣體表面和正常皮膚會(huì)產(chǎn)生輕微的破損,這時(shí)病毒很容易被接種到正常皮膚上而產(chǎn)生新的疣體,醫(yī)學(xué)上叫“自身接種”。疣體在患處進(jìn)行擴(kuò)張,當(dāng)患者有意無(wú)意地搔抓患處,結(jié)果發(fā)現(xiàn)疣體越來(lái)越多,甚至沿抓痕呈串珠狀排列或密集成片。所以扁平疣患者盡量不要搔抓發(fā)病部位,以免加重自己的病情。扁平疣具有一定的接觸傳染性,不僅僅會(huì)出現(xiàn)自身傳染,還可通過(guò)密切接觸傳染家人和朋友,這就威脅到了患者周圍人的健康。4、扁平疣那么丑,還傳染,怎么治療?(1)如果是皮損數(shù)量不多,可以冷凍或激光治療,也可以外用咪喹莫特乳膏、維a酸軟膏、他扎羅汀乳膏等,假如這些外用藥無(wú)效,可以使用5%5-FU乳膏,非常有效,但易留色素沉著。(2)若如上圖,皮損面積較多,還曾經(jīng)激光治療留過(guò)疤,那么我們中醫(yī)皮膚科醫(yī)師可以根據(jù)患者體制進(jìn)行辨證論治,采用中藥內(nèi)服外洗加外涂自制消疣液,大部分患者可以達(dá)到消退不留疤的效果。上面患者就是一個(gè)典型案例,但治療之初我是告訴他可能有效,不代表一定有效,需要醫(yī)患共同配合堅(jiān)持治療。查詢文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)中醫(yī)治療扁平疣方法多樣,內(nèi)服、外治均有良好療效,且復(fù)發(fā)率低,不良反應(yīng)少。但目前中醫(yī)對(duì)扁平疣的治療研究仍停留在臨床療效觀察,今后可從中醫(yī)藥方劑的具體作用機(jī)理等方面做進(jìn)一步研究,以尋求更有可信度的中醫(yī)藥治療。
張明明? 副主任醫(yī)師? 湘潭市中醫(yī)院? 皮膚科79人已讀 - 骨折后除了復(fù)位、固定我們還能做什么? ————康復(fù)治療
說(shuō)起骨折,大家都不會(huì)陌生,隨著社會(huì)的發(fā)展,能夠?qū)е鹿钦鄣囊蛩卦絹?lái)越多,工地事故、交通意外、意外摔倒、運(yùn)動(dòng)損傷等都可能引起骨折,骨折的發(fā)生也越來(lái)越多,正是有了這么多骨折的患者,也促使了骨科的不斷進(jìn)步,包括技術(shù)的進(jìn)步,材料的進(jìn)步,理念的進(jìn)步。過(guò)去骨折的治療原則是復(fù)位、固定、功能鍛煉,現(xiàn)在是復(fù)位、固定、康復(fù)治療??祻?fù)這個(gè)概念在近年來(lái)不斷被人們提到,它究竟有著什么樣的魅力,骨折后為什么要做康復(fù)呢?早期的康復(fù)治療對(duì)于骨折患者有著下列作用:促進(jìn)腫脹消退減輕疼痛防止肌肉萎縮促進(jìn)骨折愈合防止關(guān)節(jié)粘連、軟化疤痕防止廢用綜合征不進(jìn)行早期的康復(fù)治療又會(huì)有什么后果呢?關(guān)節(jié)活動(dòng)受限肌肉萎縮,肌力減退步態(tài)異常日常生活能力差我們都知道骨折后需要進(jìn)行復(fù)位、固定,固定的方法多種多樣,有內(nèi)固定(鋼板、螺釘、髓內(nèi)釘?shù)龋┖屯夤潭ǎㄖЪ埽鄪A板,小夾板,熱塑板材等)等方式,無(wú)論何種固定方式,其目的都是一樣的,為了給骨折端提供一個(gè)穩(wěn)定的位置,促進(jìn)骨折的愈合,其實(shí)還有一個(gè)目的,堅(jiān)強(qiáng)的固定是進(jìn)行早期康復(fù)治療的保障,有了堅(jiān)強(qiáng)固定的保障,才有可能進(jìn)行早期的康復(fù)治療,在這一點(diǎn)上,內(nèi)固定的方式更利于早期的康復(fù)治療,但是有利就有弊,內(nèi)固定的同時(shí)對(duì)周圍軟組織的損傷一般要大于外固定,具體選擇何種方式由骨科醫(yī)生決定,他們會(huì)根據(jù)患者的病情選擇最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?。在不同的階段我們要選擇不同的康復(fù)方法,治療的目標(biāo)也不一樣。早期因骨折還不很穩(wěn)定,不能過(guò)多的活動(dòng),主要目標(biāo)是防止并發(fā)癥、維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度;中期骨折處有了一定的穩(wěn)定性,周圍軟組織的損傷也已基本愈合,主要目標(biāo)是恢復(fù)肌力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度;在疾病后期骨折已基本愈合,恢復(fù)了一定的肌力和關(guān)節(jié)活動(dòng)度,但是患者的日常生活能力以及一些運(yùn)動(dòng)功能還有待恢復(fù),所有我們需要進(jìn)行更負(fù)責(zé)的功能訓(xùn)練。早期目標(biāo):防止并發(fā)癥,維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度康復(fù)治療方法有:體位擺放與處理持續(xù)關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)(CPM)骨折部位上下關(guān)節(jié)的活動(dòng)抬高患肢健肢與軀干的活動(dòng)物理因子(理療):經(jīng)皮神經(jīng)電刺激(TENS)超短波、磁療、冷療低中頻電療、超聲波、紫外線中期目標(biāo):恢復(fù)肌力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度增強(qiáng)肌力:①神經(jīng)肌肉電刺激②生物反饋③等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練④閉鏈練習(xí)⑤抗阻訓(xùn)練⑥等速肌力訓(xùn)練等?;謴?fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍:①主動(dòng)運(yùn)動(dòng)②助力運(yùn)動(dòng)③被動(dòng)運(yùn)動(dòng)④關(guān)節(jié)牽引⑤關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)⑥彈性支架后期目標(biāo):日常生活恢復(fù)運(yùn)動(dòng)能力本體感覺(jué)訓(xùn)練:位置覺(jué)、肌肉的快速收縮反應(yīng)、肌張力調(diào)節(jié)平衡訓(xùn)練:可分別在雙腳、單腳、閉眼狀態(tài)下進(jìn)行靈活性及協(xié)調(diào)性訓(xùn)練:功率自行車、跑步等在治療的過(guò)程中,康復(fù)方案并非一成不變的,在遵照總的原則的前提下,需要根據(jù)患者的病情變化隨時(shí)調(diào)整治療方案。康復(fù)原則促進(jìn)骨折愈合,保持骨折良好對(duì)線對(duì)位恢復(fù)和增強(qiáng)肢體的固有生理功能康復(fù)治療早開始,從復(fù)位固定后專業(yè)人員指導(dǎo)下,患者主動(dòng)參與主動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主,被動(dòng)運(yùn)動(dòng)為輔調(diào)整或暫??祻?fù)治療的指征生命體征不穩(wěn)定發(fā)熱肺栓塞下肢深靜脈血栓骨折固定不穩(wěn)定伴發(fā)不宜康復(fù)治療的疾病患者不配合我們要牢記!保護(hù)≠不運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)≠不保護(hù)康復(fù)治療不僅限于我們最??吹降陌馔取坷ò殡S著患者的苦叫聲),那都是部分患者錯(cuò)過(guò)了最佳康復(fù)時(shí)機(jī)才導(dǎo)致了關(guān)節(jié)粘連??祻?fù)治療的最大意義在于早期的介入以避免功能障礙的出現(xiàn),正所謂“上工不治已病治未病”,這才是作為一名康復(fù)人最想看到的。本文為大家簡(jiǎn)要介紹了骨折后的康復(fù)原則,但是骨折的方式多種多樣,每個(gè)人又存在個(gè)體差異,這就要求患者應(yīng)該根據(jù)自身?xiàng)l件及傷病和手術(shù)情況的不同,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下開始和完成康復(fù)。
羅高俊? 副主任醫(yī)師? 湘潭市中醫(yī)院? 康復(fù)科2506人已讀
問(wèn)診記錄 查看全部
- 左上臂肱骨髁上骨折 4月八號(hào)上午9點(diǎn)二十分在幼兒園軟草坪地被一個(gè)六邊形環(huán)狀鋪在地... 萬(wàn)分感謝總交流次數(shù)80已給處置建議
- 雙膝關(guān)節(jié)疼痛一年余。 反復(fù)雙膝關(guān)節(jié)疼痛,并活動(dòng)受限2年 雙膝蓋疼痛,蹲起的時(shí)候起來(lái)費(fèi)勁,疼痛時(shí)間有幾年,最近幾個(gè)月加... 治療方案如何進(jìn)行,怎么治療,可否治愈總交流次數(shù)9已給處置建議
- 骨折 昨天滑倒 右手腫脹骨折 今天去拍了一個(gè)CT醫(yī)生說(shuō)打石膏,但是... 想知道這個(gè)情況是不是非得打石膏總交流次數(shù)11已給處置建議
- 左手肘關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形 兩歲時(shí)候從床上掉下來(lái),脫臼
有拍片,醫(yī)生接回去固定,不知道是... 可到本院就醫(yī),可以復(fù)原嗎參軍會(huì)不會(huì)影響,需要打鋼釘手術(shù)嗎
需要手術(shù)嗎總交流次數(shù)19已給處置建議
- 左手左肘內(nèi)翻 之前骨折了,去了石膏之后有點(diǎn)肘內(nèi)翻,還有點(diǎn)骨痂 老師幫我看看這個(gè)手怎治療好呢總交流次數(shù)167已給處置建議
關(guān)注度 湖南省 第121名
總訪問(wèn)量 276,786次
在線服務(wù)患者 421位
科普文章 4篇