___訪2011年度醫(yī)療領(lǐng)軍人物、洛陽市第一人民醫(yī)院胸外科主任王宏偉近日，筆者到洛陽市第一人民醫(yī)院胸心外科(以下簡稱市一院胸心外科)門診采訪，一進門，就看到有一位老人正在和王宏偉主任親切的交談。當(dāng)老人聽說我們要采訪王主任時，就迫不及待的說“我是王主任手術(shù)過的的患者，他們科室和王主任的技術(shù)真好，你們看我已經(jīng)術(shù)后兩年多了，身體多健康，我每天都要騎自行車從老城到龍門去轉(zhuǎn)一圈，要沒有王主任他們，就沒有我老漢的今天。我是專門來看望王主任的，你們一定要好好的宣傳一下市一院胸心外科的王主任。”據(jù)了解，老人姓梁，今年已經(jīng)80高齡了，2008年11月因患慢性阻塞性肺病、氣胸入住胸外科，生命危在旦夕，雖然當(dāng)時老人身體條件差，王主任他們抱著對患者極端負責(zé)的態(tài)度，不顧風(fēng)險為，為高齡患者行胸腔鏡下肺減容術(shù)，梁老漢康復(fù)后很是感激，隔一段時間就要到市一院胸外科看看。技術(shù)創(chuàng)新 永恒追求市一醫(yī)院胸心外科是在醫(yī)院大外科的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的,七十年代醫(yī)院專門成立胸外科，是洛陽市最早創(chuàng)建的胸外?？浦弧Ｔ摽圃诎l(fā)展的進程中，始終把創(chuàng)新發(fā)展先進技術(shù)作為自己不懈的追求。五十年代在洛陽率先開展胸下段食管腫瘤切除手術(shù)；七十年代該科的食管病手術(shù)可以到洛陽任何醫(yī)院去挑選病人，標(biāo)志該疾病手術(shù)處以洛陽醫(yī)療的前沿；八十年代至九十年代中期開展了胸中段食管腫瘤頸部吻合術(shù)、賁門腫瘤切除術(shù)、肺腫瘤切除手術(shù)及縱膈腫瘤切除術(shù)。1995開展了我省首例電視胸腔鏡手術(shù)，同年開展了全胃切除食管-空腸吻合術(shù)。2001年開展了重癥肌無力胸腺切除術(shù)、2002年開展了小切口不停跳心臟外科手術(shù)。2003年開展了胸部小切口食管腫瘤根治術(shù)、肺腫瘤根治術(shù)。2004年與北京安貞醫(yī)院聯(lián)合、并經(jīng)河南省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)，掛牌成立“洛陽市心血管疾病診療中心”，能開展各類性臟病手術(shù)。治療胸部腫瘤的首選和最有效的手段是手術(shù)切除。目前，外科手術(shù)朝著微創(chuàng)領(lǐng)域發(fā)展，胸外科也不例外，從大切口到小切口，尤其是近年來胸腔鏡技術(shù)的迅猛發(fā)展，使該技術(shù)在胸外科的應(yīng)用領(lǐng)域更加拓寬，胸部手術(shù)的外科治療由傳統(tǒng)手術(shù)到小切口，再到今天的胸腔鏡下手術(shù)，不開胸做胸部手術(shù)已經(jīng)成為現(xiàn)實。進入21世紀(jì)，市一院胸心外科開展了賁門腫瘤聯(lián)合臟器切除術(shù)、心包內(nèi)肺腫瘤切除術(shù)、慢性阻塞性肺病肺減容手術(shù)及小兒先天性胸部畸形微創(chuàng)矯治手術(shù)。手術(shù)提倡肺腫瘤、食管腫瘤的規(guī)范化治療，特別注重對肺腫瘤、食管腫瘤手術(shù)淋巴結(jié)清掃的徹底性。擅長各類微創(chuàng)手術(shù)，包括胸腔鏡治療肺腫瘤、食管腫瘤、賁門失緩癥、各類縱隔腫瘤、肺大皰、手足多汗癥、漏斗胸、縱隔腫瘤等。手術(shù)方式以微創(chuàng)為主，2009年開展經(jīng)左頸、右胸、腹三切口食管癌根治加系統(tǒng)性淋巴結(jié)清掃術(shù)30余例，開創(chuàng)了洛陽的先河。2010年11月9日為一名72歲高齡女性患者實施了胸腔鏡胸上段食管癌根治+系統(tǒng)性淋巴結(jié)清掃手術(shù)，奠定了我市胸部外科手術(shù)的領(lǐng)先地位。目前，市一院胸外科胸腔鏡手術(shù)占整個手術(shù)量的70%以上，居洛陽市領(lǐng)先地位。王宏偉主任講：作為胸心外科醫(yī)生，只有追求技術(shù)的不斷創(chuàng)新，才能始終站在醫(yī)療陣地的最前沿，用先進的醫(yī)術(shù)造?；颊?，做到大醫(yī)精誠。尊重生命 不變信仰在和王主任的交談中，他說：“作為每天都和病魔打交道的醫(yī)生，他們的所作所為鏈接著一條條鮮活的生命，這就要求他們要做到醫(yī)者仁心，把尊重生命作為第一信仰，把一切為了患者健康作為工作的最高標(biāo)準(zhǔn)，在手術(shù)中要敢于承擔(dān)風(fēng)險，盡自己所能為病人解除病痛”。眾所周知，胸部腫瘤的切除要求高、難度大，淋巴結(jié)清除的多少直接關(guān)系到患者術(shù)后生存質(zhì)量。由于淋巴結(jié)直接附著在血管神經(jīng)上，清掃時，首先要游離血管、神經(jīng)，使其達到骨骼化。游離不好，很容易導(dǎo)致血管出血，損傷神經(jīng)會導(dǎo)致出現(xiàn)功能性障礙，損傷器官會致漏?，F(xiàn)進行食管、肺部腫瘤手術(shù)時，一般清掃淋巴結(jié)10枚左右，就算達到標(biāo)準(zhǔn)。為了最大限度地降低患者術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)的可能，王主任他們手術(shù)時，清掃淋巴結(jié)平均都在20枚以上，最多的達到40枚。業(yè)內(nèi)同行看到王主任手術(shù)后的病理切片，感動的說“這才是具有高超技術(shù)和良好醫(yī)德的胸外科醫(yī)生”。當(dāng)筆者問王主任這樣做就不怕?lián)L(fēng)險嗎，他笑笑說“作為醫(yī)生，為了患者健康，自己承擔(dān)風(fēng)險值得”。他還自豪的告訴我們，經(jīng)他手術(shù)過的腫瘤患者，術(shù)后生活質(zhì)量都比較高，有的都生存了10年以上，看到他們，自己特別高興。胸中上段食管腫瘤患者，右側(cè)第二、第四淋巴結(jié)緊貼上腔靜脈、奇靜脈、迷走神經(jīng)、喉返神經(jīng)、鎖骨下動脈區(qū)域，清掃時不但難度大，而且風(fēng)險高，一般醫(yī)生不愿做胸腔鏡下手術(shù)，但王主任考慮到行此手術(shù)患者痛苦小、恢復(fù)快，尤其對于高齡患者更適應(yīng)，他就敢為人先，大膽去做，自2010年開展洛陽市首例胸腔鏡食管中上段腫瘤根治手術(shù)以來，現(xiàn)胸腔鏡下食管手術(shù)已成為市一院胸外科的常規(guī)手術(shù)。為人師表 打造團隊“一人強不算強，眾人硬才叫硬”。王宏偉在擔(dān)任科主任期間，不但自己嚴(yán)以律己，刻苦學(xué)習(xí)，努力鉆研，創(chuàng)新進取，還十分注重科室的團隊建設(shè)，他所在的科室，是市一院的優(yōu)秀科室，同時在洛陽的同行中也具有一定影響。注重用先進理念統(tǒng)一大家思想。王主任說，現(xiàn)在醫(yī)療科學(xué)的發(fā)展日新月異，如果不樹立超前的意識，就必定被動挨打。他平時除了工作外就是刻苦學(xué)習(xí)專業(yè)理論，吸取他人的先進經(jīng)驗，在自己學(xué)好的同時，不管工作再忙，每周都要組織科室人員集體學(xué)習(xí)和討論病例，瞄準(zhǔn)醫(yī)學(xué)前沿開展工作，使全科人員牢固樹立危機意識，超前意識，以此推動各縣工作的開展，一視同仁，言傳身教。王主任說“有的人講‘教會徒弟，餓死師傅’，但我不這樣認為，說這話的的人說明自己沒有自信，說明他不善于學(xué)習(xí)創(chuàng)新，只要你不斷進步，即使他把你現(xiàn)在的東西學(xué)走了，你又掌握了新的技術(shù)，他就永遠不會超過你。換句話說，別人就是把你的技術(shù)學(xué)會了，只要能為病人治好病，也是我們做學(xué)科帶頭人應(yīng)該具有的品德和責(zé)任”。他是這樣說的也是做樣做的，他平時會把自己的技術(shù)毫不保留的教給下級醫(yī)生，有外出學(xué)習(xí)和觀摩的機會盡量安排科室其他人員參加，凡是手術(shù)盡量讓下級醫(yī)生去做?，F(xiàn)在市一院胸心外科的醫(yī)護人員，相互尊重，團結(jié)向上，比學(xué)趕幫。大家都講，跟著王主任工作我們成長進步快，這樣的領(lǐng)導(dǎo)我們信服。牢固樹立對病人的責(zé)任意識。都說現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系不好處，但在市一院胸心外科卻不存在，為什么他們能夠做好，關(guān)鍵是樹立了對病人的高度責(zé)任意識?？剖乙?，只要病人入院，作為主管醫(yī)生就要全程對病人負責(zé)，主動做好溝通工作，凡是患者提出的問題要耐心答復(fù)，凡是患者需要解決的問題要及時協(xié)調(diào)。王主任不但要求大家這樣做，對于危重患者自己也親自過問，只要需要，隨叫隨到。凡在該科住過院的病人都和醫(yī)護人員都建立了深厚友誼，本文開頭的一幕，就是最好的例證。德技雙馨 患者信服采訪中我們了解到，王主任不但有高超的醫(yī)療技術(shù)，還具有崇高的醫(yī)德，他在平時工作中在做到廉潔行醫(yī)，自覺抵制行業(yè)不正之風(fēng)的同時，始終把患者的利益放在首位。2008夏天，自己正在進行手術(shù)，手術(shù)護士突然對他講，說他的父親突發(fā)闌尾炎已進了其它手術(shù)室，想讓他去看一下。一邊是正在手術(shù)的患者，一邊是自己最敬重親人，但此時，他并沒有忘記一個醫(yī)生的責(zé)任，雖然手術(shù)室之間只有一步之遙，他也一直堅持到把手術(shù)做完。以前王主任也沒有做過刻意宣傳，但他同樣得到了業(yè)內(nèi)同行的認可，通過患者之間的相互交流，深受大家贊譽。家住市區(qū)的周先生，今年已經(jīng)80歲高齡了,1996年患胸中段食管瘤，經(jīng)王主任手術(shù)后恢復(fù)良好，又重新組建了家庭，后又患腎囊腫也找王主任看病。自己的孩子患胸部軟骨瘤和兒媳婦患胸骨后甲狀腺腫大也找王主任做手術(shù)。他講“王主任是我最信得過的醫(yī)生，我們?nèi)业慕】稻徒桓端恕?。家住宜陽縣的黃先生，今年已經(jīng)79歲，患食道腫瘤后堅持不開刀手術(shù)，他看了很多醫(yī)院，最后還是決定到市一院胸外科。還有一位患噴門腫瘤的高齡女士，已在其他醫(yī)院住院排好了手術(shù)，當(dāng)聽說王主任后，毫不猶豫決定到市一院治療。目前，兩個人術(shù)后恢復(fù)情況良好?！陡袆由愤@部電視劇里有一段臺詞說的好，“醫(yī)生的自豪感，是由許多實實在在的內(nèi)容充實起來的，這些內(nèi)容包括正直、善良、刻苦和執(zhí)著，可是更多的是付出，甚至是犧牲…….”。衷心祝愿王主任和他的團隊，未來發(fā)展越來越好！王宏偉簡介：王宏偉 ，主任醫(yī)師，中共黨員。現(xiàn)任洛陽市第一人民醫(yī)院胸外科主任、河南省食管癌、肺癌專業(yè)委員會委員、 河南省醫(yī)師協(xié)會胸外學(xué)會委員，河南省抗癌協(xié)會腫瘤康復(fù)專業(yè)委員會委員、洛陽市胸外科學(xué)會副主任委員、洛陽市微創(chuàng)外科副主任委員、洛陽市抗癌協(xié)會常務(wù)理事、洛陽市醫(yī)療事故鑒定專家?guī)斐蓡T、市工傷鑒定專家?guī)斐蓡T。曾先后獲得先后省衛(wèi)生系統(tǒng)“先進工作者”，省、市“青年崗位能手”， 市科技拔尖人才、優(yōu)秀專家、 “青年崗位標(biāo)兵”、 “十佳醫(yī)生”、 “醫(yī)德標(biāo)兵”、 衛(wèi)生系統(tǒng)“先進工作者”、 “優(yōu)秀醫(yī)師獎”等榮譽。多次被評為洛陽市第一人民醫(yī)院“優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”、 “先進工作者”、“十佳醫(yī)生”、“優(yōu)秀科主任”、“優(yōu)秀管理科室”等稱號。

“大夫，您搞錯了吧，我做過膽囊切除手術(shù)了，怎么還會得膽囊炎呢？”。近日接診了一位特殊患者，患者多年前曾因膽囊結(jié)石膽囊炎于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行膽囊切除手術(shù)，手術(shù)恢復(fù)順利，康復(fù)出院，近期患者間斷上腹部疼痛不適，患者來我院就診，做彩超顯示，患者竟然神奇般的長出來了一個膽囊，并且再次患膽囊結(jié)石、膽囊炎。是的，沒錯，患了殘余膽囊炎、膽囊結(jié)石。什么是殘余膽囊？殘余膽囊是指行膽囊切除術(shù)時，遺留部分膽囊頸部或者膽囊管殘留過長，術(shù)后形成的殘余小膽囊。殘余膽囊腔內(nèi)可殘留或再生結(jié)石，可以出現(xiàn)膽囊炎膽囊結(jié)石的臨床癥狀，部分患者可以出現(xiàn)膽絞痛等臨床表現(xiàn)。殘余膽囊是膽囊切除術(shù)后常見的并發(fā)癥之一。在臨床上并不罕見。殘余膽囊病變包括：殘余膽囊結(jié)石、殘余膽囊管結(jié)石、殘余膽囊頸部、膽囊管過長等，非手術(shù)治療效果差，易產(chǎn)生合并癥，嚴(yán)重者可能有癌變風(fēng)險，故需要再次手術(shù)治療。殘余膽囊切除與首次膽囊切除區(qū)別二次手術(shù)切除殘余膽囊的困難主要是分離腹腔的廣泛粘連以及尋找殘余膽囊。既往手術(shù)造成的腹腔粘連和殘余膽囊解剖上移位增加了手術(shù)的難度。使二次微創(chuàng)手術(shù)難度增大、中轉(zhuǎn)開腹率增高、手術(shù)風(fēng)險亦明顯升高。怎么有效預(yù)防殘余膽囊發(fā)生呢？殘余膽囊預(yù)防的關(guān)鍵在于手術(shù)醫(yī)師專業(yè)技能，術(shù)中對膽道系統(tǒng)解剖了如指掌，手術(shù)時仔細解剖膽囊三角，判明膽囊管與肝總管和膽總管關(guān)系，正確找到膽囊管與肝總管的真正匯合點予以結(jié)扎切除．才能預(yù)防殘余膽囊的發(fā)生。術(shù)業(yè)有專攻，專業(yè)的團隊更有利于降低殘余膽囊的發(fā)生率。目前洛陽市?第一?人民?醫(yī)院肝膽外科具有專業(yè)醫(yī)師團隊，擁有高清腹腔鏡、奧林巴斯電子膽道鏡、膽道子鏡、德國U100碎石機等先進設(shè)備，秉承微創(chuàng)治療理念，已開展多種微創(chuàng)治療方案，包括:1.腹腔鏡膽囊切除手術(shù)；2.雙鏡聯(lián)合（腹腔鏡、膽道鏡）；3.三鏡聯(lián)合（腹腔鏡、膽道鏡、十二指腸鏡）治療總管結(jié)石；4.腹腔鏡保膽取石（息肉）術(shù)；5.經(jīng)皮膽道鏡治療肝內(nèi)膽管結(jié)石腹腔鏡肝葉切除治療肝內(nèi)膽管結(jié)石等，目前?此類膽囊?手術(shù)均為微創(chuàng)手術(shù)，以最小創(chuàng)傷為患者提供最佳治療效果。大家?如有?膽囊?相關(guān)?困惑?，歡迎?大家?前來?洛陽市第一人民醫(yī)院肝膽外科咨詢?電話0379-63535071