我的門診時(shí)間是每周二、四上午（專家門診）、周一下午（特需門診，需要提前預(yù)約，預(yù)約電話0371-65581036），如果出差會(huì)發(fā)布停診公告，敬請(qǐng)留意。但有時(shí)會(huì)有臨時(shí)性任務(wù)離開，來(lái)不及留言請(qǐng)?jiān)?。不過我院我這個(gè)專業(yè)（角膜病）每天都有其他醫(yī)生出診，可選擇他們，以免貽誤病情。

角膜塑形鏡（Orthokeratology）俗稱OK鏡，是一種采用高透氧材料、根據(jù)患者角膜幾何形態(tài)和屈光狀況個(gè)性化設(shè)計(jì)和制作的硬性角膜接觸鏡（隱形眼鏡）。采用不同時(shí)間段配戴方式（夜戴和日戴）配戴在眼表后，通過鏡片下淚液透鏡的作用使角膜中央?yún)^(qū)前曲面逐漸變平坦，達(dá)到角膜重塑的效果，令近視和散光減輕以及減緩近視的快速發(fā)展，是對(duì)近視的一種可逆性物理治療方法。 早在40多年前，視光醫(yī)師就發(fā)現(xiàn)硬性接觸鏡對(duì)角膜產(chǎn)生了矯形效應(yīng)，特別是經(jīng)過近10多年的快速發(fā)展，科學(xué)家通過提高材料的透氣性、理化穩(wěn)定性、生體相容性、抗沉淀性等，不斷提出了更科學(xué)、更完善、更舒適的設(shè)計(jì)，并利用數(shù)控車床和拋磨技術(shù)，制造加工出高精度的鏡片，已使得角膜矯形的精確度、速度、預(yù)測(cè)性和安全性有了很大程度的提高，得到國(guó)際上眼視光學(xué)權(quán)威專家的認(rèn)可，通過了美國(guó)5所專業(yè)眼視光學(xué)院的認(rèn)證和FDA的批準(zhǔn)。 研究顯示眼軸的不斷增長(zhǎng)是導(dǎo)致青少年近視不斷加深的主要原因。框架眼鏡雖然能夠提高矯正視力，但它沒有控制其眼軸發(fā)展的作用，OK鏡不但能夠短期內(nèi)迅速提高裸眼視力，而且可以明顯延緩眼軸增長(zhǎng)，控制近視快速發(fā)展。目前在防治近視、控制青少年近視發(fā)展方面尚無(wú)有效方法的情況下，角膜塑形術(shù)是一種可行的、能獲得清晰裸眼視力的非手術(shù)矯正方法。準(zhǔn)分子激光手術(shù)也可以一次性的去除近視度數(shù)，免去戴框架眼鏡和接觸鏡。OK鏡與之相比的主要優(yōu)點(diǎn)在于其治療過程是非創(chuàng)傷的，并未明顯改變角膜的組織生理結(jié)構(gòu)，這種形態(tài)變化在停戴一月左右可基本恢復(fù)配戴前狀態(tài)，患者還可以繼續(xù)配戴框架眼鏡或進(jìn)行準(zhǔn)分子手術(shù)。 適合配戴角膜塑形鏡的主要情況有：（1）6歲以上，有一定自理能力，近視持續(xù)進(jìn)展的青少年；（2）無(wú)顯著角結(jié)膜異常，或其他眼疾，無(wú)嚴(yán)重的全身性疾?。唬?）動(dòng)機(jī)明確并有非常好的依從性；（4）理解角膜塑形鏡的作用機(jī)制及其潛在的問題和矯治的局限性；（5）球鏡度0.75~6.00D（特別推薦-4.00D以下），＜1.50D順規(guī)角膜散光，或≤0.75D逆規(guī)散光；（6）角膜曲率范圍41.0~45.5D；（7）有一定經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，能承擔(dān)治療期間鏡片或其他費(fèi)用；（8）從事某些職業(yè)比如消防員、飛行員、警察等不方便戴眼鏡的成年人。塑形鏡禁忌癥主要包括：（1）期望值過高，認(rèn)識(shí)上存在一定的誤區(qū)，如不切實(shí)際地認(rèn)為該方法能將近視治愈的患者；（2）明顯眼部疾患；（3）圓錐角膜；（4）屈光不正度＞6.00D，逆規(guī)散光＞1.00D，順規(guī)散光＞2.00D；（4）瞳孔大的患者；（5）年紀(jì)小，不能自理，個(gè)人衛(wèi)生差；（6）眼壓超出正常范圍；（7）不能完成隨訪操作者，配戴和隨訪依從性不良者。 角膜塑形鏡驗(yàn)配是一項(xiàng)嚴(yán)格的醫(yī)療行為，驗(yàn)配人員必須是正規(guī)醫(yī)院的眼科執(zhí)業(yè)醫(yī)師，而且需經(jīng)過嚴(yán)格的視光學(xué)基礎(chǔ)和接觸鏡理論與操作的培訓(xùn)，能確切掌握正確的方法對(duì)患者進(jìn)行矯治和管理，并對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行質(zhì)量檢控，同時(shí)有相應(yīng)完備的儀器設(shè)備支持，具備高度責(zé)任心和耐心。河南省眼科研究所視光學(xué)中心是中部地區(qū)最大的專業(yè)視光學(xué)機(jī)構(gòu)之一，中心配備了先進(jìn)的綜合驗(yàn)光儀、裂隙燈、眼底鏡、眼壓計(jì)、角膜地形圖儀、像差儀、角膜曲率計(jì)、IOL MASTER和角膜內(nèi)皮鏡等專業(yè)檢查設(shè)備。角膜塑形鏡驗(yàn)配也是由具有眼科醫(yī)師執(zhí)照的副主任或主治醫(yī)師進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的驗(yàn)配流程，細(xì)心全面的使用指導(dǎo)、謹(jǐn)慎嚴(yán)格的隨訪計(jì)劃將為每位配戴角膜塑形鏡患者帶來(lái)專業(yè)安全的服務(wù)。

不少家長(zhǎng)以為散瞳會(huì)危害孩子的視力，因而顧慮重重，甚至拒絕給孩子散瞳。很多眼鏡店都不進(jìn)行散瞳驗(yàn)光，可是為什么醫(yī)院醫(yī)生都建議散瞳驗(yàn)光呢？特別是進(jìn)行準(zhǔn)分子激光手術(shù)前必須進(jìn)行散瞳驗(yàn)光。 散瞳驗(yàn)光要求瞳孔放大只是一個(gè)表面現(xiàn)象，散瞳的實(shí)質(zhì)是使睫狀肌完全松弛，放松調(diào)節(jié)，以得到眼睛真正的屈光狀態(tài)。眼睛就像一架“自動(dòng)變焦”的照相機(jī)，通過睫狀肌的收縮與舒張及晶狀體的彈性實(shí)現(xiàn)既能看近又能看遠(yuǎn)。青少年眼睛的調(diào)節(jié)力較強(qiáng)，在短時(shí)間內(nèi)難以恢復(fù)到調(diào)節(jié)放松的狀態(tài)，驗(yàn)光時(shí)如果不散大瞳孔，睫狀肌的調(diào)節(jié)作用可使晶狀體變凸，屈光力增強(qiáng)，不能把調(diào)節(jié)性近視即所謂假性近視成分除去，原本是輕度遠(yuǎn)視或遠(yuǎn)視散光，卻表現(xiàn)為輕度近視或近視散光，從而影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。鑒于此，青少年驗(yàn)光時(shí)都要求常規(guī)散瞳以松弛睫狀肌，并使其完全麻痹，避免調(diào)節(jié)痙攣的影響，保證驗(yàn)光度數(shù)的真實(shí)性與準(zhǔn)確性。散瞳的重要性已逐漸得到認(rèn)識(shí)，眾所周知18歲以下的青少年要進(jìn)行散瞳驗(yàn)光，然而對(duì)于18歲以上的調(diào)節(jié)性近視、遠(yuǎn)視也應(yīng)散瞳驗(yàn)光，以求放松調(diào)節(jié)，得到準(zhǔn)確的屈光度數(shù)。不少家長(zhǎng)以為散瞳會(huì)危害孩子的視力，因而顧慮重重，甚至拒絕給孩子散瞳。其實(shí)散瞳是藥物的臨時(shí)作用，對(duì)兒童來(lái)說(shuō)僅是時(shí)間上的影響。散瞳后孩子會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)怕光、視近困難等癥狀，經(jīng)過一段時(shí)間后可自行回復(fù)，即使多次散瞳也不會(huì)給眼睛帶來(lái)危害。 散瞳驗(yàn)光的方法比較簡(jiǎn)單，主要就是讓睫狀肌失去調(diào)節(jié)功能。散瞳分為快速散瞳和慢速散瞳兩種。14歲以下的兒童應(yīng)采用阿托品進(jìn)行慢速散瞳驗(yàn)光，14歲以上可采用快速散瞳驗(yàn)光。阿托品散瞳的注意事項(xiàng)：1%阿托品眼膏，每日兩次，連用7天，第8天到醫(yī)院驗(yàn)光?？焖偕⑼邳c(diǎn)過5次藥品后，檢查瞳孔散大，就可以進(jìn)行驗(yàn)光，驗(yàn)光后5-6小時(shí)瞳孔即可還原。但不是所有孩子都可以進(jìn)行散瞳檢查，比如前房淺、眼壓偏高等情況應(yīng)詳細(xì)檢查后再驗(yàn)光，所以散瞳驗(yàn)光需要在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行。阿托品的不良反應(yīng)（1）阿托品使瞳孔散大，患者出現(xiàn)怕光、視近困難均屬正常現(xiàn)象。（2）散瞳期間應(yīng)避免強(qiáng)光刺激，戶外活動(dòng)應(yīng)戴遮陽(yáng)帽或太陽(yáng)鏡。（3）散瞳期間由于視近模糊，對(duì)小兒要注意看護(hù)以免碰傷。（4）散瞳是為了放松睫狀肌的調(diào)節(jié)，在此期間盡量不要近距離用眼。（5）極少數(shù)患兒散瞳后如果出現(xiàn)明顯的顏面潮紅、口渴、發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐、幻視、興奮等癥狀，考慮為阿托品不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥或咨詢眼科醫(yī)生。（6）阿托品停藥大約3周后瞳孔才能恢復(fù)正常，但因個(gè)體差異，瞳孔恢復(fù)時(shí)間也會(huì)有所不同。不適合散瞳的情況（1）懷疑為青光眼病人，檢查發(fā)現(xiàn)前房淺、眼壓偏高或在正常值的高限。應(yīng)當(dāng)詳細(xì)詢問病史，明確后再行驗(yàn)光。（2）青光眼病人禁忌應(yīng)用散瞳驗(yàn)光，否則會(huì)導(dǎo)致眼壓升高。（3）40歲以上的人由于睫狀肌調(diào)節(jié)力減弱，一般不再散瞳驗(yàn)光。（4）嚴(yán)重的晶狀體、玻璃體混濁，角膜白斑，由于檢影困難，散瞳驗(yàn)光也就沒有意義了。（5）嚴(yán)重的瞳孔后粘連或前粘連，應(yīng)用散瞳藥后瞳孔也不能正常散大，也沒有必要散瞳驗(yàn)光。