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兒童口周皮炎：爸媽該知道的那些事小朋友臉蛋上突然冒出一圈小疹子？別慌，可能是兒童口周皮炎在“搞怪”。這種常見(jiàn)的皮膚問(wèn)題雖然不算嚴(yán)重，但會(huì)讓寶寶不舒服，也讓家長(zhǎng)操心。今天就用簡(jiǎn)單的話講講它的來(lái)龍去脈~什么是兒童口周皮炎？簡(jiǎn)單說(shuō)，就是在嘴巴周?chē)⒈亲又車(chē)蜓劬χ車(chē)?，長(zhǎng)出一堆小小的紅疹子，可能是小疙瘩、小水皰，有時(shí)還會(huì)脫皮（看圖1）。特別的是，嘴巴最外圈那一小圈皮膚反而很少長(zhǎng)，像給嘴唇“留了條邊”。雖然病名“口周皮炎”提示主要是一種濕疹性疾病，但口周皮炎多類(lèi)似于痤瘡樣或玫瑰痤瘡樣皮疹，伴或不伴輕度濕疹性皮炎的相關(guān)特征。還有一種特殊類(lèi)型叫“肉芽腫性口面周皮炎”，多發(fā)生在學(xué)齡前小朋友身上，疹子是肉色、紅棕色的小丘疹，一般沒(méi)有水皰。哪些小朋友容易得？?年齡：從3個(gè)月的小寶寶到青春期前的孩子都可能得，平均發(fā)病年齡在6-7歲。?性別：女孩比男孩稍微多一點(diǎn)（大概58%是女孩）。為啥會(huì)得這個(gè)病？原因還不完全清楚，但有些因素可能“推波助瀾”：1.最常見(jiàn)的“嫌疑犯”：外用激素類(lèi)藥膏。比如寶寶臉上有點(diǎn)小疹子，擦了激素藥膏后暫時(shí)變好，但長(zhǎng)期用或停藥后，疹子反而變嚴(yán)重。2.皮膚敏感：有些寶寶皮膚屏障功能弱，容易受刺激。3.其他可能因素：含氟牙膏、某些護(hù)膚品/化妝品、口水刺激、戴口罩時(shí)悶熱潮濕（比如疫情期間常見(jiàn)）等。怎么判斷是不是口周皮炎？醫(yī)生主要看這幾點(diǎn)：?疹子長(zhǎng)在口周、鼻周或眼周，嘴唇邊緣一圈通常沒(méi)事。?疹子是小丘疹、小水皰，可能脫皮，有時(shí)會(huì)有點(diǎn)癢或刺痛。?可能有過(guò)用激素藥膏的歷史，停藥后加重。一般不用做復(fù)雜檢查，實(shí)在分不清時(shí)，可能會(huì)取一點(diǎn)點(diǎn)皮膚組織化驗(yàn)（但很少需要）。要和哪些情況區(qū)分開(kāi)？有些皮膚問(wèn)題長(zhǎng)得像，比如：?痤瘡（青春痘）：會(huì)有白頭/黑頭粉刺，口周皮炎一般沒(méi)有。?濕疹/過(guò)敏：更癢，脫皮更明顯，可能和接觸過(guò)敏原有關(guān)。?膿皰瘡：是細(xì)菌感染，疹子會(huì)破、流黃水、結(jié)黃痂。?真菌感染：疹子不對(duì)稱(chēng)，可能會(huì)擴(kuò)大成環(huán)狀。怎么治療？核心原則：停掉刺激物，幫皮膚恢復(fù)~1.基礎(chǔ)護(hù)理（超重要?。?停掉所有激素類(lèi)藥膏（包括藥膏、面霜里偷偷加的激素），如果停了暫時(shí)變重別慌，是正常反應(yīng)。?用溫和的無(wú)香料清潔劑洗臉，洗完馬上沖干凈，別用力搓。?暫時(shí)停用護(hù)膚品、化妝品、防曬霜，或只選最簡(jiǎn)單的保濕乳液。2.輕度疹子（范圍小、寶寶不難受）：首選外用藥：比如吡美莫司乳膏、紅霉素凝膠、甲硝唑凝膠，每天涂1-2次，一般1-2周會(huì)好轉(zhuǎn)。寶寶能用的藥膏要遵醫(yī)囑。3.中重度疹子（范圍大、寶寶不舒服）：8歲以上孩子：可能需要口服抗生素（比如多西環(huán)素），療程約8周。8歲以下寶寶：首選口服紅霉素（或阿奇霉素），按體重算劑量，隨餐吃可減少腸胃不適。4.特殊類(lèi)型：難治的情況醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情調(diào)整方案。能治好嗎？會(huì)復(fù)發(fā)嗎？大部分寶寶經(jīng)過(guò)治療，3-4個(gè)月會(huì)完全好。但要注意：?停藥后可能復(fù)發(fā)，尤其是又接觸了刺激物。?好了之后慢慢加護(hù)膚品，一種一種加，發(fā)現(xiàn)不對(duì)勁馬上停。總結(jié)一下兒童口周皮炎不可怕，關(guān)鍵是停掉激素和刺激物，輕度靠外用藥，重度遵醫(yī)囑用口服藥，配合溫和護(hù)理。發(fā)現(xiàn)寶寶臉上長(zhǎng)疹子別自行用藥，讓皮膚科醫(yī)生看看更放心哦~蔣麗瀟醫(yī)生的科普號(hào)
夏季嬰兒常見(jiàn)的的熱疹-----夏季皮炎皮膚二科蔣麗瀟??夏天來(lái)了，也給很多家庭帶來(lái)了煩惱，例如下文圖中這類(lèi)皮膚問(wèn)題。?這種類(lèi)型的疹子，我們臨床當(dāng)中一般把它通稱(chēng)為夏季皮炎，但是這個(gè)診斷還是有一些太籠統(tǒng)，其實(shí)它屬于一類(lèi)汗腺炎。由于環(huán)境溫度過(guò)高，皮膚汗腺的排汗負(fù)擔(dān)過(guò)重，汗腺導(dǎo)管開(kāi)口堵塞、汗腺小導(dǎo)管的破裂、汗腺周?chē)难装Y等等造成的。?這種經(jīng)常出現(xiàn)在上肢及上胸背部這類(lèi)汗腺分布特別密集的部位，對(duì)稱(chēng)出現(xiàn)。表現(xiàn)為多發(fā)孤立腫脹的紅斑，中央一個(gè)紅色的丘疹，可融合呈大片。一般僅有輕微的瘙癢或者沒(méi)有太多不適。?這類(lèi)皮疹經(jīng)常突發(fā)增多，很多家長(zhǎng)束手無(wú)策，沒(méi)有優(yōu)先考慮到這是因?yàn)?熱'這么簡(jiǎn)單的原因，還以為孩子得了什么嚴(yán)重的皮膚病，也有的以為是蚊蟲(chóng)叮咬，還有的以為得了病毒疹，四處投醫(yī)。?實(shí)際上呢，這個(gè)病的診斷和治療都非常容易，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的兒童皮膚科醫(yī)生很容易判斷，治療上呢，只需要開(kāi)空調(diào)降低室溫減少出汗，同時(shí)加強(qiáng)清洗，每天洗澡，避免過(guò)度涂抹潤(rùn)膚霜堵塞汗腺，另外皮損比較嚴(yán)重的部位，可以外用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素類(lèi)的藥膏，局部涂抹，1~2周即可痊愈。蔣麗瀟醫(yī)生的科普號(hào)