科室介紹
宜賓市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科二科是醫(yī)院的重點(diǎn)專業(yè)科室之一,擁有優(yōu)秀的專業(yè)醫(yī)療隊(duì)伍和先進(jìn)的專業(yè)技術(shù)設(shè)備。目前我科擁有醫(yī)生8名,護(hù)士26名。其中主任醫(yī)師1名,副主任醫(yī)師2名,博士1名,碩士3名,主治醫(yī)師2名,住院醫(yī)師4名。宜賓市拔尖人才1名。有四川省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科專委會(huì)委員2人,四川省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科專委會(huì)青年委員1人,四川省神經(jīng)外科醫(yī)師專委會(huì)委員1人,西南神經(jīng)外科血管內(nèi)介入專委會(huì)委員1人。我科醫(yī)生分別在國(guó)內(nèi)一流醫(yī)院:北京天壇醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)盛京附屬醫(yī)院、唐都醫(yī)院、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)、沈陽(yáng)醫(yī)科大學(xué)、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院、瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、福建醫(yī)科大學(xué)、昆明醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院等神經(jīng)外科專業(yè)進(jìn)修、多人多次分別到北京、上海、法國(guó)等地學(xué)習(xí)。與全國(guó)眾多知名大醫(yī)院均有緊密聯(lián)系,可行遠(yuǎn)程會(huì)診及外院專家到我院會(huì)診及指導(dǎo)手術(shù)。
神經(jīng)外科二科擁有主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師及博士、碩士研究生為團(tuán)隊(duì)的醫(yī)療服務(wù)體系。已率先在宜賓市開(kāi)展顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、腦血管畸形及頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺等腦血管病的血管介入及顯微手術(shù)治療,率先在宜賓市開(kāi)展顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的鎖孔手術(shù)治療。我科顱內(nèi)動(dòng)脈瘤及腦血管畸形的治療病例數(shù)及手術(shù)難度在川內(nèi)地市州醫(yī)院名列前茅。
我科曾獲省級(jí)科技成果2項(xiàng),市級(jí)科技成果2項(xiàng),市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng),科研成果3項(xiàng),我科在國(guó)內(nèi)外神經(jīng)外科專業(yè)期刊發(fā)表論文百余篇,其中有中文核心期刊30余篇,統(tǒng)計(jì)源期刊50余篇。
目前神經(jīng)外科已擁有較為先進(jìn)的專業(yè)設(shè)備,其中主要有:德國(guó)MUller目樂(lè)公司的手術(shù)顯微鏡,西山科技公司的DK手術(shù)動(dòng)力裝置,西門(mén)子公司的C形數(shù)字減影機(jī),美國(guó)GE 1.5T磁共振,美國(guó)Esprit呼吸機(jī), Princeton&美國(guó)強(qiáng)生CODMAN顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)儀,全身物理降溫儀,丹麥維迪公司的多參數(shù)術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)護(hù)儀,立體定向儀,多參數(shù)心電監(jiān)護(hù)儀,64排高速螺旋CT,以及各種顯微鏡手術(shù)器械。
近年來(lái),神經(jīng)外科隨著微侵襲神經(jīng)外科的發(fā)展而得到了飛速的發(fā)展。微侵襲神經(jīng)外科是以最小創(chuàng)傷的操作、最大限度保護(hù)、恢復(fù)腦神經(jīng)功能、最大限度地為病人解決病痛,盡量減少醫(yī)源性損傷。代表了以人為本的人文主義文化,是“生物-心理-社會(huì)”新型醫(yī)療模式的一種表現(xiàn)。主要包括:影像引導(dǎo)神經(jīng)外科學(xué)、微骨窗入路、血管內(nèi)神經(jīng)外科、內(nèi)窺鏡神經(jīng)外科、顯微神經(jīng)外科、神經(jīng)外科和立體放射神經(jīng)外科、分子神經(jīng)外科學(xué)等。各種微侵襲神經(jīng)外科的治療方法可單獨(dú)進(jìn)行,也可互相結(jié)合,使治療方法更加完備。如內(nèi)窺鏡治療與顯微手術(shù)技術(shù)的結(jié)合,立體定向與外科手術(shù)的結(jié)合,神經(jīng)影像學(xué)和外科手術(shù)相結(jié)合,形成影像導(dǎo)向的神經(jīng)外科“導(dǎo)航系統(tǒng)”;血管內(nèi)治療與外科手術(shù)相結(jié)合,使手術(shù)更加安全等。
目前神經(jīng)外科重點(diǎn)開(kāi)展的手術(shù)項(xiàng)目:
一、血管內(nèi)介入及血管介入聯(lián)合開(kāi)顱治療腦血管病
神經(jīng)外科率先在宜賓市開(kāi)展血管內(nèi)神經(jīng)外科介入治療,包括:顱內(nèi)動(dòng)脈瘤支架放置、彈簧圈栓塞術(shù);顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形、硬腦膜動(dòng)靜脈瘺和顱內(nèi)動(dòng)脈海綿竇漏、脊髓血管病變的神經(jīng)介入血管內(nèi)栓塞術(shù),率先開(kāi)展并已完成多發(fā)性動(dòng)脈瘤及巨大腦血管畸形的血管介入聯(lián)合開(kāi)顱手術(shù)治療約40余例。已完成顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、腦血管畸形及頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺等腦血管病的介入治療200余例及開(kāi)顱手術(shù)治療150余例。
二、顯微神經(jīng)外科
顯微神經(jīng)外科是以近代影像學(xué)為診斷基礎(chǔ),要有一整套與顯微手術(shù)相配套的手術(shù)設(shè)備、器械為保證的,是以病灶為中心的手術(shù),盡量減少手術(shù)對(duì)腦組織的損傷。
目前神經(jīng)外科已能在顯微鏡下常規(guī)開(kāi)展如下手術(shù):
1、顱底腫瘤:垂體腫瘤、顱咽管瘤、顱底腦膜瘤、視交叉部膠質(zhì)瘤、皮樣&表皮樣囊腫、顱內(nèi)脊索瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤、頸靜脈孔區(qū)腫瘤、髓母細(xì)胞瘤、血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤、顱內(nèi)生殖細(xì)胞瘤等。
2、腦室內(nèi)腫瘤、室管膜瘤、脈絡(luò)叢乳頭狀瘤、腦室內(nèi)生殖細(xì)胞瘤等。
3、大腦凸面腫瘤、膠質(zhì)瘤、矢狀竇旁腦膜瘤等。
4、脊髓疾?。杭顾枘z質(zhì)瘤、神經(jīng)鞘瘤、脊膜瘤、脊髓栓系綜合征、脊髓脊膜膨出、脊髓空洞癥等。
三、微骨窗入路神經(jīng)外科手術(shù)治療顱內(nèi)深部腫瘤及動(dòng)脈瘤
微骨窗入路是微創(chuàng)神經(jīng)外科學(xué)的標(biāo)志之一,微骨窗入路通過(guò)縮小頭皮切口和骨窗,減少暴露和干擾正常腦組織范圍;手術(shù)損傷小,尤其適用于腦深部病變,如:顱底腫瘤、鞍區(qū)腫瘤、橋小腦角腫瘤、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤等。但對(duì)于巨大顱底腫瘤、動(dòng)靜脈畸形和出血期動(dòng)脈瘤不宜采用此入路。
神經(jīng)外科率先在宜賓市開(kāi)展顱內(nèi)動(dòng)脈瘤及顱底、鞍區(qū)及橋小腦角腫瘤的微骨窗(Key-hole appeach)手術(shù)治療,對(duì)適合微骨窗入路的患者放棄傳統(tǒng)大骨瓣開(kāi)顱,降低了與傳統(tǒng)開(kāi)顱相關(guān)的并發(fā)癥,如術(shù)后癲癇、術(shù)后血腫等,提高了手術(shù)安全性;縮短了開(kāi)關(guān)顱時(shí)間,減少了手術(shù)出血;保持病人外貌良好;病人術(shù)后康復(fù)快。
四、顱腦外傷及高血壓腦出血救治
開(kāi)展各種顱內(nèi)血腫清除術(shù),腦挫裂傷壞死物清除術(shù),三維重建數(shù)字化成型顱骨缺損修復(fù)術(shù),外傷后腦積水-腦室腹腔分流術(shù),重型顱腦損傷亞低溫及高壓氧治療等。高血壓腦出血微創(chuàng)手術(shù)治療,并開(kāi)展各型顱腦手術(shù)術(shù)后顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)。
五、內(nèi)窺鏡神經(jīng)外科
神經(jīng)內(nèi)鏡治療是神經(jīng)外科手術(shù)的一種重要治療方式,微創(chuàng)、高效、安全??s小開(kāi)顱范圍,放大手術(shù)野解剖結(jié)構(gòu)圖像,增強(qiáng)局部關(guān)照,提高了手術(shù)效果,屬微創(chuàng)神經(jīng)外科重要技術(shù)。
目前神經(jīng)內(nèi)鏡用于
1.腦積水:內(nèi)窺鏡應(yīng)用于神經(jīng)外科治療的主要疾病即為腦積水;
2.慢性硬膜下血腫:神經(jīng)內(nèi)窺鏡可應(yīng)用于顱內(nèi)血腫的手術(shù),優(yōu)點(diǎn)在于可以減少損傷,達(dá)到微創(chuàng)之目的;
3.腦室內(nèi)的囊性病變:腦室系統(tǒng)的囊性病變是內(nèi)窺鏡的理想適應(yīng)癥;
4.蛛網(wǎng)膜囊腫:方法是在內(nèi)窺鏡輔助下鉆孔后行囊腫—腦池造瘺術(shù)或囊腫—腦室造瘺術(shù);
5.腦室內(nèi)囊蟲(chóng)癥:囊蟲(chóng)病是中樞神經(jīng)系統(tǒng)最常見(jiàn)的寄生蟲(chóng)感染,以內(nèi)窺鏡取出病體可以免損傷正常組織結(jié)構(gòu);
6.腦室內(nèi)實(shí)質(zhì)性病變:側(cè)腦室、三腦室內(nèi)實(shí)質(zhì)性病變和常見(jiàn)的室管膜瘤、脈絡(luò)叢乳頭狀瘤、海綿狀血管瘤等均可在神經(jīng)內(nèi)窺鏡下切除;
7.經(jīng)鼻蝶竇入路垂體瘤切除術(shù)以及經(jīng)蝶垂體腺瘤、表皮樣囊腫、顱咽管瘤的治療:內(nèi)窺鏡輔助手術(shù)顯微鏡的顯微外科將會(huì)成為今后處理垂體瘤的首選方法。
8.其它疾病。還常用于動(dòng)脈瘤手術(shù)、橋小腦角手術(shù)、鞍區(qū)手術(shù)的觀察。