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疾?。? 女性生殖器先天性畸形
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醫(yī)生，我為什么要做宮腔鏡今天在門診碰到一個(gè)病人拿著一張報(bào)告單焦急來找我看。我一看，B超報(bào)：內(nèi)膜回聲不均勻，考慮息肉，建議宮腔鏡檢查。病人眼巴巴地看著我問：醫(yī)生，我為什么要做宮腔鏡檢查??？好吧，我覺得是時(shí)候我要給大家講講什么是宮腔鏡檢查，為什么要做宮腔鏡檢查?，F(xiàn)在我們假設(shè)我們的子宮是一個(gè)氣球，我們首先看到的就是氣球口，即宮頸口，但氣球內(nèi)部是什么情況，我們就需要讓氣球膨脹起來，從氣球口進(jìn)入氣球內(nèi)部仔細(xì)檢查球內(nèi)是怎樣的洞天。宮腔鏡檢查就是一種通過女性宮頸，將光纖鏡頭置入子宮內(nèi)，以便直接觀察宮頸管內(nèi)及子宮內(nèi)膜情況的檢查方法。它被廣泛應(yīng)用于婦科診斷和治療中。首先，讓我們了解一下宮腔鏡檢查的優(yōu)點(diǎn)。有些病人就很疑惑B超可以看到子宮的情況，為什么我們還要做宮腔鏡檢查。其實(shí)不管是經(jīng)腹還是經(jīng)陰B超均有一定的局限性。經(jīng)腹B超需要透過皮膚、皮下組織以及腸管等才能看到子宮，而經(jīng)陰B超也是需要隔著一層組織才能看到子宮，太細(xì)小的病變B超不一定能發(fā)現(xiàn)。而宮腔鏡檢查能夠直接觀察子宮內(nèi)部情況，可以在檢查過程中進(jìn)行直視下有目的、定點(diǎn)取材活檢，進(jìn)一步確認(rèn)病變性質(zhì)，提高診斷的準(zhǔn)確性，比盲目診刮更有準(zhǔn)確性。直白點(diǎn)說就是直接看到宮腔內(nèi)部，有問題的地方直接取出來做活檢。那什么情況下可以進(jìn)行宮腔鏡檢查。有以下情況的女性均可以行宮腔鏡檢查：（1）異常子宮出血（比如月經(jīng)周期不規(guī)則、經(jīng)量過多或過少、月經(jīng)淋漓不盡）；（2）不孕女性，需排查宮腔環(huán)境；（3）宮腔粘連；（4）懷疑子宮、宮頸及陰道等生殖道畸形；（5）懷疑子宮腔有異物或節(jié)育環(huán)移位的評估；（6）各種子宮腔影像學(xué)結(jié)果異常的進(jìn)一步評估；（7）子宮內(nèi)膜癌早期診斷、保留生育功能治療及隨訪的評估；（8）各類子宮腔手術(shù)后的二次探查評估；（9）各類子宮頸及子宮頸管病變的協(xié)助診斷；（10）不明原因的頑固性陰道排液；（11）幼女陰道異物及局部病變的病因檢查。以上所有情況都可用宮腔鏡檢查完成，由此可見，宮腔鏡檢查還是很神通廣大的。但并不是所有人都可以做宮腔鏡檢查。例如，孕婦、有急性炎癥或嚴(yán)重心、肺、肝、腎疾病的患者可能不適合進(jìn)行此項(xiàng)檢查。此外，根據(jù)患者的具體情況，醫(yī)生可能會給出其他建議。那還有一個(gè)問題，做宮腔鏡檢查會痛嗎？做完之后需要注意什么？在宮腔鏡檢查過程中，患者可能會有輕度不適感甚至疼痛，因此患者可以選擇無痛宮腔鏡，整個(gè)過程都是睡著的，一覺睡醒檢查就做完了。檢查后，會有少許陰道流血及下腹輕微墜脹痛，此為正?，F(xiàn)象。注意保持會陰清潔，禁盆浴、游泳、泡溫泉、性生活6周，不用進(jìn)行陰道沖洗?？傊瑢m腔鏡檢查是一種安全、有效的婦科診斷方法，能夠直接觀察子宮內(nèi)部情況，提高診斷的準(zhǔn)確性。黃曉珍醫(yī)生的科普號