尊敬的患者朋友們：大家好！今天，我們來聊聊一種在日常生活中比較常見的疾病——急性腸胃炎。它可能在不經(jīng)意間找上門來，給我們的身體帶來諸多不適。那么，急性腸胃炎究竟是什么？它是如何發(fā)生的？又該如何應(yīng)對呢？接下來，我將為您一一解答。一、什么是急性腸胃炎？急性腸胃炎是一種以胃腸道黏膜急性炎癥為主要表現(xiàn)的疾病。它的發(fā)病速度較快，通常在進食某些不潔食物或受到其他刺激后，短時間內(nèi)就會出現(xiàn)癥狀。主要癥狀包括惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、發(fā)熱等。這些癥狀可能會讓人感到非常難受，甚至?xí)绊懻５纳詈凸ぷ鳌６?、急性腸胃炎的常見病因（一）感染因素1.?細菌感染：這是最常見的病因之一。例如，食用了被沙門菌、志賀菌、大腸桿菌等細菌污染的食物或水，就可能引發(fā)急性腸胃炎。這些細菌在腸道內(nèi)大量繁殖，釋放毒素，導(dǎo)致腸道黏膜受損，引發(fā)炎癥。2.?病毒感染：輪狀病毒、諾如病毒等是引起急性腸胃炎的重要病毒。它們主要通過污染的食物、水源或密切接觸傳播。病毒感染引起的急性腸胃炎通常具有較強的傳染性，尤其在兒童和免疫力低下的人群中較為常見。3.?寄生蟲感染：雖然相對較少，但在某些地區(qū)或衛(wèi)生條件較差的環(huán)境中，也可能因食用了被寄生蟲污染的食物或水而感染。常見的寄生蟲有阿米巴原蟲、蛔蟲等，它們會在腸道內(nèi)寄生，引發(fā)炎癥。（二）非感染因素1.?食物中毒：食用了含有毒素的食物，如變質(zhì)的海鮮、發(fā)芽的土豆、未煮熟的扁豆等，這些食物中的毒素會直接刺激胃腸道黏膜，引起急性炎癥反應(yīng)。2.?藥物刺激：某些藥物，如非甾體抗炎藥（阿司匹林、布洛芬等），如果長期或過量使用，可能會損傷胃腸道黏膜，導(dǎo)致急性腸胃炎。3.?化學(xué)毒物：誤食了某些化學(xué)物質(zhì)，如農(nóng)藥、重金屬等，也會引起急性腸胃炎。這種情況下，癥狀通常較為嚴重，需要立即就醫(yī)。4.?飲食不當：暴飲暴食、食用過多油膩、辛辣、生冷的食物，或者進食過快，都可能刺激胃腸道，導(dǎo)致急性腸胃炎。三、急性腸胃炎的癥狀（一）胃部癥狀??惡心、嘔吐：這是急性腸胃炎的常見癥狀之一。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴重時可能會嘔吐膽汁。??上腹部疼痛：疼痛部位多在上腹部，可能為鈍痛、脹痛或燒灼痛，進食后可能會加重。（二）腸道癥狀??腹瀉：這是急性腸胃炎的主要癥狀之一。大便次數(shù)增多，每天可能多達數(shù)次甚至十幾次，大便多為水樣便或稀便，部分患者可能會出現(xiàn)黏液便或膿血便。??腹痛：腹痛多為陣發(fā)性絞痛，疼痛部位多在臍周或下腹部。疼痛時可能會伴有腸鳴音亢進，排氣或排便后疼痛可能會減輕。（三）全身癥狀??發(fā)熱：部分患者可能會出現(xiàn)發(fā)熱，體溫一般在38℃左右，少數(shù)患者可能會出現(xiàn)高熱。??乏力、頭暈：由于嘔吐、腹瀉導(dǎo)致身體脫水，患者可能會感到乏力、頭暈、口干等。四、急性腸胃炎的診斷醫(yī)生通常會根據(jù)患者的癥狀、體征以及病史進行初步判斷。例如，如果患者近期有不潔飲食史，出現(xiàn)了典型的惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，就高度懷疑是急性腸胃炎。此外，醫(yī)生可能會建議做一些檢查來進一步明確病因：1.?大便常規(guī)和培養(yǎng)：通過檢查大便中的白細胞、紅細胞、膿細胞等成分，以及進行細菌培養(yǎng)，可以幫助判斷是否存在感染，以及感染的病原體類型。2.?血常規(guī)：如果白細胞計數(shù)升高，提示可能存在細菌感染；如果白細胞計數(shù)正常或降低，淋巴細胞比例升高，可能提示病毒感染。3.?血生化檢查：可以了解電解質(zhì)是否紊亂，是否存在脫水等情況。4.?腹部超聲：對于部分癥狀較重或病程較長的患者，腹部超聲可以幫助排除其他疾病，如膽囊炎、闌尾炎等。五、急性腸胃炎的治療（一）一般治療1.?休息：患者應(yīng)臥床休息，減少活動，避免勞累，以減輕身體的負擔。2.?飲食調(diào)整：在急性期，應(yīng)暫停進食固體食物，改為流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、稀粥、面條等。避免食用油膩、辛辣、生冷的食物，以免加重胃腸道負擔。隨著病情的好轉(zhuǎn)，可逐漸恢復(fù)到正常飲食。3.?補充水分和電解質(zhì)：由于嘔吐、腹瀉會導(dǎo)致身體丟失大量的水分和電解質(zhì)，因此需要及時補充?？梢钥诜须娊赓|(zhì)的液體，如口服補液鹽，也可以飲用一些淡鹽水、糖水等。如果脫水嚴重，可能需要靜脈輸液。（二）藥物治療1.?抗菌藥物：如果檢查結(jié)果顯示為細菌感染，醫(yī)生會根據(jù)病原體的類型和藥物敏感試驗結(jié)果，選擇合適的抗菌藥物進行治療。常用的抗菌藥物有諾氟沙星、阿莫西林等。但需要注意的是，如果病因是病毒感染或非感染因素引起的急性腸胃炎，一般不需要使用抗菌藥物，濫用抗菌藥物可能會導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，加重病情。2.?止吐藥物：如果嘔吐癥狀較重，可以使用止吐藥物，如甲氧氯普胺、多潘立酮等。這些藥物可以減少胃腸道的蠕動，緩解嘔吐癥狀。3.?止瀉藥物：對于腹瀉次數(shù)較多的患者，可以使用止瀉藥物，如蒙脫石散、洛哌丁胺等。蒙脫石散可以吸附腸道內(nèi)的毒素和水分，保護腸道黏膜；洛哌丁胺可以減緩腸道蠕動，減少排便次數(shù)。但需要注意的是，如果腹瀉是由于細菌感染引起的，過早使用止瀉藥物可能會導(dǎo)致毒素在腸道內(nèi)滯留，加重病情，因此需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。4.?胃黏膜保護劑：如鋁碳酸鎂、硫糖鋁等，可以保護胃黏膜，減輕胃酸對胃黏膜的刺激，緩解胃部不適癥狀。（三）對癥支持治療如果患者出現(xiàn)發(fā)熱，可以使用退熱藥物，如對乙酰氨基酚、布洛芬等。如果患者出現(xiàn)腹痛，可以使用解痙藥物，如山莨菪堿等，緩解腸道平滑肌的痙攣，減輕腹痛。六、急性腸胃炎的預(yù)防（一）注意飲食衛(wèi)生1.?選擇新鮮食材：購買食材時，要注意選擇新鮮、無變質(zhì)的食物。盡量避免食用街頭攤販售賣的無衛(wèi)生保障的食物。2.?食物加工要徹底：食物要煮熟煮透，尤其是肉類、海鮮等容易攜帶病原體的食物。不要食用生的或半生的食物，如生魚片、未煮熟的雞蛋等。3.?注意飲用水衛(wèi)生：盡量飲用煮沸過的水或瓶裝水，避免飲用生水。如果在戶外活動或旅行時，要注意選擇安全的飲用水源。（二）養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣1.?勤洗手：飯前便后、接觸垃圾或清潔工作后，要用肥皂和流動水洗手，特別是在處理食物之前和之后，更要認真洗手，以減少病原體的傳播。2.?保持餐具清潔：餐具要定期消毒，可以使用高溫蒸煮或消毒柜進行消毒。避免使用不潔的餐具進食。（三）避免飲食不當1.?避免暴飲暴食：進食要適量，避免一次性進食過多，給胃腸道帶來過大的負擔。2.?減少刺激性食物的攝入：盡量少吃辛辣、油膩、生冷的食物，這些食物可能會刺激胃腸道黏膜，引發(fā)急性腸胃炎。3.?注意進食速度：進食時不要過于匆忙，要細嚼慢咽，這樣有助于食物的消化和吸收，減少胃腸道的負擔。（四）合理使用藥物如果需要服用可能對胃腸道有刺激作用的藥物，如非甾體抗炎藥，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，并盡量避免長期或過量使用。同時，可以適當使用胃黏膜保護劑來減輕藥物對胃腸道的損傷。七、急性腸胃炎的預(yù)后大多數(shù)急性腸胃炎患者在經(jīng)過及時、正確的治療后，癥狀會在數(shù)天內(nèi)緩解，預(yù)后良好。但如果患者出現(xiàn)以下情況，需要引起高度重視，及時就醫(yī)：1.?癥狀持續(xù)加重：如果嘔吐、腹瀉等癥狀持續(xù)加重，甚至出現(xiàn)頻繁嘔吐、無法進食、腹瀉次數(shù)不斷增加等情況，可能是病情加重的表現(xiàn)。2.?出現(xiàn)脫水癥狀：如果患者出現(xiàn)口干、眼窩凹陷、

燒心、口苦、飯后脹痛？別和普通胃炎混為一談！?一、膽汁反流性胃炎≠普通胃炎！?“胃里反苦水”的真相：?膽汁本該在腸道消化脂肪，卻因幽門“閥門”失靈倒灌進胃，腐蝕胃黏膜，導(dǎo)致：??典型癥狀自查：?-胸骨后燒灼感（平躺時加重）?-晨起口苦、喉嚨發(fā)苦?-嘔吐黃綠色液體（像苦膽水）?-上腹脹痛（空腹時更明顯）???易被誤診的情況：?-長期被當成“慢性胃炎”治療，但吃抑酸藥反而加重！?-常與胃食管反流病混淆，但膽汁反流的“苦味”更明顯！?二、三類人最容易被盯上！快看看你在不在列1.做過膽囊手術(shù)的人（尤其是膽囊切除術(shù)后）???-膽汁直接排入腸道，更易逆流到胃！?2.長期焦慮、高壓人群??-精神壓力會擾亂胃腸動力，幽門“關(guān)不緊”。?3.飲食油膩的年輕人??-炸雞、奶茶、燒烤等高脂飲食→刺激膽汁過量分泌。?三、確診只需兩步，別再盲目吃藥！1.胃鏡檢查：???-直接看到胃內(nèi)黃色膽汁湖、黏膜充血糜爛。???-報告關(guān)鍵詞：胃竇黏膜膽汁附著、幽門口松弛。?2.胃內(nèi)24小時膽汁監(jiān)測（可選）：???-明確反流頻率和嚴重程度，指導(dǎo)用藥。???注意：不要自行服用奧美拉唑等抑酸藥！可能加重膽汁對胃的刺激。?四、治療核心：中和膽汁+加速排空?【藥物方案】|膽汁吸附劑????|鋁碳酸鎂咀嚼片??|餐后1小時嚼服，每日3次?????|?|促胃腸動力藥???|莫沙必利?????|飯前15分鐘服用，幫助幽門“關(guān)門”?|?|膽汁成分調(diào)節(jié)劑??|熊去氧膽酸????|需連續(xù)服用3個月，定期查肝功能??|?【生活處方】?1.飲食“三忌三宜”：???-?忌油膩（肥肉、油炸食品）、忌咖啡/酒精、忌空腹吃甜食???-?宜少食多餐（每日5-6頓）、宜飯后散步30分鐘、宜睡前3小時禁食?2.睡姿改善反流：???-用15cm高的斜坡枕墊高上半身，避免平躺五、防復(fù)發(fā)關(guān)鍵：做好兩件小事1.每天記錄癥狀日記：???-記錄疼痛時間、誘發(fā)因素（如吃了火鍋）、服藥效果。???-復(fù)診時帶給醫(yī)生看，精準調(diào)整方案。?2.堅持三個月“修復(fù)期”：???-第1個月：嚴格用藥+飲食控制???-第2個月：逐步減少藥物（如鋁碳酸鎂減至每日2次）???-第3個月：維持健康習(xí)慣，每月復(fù)查胃鏡觀察黏膜修復(fù)?患者最常問的3個問題?Q：膽汁反流會導(dǎo)致胃癌嗎？A：長期反復(fù)發(fā)作可能引起胃黏膜腸化生（癌前病變），但規(guī)范治療可顯著降低風(fēng)險！??Q：能喝酸奶、吃小米粥養(yǎng)胃嗎？A：酸奶可能刺激膽汁分泌，急性期建議選低脂牛奶；小米粥要煮爛，避免加重胃脹。??Q：中醫(yī)調(diào)理有效嗎？A：可配合中藥（如黃連溫膽湯）改善癥狀，但需與西藥間隔1小時服用。?文末行動呼吁：???如果您有以下情況，建議立即點擊→[我的頭像問診]←?-燒心口苦持續(xù)1周以上?-胃鏡提示膽汁反流合并糜爛?-嘗試多種藥物仍反復(fù)

腸息肉是腸道黏膜表面突起的“小肉疙瘩”，雖然大多數(shù)早期息肉沒有癥狀，但部分類型（如腺瘤性息肉）可能逐漸發(fā)展為腸癌。數(shù)據(jù)顯示，約80%-95%的結(jié)直腸癌由腸息肉演變而來。幸運的是，腸息肉的形成與生活習(xí)慣密切相關(guān)，科學(xué)預(yù)防可顯著降低其發(fā)生風(fēng)險。本文將為您提供實用的預(yù)防建議。一、腸息肉“偏愛”這6類人以下人群風(fēng)險較高，需格外警惕：?1.年齡＞40歲，腸道黏膜隨年齡增長更易受損?2.長期高脂低纖維飲食、愛吃燒烤/腌制食品?3.久坐不動、肥胖（BMI＞28風(fēng)險增加33%）?4.有腸息肉或腸癌家族史?5.長期吸煙、酗酒（酒精每日＞30g風(fēng)險升2倍）?6.患有炎癥性腸?。ㄈ鐫冃越Y(jié)腸炎）二、4大科學(xué)預(yù)防策略，守護腸道健康1.飲食調(diào)整：吃對食物是關(guān)鍵-多吃“腸道清潔工”：??每日攝入25-30g膳食纖維（WHO建議），如燕麥、糙米、西蘭花、蘋果。纖維促進腸道蠕動，減少致癌物滯留。?-限制紅肉與加工肉：??每周紅肉攝入＜500g，少吃火腿、香腸（含亞硝酸鹽）。研究顯示，每日加工肉攝入50g，腸癌風(fēng)險增18%。?-補充鈣與維生素D：??牛奶、豆制品中的鈣可結(jié)合膽汁酸，降低腸黏膜損傷；適量曬太陽或食用深海魚補充維生素D。2.改變生活習(xí)慣：腸道需要“動起來”-每周運動150分鐘：快走、游泳等有氧運動可加速腸道排空，肥胖者減重5%-10%可降低風(fēng)險。?-戒煙限酒：吸煙者患腺瘤性息肉的風(fēng)險是非吸煙者的2倍；酒精每日男性≤25g，女性≤15g（約啤酒750ml/紅酒250ml）。?-避免久坐：每1小時起身活動5分鐘，促進血液循環(huán)。3.控制原發(fā)疾病，減少腸道炎癥?-糖尿病患者需嚴格控糖（空腹血糖＜7mmol/L）?-高血脂人群控制膽固醇（LDL-C＜3.4mmol/L）?-炎癥性腸病患者定期復(fù)查，遵醫(yī)囑用藥。4.謹慎用藥：這些藥物可能有益?-阿司匹林：長期小劑量服用可降低腺瘤復(fù)發(fā)率（需醫(yī)生評估出血風(fēng)險）?-葉酸：缺乏葉酸人群補充可修復(fù)腸黏膜（每日400μg）?三、定期篩查：阻斷息肉癌變之路即使無癥狀，也建議：?-一般人群：45歲起每5-10年做1次腸鏡（金標準）?-高危人群：40歲起篩查，或根據(jù)醫(yī)生建議縮短間隔?-替代方案：糞便DNA檢測、糞便隱血試驗（若陽性需進一步腸鏡）四、發(fā)現(xiàn)息肉怎么辦？-較小息肉可在腸鏡下直接切除?-病理提示高風(fēng)險者需縮短復(fù)查周期（如1-3年）?-術(shù)后仍需堅持上述預(yù)防措施，防復(fù)發(fā)?結(jié)語腸息肉是可防可控的“潛伏者”。通過健康飲食、規(guī)律運動、定期篩查的“三重防護”，能顯著降低患病風(fēng)險。尤其是有家族史或高危因素者，建議制定個性化預(yù)防方案。保護腸道，就是為生命筑起一道防癌長城。（本文僅供參考，具體診療請遵醫(yī)囑）本文作者：彭柳主治醫(yī)生|南華大學(xué)附屬南華醫(yī)院消化內(nèi)科?版權(quán)聲明：本文首發(fā)于好大夫APP，未經(jīng)授權(quán)禁止轉(zhuǎn)載?參考文獻：?1.《中國結(jié)直腸癌篩查與早診早治指南（2020）》?2.WHO《膳食指南與慢性病預(yù)防》?3.美國癌癥協(xié)會（ACS）結(jié)直腸癌預(yù)防建議?