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疾?。? 膽管癌
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晚期膽管癌如何治療？晚期膽管癌治療以?緩解癥狀、延長(zhǎng)生存期及改善生活質(zhì)量?為核心，采用多學(xué)科綜合治療方案：?核心治療措施?解除膽道梗阻（首要任務(wù)）?經(jīng)皮肝穿刺膽道引流（PTCD）?：穿刺置管外引流膽汁，快速退黃；?內(nèi)鏡下支架植入?：金屬支架或塑料軟管等維持膽道通暢，創(chuàng)傷較小。?全身抗腫瘤治療?姑息對(duì)癥支持??疼痛管理?：階梯用藥（對(duì)乙酰氨基酚→曲馬多→嗎啡）+腹腔神經(jīng)叢毀損術(shù)；?營(yíng)養(yǎng)支持?：高蛋白低脂飲食（每日1.2g/kg蛋白質(zhì)），膽汁引流者補(bǔ)充中鏈甘油三酯。?并發(fā)癥處理?：瘙癢→口服考來(lái)烯胺降低血膽酸；感染→引流后預(yù)防性使用抗生素。?關(guān)鍵注意事項(xiàng)?個(gè)體化方案?：需結(jié)合年齡、肝功能、基因檢測(cè)結(jié)果調(diào)整治療方案和強(qiáng)度。?副作用管理?：化療后骨髓抑制→注射升白針；靶向藥致甲溝炎→外用抗生素軟膏。?每個(gè)患者均有特殊性，具體病因、治療指征和方式請(qǐng)咨詢(xún)專(zhuān)科醫(yī)生。歡迎收藏及轉(zhuǎn)發(fā)給有需要的親人朋友。武漢協(xié)和醫(yī)院肝膽外科科普號(hào)
早期膽管癌如何治療？早期膽管癌的治療首選是手術(shù)切除，這是根治病灶的最佳機(jī)會(huì)。具體方案如下：??手術(shù)是核心?：早期腫瘤未擴(kuò)散時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)位置選擇手術(shù)方式：?肝內(nèi)膽管癌：切除部分肝臟。?肝門(mén)部腫瘤：切除膽管和部分肝臟，做膽腸吻合重建。?下段腫瘤（靠近十二指腸）：需胰十二指腸切除術(shù)，切除部分胰腺、十二指腸等。目標(biāo)是完全清除癌細(xì)胞，提高治愈率。??術(shù)后輔助治療?：手術(shù)后可能結(jié)合化療或放療，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。例如化療藥物（如卡培他濱）降低復(fù)發(fā)率。??特殊情況處理?：若患者體力差或腫瘤位置復(fù)雜無(wú)法手術(shù)，可選替代方案：化療/放療控制腫瘤生長(zhǎng)。靶向或免疫治療（如針對(duì)特定基因突變）。介入治療（如支架緩解膽管梗阻）減輕癥狀，或灌注化療或栓塞抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)。但手術(shù)效果最佳，需醫(yī)生綜合評(píng)估后定制計(jì)劃。每個(gè)患者均有特殊性，具體病因、治療指征和方式請(qǐng)咨詢(xún)專(zhuān)科醫(yī)生。歡迎收藏及轉(zhuǎn)發(fā)給有需要的親人朋友。武漢協(xié)和醫(yī)院肝膽外科科普號(hào)
為什么膽管癌最可怕1.太難早發(fā)現(xiàn)，確診時(shí)多半晚了：?膽管癌早期幾乎沒(méi)什么特別的癥狀，很多人一開(kāi)始只是覺(jué)得不舒服，可能還以為是膽結(jié)石或者肝病，結(jié)果拖到確診時(shí)，癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散了，手術(shù)機(jī)會(huì)也沒(méi)了2.能做手術(shù)的少，治療方法不多:這個(gè)癌癥長(zhǎng)的位置很刁鉆，容易包住血管或者侵蝕肝臟，大部分人確診時(shí)已經(jīng)沒(méi)法做手術(shù)了。而且，化療、放療效果也一般，很多人即使接受治療，病情控制的時(shí)間也不長(zhǎng)3.發(fā)展快，容易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移：?膽管癌惡性程度很高，長(zhǎng)得快，還特別容易擴(kuò)散到肝臟、淋巴結(jié)等地方。就算能手術(shù)切掉，復(fù)發(fā)的概率也很高。目前針對(duì)它的靶向藥和免疫治療也不多，所以整體生存率很低黃安華醫(yī)生的科普號(hào)