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李興玉
副主任醫(yī)師
副教授
棗莊市精神衛(wèi)生中心? 精神科
擅長(zhǎng):心理咨詢(xún)、心理治療、神經(jīng)癥及各種精神疾病的診療
專(zhuān)業(yè)方向:
精神科
主觀療效:暫無(wú)統(tǒng)計(jì)
態(tài)度:暫無(wú)統(tǒng)計(jì)
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躁狂癥科普知識(shí)
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躁狂發(fā)作時(shí)為何常在病房里挑撥是非?
答:躁狂發(fā)作時(shí)思維奔逸,聯(lián)想不斷涌入腦中,就有一種箭在弦上,不得不發(fā)的感覺(jué),所以想到什么,不經(jīng)思考過(guò)濾就說(shuō)出來(lái),于是無(wú)意傳話(huà)導(dǎo)致挑撥是非;躁狂的情感高漲導(dǎo)致與人交談投情,總是想引起對(duì)方關(guān)注,只要對(duì)方感興趣的、自己知道的就講,不顧什么后果,于是半有意傳話(huà),導(dǎo)致挑撥是非;躁狂的意志增強(qiáng),導(dǎo)致好管閑事,聽(tīng)到A在背后講B的壞話(huà),就為B抱不平,伺機(jī)告訴B,意在使B不要蒙在鼓里,這是有意傳話(huà),導(dǎo)致挑撥是非。
馬鞍山市精神病醫(yī)院精神科科普號(hào)
奧氮平引起躁狂嗎?
答:會(huì)。奧氮平阻斷多巴胺D2受體、去甲腎上腺素α1受體、組胺H1受體,可以抗躁狂,這是大趨勢(shì)。少數(shù)病人對(duì)奧氮平阻斷突觸前膜α2受體敏感,導(dǎo)致去甲腎上腺素脫抑制釋放增加突出,引起躁狂樣發(fā)作,例如,一例男性服奧氮平5-10mg/d,就瘋狂罵世界歷史名人,停用后緩解。
馬鞍山市精神病醫(yī)院精神科科普號(hào)
躁狂病人“不買(mǎi)就想買(mǎi),買(mǎi)了又后悔”這句話(huà)怎樣理解?,
一位躁狂女性買(mǎi)貓糧,買(mǎi)護(hù)膚品,近一周花掉2000元。自述不買(mǎi)就想買(mǎi),心里癢,買(mǎi)了又后悔,退了,又買(mǎi)。這是躁狂的猶豫不決,在情緒層面上想買(mǎi),但在理智層面上又覺(jué)得不該買(mǎi)。情緒上來(lái)時(shí),不問(wèn)三七二十一,就是要買(mǎi);可是,動(dòng)動(dòng)小腳指頭想想就知道,不該買(mǎi),故退貨。可是,當(dāng)下一波情緒上來(lái)時(shí),又禁不住地要買(mǎi)。當(dāng)躁狂期間,很容易與理智不協(xié)調(diào),當(dāng)躁狂壓倒理智時(shí),就義無(wú)反顧地做:暴食、性濫交、亂花錢(qián)、易激惹/攻擊,當(dāng)躁狂與理智在天平上晃來(lái)晃去時(shí),就出現(xiàn)猶豫不決:暴食-后悔-暴食-后悔、性濫交-后悔-性濫交-后悔、亂花錢(qián)-后悔-亂花錢(qián)-后悔、易激惹/攻擊-后悔-易激惹/攻擊-后悔。當(dāng)理智壓倒躁狂時(shí),就只剩下后悔。只有用藥衰減躁狂,才能使理智壓倒躁狂,而不能指望心理治療提高理性,去壓倒躁狂。當(dāng)抑郁期間,執(zhí)行力不足很容易與理智不協(xié)調(diào),當(dāng)執(zhí)行力不足壓倒理智時(shí),明知該洗澡,但就是懶得動(dòng),明知該上學(xué),但就是懶得去;當(dāng)執(zhí)行力不足與理智在天平上晃來(lái)晃去時(shí),就出現(xiàn)猶豫不決:是洗呢還是不洗呢?是上學(xué)呢還是不上學(xué)呢?當(dāng)執(zhí)行力提高時(shí),就會(huì)毫不猶豫地去洗澡,去上學(xué)。只有用藥才能提高執(zhí)行力,而不指望通過(guò)心理鼓勵(lì)或威逼去提高執(zhí)行力。
喻東山醫(yī)生的科普號(hào)