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癲癇患者的5項自我護理要點1、早點睡覺:?強調了充足睡眠對癲癇患者的重要性，因為睡眠不足可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。2、到戶外散步:?建議進行戶外活動，這有助于身心放松，減輕壓力，對整體健康有益。?做一份健康美味的零食，比如水果沙拉:強調了健康飲食的重要性，建議選擇營養(yǎng)豐富、易于消化的食物。?3、和朋友聊聊你的感受:?鼓勵患者進行社交，表達自己的情感，獲得情感支持，這對于心理健康非常重要。?4、在線或在附近尋找癲癇支持小組:?建議患者加入支持團體，與有相似經(jīng)歷的人交流，分享經(jīng)驗，獲得幫助和理解。?5、讓運動變得有趣（跳舞、和寵物玩耍）:?提倡適度且愉快的運動，強調運動不應成為負擔，可以通過有趣的方式進行，例如跳舞或與寵物玩耍。轉自癇友會尚麗醫(yī)生的科普號
2025年國際抗癲癇聯(lián)盟（ILAE）癲癇發(fā)作分類更新解讀國際抗癲癇聯(lián)盟（ILAE）于2025年對2017版癲癇發(fā)作分類體系進行了重要修訂。此次修訂基于全球37名專家組成的工作組系統(tǒng)性分析、德爾菲法共識及臨床實踐反饋，旨在提升分類的臨床實用性、科學性與跨語言適用性。新版分類體系聚焦于建立統(tǒng)一臨床語言框架，強調靈活性，適用于從資源有限地區(qū)到高級癲癇中心等不同場景，便于臨床數(shù)據(jù)庫建設、臨床試驗實施及患者與照護者的理解。適用范圍與排除內容該分類體系專門針對癲癇臨床發(fā)作，不包括新生兒癲癇發(fā)作、急性癥狀性癲癇發(fā)作的新定義及癲癇持續(xù)狀態(tài)的分類，同時排除了僅通過腦電圖活動識別的事件。核心分類框架分類基礎框架延續(xù)四大主要發(fā)作類別：1.局灶性發(fā)作：起源于一側大腦半球網(wǎng)絡內的發(fā)作，發(fā)作起始可局限或廣泛分布于同側半球，可源自皮質或皮質下結構。每種發(fā)作類型的起始部位具有一致性，發(fā)作后可向對側半球傳導。部分病例可能存在多個起始網(wǎng)絡及發(fā)作類型，但每種發(fā)作類型均有固定的起始部位。局灶進展到雙側的強直-陣攣發(fā)作屬于局灶性發(fā)作，隨著其發(fā)作活動擴散至雙側半球，癥狀學演變?yōu)橐庾R狀態(tài)受損，直至意識完全喪失，伴隨雙側強直-陣攣發(fā)作表現(xiàn)。2.全面性發(fā)作：起始快速累及雙側半球網(wǎng)絡（含皮質及皮質下結構）的發(fā)作。發(fā)作起始可呈局灶性表現(xiàn)，發(fā)作癥狀可不對稱。3.未知是否為局灶性或全面性發(fā)作：發(fā)作特征信息不足以明確局灶性或全面性分類時。4.無法分類發(fā)作：臨床確認為癲癇性發(fā)作，但是缺乏特征性信息，后續(xù)隨著信息的完善可重新歸類。基礎版發(fā)作分類圖意識狀態(tài)：若無法判定，則保留上級分類術語（如局灶性發(fā)作或未知是否為局灶性或全面性發(fā)作）描述要素：是發(fā)作期癥狀學特征?；A版本采用二分法：描述詞為伴可觀察到的癥狀或不伴可觀察到的癥狀?？捎^察到的癥狀指目擊者可識別的非自主性體征，包括運動性、失語性、自主神經(jīng)性或其他特征。在基礎版本中，全面性發(fā)作分為失神發(fā)作、全面性強直陣攣發(fā)作及其他全面性發(fā)作。強直陣攣發(fā)作均位于圖的下方，淡黃顏色強調該類發(fā)作類型的高致殘/致死性，是癲癇猝死（SUDEP）的主要危險因素。擴展版發(fā)作分類圖在擴展版本中，以時間順序羅列癥狀學信息。箭頭指示發(fā)作演變方向（如：上腹先兆?右手自動癥?反應性受損+知覺受損）。擴展版分類列出了所有全面性發(fā)作類型。癲癇發(fā)作按分類學層級結構劃分表分類明確列出了21種發(fā)作類型（相較2017版的63種大幅精簡），涵蓋四大主要類別。更新后的分類體系延續(xù)靈活性原則：單次發(fā)作可在層級結構的任意節(jié)點終止分類；初始標記為"不明"或"無法分類"的發(fā)作，隨著信息完善可重新歸類。關鍵修訂要點1.?分類要素與描述要素的區(qū)分分類要素（Classifiers）：定義發(fā)作類型，直接影響患者管理（綜合征診斷、治療決策及預后評估），包括發(fā)作類別、類型及意識狀態(tài)。描述要素（Descriptors）：記錄癥狀學特征，分為基礎版與擴展版：基礎版：采用“伴可觀察到的癥狀”或“不伴可觀察到的癥狀”二分法，適用于資源有限場景。擴展版：按時間序列描述癥狀演變（如“上腹先兆?自動癥?意識受損”），適用于術前評估或長程監(jiān)測。2.?意識狀態(tài)作為分類要素以“意識狀態(tài)”替代“知覺”，強調醫(yī)學通用性及跨語言適用。操作性定義：知覺（Awareness）：通過發(fā)作后回憶能力評估。???反應能力（Responsiveness）：通過語言或運動任務測試，反應延遲或不恰當即判定為受損。任一維度受損即視為“意識障礙”，需注意孤立性癲癇性遺忘或感覺性失語可能單獨導致反應能力缺失。3.?術語簡化與新增類別刪除“起源（Onset）”一詞（如“全面性發(fā)作”替代“全面性起源發(fā)作”），因證據(jù)表明全面性發(fā)作可能含局灶性起源。新增“未知是否為局灶性或全面性發(fā)作”及“無法分類發(fā)作”類別，明確其適用場景。4.?全面性發(fā)作亞類調整失神發(fā)作：取消“非運動性”限定，因部分失神發(fā)作可伴運動癥狀（如肌陣攣性失神發(fā)作和眼瞼肌陣攣伴失神發(fā)作）。新增類型：將“全面性負性肌陣攣發(fā)作”列為獨立類型。細化亞類：全面性強直-陣攣發(fā)作根據(jù)前兆（如肌陣攣或失神）進一步細分。5.?癲癇性痙攣的精準分類全面性發(fā)作類別：癲癇性痙攣作為分類要素，與嬰兒癲癇性痙攣綜合征（IESS）密切相關。局灶性及未知是否為局灶性或全面性癲癇類別：癲癇性痙攣作為癥狀學描述（如“局灶性癲癇性痙攣”）。局灶性癲癇性痙攣或存在局灶性起源證據(jù)（如神經(jīng)影像學提示）的病例，若藥物治療無效，建議早期手術評估。參考文獻：BeniczkyS,TrinkaE,WirrellE,etal.Updatedclassificationofepilepticseizures:PositionpaperoftheInternationalLeagueAgainstEpilepsy.Epilepsia.2025Apr23.梁秦川醫(yī)生的科普號