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疾病：
肺部結(jié)節(jié)
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呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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劉懿博士說(shuō)肺癌（九九九九）肺磨玻璃結(jié)節(jié)沒(méi)有長(zhǎng)實(shí)要是癌能治愈么什么樣的肺癌手術(shù)治療效果好，能夠達(dá)到治愈的效果，不影響自然壽命？這是很多朋友所關(guān)心的問(wèn)題。有患者咨詢我說(shuō)發(fā)現(xiàn)了肺磨玻璃結(jié)節(jié)還沒(méi)有完全長(zhǎng)實(shí)，這種要是肺癌的話，能不能治愈??？回答這個(gè)問(wèn)題之前，我們先來(lái)看一個(gè)具體的病例。一位家住天津的中年女士，五年前體檢發(fā)現(xiàn)了肺里有一個(gè)亞實(shí)性結(jié)節(jié)，也就是我們說(shuō)的磨玻璃結(jié)節(jié)，直徑兩厘米，從片子看，里面有實(shí)性成分，符合剛才的問(wèn)題。還沒(méi)有長(zhǎng)實(shí)，要長(zhǎng)實(shí)了，就變成實(shí)性結(jié)節(jié)了。這位女士在我們這里住院做的手術(shù)，最終的病理顯示是浸潤(rùn)性肺腺癌。時(shí)間過(guò)得很快，一晃已經(jīng)五年了。她最近復(fù)查，病情非常穩(wěn)定，已經(jīng)達(dá)到臨床治愈。通過(guò)這個(gè)病例我們可以知道，如果一個(gè)肺磨玻璃結(jié)節(jié)沒(méi)有長(zhǎng)實(shí)，哪怕里面有實(shí)性成分，大多數(shù)都可以通過(guò)手術(shù)達(dá)到治愈的效果。記住，是通過(guò)手術(shù)而不是其他的方式，其他的不一定能夠達(dá)到治愈的效果。劉懿醫(yī)生的科普號(hào)
哪些肺結(jié)節(jié)需要關(guān)注呢？剛剛發(fā)布的中華醫(yī)學(xué)會(huì)肺癌臨床診療指南（2025版），指出了肺癌篩查的人群選擇和肺癌基線篩查出結(jié)節(jié)的管理流程。檢出的非實(shí)性結(jié)節(jié)平均長(zhǎng)徑≥8mm，或?qū)嵭越Y(jié)節(jié)/部分實(shí)性結(jié)節(jié)的實(shí)性成分平均長(zhǎng)徑≥5mm，如無(wú)法排除惡性結(jié)節(jié)，建議隨訪或必要時(shí)抗感染治療后復(fù)查高分辨率CT（highresolutioncomputedtomography，HRCT）；如結(jié)節(jié)完全吸收，建議進(jìn)入下年度LDCT篩查；如結(jié)節(jié)部分吸收，3個(gè)月后復(fù)查HRCT；如繼續(xù)吸收或完全吸收，建議進(jìn)入下年度LDCT篩查；如無(wú)變化或增大，建議多學(xué)科會(huì)診后決定是否進(jìn)行臨床治療。對(duì)于高度懷疑惡性的結(jié)節(jié)，建議進(jìn)行臨床治療。張佳醫(yī)生的科普號(hào)