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疾?。? 先天性耳前瘺管
開(kāi)通的服務(wù): 不限
醫(yī)生職稱: 不限
出診時(shí)間: 不限

先天性耳前瘺管科普知識(shí) 查看全部

形形色色的“耳前瘺管”朱雅穎張?zhí)煊钌钪形覀儠?huì)看到有些人耳郭上有小孔,小孔位置可以在耳前,在耳郭邊緣,或者位于耳郭突起及凹陷中。大部分出生時(shí)就存在,屬于先天性耳畸形的一種,一般不影響耳部其他功能。有些小孔很小,直到有分泌物或紅腫時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。這些統(tǒng)稱為“耳郭瘺”。這些小孔中最有名的當(dāng)屬“耳前瘺管”,一般位于在耳輪腳前方的位置,所以被稱為“耳前瘺管“。亞洲人的發(fā)病率為2%,所以身邊還是會(huì)發(fā)現(xiàn)一些這樣的病人。老人們會(huì)把它叫做“耳倉(cāng)”或“聰明洞”。瘺管深淺長(zhǎng)短不一,有的只是個(gè)小凹坑,有的長(zhǎng)達(dá)2cm。一般位于耳輪腳軟骨表面或背面,隨著分泌物增多,會(huì)慢慢變大。如果感染的話,一般紅腫位于瘺口周?chē)N覀冎皩?xiě)了耳前瘺管常見(jiàn)問(wèn)題的系列文章,詳細(xì)介紹了這個(gè)疾病。但是,你是否還聽(tīng)說(shuō)過(guò)一些”異位“耳前瘺管,它約占了耳前瘺管總數(shù)的9%,其中最多見(jiàn)的是距普通瘺管不到1厘米的耳輪腳末端瘺口。瘺管會(huì)穿透軟骨,向深部走行,在軟骨深面形成囊袋。平時(shí)較少有分泌物,一旦感染,紅腫部位多樣化,可以向前方、下方及耳后發(fā)展。由于跟耳郭軟骨關(guān)系密切,疼痛感較劇烈。而當(dāng)耳后形成膿腫,常常被誤診為“鰓裂畸形”,引起病人恐慌。醫(yī)生有時(shí)也因?yàn)檎J(rèn)識(shí)不足,制定了過(guò)于復(fù)雜的治療方案。這類(lèi)瘺管由于起始段很纖細(xì),需要在顯微鏡下手術(shù),再結(jié)合紅腫炎癥部位做輔助切口。更少見(jiàn)的是患者同時(shí)具有這兩種類(lèi)型的瘺管,手術(shù)時(shí)可以同時(shí)切除它們,但我們發(fā)現(xiàn)這兩種瘺管是獨(dú)立存在的,互相之間不連通,所以往往只有其中一個(gè)瘺管感染。只能感嘆發(fā)育異常的神奇之處。還有一個(gè)病人經(jīng)常咨詢的瘺口,位于耳輪腳后緣凹坑(醫(yī)學(xué)上稱為耳甲艇)。大部分出生時(shí)并沒(méi)有被發(fā)現(xiàn),有些是該部位原有小囊腫,破掉后形成小凹坑,嚴(yán)格意義上說(shuō),屬于表皮囊腫破裂后的小坑,并不一定是瘺管。這些小凹坑一般很淺,但是因?yàn)榭灼笠稽c(diǎn),容易積存臟物(類(lèi)似肚臍眼會(huì)分泌一些皮屑融合物)。但是如果經(jīng)常積極清理,會(huì)導(dǎo)致感染。所以一般先觀察,如果反復(fù)紅腫再考慮手術(shù)。今天帶大家認(rèn)識(shí)了“耳前瘺管”家族更多的成員,記得一個(gè)原則——有了癥狀要及時(shí)就醫(yī),手術(shù)是根除病變的唯一方法。