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上海市第六人民醫(yī)院

公立三甲綜合醫(yī)院

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疾?。? 踝部扭傷
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踝關(guān)節(jié)術(shù)后康復(fù)不重要？康復(fù)有時(shí)比手術(shù)本身更重要！踝關(guān)節(jié)扭傷是生活中常見的運(yùn)動(dòng)損傷，扭傷發(fā)生時(shí)往往合并外踝韌帶損傷，嚴(yán)重時(shí)多發(fā)生韌帶斷裂，臨床上韌帶斷裂多采取重建的方式，主要以止點(diǎn)重建和韌帶重建最常見，下面對(duì)踝關(guān)節(jié)韌帶損傷止點(diǎn)重建術(shù)后康復(fù)為大家做具體介紹：??⒈首先術(shù)后石膏或者支具固定2周，在此期間以患肢腳趾主動(dòng)活動(dòng)最為重要，主要目的是防止血栓；配以患側(cè)直抬腿，屈曲膝關(guān)節(jié)以及健側(cè)腿和上肢的力量練習(xí)?；紓?cè)肢體不負(fù)重，拄拐下地活動(dòng)，活動(dòng)量的大小以滿足日常生活即可，此期間不用將行走作為康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目。2.術(shù)后2-4周石膏或者支具拆除后開始踝關(guān)節(jié)最大角度被動(dòng)活動(dòng)，在可耐受范圍內(nèi)做持續(xù)的屈和伸各5分鐘。之后可以進(jìn)行冰敷。以上活動(dòng)2次/天。此期間可佩帶外踝韌帶硬護(hù)踝部分負(fù)重行走。3.術(shù)后4周開始踝關(guān)節(jié)被動(dòng)內(nèi)外翻練習(xí)，時(shí)間頻率同踝關(guān)節(jié)被動(dòng)屈伸練習(xí)，此期間可佩帶外踝韌帶硬護(hù)踝完全負(fù)重行走。4.術(shù)后6周開始踝關(guān)節(jié)以及小腿力量練習(xí)，包括彈力帶抗阻練習(xí)以及站立提踵和坐位提踵。此期間可拆除佩帶外踝韌帶硬護(hù)踝完全行走。逐步恢復(fù)生活和運(yùn)動(dòng)。冰敷均使用冰與水比例為1：1的冰水混合物。以上時(shí)間均為參考時(shí)間，具體時(shí)間還應(yīng)以實(shí)際恢復(fù)進(jìn)度為主。祝您早日康復(fù)~
足踝連載：下脛腓聯(lián)合韌帶損傷韌帶聯(lián)合損傷，又稱高位踝關(guān)節(jié)扭傷。這種情況較為嚴(yán)重，一般是指下脛腓韌帶聯(lián)合損傷，多發(fā)生于踝關(guān)節(jié)前側(cè)上方。脛腓骨之間堅(jiān)韌纖維組織（骨間膜）也會(huì)發(fā)生撕裂。?1.損傷原因?直接暴力：如車禍、高處墜落等直接作用于踝關(guān)節(jié)的強(qiáng)大外力，可導(dǎo)致下脛腓韌帶聯(lián)合損傷。?間接暴力：踝關(guān)節(jié)過(guò)度的外旋、背伸或外翻等動(dòng)作，使下脛腓韌帶受到過(guò)度牽拉，是常見的損傷原因。2.損傷表現(xiàn)?疼痛：損傷部位出現(xiàn)明顯持續(xù)性疼痛，尤其是在負(fù)重或活動(dòng)踝關(guān)節(jié)時(shí)，疼痛會(huì)加劇。腫脹：局部軟組織損傷和出血，導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)腫脹，可伴有淤血。-不穩(wěn)定感：患者可能會(huì)感覺(jué)踝關(guān)節(jié)有明顯的不穩(wěn)定感，行走或站立時(shí)腳踝有松動(dòng)、錯(cuò)位的感覺(jué)，嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)的正常功能。3.治療這種損傷通常是比較嚴(yán)重，需要很長(zhǎng)的時(shí)間愈合。脛腓前后韌帶損傷嚴(yán)重通常是需要手術(shù)治療。作者：河南省直第三人民醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科孫巖