兒童青少年如果發(fā)現(xiàn)了高血壓，除了遺傳肥胖內(nèi)分泌等其他因素以外，一定要記著做心血管疾病的篩查。前一段時(shí)間接診了一個(gè)14歲的青少年，也比較胖，幾年前學(xué)校體檢就發(fā)現(xiàn)高血壓，就吃了些降壓藥，沒做特殊的處理。最近出現(xiàn)心慌胸悶，心臟彩超檢查是先天性主動(dòng)脈瓣二瓣化畸形，并重度關(guān)閉不全。左心顯著擴(kuò)大。前幾天做了換瓣手術(shù)，目前病情平穩(wěn)。提醒大家，如果遇到有類似的情況，一定記著心血管外科就診排查主動(dòng)脈瓣疾患和主動(dòng)脈血管疾病。

對(duì)寶寶心臟進(jìn)行手術(shù)修復(fù)，這個(gè)過程本身就是對(duì)心臟的一次“傷害”。目前認(rèn)為，先心病應(yīng)該歸入慢病管理，因?yàn)樾枰L期監(jiān)視其病理生理學(xué)改變，因此所有接受手術(shù)治療的先心病寶寶術(shù)后均應(yīng)嚴(yán)格長期隨訪，以便及早發(fā)現(xiàn)可能存在的術(shù)后并發(fā)癥，避免錯(cuò)過治療時(shí)機(jī)。 常見先心病術(shù)后復(fù)查需要注意什么？ 先心病術(shù)后常見的問題主要包括殘余分流或梗阻、瓣膜問題、心律失常、切口疤痕及胸骨畸形等。一般建議術(shù)后一個(gè)月、三個(gè)月、六個(gè)月、一年。對(duì)于復(fù)雜先天性心臟病患兒手術(shù)后需要根據(jù)每次復(fù)查的問題調(diào)整復(fù)查時(shí)間。常規(guī)做超聲心動(dòng)圖、心電圖和胸片檢查。一般建議在手術(shù)所在醫(yī)院復(fù)診，如條件不允許可以選擇具備先心病專業(yè)治療條件的醫(yī)院復(fù)診，進(jìn)行專業(yè)評(píng)估確定是否需要后續(xù)治療。如病情有變化需要根據(jù)具體情況確定復(fù)查頻次和檢查內(nèi)容。