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疾病： 冠心病
開通的服務： 不限
醫(yī)生職稱： 不限
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心臟的“求救密碼”！冠心病6大早期信號冠心病如同心臟的“油路堵塞”，但血管狹窄50%時可能毫無癥狀！中醫(yī)經(jīng)典《金匱要略》警示：“陽微陰弦，胸痹而痛”，這些隱匿信號是身體最后的警報——一、胸口的“隱形枷鎖”（痰瘀閉阻）壓榨感：胸骨后如壓大石（常向左肩放射）冷激痛：冷空氣誘發(fā)緊縮痛（寒凝血瘀）灼燒感：心窩處火燒樣不適（痰郁化熱）中醫(yī)病機：痰瘀互結，心脈痹阻數(shù)據(jù)：靜息胸痛者1年內(nèi)心梗風險↑45%二、動作的“能量斷供”（氣虛血瘀）爬樓氣短：連上3層需歇息（正常應≥5層）飽食心悸：餐后心跳如擂鼓（胃絡通心）晨起乏力：明明睡足仍疲憊（宗氣下陷）自測法：6分鐘步行＜550米提示心肌缺血三、體表的“瘀血地圖”（血脈不通）耳垂折痕：單側耳垂斜線皺褶（瘀阻耳絡）舌下絡瘀：舌底靜脈紫黑怒張（心開竅于舌）指甲青紫：甲床泛紫按壓不褪（血瘀肢末）研究證實：耳垂折痕者冠脈病變率達85%四、睡眠的“午夜危機”（心腎不交）憋醒盜汗：突因胸悶驚醒（痰瘀阻絡）噩夢頻發(fā)：常夢墜落窒息（心神失養(yǎng)）下肢冷痛：小腿抽筋需按摩（寒凝經(jīng)脈）中醫(yī)警示：子時（23-1點）發(fā)作最危險五、中醫(yī)獨有“隱兆”（未病先防）舌脈預警舌質(zhì)紫暗：舌面現(xiàn)瘀斑（血瘀證）脈象結代：脈律不齊如止（心氣不足）經(jīng)絡反應膻中壓痛：兩乳間按壓酸痛（心包募穴）至陽發(fā)硬：背部第7胸椎旁僵硬（督脈瘀點）案例：52歲高管耳垂折痕+舌下絡瘀，冠脈CTA顯示前降支狹窄60%急救三訣（胸痛發(fā)作時）立即制動：?靜坐含服硝酸甘油（3分鐘未緩解追加1片）??速效救心丸10粒舌下含服（芳香溫通）2.穴位急救：?用力掐按內(nèi)關穴（掌后三橫指）200次3.呼救警示：?明確告知“懷疑心絞痛”（啟動胸痛中心綠色通道）防梗三階梯飲食通脈：晨起飲三紅茶：山楂5g+紅花1g+紅棗3顆（活血不傷正）每周3次海帶燒豆腐（碘+卵磷脂護血管）導引強心：晨練八段錦“雙手托天”（促進冠脈側支循環(huán)）戌時（19-21點）按壓膻中穴100次（寬胸理氣）避害關鍵：忌卯時（5-7點）劇烈運動（晨峰血壓危險期）忌屏氣用力（排便用腳凳墊高）忌冷水激面（溫差＞10℃誘發(fā)痙攣）中醫(yī)防治精髓在于?“通補兼施”——通法：丹參+三七化瘀通絡如清淤堵補法：黃芪+紅景天補氣養(yǎng)脈似固堤壩現(xiàn)代藥理證實：丹參酮可擴張冠脈增加血流量，三七皂苷降低血小板聚集率。生死警示：牙痛/胃痛久治不愈需查心電（牽涉痛占12%）記住救命口訣：“壓榨痛、左肩傳、含硝片、速呼援”
冠心病保守治療的真相很多人不知道，對于冠心病而言，無論是支架、搭橋、還是保守治療，都需要終生服藥。只不過服用的種類和數(shù)量略有區(qū)別。嚴重的冠心病，選擇保守治療，意味著或者無法手術，或者拒絕手術，那什么是保守治療？先說藥物。一、兩種抗血小板藥物聯(lián)合，簡稱雙抗。阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷，或者阿司匹林聯(lián)合替格瑞洛，諸如此類。當然，雙抗有可能損傷胃粘膜，所以對于有基礎胃病者，需要加用護胃藥物。二、降血脂、穩(wěn)定斑塊。他汀類降脂藥起步，必要時強化降脂，聯(lián)合依折麥布。個別患者在強化方案下仍不達標，則繼續(xù)加用降脂針劑。三、癥狀控制，緩解心絞痛，預防心梗。藥物的目的是開源+節(jié)流開源，是用硝酸酯類的藥物，比如單硝酸異山梨酯，擴張心臟的血管，維持心肌的灌注。節(jié)流，是用降心率藥物，降低心臟對氧的需求，從而維持心臟的供氧vs需氧的平衡。以上藥物，只要不存在絕對禁忌，建議終生服用。四、生活習慣控制對于選擇保守治療的患者來說，煙和酒是需要絕對戒的，不需要解釋，也沒有必要解釋。此外，還有大家可能忽略的，那就是疲勞。冠心病+疲勞，是心梗的絕對高危因素。避免疲勞，意味著需要充足的睡眠。因此，失眠又成了另一個高危因素。所以，助眠藥物該用則用。上述都做到了就夠了嗎？當然不夠，理論上的治療簡單，但真實的人間太復雜了。保守治療的患者，需要一個安靜和祥和的環(huán)境。所以，嘈雜、熱鬧、忙碌都需要避免。手機盡量安靜，社交盡量精簡，家務盡量避免。到這里，你可能會反問，這樣的生活不就沒樂趣了嗎？我也很想找到一個折衷的辦法，可是，客觀上并沒有。退守的生活圈，是心臟寂靜中的冬眠，保守治療的本質(zhì)，是幸存者在血管的寒夜里，提燈前行。