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疾?。?
肌肉萎縮
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魯明
主任醫(yī)師
副教授
北京朝陽醫(yī)院常營院區(qū)? 神經(jīng)內(nèi)科
擅長:腦血管病、頭痛、肯尼迪病、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病
專業(yè)方向:
神經(jīng)內(nèi)科
主觀療效:暫無統(tǒng)計(jì)
態(tài)度:暫無統(tǒng)計(jì)
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肌肉萎縮科普知識(shí)
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肌肉衰減綜合征(簡稱“肌少癥”)
是一種與增齡相關(guān)的進(jìn)行性骨骼肌量減少、肌肉力量下降和/或肌肉功能減退的骨骼肌疾病,與衰老、營養(yǎng)缺乏、運(yùn)動(dòng)不足和多種慢性疾病相關(guān)。2025年,中國肌少癥研究專家組發(fā)布了最新共識(shí),針對(duì)營養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)干預(yù)提出了科學(xué)建議。今天小編就和大家一起來解讀這份共識(shí),教你如何科學(xué)應(yīng)對(duì)肌少癥一、肌少癥:不只是“沒力氣”那么簡單肌少癥根據(jù)發(fā)病原因可分為增齡性肌少癥、特殊人群肌少癥(高齡、素食)和疾病相關(guān)肌少癥(合并營養(yǎng)不良、肥胖、糖尿病或慢性腎臟疾病)。主要危害如下:(1)增加跌倒和骨折風(fēng)險(xiǎn)(尤其是髖部骨折,可能致殘)。(2)降低代謝能力(肌肉減少會(huì)影響血糖、血脂代謝)。(3)削弱免疫力(肌肉與免疫系統(tǒng)密切相關(guān))(4)縮短壽命(嚴(yán)重肌少癥患者死亡率顯著升高)。自測小方法:(1)握力測試:手持式握力計(jì)男性<26kg,女性<18kg(提示肌力下降)。(2)5次椅子起坐測試:完成時(shí)間>12秒(提示下肢肌力不足)。(3)步行速度:4米行走速度<0.8米/秒(提示肌肉功能下降)。以上方法根據(jù)亞洲肌少癥工作組(AsianWorkingGrouponSarcopenia,AWGS)共識(shí)(2014)整理,如果符合上述情況,建議就醫(yī)評(píng)估是否患有肌少癥。二、營養(yǎng)干預(yù):蛋白質(zhì)是關(guān)鍵1.蛋白質(zhì):肌肉的“建筑材料”每日攝入量:健康老年人1.0~1.5g/kg(如60kg體重,需60~90g蛋白質(zhì))。優(yōu)質(zhì)蛋白來源:雞蛋、牛奶、魚、瘦肉、大豆(每餐至少20g蛋白質(zhì))。素食肌少癥人群推薦蛋奶素食,注意補(bǔ)充維生素B12和維生素D。蛋白質(zhì)分配:三餐均勻攝入,避免集中在一頓(如早餐可吃雞蛋+牛奶,午餐吃魚/瘦肉,晚餐吃豆腐)。2.維生素D:促進(jìn)肌肉合成每日補(bǔ)充:800~1000IU(尤其日照不足者)。檢測血液水平:25(OH)D應(yīng)≥30ng/mL(不足時(shí)需額外補(bǔ)充)。3.?抗氧化營養(yǎng)素:減少肌肉流失(具體方法需咨詢醫(yī)生)Omega-3脂肪酸(深海魚油、亞麻籽油),維生素C、E(柑橘類水果、堅(jiān)果),微量元素(鋅、硒)等。4.避免肌少癥合并營養(yǎng)不良肌少癥的老年人常因食欲下降、牙齒問題導(dǎo)致營養(yǎng)不足,可考慮口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑(ONS)。三、運(yùn)動(dòng)干預(yù):抗阻訓(xùn)練是核心1.?抗阻訓(xùn)練(最有效)???推薦動(dòng)作:深蹲(增強(qiáng)下肢力量),彈力帶訓(xùn)練(安全、適合居家),啞鈴/壺鈴(上肢肌力訓(xùn)練)。??推薦頻率:每周2~3次,每次30~45分鐘。2.有氧運(yùn)動(dòng)(增強(qiáng)心肺功能)推薦動(dòng)作:快走、游泳、騎自行車、廣場舞、太極拳等。推薦頻率:每周150分鐘(可分次進(jìn)行)。3.平衡訓(xùn)練(防跌倒)單腿站立、太極拳等可提高身體穩(wěn)定性。四、總結(jié)????肌肉是健康的“存款”,越早開始干預(yù),晚年生活質(zhì)量越高!?40歲后要格外關(guān)注肌肉健康,預(yù)防比治療更重要!不要盲目節(jié)食,老年人需保證充足熱量和蛋白質(zhì)。長期臥床或久坐會(huì)加速肌肉流失,即使生病也要盡量活動(dòng)。合并慢性?。ㄈ缣悄虿?、心衰)的患者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整營養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)方案。
康志學(xué)醫(yī)生的科普號(hào)
股四頭肌等長收縮 能有效減緩肌肉萎縮 避免出現(xiàn)伸膝遲滯現(xiàn)象發(fā)生
李凌俊醫(yī)生的科普號(hào)
康復(fù):為什么患側(cè)練了很久肌肉還是很松無力
程予之