心腦血管疾病是心血管和腦血管疾病的統(tǒng)稱，主要由高血壓、糖尿病、高脂血癥等引發(fā)，包括出血性和缺血性疾病。心血管疾病如冠心病、心絞痛、心肌梗死等；腦血管疾病如腦血栓、腦出血等。其形成多因動脈粥樣硬化，使血管狹窄、供血不足，部分斑塊破裂還會形成血栓。該疾病具有高致殘率、高死亡率、高發(fā)病率的特點，常見癥狀有胸痛、胸悶、偏癱、頭暈等，嚴重影響患者健康和生活質量。

2016年3月24日（農歷二月十六 ）下午，在全麻下為患者陳某彬夾閉一右側頸內動脈后交通動脈瘤（破裂），取得園滿成功。 患者，男，47歲，前后三次出現(xiàn)自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，本次因頭痛，從非州安哥拉飛回隆昌，于2016年3月22日晚入住隆昌縣人民醫(yī)院神經外科。診斷：自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。行DSA檢查：右側頸內動脈后交通動脈瘤（破裂），約0.9*0.9cm,大小，呈葫蘆狀。做好充分術前準備后，于2016年3月24日（農歷二月十六日）下午，由我主刀在全麻下為患者陳某彬實施一右側頸內動脈后交通動脈瘤夾閉術，手術取得園滿成功。術后次日由ICU轉回科室。目前患者恢復良好，神志清楚，語言正常，四肢活動均正常。復查頭CT：顱內無出血，無腦梗死，無腦積水，動脈瘤夾閉完全。

醫(yī)改淺談建立和諧的醫(yī)患關系隨著醫(yī)改不斷深入，取得一些階段性成績，但同時在社會上出現(xiàn)一些不當?shù)?，甚至可能是錯誤的觀點，如果不能正確的認識這些觀點，將醫(yī)學帶入災難的深淵。１、 有人認為醫(yī)改就是要降低藥品和衛(wèi)材的價格，藥品和衛(wèi)材價格越低越好。藥品和衛(wèi)材的成本，不僅在于原材料和工廠生產的成本，而更多的的研發(fā)成本。一種好的藥品研發(fā)周期長達１０－２０年，需多期臨床試驗，成本是極高的，有的藥品研發(fā)費用就高達數(shù)億，甚至數(shù)十億元。衛(wèi)生材料也是一樣的。隨著醫(yī)學技術的進步，性能更高，付作用越來越小，生物相容性越好的衛(wèi)材不斷涌現(xiàn)，提高的診治效果，是全人類的福音。過度的控制藥品和衛(wèi)材的價格，將會出現(xiàn)相關行業(yè)收入急劇下降，生產企業(yè)不愿投資研發(fā)，科研人員收入下降，沒有研發(fā)積極性，誰愿意開發(fā)新的藥品和衛(wèi)材呢？這樣的局面出現(xiàn)將會阻礙醫(yī)學的進步，最終受傷害的是患者。 美國近年的藥品價格也在不斷上漲，有的藥漲幅高達３－５倍。合理的藥品和衛(wèi)材增漲是恰當?shù)?，當然，要限制過快增漲。２、 有人認為醫(yī)改就是要控費，降低患者住院均次費和門診均次費，費用控制得越低越好。 真的是這樣嗎？眾所周知，相音無好貨。用買桑塔那汽車的錢去買辦輛奔馳行嗎？俗話說“一份錢，一份貨”就是這個道理呀！過度控費的結果，表面上看，短期可能降低患者醫(yī)藥費。但從長遠來看，醫(yī)生不能，也不敢使用療好，付作用小，價格稍高的藥品，不能使用生物相容性好，排異反應輕，在體內存留時間長的衛(wèi)材，醫(yī)療技術停滯不前，這樣必將降低療效，甚至延誤治療，增加死亡率，致殘率，最終受傷害的一定是患者。中國現(xiàn)在的醫(yī)療技術水平與３０年前醫(yī)療技術水平根本就不是一個檔次，可以說是跨越式發(fā)展，疾病的診斷正確率，手術成功率，搶救成功率顯著提高，孕產婦死亡率顯著下降，人們的平均壽命明顯上升，這當然與醫(yī)療費用的增長密切相關。沒有醫(yī)療費用的增長，很難想像會取得如此成績？３、 現(xiàn)在我國的醫(yī)藥費真的貴了嗎？1994年美國做一臺闌尾炎手術的費用是２－３萬美元（１４－１8萬人民幣）。我國同樣手術費二級醫(yī)院３０００－４０００元，三級醫(yī)院６０００－９０００元。我們的醫(yī)療費比發(fā)達國家低很多，有的比發(fā)展中國家如尼泊爾、印度等國家低很多。４、 醫(yī)改的目標是讓所有患者無論是貧窮還是富裕，都能得到快捷有效的醫(yī)療服務，保證患者健康。保護健康權也就是保護患者的生存的權利。人最基本的權利就是生存權，它是其它一切權利的基礎。只有保障了人的生存權社會才能長治久安，才能和諧協(xié)相處。生存權是各國政府都是十分重視的一件大事。５、 解決看病貴的問題，只能通過進一步完善醫(yī)療保險制度，增加報銷比例，降低患者自付比例，全民增加對健康投入、實行嚴格的分級診療等辦法來解決，而不是一味的控費。從長遠來看，單純的控費將阻礙醫(yī)學技術進步，只會加重看病難問題，只會傷害患者的切身利益，最終傷害到我們自己，因為我們每個人都將可能會成為病人?？傊?，全民均應關注醫(yī)改，相信醫(yī)改會越改越好，讓全體公民受益，讓醫(yī)患關系更加和諧。