心腦血管疾病是心血管和腦血管疾病的統(tǒng)稱，主要由高血壓、糖尿病、高脂血癥等引發(fā)，包括出血性和缺血性疾病。心血管疾病如冠心病、心絞痛、心肌梗死等；腦血管疾病如腦血栓、腦出血等。其形成多因動脈粥樣硬化，使血管狹窄、供血不足，部分斑塊破裂還會形成血栓。該疾病具有高致殘率、高死亡率、高發(fā)病率的特點，常見癥狀有胸痛、胸悶、偏癱、頭暈等，嚴重影響患者健康和生活質(zhì)量。

2016年3月24日（農(nóng)歷二月十六 ）下午，在全麻下為患者陳某彬夾閉一右側(cè)頸內(nèi)動脈后交通動脈瘤（破裂），取得園滿成功。 患者，男，47歲，前后三次出現(xiàn)自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，本次因頭痛，從非州安哥拉飛回隆昌，于2016年3月22日晚入住隆昌縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科。診斷：自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。行DSA檢查：右側(cè)頸內(nèi)動脈后交通動脈瘤（破裂），約0.9*0.9cm,大小，呈葫蘆狀。做好充分術(shù)前準備后，于2016年3月24日（農(nóng)歷二月十六日）下午，由我主刀在全麻下為患者陳某彬?qū)嵤┮挥覀?cè)頸內(nèi)動脈后交通動脈瘤夾閉術(shù)，手術(shù)取得園滿成功。術(shù)后次日由ICU轉(zhuǎn)回科室。目前患者恢復(fù)良好，神志清楚，語言正常，四肢活動均正常。復(fù)查頭CT：顱內(nèi)無出血，無腦梗死，無腦積水，動脈瘤夾閉完全。

醫(yī)改淺談建立和諧的醫(yī)患關(guān)系隨著醫(yī)改不斷深入，取得一些階段性成績，但同時在社會上出現(xiàn)一些不當(dāng)?shù)模踔量赡苁清e誤的觀點，如果不能正確的認識這些觀點，將醫(yī)學(xué)帶入災(zāi)難的深淵。１、 有人認為醫(yī)改就是要降低藥品和衛(wèi)材的價格，藥品和衛(wèi)材價格越低越好。藥品和衛(wèi)材的成本，不僅在于原材料和工廠生產(chǎn)的成本，而更多的的研發(fā)成本。一種好的藥品研發(fā)周期長達１０－２０年，需多期臨床試驗，成本是極高的，有的藥品研發(fā)費用就高達數(shù)億，甚至數(shù)十億元。衛(wèi)生材料也是一樣的。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進步，性能更高，付作用越來越小，生物相容性越好的衛(wèi)材不斷涌現(xiàn)，提高的診治效果，是全人類的福音。過度的控制藥品和衛(wèi)材的價格，將會出現(xiàn)相關(guān)行業(yè)收入急劇下降，生產(chǎn)企業(yè)不愿投資研發(fā)，科研人員收入下降，沒有研發(fā)積極性，誰愿意開發(fā)新的藥品和衛(wèi)材呢？這樣的局面出現(xiàn)將會阻礙醫(yī)學(xué)的進步，最終受傷害的是患者。 美國近年的藥品價格也在不斷上漲，有的藥漲幅高達３－５倍。合理的藥品和衛(wèi)材增漲是恰當(dāng)?shù)?，?dāng)然，要限制過快增漲。２、 有人認為醫(yī)改就是要控費，降低患者住院均次費和門診均次費，費用控制得越低越好。 真的是這樣嗎？眾所周知，相音無好貨。用買桑塔那汽車的錢去買辦輛奔馳行嗎？俗話說“一份錢，一份貨”就是這個道理呀！過度控費的結(jié)果，表面上看，短期可能降低患者醫(yī)藥費。但從長遠來看，醫(yī)生不能，也不敢使用療好，付作用小，價格稍高的藥品，不能使用生物相容性好，排異反應(yīng)輕，在體內(nèi)存留時間長的衛(wèi)材，醫(yī)療技術(shù)停滯不前，這樣必將降低療效，甚至延誤治療，增加死亡率，致殘率，最終受傷害的一定是患者。中國現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)水平與３０年前醫(yī)療技術(shù)水平根本就不是一個檔次，可以說是跨越式發(fā)展，疾病的診斷正確率，手術(shù)成功率，搶救成功率顯著提高，孕產(chǎn)婦死亡率顯著下降，人們的平均壽命明顯上升，這當(dāng)然與醫(yī)療費用的增長密切相關(guān)。沒有醫(yī)療費用的增長，很難想像會取得如此成績？３、 現(xiàn)在我國的醫(yī)藥費真的貴了嗎？1994年美國做一臺闌尾炎手術(shù)的費用是２－３萬美元（１４－１8萬人民幣）。我國同樣手術(shù)費二級醫(yī)院３０００－４０００元，三級醫(yī)院６０００－９０００元。我們的醫(yī)療費比發(fā)達國家低很多，有的比發(fā)展中國家如尼泊爾、印度等國家低很多。４、 醫(yī)改的目標是讓所有患者無論是貧窮還是富裕，都能得到快捷有效的醫(yī)療服務(wù)，保證患者健康。保護健康權(quán)也就是保護患者的生存的權(quán)利。人最基本的權(quán)利就是生存權(quán)，它是其它一切權(quán)利的基礎(chǔ)。只有保障了人的生存權(quán)社會才能長治久安，才能和諧協(xié)相處。生存權(quán)是各國政府都是十分重視的一件大事。５、 解決看病貴的問題，只能通過進一步完善醫(yī)療保險制度，增加報銷比例，降低患者自付比例，全民增加對健康投入、實行嚴格的分級診療等辦法來解決，而不是一味的控費。從長遠來看，單純的控費將阻礙醫(yī)學(xué)技術(shù)進步，只會加重看病難問題，只會傷害患者的切身利益，最終傷害到我們自己，因為我們每個人都將可能會成為病人?？傊?，全民均應(yīng)關(guān)注醫(yī)改，相信醫(yī)改會越改越好，讓全體公民受益，讓醫(yī)患關(guān)系更加和諧。