單次低劑量CT掃描大約會產(chǎn)生1.5mSv的輻射，遠低于標(biāo)準(zhǔn)胸部CT掃描的6.1mSv。我們無法直接觀察或測量肺癌低劑量CT篩查過程中重復(fù)輻射暴露可能造成的傷害，更多的是保守估計可能存在的輻射風(fēng)險，以及基于單次和累積輻射暴露假設(shè)可能帶來的潛在傷害。據(jù)估計，從55~80歲共25年間的篩查，低劑量CT篩查的輻射累積約為20.8~32.5mSv。根據(jù)美國國家科學(xué)院BEIRVII對電離輻射暴露器官特異性終身歸因風(fēng)險的估計，每年10次的低劑量CT檢查可能導(dǎo)致每1000名接受檢查的人中有0.46名因輻射誘發(fā)主要器官發(fā)生癌變。因此，在考慮肺癌篩查患者獲益和低劑量CT篩查和隨訪期間輻射暴露的危害時，美國癌癥協(xié)會指南制定小組嘗試根據(jù)低劑量CT篩查輻射量和當(dāng)前隨訪頻率，來評估獲益和風(fēng)險，同時與美國國家肺癌篩查試驗（NLST）試驗中較高劑量和隨訪頻率或較短持續(xù)時間的風(fēng)險值進行對比。

做完CT你還在因為輻射糾結(jié)、恐慌不安嗎？趕緊來讀一讀這篇文章吧！“林醫(yī)生，我最近做了好幾個CT檢查，在某度、某音上查了一些資料，嚇?biāo)懒?，?jù)說做這么多CT檢查的輻射會致癌、會得白血病，是真的嗎？”這類問題在日常咨詢中經(jīng)常會遇到。接受放射檢查（X線、CT）特別是短時間接受大劑量輻射（大于50-100mSV）會有一定的輻射風(fēng)險，但是認為放射檢查（X線、CT）必然導(dǎo)致癌癥和白血病這樣的觀點是大錯特錯的.參考國家相關(guān)研究數(shù)據(jù)及其他相關(guān)專家觀點林醫(yī)生認為X線輻射劑量不超過50-100mSV/年都是安全的，不會產(chǎn)生明顯的輻射傷害。這個安全劑量限值相當(dāng)于幾百上千次胸片，幾十次的低劑量胸部CT，約十幾次普通CT（不同的機器設(shè)備稍微有點偏差，但不會差別很大），所以日常生活中我們要嚴(yán)格遵守非必要不檢查的原則，避免不必要的多余的檢查，盡量減少輻射。但是更不能因為害怕輻射傷害，拒絕做必要的X線、CT檢查。如果你已經(jīng)處于疾病狀態(tài)，即使超過限制也是有必要檢查的，和輻射傷害相比（畢竟輻射致癌是在接受大劑量輻射前提下的小概率事件），而放棄必要檢查耽誤疾病的治療帶來的危害會更大！不必過于糾結(jié)，醫(yī)生會盡最大可能給您減少不必要的檢查，減少傷害。另外、輻射引起的傷害可依靠自身修復(fù)、消除，比如不知情情況下X線或CT檢查后，欲消除影響準(zhǔn)備懷孕可以等3個月后再進行，因為全身血液血細胞新陳代謝置換一遍大概需要3個月時間?？偟膩碚f，輻射劑量不超過50-100mSV/年是安全的，不會馬上就致癌、不會馬上就會得白血病的！而即使超過這個劑量，只是患病風(fēng)險增加（概率很低幾十萬至百萬分之一），也不是確定就得癌癥、白血病！所以日常生活中因疾病需要拍X線檢查，做幾個CT不會有明顯的傷害，不用特別擔(dān)心和焦慮！檢查完后，有報道指出可以通過喝綠茶、吃新鮮水果蔬菜，還有海帶、紫菜、黑木耳等食物減低輻射影響（這一觀點僅供參考，目前沒有實驗研究證實上述食品確實有效）往期文章直通車患者對肺結(jié)節(jié)的十大誤區(qū)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，是不是一切了之，萬事大吉？文章后面附上目前醫(yī)院常規(guī)檢查項目的輻射劑量以及產(chǎn)生輻射傷害的閾值表格

腸道CT和結(jié)腸鏡是用于檢查腸道疾病的常見檢查方法，各自具有優(yōu)缺點。腸道CT：優(yōu)點：非侵入性：CT掃描通過X射線和計算機重建圖像，無需插入任何器械，相對較為安全。廣泛可用：CT設(shè)備相對容易獲得，許多醫(yī)院都提供腸道CT檢查。全面評估：CT掃描可以檢查整個腹部，包括腸道、臟器和其他結(jié)構(gòu)，有助于發(fā)現(xiàn)其他異常?？焖伲篊T掃描通常較快，整個過程只需數(shù)分鐘。缺點：輻射暴露：CT掃描使用X射線，可能暴露于輻射，尤其對于需要多次掃描的患者。需要準(zhǔn)備：進行腸道CT之前，通常需要喝腸道準(zhǔn)備藥物，以使腸道清晰可見。有限解剖學(xué)細節(jié)：CT掃描可以提供詳細的圖像，但可能無法提供直接觀察結(jié)構(gòu)表面的細節(jié)。結(jié)腸鏡：優(yōu)點：直接可視化：結(jié)腸鏡可以直接觀察腸道內(nèi)部，能夠檢查到結(jié)構(gòu)的細節(jié)，包括粘膜病變和息肉等?；顧z和治療：結(jié)腸鏡可以進行組織活檢，并且可以同時切除小的息肉或病變。治療效果評估：結(jié)腸鏡可以用于檢查腸道疾病的治療效果。無輻射暴露。缺點：侵入性：結(jié)腸鏡需要插入肛門，并通過腸道進入結(jié)腸，可能會引起不適或并發(fā)癥（如出血或穿孔等）。需要準(zhǔn)備：進行結(jié)腸鏡檢查之前，通常也需要服用腸道準(zhǔn)備藥物，以使腸黏膜清晰可見。麻醉或鎮(zhèn)靜：結(jié)腸鏡通常需要使用麻醉或鎮(zhèn)靜劑，可能會對患者產(chǎn)生一定風(fēng)險。局限性：結(jié)腸鏡只能檢查結(jié)腸和直腸部分，不能評估其他腹部器官。腸道CT和結(jié)腸鏡各自有其適應(yīng)癥和限制。在具體選擇哪個更好的問題上，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議、患者的病情和個人偏好來決定。有時候，兩種檢查方法可能會被結(jié)合使用，以獲得更全面的評估。

現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)的朋友比較多，大多數(shù)肺結(jié)節(jié)需要到門診定期復(fù)查。復(fù)查肺結(jié)節(jié)最好的方式不是大家想的做核磁或者是超聲之類的，在門診做一個胸部平掃CT就可以了。有肺結(jié)節(jié)朋友咨詢我，說自己除了有肺結(jié)節(jié)之外，胸部還有一些不舒服的地方，不知道做平掃CT能不能看出來。普通的胸部平掃CT除了看肺結(jié)節(jié)之外，還能看其他的疾病嗎？胸部平掃CT可以看到胸部很多的疾病，不只肺結(jié)節(jié)。比如說胸部外傷，大家胸部受了傷之后，在急診做的最常見的檢查就是平掃CT。還有一些感染性的疾病，比如說肺炎，咳嗽發(fā)燒了，到醫(yī)院來看看肺里有沒有嚴(yán)重的感染，做個胸部平掃CT就可以了。還有縱隔以及胸膜的病變，做平掃CT也是可以看得出來的。支氣管里面比較大的占位，平掃CT可以看得出來，黏膜比較小的改變，CT是看不好的。還有對于心臟的觀察，比如說心包積液，平掃CT能看得出來，但心臟的具體結(jié)構(gòu)問題還有血管問題，平掃CT看得并不準(zhǔn)確。

網(wǎng)上問診時，經(jīng)常出現(xiàn)患者發(fā)給醫(yī)生的片子不清楚的情況，如果出現(xiàn)此情況，會影響醫(yī)生對疾病的診斷和治療?；颊呔蛹視r沒有醫(yī)院的閱片燈，如何拍出清楚的的影像片子呢？可以通過下面方法來解決。第一步：打開電腦，右擊新建一個文本文檔（txt格式）或Word文檔。第二步：打開空白文本文檔（txt格式）或Word文檔，盡量將電腦屏幕調(diào)亮。第三步：把片子緊貼在電腦屏幕上，關(guān)閉室內(nèi)燈，并拉上窗簾，將手機對焦在片子的中央拍照即可。需要注意的情況是：如果是CT或者核磁片子的話，盡量將片子上的每個小圖像分別拍照，而不要將一大張片子拍一個照片，如果這樣的話拍出來的片子仍然看不清楚。

胸部CT掃描就類似于拍照一樣，拍照的一瞬間如果你動了圖像就會模糊，容易看不清楚，我們呼吸的時候肺也在移動，所以做胸部CT的時候需要按照機器指令屏住呼吸，這樣肺就不移動，如果沒有屏好，做好的圖像可能就會產(chǎn)生呼吸偽影，進而影響放射科醫(yī)生讀片評估病情，特別是肺小結(jié)節(jié)很容易受偽影干擾。因此聽放射科醫(yī)生一句建議:做胸部CT一定屏住氣。#胸部CT#呼吸偽影#放射科#肺結(jié)節(jié)#肺磨玻璃結(jié)節(jié)