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鄧函技師 北京博愛醫(yī)院 泌尿康復(fù)與神經(jīng)泌尿科 一、影像尿動力學(xué)檢查禁忌癥1）存在泌尿系感染者;2）體溫高于37℃發(fā)燒的患者；3）因尿道狹窄或其它原因測壓管不能置入膀胱者;4）嚴重的自主神經(jīng)反射亢進,測壓管不能置入膀胱者；5）生理期女性；6）備孕和哺乳期女性；7）對碘過敏者。二、影像尿動力學(xué)檢查前患者的準備工作1.腸道準備因檢查時需將直腸測壓管置于直腸測直腸內(nèi)壓力,所以需患者于檢查前一天晚上用110ml甘油灌腸劑（或開塞露）灌腸一次,有效的清除體內(nèi)宿便,排凈腸道氣體,以便在檢查時獲得準確穩(wěn)定的測壓曲線和數(shù)值。2.備皮檢查前一天給予患者會陰部備皮準備，防止檢查期間出現(xiàn)感染，并有助于測壓管和電極片的固定，獲取高質(zhì)量的檢查結(jié)果。3.飲水準備可站立位或坐位自行排尿的患者，于檢查前做憋尿準備，出現(xiàn)強烈排尿感時先將尿液排至測定儀，即在未插管前先測自由尿流率，然后導(dǎo)尿測殘余尿量。4.飲食檢查前一餐患者必須正常飲食。三、影像尿動力學(xué)檢查可能出現(xiàn)的情況影像尿動力學(xué)檢查為一項侵入性有創(chuàng)檢查項目,因檢查過程中需插測壓管、導(dǎo)尿,、測壓管在尿道膀胱內(nèi)留置時間較長等,在檢查中及檢查后可能出現(xiàn)以下情況:1）檢查中出現(xiàn)膀胱輸尿管返流者，檢查后導(dǎo)致發(fā)熱；2）檢查后出現(xiàn)泌尿系感染,導(dǎo)致發(fā)熱；3）損傷尿道,引起尿道黏膜出血；4）暫時加重患者目前癥狀,如尿失禁,排尿困難等；5）檢查中出現(xiàn)植物神經(jīng)過反射、嚴重痙攣等特殊情況，不能完成檢查；6）檢查前腸道準備不充分,或灌腸時間與檢查間隔時間較短，檢查中出現(xiàn)排便,致檢查失敗；7）其他四、影像尿動力學(xué)檢查后患者的注意事項1.適當(dāng)多飲水；2.若檢查中出現(xiàn)膀胱輸尿管返流、檢查時間過長、反復(fù)多次插管等特殊情況，可預(yù)防性給予1-2天的抗生素治療。3.檢查期間出現(xiàn)嚴重膀胱輸尿管返流者，建議檢查后留置尿管，并持續(xù)開放。影像尿動力學(xué)檢查是目前對下尿路功能性疾病最精確的診斷工具，我們有信心也有能力為您做出最精確最可靠最有價值的檢查結(jié)果。感謝您對我總結(jié)的瀏覽，希望能為您提供更多幫助、更多便利，希望對您有價值，祝您康復(fù)！2019年12月23日
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.所有金屬制品 磁共振設(shè)備周圍（5米內(nèi)），具有強大磁場，嚴禁病人和陪伴家屬將所有鐵磁性的物品及電子產(chǎn)品、各種磁性存儲介質(zhì)類物品靠近、帶入檢查室。 有些細小的金屬品藏在其中，也要注意，如金屬紐扣、金屬拉鏈、文胸上的金屬搭鉤、金屬避孕環(huán)都是隱患，當(dāng)然鑰匙、手表、假牙、硬幣等都不能帶。 2.內(nèi)藏金屬物質(zhì) 一些物品內(nèi)藏金屬物質(zhì)也要取出，如膏藥、暖寶寶、磁療內(nèi)衣等都是極度危險的。 3.化妝 做磁共振檢查記得要素顏，因為有些化妝品中含有某些金屬，它們與磁場會發(fā)生反應(yīng)。此外，指甲油、防曬霜、護發(fā)用的發(fā)蠟等也最好不要用。 4.紋身、紋眼線 紋身中的顏料會在核磁共振檢查中加熱，導(dǎo)致皮膚受到刺激甚至灼傷。因此，檢查前，應(yīng)跟醫(yī)生事先說明。2019年12月01日6757
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蔡俊豐主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病?？?/a> 隨著核磁共振的普及，越來越多的疾病需要做核磁共振才能有更明確的診斷。在骨科治療過的患者，有的因為骨折上了鋼板，有的因為關(guān)節(jié)問題做了關(guān)節(jié)置換，也有的因為脊柱疾病上了釘子固定，這些大多數(shù)是金屬，都說金屬遇到磁場會吸起來，還會產(chǎn)熱燒壞軟組織，所以很多患者都不敢做核磁，有的還耽誤了治療。那么體內(nèi)有這些骨科內(nèi)植物的能不能做核磁呢？回答基本是肯定的，絕大多數(shù)是可以做核磁的。因為目前臨床使用的內(nèi)固定材料已經(jīng)考慮到了術(shù)后做核磁這一點，所以骨折用的內(nèi)固定鋼板，脊柱上用的釘棒固定系統(tǒng)基本上是鈦或者鈦合金的，關(guān)節(jié)置換用的假體基本是鈷鉻鉬合金的（磁惰性），這些金屬對磁場吸引力很小,產(chǎn)生熱量也很少,因此只要是鈦合金和鈷鉻鉬合金植入物就能安全地接受MRI檢查，不必擔(dān)心會被磁場吸起來，而且內(nèi)植物多數(shù)在肌肉豐富的地方，也不擔(dān)心產(chǎn)熱，何況脊柱手術(shù)后復(fù)查有時候都是靠核磁，所以更不用擔(dān)心。所以只要是近年來所用的骨科內(nèi)植物基本是可以做核磁的，但如果是十余年前的或者相對比較落后地區(qū)可能還會使用不銹鋼等其他材料所制成的內(nèi)植物就不一定能做核磁了。如果保險點，做核磁之前問一下手術(shù)醫(yī)生那就更安全了。核磁是能做，但是如果所需要檢查的部位和鋼板等內(nèi)植物距離較近，雖然沒有安全問題，卻有影像不清楚的缺點。因為在核磁中金屬會有偽影，一團糊涂的影像可能會遮蓋需要檢查的部位。比如膝關(guān)節(jié)骨折上了鋼板做膝關(guān)節(jié)核磁的時候半月板就看不清楚了。所以有時候需要取了鋼板后再做核磁。當(dāng)然目前也有一些醫(yī)院已經(jīng)有了減少偽影的核磁和技術(shù)，給臨床診斷帶來更多的便利。2019年11月16日16205
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林詩耿副主任醫(yī)師 海南省人民醫(yī)院 口腔科 核磁共振（MRI）是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中非常常見的一種檢查方式，而核磁共振的普及也讓很多過去難以檢查出的疾病無所遁形，大大提升了人們的健康水平。做過核磁共振的人都知道，做核磁共振之前必須把身體上的金屬假體全部拿掉才可以進行，那么做了種植牙的人還能不能做核磁共振了呢？種植牙是目前對人體傷害最小、最像真牙的鑲牙方式。通過將醫(yī)用純鈦材質(zhì)的種植體植入牙槽骨，通過3個月左右的時間使二者長為一體，然后在種植體上安上牙冠，從而得到咬合力達到真牙90%以上、可以使用30-40年、外觀與真牙無異的種植牙。種植體使用的材料是醫(yī)用純鈦，鈦是目前人類已知的與人類骨骼相容性最好的金屬，同時它屬于無磁金屬，即便在很大的磁場中也不會磁化，因此種植體是不會干擾到核磁共振的成像的。雖然種植體不會干擾到核磁共振，那么會讓大家疑惑的，也就是材質(zhì)各不同的牙冠了。目前市面上的牙冠種類各有不同，自然價格也根據(jù)材質(zhì)的不同而調(diào)整。鈷鉻合金和鎳鉻合金的牙冠相對較便宜，同時這兩種也是對核磁共振影響最大的牙冠種類。全瓷牙冠是比較主流的牙冠種類，它并非金屬，同時在外觀上也與真牙很相似，這種牙冠既能保證美觀耐用，還能達到不影響核磁共振的最終效果。2019年10月10日1596
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