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劉懿副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院 肺部腫瘤外科 有些肺癌患者在整體病程中會出現(xiàn)腦轉移，大家知道肺癌要出現(xiàn)腦轉移，那預后就會差一些。有些患者和家屬關心這樣一個問題，那就是做了基因檢測，發(fā)現(xiàn)有EGFR敏感突變，也就是有陽性發(fā)現(xiàn)，這部分肺癌患者容易出現(xiàn)腦轉移么？也別說，還真有這樣的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，拿常見的肺癌病理類型來說，腺癌的腦轉移的概率要高于肺鱗癌。存在EGFR感突變的肺腺癌患者，腦轉移的概率在60%。EGFR敏感突變肺腺癌患者手術后腦轉移復發(fā)概率要比沒有突變的高。從數(shù)據(jù)結果來看，那就是驅動基因陽性的患者，發(fā)生腦轉移的概率更高。雖然具體的機理并沒有完全弄清，但給大家臨床有一個提示，那就是這部分患者在術后復查的時候一定要包括顱腦。如果能在早期發(fā)現(xiàn)，那治療的效果肯定要比發(fā)現(xiàn)比較晚的時候要好。2025年12月30日
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鄧豫副主任醫(yī)師 武漢同濟醫(yī)院 胸外科 統(tǒng)計表明肺結節(jié)直徑7-9mm術后病理證實為“浸潤性腺癌”的，術后較少復發(fā)，一般不需要放化療。但是，有危險因素（微乳頭型和實體型、低分化、脈管侵犯、胸膜侵犯、氣腔內播散STAS）者，復發(fā)或轉移的幾率升高，需重點關注，部分患者需進行相應后續(xù)輔助治療。大小為7-9mm的“浸潤性肺腺癌”和“微浸潤癌、原位癌”差別在哪里？對此如何理解呢？三者都好比一顆“壞的種子”1“原位癌”的“壞分子”仍在包膜（醫(yī)學上叫“基底膜”）內，不會發(fā)生各種轉移。2疾病繼續(xù)進展?！拔⒔櫚钡摹皦姆肿印币呀浨址赴ち?，但不多，只侵犯了5mm以內，有復發(fā)轉移的可能，但幾率極小。3疾病繼續(xù)進展。直徑7-9mm“浸潤性肺腺癌”的“壞分子”已經侵犯包膜了，而且是侵犯了5mm以上，有復發(fā)或轉移的可能，但幾率較小。如果，還有這些危險因素（微乳頭型和實體型、低分化、脈管侵犯、胸膜侵犯、氣腔內播散STAS）時，復發(fā)轉移的幾率大大升高，則需重點“盯防”，部分患者需要后續(xù)輔助治療。2024年12月28日59
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劉懿副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院 肺部腫瘤外科 大家知道肺腺癌做基因檢測發(fā)現(xiàn)敏感突變的概率還是比較高的，什么是敏感突變呢？就是指吃靶向藥管用的突變。小細胞癌或者肺鱗癌做基因檢測，也能發(fā)現(xiàn)有些突變，但這些突變目前來說并沒有成熟的靶向藥，所以不能稱為敏感突變。大家知道肺癌里面最常見的敏感突變是EGFR突變，目前臨床上投入應用最多的，最成熟的也是針對這個突變的藥物。同樣是EGFR敏感突變，也有不同的位點。最常見的也是大家比較熟知的，就是19號外顯子缺失和21號外顯子L858R點突變。這兩個位點占據(jù)了EGFR突變的前兩名，那排在第三位的是哪個位點呢？這就是EGFR20外顯子插入突變，這個位點突變占EGFR突變的2%到5%，占所有非小細胞肺癌突變的0.3%到2.9%。大家一看這個突變的比例覺得非常少，但考慮到我國肺癌患病人數(shù)眾多，絕對數(shù)也是不少見的。那EGFR20外顯子插入突變有沒有靶向藥吃呢？我將會在后續(xù)的文章中給大家介紹。2024年12月26日80
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劉懿副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院 肺部腫瘤外科 有一位家住天津的患者家屬把父親的病歷資料發(fā)給我看，他父親今年60歲，前段時間因為咳嗽到醫(yī)院拍片子，發(fā)現(xiàn)了肺里有一個腫塊。進一步做PET-CT，考慮這個腫塊是惡性的，同時考慮伴有多組淋巴結的轉移，左側肋骨也呈現(xiàn)高代謝狀態(tài)，考慮有轉移的可能，我建議他抓緊住院正規(guī)治療。家屬也仔細閱讀了這位患者的資料，問我是不是因為患者轉移的還不算太嚴重，所以需要抓緊治療。就我自己的經驗來說，他父親腫瘤本身比較大，轉移的淋巴結總數(shù)也比較多，這已經算是很嚴重了。另外，我覺得轉移嚴重和抓緊治療二者沒有什么因果關系，即使這位患者沒有轉移，只是胸腔里面這么大的一個腫瘤考慮肺癌，也是需要抓緊治療的。這位患者才六十歲，日?；顒由眢w狀態(tài)都挺好，難道家屬認為轉移嚴重了，就不抓緊治療了么？2024年12月26日57
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喬貴賓主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院 胸外科 肺癌術后復發(fā)、轉移有高峰期嗎？超過五年就安全了？肺癌做完手術以后，確實存在復發(fā)、轉移的高峰期。這也就是為什么醫(yī)生會建議一年之內，復查得頻繁一些，兩年后可以適當延長復查頻率。一般來說，術后兩年到五年，復發(fā)的風險會逐漸降低。有人做過這樣的統(tǒng)計，早期肺癌做完手術，5年后有80%的人能長期生存，所以，醫(yī)學上把五年生存率，定義為臨床治愈率，也就是說如果過了五年，一般就沒大問題了。我也經常跟大家說，肺原位癌、微浸潤癌，做完手術基本就治好了，就是說我們看到的，科學的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，五年生存率99%接近100%，達到了治愈的水平。因此，早期肺癌的朋友，術后兩年之內，定期復查千萬別忽視了，它能幫助我們及時發(fā)現(xiàn)復發(fā)轉移，趁早處理效果就好。當然，即使術后過了五年，也要每年做好定期復查，正常人都需要每年做體檢，何況是做過手術的朋友。2024年12月22日198
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劉懿副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院 肺部腫瘤外科 有一位家住天津的男士前段時間感覺咳嗽有些頻繁，呼吸還有些不順暢。他的家屬帶他到當?shù)蒯t(yī)院拍了胸部CT，結果發(fā)現(xiàn)在右上肺有一個直徑七厘米的腫瘤。大家看他的CT，覺得這個腫瘤還算是比較光滑的。但實際上，這是一個肺癌，他在我們科室住院治療，最終這個肺腫瘤確診為肺鱗癌。這位患者抽煙時間比較長，但之前從來沒有到醫(yī)院體檢過，沒有拍過胸部CT，因此就沒能在這個肺癌比較小的時候發(fā)現(xiàn)。不論現(xiàn)在多大的肺癌，都是從幾毫米到一厘米，然后逐漸的長大。如果能在很小的時候發(fā)現(xiàn)，及時的手術，很多都可以達到治愈的效果。只不過很多人覺得自己現(xiàn)在沒有任何的不舒服，不可能肺里長了東西。實際上，在肺癌很小的時候，也就是肺結節(jié)階段，癥狀并不重，基本也不明顯。2024年12月13日191
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葉建明主任醫(yī)師 杭州市腫瘤醫(yī)院 胸外科 特別提醒：個人觀點闡述，僅供參考！前言：之前一直想不明白，明明是手術過的早期肺癌，腫瘤不大、淋巴結全陰、術前全身影像檢查也無轉移，術后病理分期是1期的，仍只有75%的五年生存率：即便1A1期，也就是腫瘤大小在1厘米以內的，五年生存率也是92%。那些仍活不過五年的到底是怎么轉移出去的？既然手術時沒有轉移，原發(fā)灶又完全切掉了，癌細胞就沒有道理轉移出去呀！從目前理論上來說的肺癌轉移方式就以下幾種：1、直接侵犯：術中并沒有侵犯呀；2、淋巴轉移：清掃的淋巴結均陰性的呀；3、血行轉移：術前全身檢查評估都沒有轉移的呀；4、種植轉移：術中胸膜上也沒有病灶呀；5、氣腔播散：播到同葉，已經被切除，也不可能播到顱內、對側肺或遠處臟器去呀。無法解釋得通！但是有一天，我突然覺得這主要是目前肺癌分期做不到完全貼合臨床現(xiàn)實的關系！目前分期只在意三個維度：腫瘤大小、淋巴結有無轉移（依手術清掃的病理來定）、遠處有無轉移（以術前影像學檢查有無轉移來定）。但正像目前的浸潤性腺癌，貼壁為主型的幾乎不轉移，而實體或微乳頭型的很容易轉移，說明亞型的不同是決定生物學行為的重要因素。而目前臨床的血化驗、影像學檢查根本不足以真正明確是存在轉移。所以如果我們把臨床判定的早期分為“真早期”與“偽早期”，一切都就豁然開朗了?。ㄒ唬槭裁从行┠[瘤巨大卻術后多年一直不有復發(fā)轉移，而有的雖然很小，但很快轉移？就是因為大也可能是真早期，小也可能是偽早期！下面這個病人是2015年3月份開的，病人當時43歲，檢查發(fā)現(xiàn)左下肺巨大占位，直徑達10厘米，幾乎占了整個下葉，旁邊只有少許肺組織了。做了左肺下葉切除，至今已經整9年!每次復查都沒有腫瘤復發(fā)或轉移情況。病理示鱗癌。為什么這么大的腫瘤，它仍然可以長達9年沒有復發(fā)轉移？我看來就是因為腫瘤的生物學行為上，它就是局部生長，所以是真的沒有淋巴結轉移、遠處轉移，也沒有血行微轉移，雖按TNM分期，它是T4N0M0，已經是3A期，但卻是事實上的真早期！不是早期，怎么能就治愈了呢？也有的病灶雖然小，卻是惡性程度相當高，所謂的術后分期1A期卻是偽早期的，比如下面這個：患者，男性、62歲。于2021年10月因咳嗽進行檢查，PET/CT檢查結論為“右肺上葉尖段糖代謝增高結節(jié)”建議立即手術摘除；病人2022年1月做了中轉開胸的“右肺上葉切除手術”，術后病理示：病理提示低分化腺癌，腫瘤長徑才1.4厘米，但亞型不好，微乳頭成分占50%，而且沒有貼壁亞型在。高危因素上有廣泛氣腔播散。似乎又好在淋巴結是陰性的。分期當然是1A2期T1bN0M0。預后好嗎？按分期是早期的呀，應該可以。結果2023年4月胸部薄層CT檢查結果為“雙肺散在大小不等的結節(jié)，直徑為0.3CM×2.5CM，轉移瘤可能大”頭部和上腹部檢查未見轉移；2023年7月，經某醫(yī)院多學科會診，認為是肺癌轉移建議住院治療。同年11月病人因哮喘入院治療，發(fā)現(xiàn)骨轉移。部分影像如下：如果從2022年1月到2023年4月算，也才15個月左右的時間。個人一直認為這種情況有且只有一種可能：手術時腫瘤已經遠處轉移了，只是目前的醫(yī)療檢查手段無法查出來而已！（二）為什么肺癌術后輔助治療指南說術后化療只提高了5%的五年生存率？就是因為真正起作用的，延緩復發(fā)轉移被檢出的只是“偽早期”的病人，真早期的只是陪著受罪，做的是無用功！而獲益的這部分病人是不是能治愈呢？顯然仍是不能夠的，打個比方：原來不化療或不予以輔助治療，偽早期的要在2年時出現(xiàn)轉移灶（被檢查出來有轉移），予以化療或輔助靶向治療后，只是將這時間推遲到3年，或者4年時，癌仍在體內，仍無法完全殺滅，仍不能治愈。但臨床上來說，當然是有效的，因為延長了無復發(fā)生存期。而對于真早期的患者來說，不管定期復查或化療或靶向治療事實上都是多余的，因為切除后已經沒有癌細胞在體內，也不會復發(fā)轉移。（三）當淋巴結已經有轉移時，為什么有研究證實肺葉切除較肺段切除并不能取得更好的效果？就是因為已經有淋巴結轉移了，就不是早期，就已經是全身性疾病，局部的擴大切除無法改善預后！我們來看下面的文章：這是2023年9月1號發(fā)表歐洲心胸外科雜志上的文章。我們來看其中的關鍵之處：關鍵點之1：對于淋巴結陰性的1期肺癌，沒有顯示出局部復發(fā)增加對生存的任何不利影響，反而帶上肺葉切除卻與較低的長期生存率相關；關鍵點之2：在淋巴結系統(tǒng)性清掃和病灶R0切除的情況下，擴大切除范圍，再多切一些正常肺組織無法減少肺癌的肺實質或淋巴結進展。關鍵點之3：癌癥不是感染性疾病，不是擴大切除范圍就能解決復發(fā)轉移的問題。當有淋巴結轉移時，它就已經是系統(tǒng)性疾病，需要全身治療，而不是局部控制。（四）對于早期非小細胞肺癌，在接受肺段切除術后，如果最終病理顯示病理N1或N2陽性，有研究證實肺段切除并不亞于肺葉切除的效果，反而存在優(yōu)勢。這也說明已經有淋巴結轉移時，本就不是早期，不是擴大手術范圍就能取得更好的預后的。雜志：EuropeanJournalofCardio-ThoracicSurgery發(fā)表時間：2024-11-19影響因子：3.1摘要：目的：對于早期非小細胞肺癌（NSCLC）患者，在接受肺段切除術后，如果最終病理結果顯示為病理N1或N2疾病，完成肺葉切除可能被認為是治療選項之一。我們探討了在臨床IA期NSCLC患者中，隱匿性pN1或pN2疾病接受肺段切除術后的結果。方法：我們從國家癌癥數(shù)據(jù)庫（NCDB）中確定了2010年至2020年間接受肺段切除術或肺葉切除術的臨床IA期NSCLC患者。根據(jù)病理N疾?。╬N0/pN1/pN2）對患者進行分類。我們通過調整患者和臨床特征，比較了肺段切除術與肺葉切除術的效果。我們使用時間變異的Cox回歸探索生存率，使用邏輯回歸分析30天、90天死亡率和非計劃30天再入院率，使用泊松回歸分析住院時間。結果：在123,085例臨床IA期NSCLC患者中，7.9%接受了肺段切除術。病理結果顯示，肺段切除術后2.8%為pN1，1.9%為pN2；肺葉切除術后6.5%為pN1，3.7%為pN2。對于pN1患者，肺段切除術在2年內提供了33%的更好生存率（aHR=0.67，p=0.03），但在2年后生存率相似（aHR=1.06，p=0.7）。對于pN2患者，肺段切除術與肺葉切除術的生存率相似（aHR=0.96，p=0.7）。對于所有臨床IA期NSCLC患者，與肺葉切除術相比，肺段切除術與較低的30天死亡率（aOR=0.55，p<0.001）、90天死亡率（aOR=0.57，p<0.001）、再入院率（aOR=0.86，p=0.01）和較短的住院時間（aRR=0.76，p<0.001）相關。結論：對于臨床IA期NSCLC患者，肺段切除術可能與更好的短期死亡率、再入院率和住院時間相關。在完全切除的臨床IA期患者中，隱匿性pN1和pN2疾病患者接受肺段切除術后的生存率至少與肺葉切除術相當。在最終病理結果顯示pN1和N2后，可能不需要進行肺葉切除術。全文總結與點評：這項研究通過分析國家癌癥數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)，探討了臨床IA期非小細胞肺癌患者在接受肺段切除術后的治療結果。研究結果表明，盡管在最終病理結果顯示為pN1或pN2的情況下，肺段切除術在短期內的生存率、死亡率和再入院率方面表現(xiàn)出優(yōu)勢。此外，肺段切除術的住院時間較短。但本文未詳細探討不同病理類型的具體影響因素，如腫瘤大小、位置等。未深入分析患者的長期生存率，特別是超過2年的生存情況?？偟膩碚f這項研究為臨床IA期非小細胞肺癌患者的治療提供了有價值的數(shù)據(jù)支持，提示在特定情況下，肺段切除術可能是一個有效的治療選項。然而，還需要更多的長期隨訪研究來驗證這些短期結果的可行性和長期效果。（五）基于“真早期”與“偽早期”的猜想，個人覺得以下的觀點或許會將證明是正確的：1、真早期的肺癌患者病灶完全切除即是治愈；偽早期的肺癌，切得再多也達不到根治的目的，復發(fā)轉移不可避免。但關鍵是如何判定真早期還是偽早期，但這在目前的醫(yī)療水平下，仍難達100%準確，不過可以通過病理亞型、MRD、隨訪發(fā)展情況等綜合評估考慮，從而決定是否予以術后輔助治療。傳統(tǒng)TNM分期要參考，但或許不必完全拘泥；2、磨玻璃密度為表現(xiàn)的早期肺癌，尤其是隨訪確定發(fā)展緩慢或幾乎不進展的，不需要過于關注病理是不是浸潤性腺癌，預后都良好，切除都幾乎治愈，也就是說極可能都是真早期。而且此類腫瘤干預時機并不需要與傳統(tǒng)肺癌一樣，提倡”早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療“，而可以”不焦慮、不放任、長關注、適干預“以及”與魔共舞、有限躺平、重點打擊“的《葉建明說結節(jié)》提出的策略來應對；3、手術方式上，既然說有淋巴結轉移后再切肺葉并解決不了復發(fā)轉移的問題，而且有上述研究反而認為亞肺葉切除對預后更有利。那么只要能楔形切除的，淋巴結有沒有清掃，除了評估TNM分期，并給是否予以術后輔助治療提供依據(jù)以外，對生存期的影響或許真的有限。等發(fā)現(xiàn)轉移再治療與先予以治療能有多少總生存率的差別？所以我一直宣揚臨床判斷早期的，能楔形切除的盡量楔形切除，因為多切沒用呀！4、內科治療，包括化療、免疫治療以及靶向治療的發(fā)展，為”偽早期“，也就是說實際上并非早期的肺癌患者提供了更多的延緩病情發(fā)展的手段，手術本身在晚期肺癌”包括偽早期，因為這些病人是實際上的4期“的綜合治療中所占的地位并不如多年前，內科沒有這么多辦法時重要，也就是說內科治療的發(fā)展讓外科切除不那么重要了。所以縮小切除范圍，反而由于恢復更快、機體創(chuàng)傷更小、更能耐受全身性治療等，反而有利于生活質量的提高與最終的生存期獲益。我覺得自己的”真早期“與”偽早期“的猜想與提法，能解答早期肺癌相關的諸多問題，可完美詮釋困擾醫(yī)生與患者的”為什么明明早期仍治不好“的疑問。對以患者利益為中心的肺癌治療理念有非常積極的作用。當然這只是邏輯上的推斷，而不是科學的診斷。而且只是葉建明一家之言，但有什么關系呢？能解釋問題、能對患者有利、能彌補現(xiàn)有理論體系的不足，或許多年以后，大咖們證實確實是這樣呢！延伸閱讀：個人觀點（2024.10.7）：早期肺癌評估“真早期”還是“偽早期”，大力推廣楔形切除，避免隱形過度治療！2024年12月12日395
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劉懿副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院 肺部腫瘤外科 有一位家住河南信陽的中年男士把自己體檢的片子發(fā)給我看，在他的體檢報告里寫著有一個肺結節(jié)，他把電子圖像取了出來，想讓我看看具體的片子。我仔細閱讀他的胸部CT，在他的左下肺靠近胸膜的地方，有一個實性的肺結節(jié)，直徑八毫米。從形態(tài)看，這個肺結節(jié)首先考慮是良性的，繼續(xù)觀察就可以了，目前不需要手術。他自己這幾天也一直在研究片子，問我這個肺結節(jié)距離胸膜是不是很近？位置不太好吧？如果是良性肺結節(jié)距離胸膜近問題倒不大，因為本身有些肺內的淋巴結就會是這種實性肺結節(jié)的表現(xiàn)，也在胸膜邊上。如果是惡性的肺結節(jié)，距離胸膜近，就有可能會侵透胸膜，造成胸腔內種植轉移。但如果做到這件事，那也不用害怕，什么事呢？就是及時發(fā)現(xiàn)，盡早手術切除，避免惡性肺結節(jié)發(fā)展到那么晚的階段，也會取得很好的治療效果。2024年12月12日126
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張臨友主任醫(yī)師 哈醫(yī)大二院 胸外科 肺癌，這個無聲的殺手，不僅在我們體內悄然生長，還有著令人難以捉摸的“逃跑”本領——也就是我們所說的轉移。今天，我們就來揭開肺癌轉移的神秘面紗，了解它為什么會“逃跑”，以及它是如何做到的。肺癌轉移的原因肺癌細胞之所以會“逃跑”，主要是因為它們具有侵襲性和擴散性。這些細胞可以穿透周圍的組織，進入血管或淋巴系統(tǒng)，然后被帶到身體的其他部位。這種轉移使得肺癌的治療變得更加復雜，因為腫瘤細胞不再局限于肺部，而是在全身各處“播種”。肺癌轉移的途徑肺癌細胞主要通過兩種途徑“逃跑”：1.?血液轉移：肺癌細胞進入血管后，隨著血液循環(huán)被帶到全身各處，如腦、肝、腎上腺等。2.?淋巴轉移：肺癌細胞進入淋巴系統(tǒng)，通過淋巴液流動到淋巴結，甚至更遠的地方。肺癌常見的轉移部位1.?腦轉移：肺癌細胞特別喜歡“逃跑”到大腦，這可能是因為大腦的血管豐富，且沒有那么多“守衛(wèi)”（血管屏障）。2.?骨轉移：骨骼是肺癌細胞的另一個“熱門目的地”，尤其是肋骨、脊柱和骨盆這些地方。3.?肝轉移：約有28-33%的肺癌患者出現(xiàn)肝轉移，肝轉移可以是單發(fā)或多個結節(jié)轉移灶。4.?腎上腺轉移：約有17%-20%的肺癌患者出現(xiàn)腎及腎上腺轉移，患者常無癥狀。5.?其他部位轉移：肺癌除上述幾種常見轉移部位外，較少見的轉移部位有皮膚、皮下組織、肌肉、腹腔內、心臟等部位的轉移。肺癌轉移的影響肺癌的轉移對患者的生存期有顯著影響。未發(fā)生轉移的肺癌確診后平均生存期為13個月，而發(fā)生轉移的肺癌確診后平均生存期僅為5個月。不同轉移部位對生存期的影響也不同，例如，發(fā)生肝轉移的預后最差，而呼吸和神經系統(tǒng)轉移的預后較好。如何應對肺癌轉移面對肺癌的轉移，我們并非束手無策：1.?早期發(fā)現(xiàn)：越早發(fā)現(xiàn)肺癌，就越有機會在它“逃跑”前進行治療。2.?綜合治療：手術、化療、放療和靶向治療等方法可以幫助控制肺癌，減少它“逃跑”的機會。3.?新治療策略：免疫治療和抗血管生成治療等新興治療方法，為肺癌轉移提供了新的治療選擇。了解肺癌轉移的秘密，可以幫助我們更好地對抗這個“逃跑”的敵人，保護我們的健康。隨著醫(yī)學的不斷進步，我們有理由相信，未來我們能夠更有效地控制肺癌的轉移，提高患者的生存質量和生存期。肺癌轉移患者有哪些常見的癥狀？肺癌轉移患者可能會表現(xiàn)出多種癥狀，這些癥狀與轉移的部位密切相關。以下是一些常見的癥狀：1.?腦轉移癥狀：?頭痛：常為首發(fā)癥狀，可能伴有噴射性嘔吐。?視覺障礙：腫瘤壓迫或侵犯視神經導致。?性格、脾氣改變：可能由顱內高壓或腦神經受損引起。?幻嗅：患者可聞到不存在的氣味，如燒焦飯或焦橡膠等。?偏癱或踉蹌步態(tài)：小腦病變可能導致。?精神異常：包括興奮、躁動、憂郁、壓抑、遺忘等。?耳鳴、耳聾：一側耳朵聽力下降。2.?骨轉移癥狀：?骨痛：最常見的癥狀，可能表現(xiàn)為鈍性痛或間接性疼痛，夜間加劇。?病理性骨折：由于骨質破壞導致。?脊髓壓迫癥狀：可能導致下肢麻木、疼痛，甚至癱瘓。3.?肝轉移癥狀：?肝區(qū)疼痛：為持續(xù)性漲痛，可能伴有食欲不振和消化不良。?黃疸：由于肝臟結構被破壞或轉移灶壓迫肝管引起。?體重明顯減輕：由于肝功能受損。4.?腎上腺轉移癥狀：?腰背部脹痛：部分患者可能出現(xiàn)。?愛迪生病癥狀：如食欲不振、腹瀉、皮膚色素增加等。5.?其他部位轉移癥狀：?心臟轉移：可能出現(xiàn)心悸、氣急等癥狀。?腹腔轉移：可能表現(xiàn)為腹部不適或疼痛。?皮膚轉移：可能出現(xiàn)皮膚結節(jié)或色素沉著。了解這些癥狀有助于患者和醫(yī)生早期識別肺癌的轉移，從而及時進行治療。需要注意的是，肺癌轉移的癥狀可能因個體差異而異，且并非所有患者都會出現(xiàn)上述癥狀。定期復查和與醫(yī)生的密切溝通對于監(jiān)測肺癌進展和轉移至關重要。希望今天的內容對大家有幫助。原文鏈接：https://mp.weixin.qq.com/s/aowBkn5e-kGiwShnT8ngRw2024年12月08日140
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肺癌相關科普號
孫冰生醫(yī)生的科普號
孫冰生 主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院
肺部腫瘤科
1萬粉絲11.4萬閱讀
冷雪峰醫(yī)生的科普號
冷雪峰 副主任醫(yī)師
四川省腫瘤醫(yī)院
胸外科
122粉絲3.8萬閱讀
米悅醫(yī)生的科普號
米悅 副主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院
泌尿外科
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