-
李秋紅主任醫(yī)師 上海市肺科醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 結(jié)節(jié)病是一種良性肉芽腫性疾病，如果累及到肺就是肺結(jié)節(jié)病。從一個(gè)多世紀(jì)前被首次描述以來，結(jié)節(jié)病病因仍不明確，目前認(rèn)為是基因易感性、自身免疫和多種環(huán)境因素相互作用的結(jié)果。結(jié)節(jié)病一般癥狀較少，大部分患者是體檢發(fā)現(xiàn)，部分患者有咳嗽、乏力等癥狀。肺癌是指發(fā)生在是氣管、支氣管黏膜或腺體起源的肺部惡性腫瘤。小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌。非小細(xì)胞肺癌占全部肺癌的80%左右，包括鱗癌、腺癌等類型。全球肺癌死亡人數(shù)最多的惡性腫瘤。吸煙率高的國家和地區(qū)發(fā)病率也相對較高。早期可能無癥狀，晚期常見癥狀有咳嗽、胸痛、咯血等。因此，肺結(jié)節(jié)病和肺癌是兩種不同的疾病，故肺結(jié)節(jié)病不是肺癌。2024年05月19日
90
0
0
-
趙軍主任醫(yī)師 北京腫瘤醫(yī)院 胸部腫瘤內(nèi)科 呃，這位網(wǎng)友問到說這個(gè)吃安羅替尼肺部病灶特別疼啊，這個(gè)呢，其實(shí)我們啊，在不光是說安羅替尼，在我們用靶向藥，在我們呃做化療的時(shí)候，或者用免疫治療的時(shí)候，我們都會(huì)碰到有些病人今天輸完液了，或者吃完靶向藥了，哎，過幾天就說我這個(gè)肺部特別疼啊，我的病灶疼。 有一種揪著的感覺，嗯。 但是呢，這種情況啊，往往呢，未必是壞事兒。 那么我們腫瘤治療以后呢，它有可能會(huì)退縮啊，包括一些胸膜的病變，它都有可能會(huì)出現(xiàn)一些牽拉。 所以在治療以后發(fā)生了一些這種疼痛，但是呢，又和以前這種轉(zhuǎn)移所導(dǎo)致的疼痛不太一樣的時(shí)候啊，這種呢未必是壞現(xiàn)象，大家不要著急，不要擔(dān)心啊。 反而呢，有可能和腫瘤在縮小是有關(guān)系的，當(dāng)然這塊呢，肯定要看我們的影像學(xué)啊，最終到底有沒有效果，我們還要根據(jù)影像學(xué)來判斷。 呃，當(dāng)然了，這個(gè)胸部的疼痛啊，還有很多需要鑒別的，你比如說心臟病啊，有沒有冠心病啊，有沒有這個(gè)冠脈的供血問題，心絞痛啊，這個(gè)是要鑒別的。 您至少做個(gè)心電圖，查個(gè)心肌酶對吧，排除一下啊。 排除這些嚴(yán)重性的疾病以后。 啊，我覺得呢，如果說這個(gè)疼痛呢，也是時(shí)好時(shí)壞對吧，持續(xù)時(shí)間也很短啊，有一些就是幾秒鐘2024年05月05日30
0
1
-
呂京光主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 醫(yī)學(xué)影像科 磨玻璃結(jié)節(jié)不都是肺癌，只是其中的一部分會(huì)是肺癌。磨玻璃結(jié)節(jié)分類：根據(jù)其密度表現(xiàn)分為：純磨玻璃結(jié)節(jié)和混合磨玻璃結(jié)節(jié)；根據(jù)其性質(zhì)分為：良性磨玻璃結(jié)節(jié)和惡性磨玻璃結(jié)節(jié)。良性磨玻璃結(jié)節(jié)常見于局灶性肺炎、間質(zhì)性炎癥、纖維化、小血管畸形、出血、不典型腺瘤樣增生（現(xiàn)在還包括原位癌）等；惡磨玻璃結(jié)節(jié)有肺微浸潤腺癌、浸潤性腺癌。當(dāng)然磨玻璃結(jié)節(jié)也可分為腫瘤性結(jié)節(jié)和非腫瘤性結(jié)節(jié)。表現(xiàn)為磨玻璃結(jié)節(jié)的肺癌只是磨玻璃結(jié)節(jié)中的一小部分，多數(shù)磨玻璃結(jié)節(jié)是良性的。良、惡性磨玻璃結(jié)節(jié)的表現(xiàn)形態(tài)、生長規(guī)律是不一樣的，如何鑒別磨玻璃結(jié)節(jié)的良、惡性就得由專業(yè)醫(yī)師來做了。2024年04月27日185
0
1
-
熊安穩(wěn)副主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 腫瘤科 教你一招識別這種老煙民啊咳嗽和我們肺癌咳嗽的一個(gè)差別啊，本身我的外公呢，就是一個(gè)老煙民，我記得我小的時(shí)候呢，他每天早上清晨起來的時(shí)候，都會(huì)坐在那個(gè)屋外的瓶子上不停的咳，要刻很長的時(shí)間，而且常常是伴有啊痰液的這樣一種情況，也就是說我們老年人抽煙的這種咳嗽，往往是因?yàn)槁璺伟±下?，他的咳嗽呢，都是一般以清晨為主，可能部分病人?huì)大痰，而且是那種啊咳嗽的這種啊泡尿痰為主的這樣一個(gè)情況，那么惡性腫瘤的一個(gè)咳嗽跟老煙民啊，他其實(shí)咳嗽呢，主要有以下幾點(diǎn)的一個(gè)變化，首先呢，就是你咳嗽的程度啊，頻次可能會(huì)不一樣，比如說你慢阻肺的咳嗽更多的是在清晨咳，那么在惡性腫瘤咳嗽呢，可能是在白天可能會(huì)不間斷的進(jìn)行一個(gè)咳嗽，也就是咳嗽的一個(gè)頻率呢，會(huì)明顯的一個(gè)增加。 那第二個(gè)呢，就是咳嗽的一個(gè)性質(zhì)可能也會(huì)有改變，我們前面講的這種慢阻肺啊，或者是老慢支的咳嗽，往往是帶染這種啊，白色的這種泡沫樣痰的，那么針對于我們這個(gè)一旦變的惡性腫瘤的話呢，它在白天時(shí)往往是這種刺激性的咳嗽啊，往往就是我們臨床所謂的干咳，那針對這種靠近中央的這種血管的腫瘤呢，可能后面會(huì)出現(xiàn)這一種啊，咳嗽帶血，甚至直切咳血啊住院的這樣一個(gè)情況，所以說2024年04月15日153
0
6
-
劉懿副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 肺部腫瘤外科 有一位家住天津59歲的男士現(xiàn)在每天咳嗽非常嚴(yán)重，都無法躺下入睡，只能躬著身體趴在桌子上。我看到了他現(xiàn)在拍的胸部CT片子，他肺里已經(jīng)長滿了大大小小的腫瘤。這位男士既往長期大量吸煙，但從來沒有到醫(yī)院拍過CT篩查過肺癌。他說自己這兩年就出現(xiàn)了咳嗽的癥狀，每次一咳嗽就找中醫(yī)大夫看病，給他抓一點(diǎn)中藥回去吃，咳嗽就能緩解。但這一次用這個(gè)法子就不管用了，因?yàn)樗杏X到自己不但咳嗽頻繁，而且呼吸非常費(fèi)力。一到醫(yī)院拍片子，發(fā)現(xiàn)肺里有多發(fā)的腫瘤。這種情況手術(shù)是沒法進(jìn)行了，因?yàn)椴豢赡馨逊卫锏哪[瘤都切掉。我給安排做了穿刺，顯示是未分化癌，這種肺癌惡性程度非常高，進(jìn)展非常快。通過這個(gè)病例給大家提醒的是，如果既往有長期大量吸煙史，應(yīng)該每年到醫(yī)院做胸部CT排查肺癌。吸煙的人咳嗽，有可能是肺給我們發(fā)出的信號，讓我們到醫(yī)院來正式的檢查，如果只是隨便吃點(diǎn)藥對癥處理，表面上看著癥狀有些緩解，但實(shí)際上隨著腫瘤的進(jìn)展，遲早吃什么藥都不管用，再來醫(yī)院就發(fā)現(xiàn)是晚期肺癌了。2024年04月14日103
0
0
-
王靜思主治醫(yī)師 陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院 胸外科 另外呢，這個(gè)。 嗯，包括PACT啊，包括先知鏡呢，都是可考慮的一個(gè)檢查方式，但是我覺得現(xiàn)在先不慌做這兩個(gè)檢查，呃，尤其是拍CT先不慌做，嗯，先知鏡可以考慮做一下，因?yàn)槟莻€(gè)檢查的話，畢竟沒有輻射嘛，只是人要作者是有點(diǎn)難受，但是畢竟沒有輻射，檢查還是會(huì)對病人來說更好一些。 先在你主要是看一下支氣管的情況，然后呢，呃，再看一下支氣管的地方有沒有可以去活檢的地方看一下，因?yàn)檫€是有擔(dān)心小細(xì)胞肺癌的可能，但是我覺得綜合來說，我覺得這種可能性還是算小的，因?yàn)槟氵@個(gè)病情我反復(fù)問了，確實(shí)是突然就長出來了，這種呢還是更考慮炎癥的可能性，小細(xì)胞呢，就算長之前總有點(diǎn)苗頭吧，你這個(gè)一點(diǎn)苗頭都沒有。2024年03月06日47
0
0
-
吳亮副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 胸外科 二三年二暫就有，哎一年前就有，有的是腫瘤，但是它形態(tài)不是很典型啊，有時(shí)候像感染一樣，結(jié)合去年的來看的話，看到嗎。 這個(gè)長大了還是考慮是惡性的，雖然形態(tài)上炎癥了，但這個(gè)去年就有了，而且比之前變大，所以說還是考慮是一個(gè)性的，那個(gè)手術(shù)就漸要切掉，因變大了嘛，如果是說吸收的話就不用了，但這個(gè)再變大考慮惡性的，剛開的刀對吧？這個(gè)月的11號這個(gè)病理報(bào)告也是頸潤性的淋巴結(jié)都沒轉(zhuǎn)移，胸膜有起發(fā)，病理結(jié)果也證實(shí)啊，還是說我的判斷還是比較準(zhǔn)確的，上一這個(gè)看上去很像炎癥啊，其實(shí)他比之前是在手術(shù)以后的病理報(bào)告確實(shí)也證實(shí)是早期的肺癌，這邊還有一個(gè)結(jié)節(jié)，當(dāng)時(shí)是考慮是原位癌或者是胃鏡論啊，包括派的CT都考慮是，然后家屬也一致要求同時(shí)切掉啊，兩個(gè)病灶都切掉了，現(xiàn)在有沒有什么不舒服的沒有啊，有刀口痛呢，也不痛，不痛，兩邊都不痛。 不讓，那還挺好，大概第一年每3個(gè)月來復(fù)查一下，好吧，那就這樣。2024年02月22日260
1
8
-
熊安穩(wěn)副主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 腫瘤科 肺癌的臨床表現(xiàn)可以因人而異，并且在早期階段可能沒有明顯癥狀，這使得診斷更為復(fù)雜。然而，隨著疾病的發(fā)展，一些常見的臨床表現(xiàn)可能包括：??咳嗽：持續(xù)性的咳嗽是最常見的癥狀之一，特別是如果咳嗽的性質(zhì)發(fā)生了變化（例如從干咳變成了帶痰咳嗽）。?呼吸困難：由于腫瘤影響肺部功能，患者可能會(huì)經(jīng)歷呼吸短促或呼吸困難。?胸痛：胸部、肩部或背部的疼痛，可能與腫瘤生長的位置有關(guān)。?咳血：咳出血液或血絲痰是一個(gè)警示性癥狀，需要立即醫(yī)療評估。?聲音嘶啞：如果腫瘤影響到喉部神經(jīng)，可能會(huì)導(dǎo)致聲音嘶啞。?持續(xù)性感染：例如反復(fù)出現(xiàn)的肺炎或支氣管炎。?體重減輕和食欲不振：未經(jīng)解釋的體重下降和食欲減退可能是肺癌或其他健康問題的跡象。?疲勞：持續(xù)且未經(jīng)解釋的疲勞感也是常見癥狀。?肺部感染或炎癥的其他癥狀：如發(fā)熱、咳痰等。重要的是要注意，這些癥狀并不特定于肺癌，也可能是其他疾病的表現(xiàn)。因此，如果出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)不緩解，尤其是在存在肺癌風(fēng)險(xiǎn)因素（如長期吸煙史）的情況下，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行全面檢查。早期發(fā)現(xiàn)肺癌對于提高治療效果和生存率至關(guān)重要。2024年01月29日1021
0
5
-
胡洋主任醫(yī)師 上海市肺科醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 1、肌炎/皮肌炎，這是一種自身免疫性疾病，是免疫功能紊亂的表現(xiàn)，癥狀表現(xiàn)為乏力，肌肉酸痛，部分患者會(huì)出現(xiàn)典型的“技工手”，雙手手指外側(cè)和掌面皮膚表皮增厚，粗糙，出現(xiàn)角化、裂紋、脫屑，交替出現(xiàn)暗黑色或污垢樣皮疹，不干重活但手部皮膚形似技術(shù)工人的手。皮炎皮肌炎有時(shí)是某些癌癥比如肺癌的外在表現(xiàn)。2、黑棘皮病，這個(gè)疾病罕見而又特殊，表現(xiàn)為經(jīng)常受摩擦的部位皮膚色素沉著發(fā)黑，皮膚顏色加深和乳頭狀或天鵝絨樣增生，是體內(nèi)激素和免疫功能紊亂的表現(xiàn)，分為良性黑棘皮病和伴有內(nèi)臟腺癌的黑棘皮病，后者伴有肺腺癌的比較多見。3、帶狀皰疹：水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的皮膚病，疼痛難忍，腰部，肩背部或者面部神經(jīng)分布帶都有可能受累，該病毒不會(huì)導(dǎo)致癌癥，但由于是免疫力低下的表現(xiàn)，有些人隨后查出癌癥。4、蜘蛛痣：這個(gè)是體內(nèi)雌激素經(jīng)肝臟代謝下降，導(dǎo)致皮膚血管擴(kuò)張所致，形似蜘蛛，多發(fā)生于上胸部和頸部皮膚，是肝癌的一個(gè)表現(xiàn)，也可見于肝硬化。5、肺部混合性磨玻璃結(jié)節(jié)，這種結(jié)節(jié)大部分是良性的，但在所有的結(jié)節(jié)當(dāng)中，惡性的概率數(shù)它最高，大部分可以通過手術(shù)根治。2024年01月22日452
0
0
-
劉懿副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 肺部腫瘤外科 有一位家住天津33歲的女士到我們醫(yī)院復(fù)查胸部CT，之前她在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拍片子，就發(fā)現(xiàn)了肺里有結(jié)節(jié)。我看到了她在我們醫(yī)院拍的最新的片子，在左上肺靠近葉裂的地方有一個(gè)磨玻璃結(jié)節(jié)，直徑6毫米左右，里邊有一根小血管穿過，看起來像是一個(gè)典型的早期肺癌，從積極角度出發(fā)，可以考慮手術(shù)切除。之前我給大家講過，肺里面到處都是密集的小血管，這個(gè)磨玻璃結(jié)節(jié)即使沒有這個(gè)小血管穿過，看起來也像早期肺癌。我了解到這位女士是我的同行，在天津的另一家醫(yī)院做護(hù)士，我讓她回去家里邊商量一下，也等等我們醫(yī)院放射科的報(bào)告?，F(xiàn)在三十多歲的人拍胸部CT發(fā)現(xiàn)肺里有磨玻璃結(jié)節(jié)并且最終證實(shí)是早期肺癌的朋友臨床上并不少見，對于直徑比較小的肺磨玻璃結(jié)節(jié)，即使是惡性的，手術(shù)治療效果也是非常好的，大家不要過度擔(dān)心。2024年01月17日59
0
0
肺癌相關(guān)科普號
婁麗麗醫(yī)生的科普號
婁麗麗 副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
60粉絲4.1萬閱讀
米悅醫(yī)生的科普號
米悅 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
泌尿外科
1353粉絲5742閱讀
毛友生醫(yī)生的科普號
毛友生 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
胸外科
3358粉絲5987閱讀