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俞杞泉主任醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院 胸外科 ?。? 然后肺膜玻璃結(jié)節(jié)一厘米，術(shù)后浸潤(rùn)性，術(shù)后浸潤(rùn)性腺癌是吧，啊，貼壁40腺拋腺拋65，轉(zhuǎn)移多久復(fù)查一厘米，術(shù)后頸椎性胃腺癌啊，先是三個(gè)月嘛，如果沒(méi)問(wèn)題后面可以。 半年復(fù)查一次啊。 能用休息法芯嗎？哎，沒(méi)說(shuō)不可以啊啊，呃，具體需不需要用呢，我是建議大家查一下那個(gè)我們的T細(xì)胞亞群啊，這個(gè)一個(gè)免疫功能要查一下，如果說(shuō)確實(shí)比較低的，那建議大家用胸腺肽啊，如果說(shuō)誒正常的或者說(shuō)呃，稍微偏低那么一點(diǎn)點(diǎn)的啊，嗯，可以用一些口服的增強(qiáng)免疫的藥物就可以了。2022年10月09日52
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陳穎蘭主任醫(yī)師 江西省腫瘤醫(yī)院 胸部腫瘤內(nèi)科 這個(gè)前任性肺腺癌術(shù)后癌胚看員。 總結(jié)，標(biāo)注到了兩百一十一一般我們正常大部分是不CA是不能大于55以上的，但是有的地方是十，呃，你要看它的那個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，如果腫瘤標(biāo)志物都是偏高，高于正常比較多，呃，而且逐漸在升高。 一定是有問(wèn)題的啊，一定是有問(wèn)題，比如說(shuō)他是五，然后十，然后15，然后20。 呃。 特別是阿倍看源，對(duì)腺癌的病人他是有提示作用，你密切盯住這個(gè)阿倍看源，如果已經(jīng)這么高了，去看醫(yī)生吧。 你肯定要看自己專(zhuān)科醫(yī)生啊。2022年10月08日202
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張衛(wèi)東副主任醫(yī)師 河南省胸科醫(yī)院 胸外科 呃，這紅呢，說(shuō)是精銳性腺癌，0.6毫米，0.6厘米，應(yīng)該是貼壁為主。 嗯，TP53突變影響以后嘛，這個(gè)影響非常小。 因?yàn)槟惚旧硪粋€(gè)是貼背為主病理，另外非常小，估計(jì)也是一個(gè)唇膜玻璃肺結(jié)節(jié)啊，這種這種預(yù)后非常非常好的，所以說(shuō)不需要過(guò)多的擔(dān)心，好吧。 只要正規(guī)的手術(shù)啊，規(guī)范的做，都沒(méi)有問(wèn)題的。 好，大家還有問(wèn)題嗎？如果沒(méi)有問(wèn)題，我們就提前結(jié)束這件。2022年10月02日80
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陸欣欣副主任醫(yī)師 江蘇省腫瘤醫(yī)院 胸外科 2022年春節(jié)前，一位青年女性來(lái)看我的門(mén)診。她帶來(lái)了江蘇省人民醫(yī)院的CT片，問(wèn)我肺上的磨玻璃結(jié)節(jié)是什么東西。我沒(méi)有看CT，微信掃描了CT報(bào)告上面的二維碼，打開(kāi)后仔細(xì)看了看，研究了一回兒。說(shuō)：“你的右下肺有一個(gè)磨玻璃結(jié)節(jié)，大約7.5毫米左右?？雌饋?lái)像是惡性的磨玻璃結(jié)節(jié)。你仔細(xì)看看。”上圖，橙色箭頭指示的是右下肺的一個(gè)環(huán)形磨玻璃結(jié)節(jié)。我在華為手機(jī)上面放大這個(gè)磨玻璃結(jié)節(jié)，接著說(shuō)：“你看，這個(gè)結(jié)節(jié)長(zhǎng)得像是一個(gè)厚厚的環(huán)形，或者說(shuō)像是一個(gè)厚厚的竹筒。只不過(guò)這個(gè)環(huán)形的邊一邊厚一些一邊薄一些。結(jié)節(jié)里面的小洞學(xué)名叫做小空泡，是惡性磨玻璃結(jié)節(jié)的一個(gè)表現(xiàn)。如果把這個(gè)結(jié)節(jié)的環(huán)形再仔細(xì)看看，結(jié)節(jié)的邊緣不是光滑的，邊緣有小的突起?！蔽医又f(shuō)：“你的磨玻璃結(jié)節(jié)除了邊緣突起以外，結(jié)節(jié)的環(huán)狀部分密度不均，局部看起來(lái)白一些，密度高一些。結(jié)合結(jié)節(jié)有小空泡、邊緣小突起、密度不均和我的感覺(jué)，這個(gè)磨玻璃結(jié)節(jié)不是良性的磨玻璃結(jié)節(jié)，應(yīng)該是惡性的磨玻璃結(jié)節(jié)。而且不像是原位癌，估計(jì)很可能是微小浸潤(rùn)性腺癌。但是應(yīng)該沒(méi)有到浸潤(rùn)性腺癌的地步?！迸∪寺?tīng)了有點(diǎn)暈，同時(shí)感到很震驚。她以前看過(guò)幾家大醫(yī)院，從沒(méi)有醫(yī)生說(shuō)的這么清晰，判斷的這么深入，有點(diǎn)將信將疑。我當(dāng)時(shí)給她寫(xiě)了門(mén)診病歷如下：注意上圖，門(mén)診病歷給出了最可能的診斷：微小浸潤(rùn)性腺癌。注意上圖，門(mén)診病歷的書(shū)寫(xiě)時(shí)間，1月14日星期五的14:00。我的門(mén)診從當(dāng)天上午開(kāi)始，從上午中午一直看到下午，沒(méi)有休息，只是中午簡(jiǎn)單的吃了點(diǎn)盒飯。后來(lái)患者半年后重新掛了我的號(hào)，住院后進(jìn)行了胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)只用了一個(gè)切口，大約4厘米左右。手術(shù)后的病理果然是微小浸潤(rùn)性腺癌。我在半年前門(mén)診看看手機(jī)就能對(duì)這個(gè)磨玻璃結(jié)節(jié)的病理做出準(zhǔn)確的診斷。對(duì)此，患者夫妻倆非常佩服。你可以點(diǎn)擊參考下面的文章標(biāo)題鏈接：我是怎么在門(mén)診判斷一個(gè)小磨玻璃結(jié)節(jié)是浸潤(rùn)性腺癌的我是怎么術(shù)前判斷一個(gè)小磨玻璃結(jié)節(jié)是浸潤(rùn)性腺癌的我是怎么在門(mén)診判斷一個(gè)實(shí)性結(jié)節(jié)是良性結(jié)節(jié)的我是怎么在好大夫在線(xiàn)判斷一個(gè)磨玻璃結(jié)節(jié)是炎癥的膈肌上的肺實(shí)性結(jié)節(jié)抗炎后基本上消失我的分析判斷能力和邏輯思維能力比較強(qiáng)，從我十幾歲時(shí)就開(kāi)始了。常見(jiàn)下文。我的高考往事2022年08月21日772
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俞杞泉主任醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院 胸外科 哎，我我覺(jué)得大家提的一些問(wèn)題都非常好啊，你看比如說(shuō)這個(gè)，呃，浸潤(rùn)性的肺腺癌EA期的啊，肺葉切除了，然后一術(shù)后一年啊，他問(wèn)需不需要做，呃，頭顱的這個(gè)磁共振啊，骨掃描這樣的一些檢查啊。 因?yàn)閺脑缙诘?，呃，肺癌?lái)說(shuō)啊，我們做過(guò)手術(shù)以后，基本上是考慮根治了，那我們常規(guī)的檢查無(wú)非是包括一些胸部CT對(duì)吧，腹部B超，然后一些血的指標(biāo)啊，然后像頭顱C，呃，磁共振啊，骨掃描這樣的一些檢查呢，啊，它不是我們一些常規(guī)的術(shù)后的檢查的項(xiàng)目啊，如果說(shuō)你沒(méi)有一些呃對(duì)應(yīng)的癥狀的話(huà)呢，我覺(jué)得是，呃，暫時(shí)不用去檢查的啊，呃，但是如果說(shuō)你有，哎，比如說(shuō)頭暈頭痛啊，啊，然后這個(gè)這個(gè)呃周身出現(xiàn)一些莫名的一些疼痛啊，啊，這樣的一些癥狀的話(huà)呢，我覺(jué)得你可以進(jìn)行一些相應(yīng)的檢查啊。 想跳動(dòng)無(wú)數(shù)次。 那樣。 肺實(shí)性結(jié)節(jié)一年。2022年08月14日213
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肺腺癌相關(guān)科普號(hào)
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蔣連勇 副主任醫(yī)師
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