-
2024年07月02日
35
0
0
-
朱櫻副主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 超聲醫(yī)學科 這幾天一直有乳腺癌保乳的病人在做乳腺超聲復查時問：“朱醫(yī)生，我手術已經5個月了，為什么乳腺還是很腫呢？什么時候退呀？”其實保乳的乳腺癌病人大多都需要做放療，乳腺水腫是常見的放療后反應（圖1），發(fā)生率還是比較高的。比較輕的水腫可能病人自己沒有特別的感覺，只在超聲檢查時發(fā)現(xiàn)同側乳腺區(qū)皮下軟組織回聲較對側增高；而比較重的水腫，病人感覺會比較明顯，包括乳腺區(qū)的腫脹、不適，皮膚顏色改變、發(fā)亮，按壓后皮膚凹陷等癥狀，甚至會有早晨輕晚上重的現(xiàn)象。那發(fā)現(xiàn)乳腺水腫后應該怎么辦呢？這里給您以下幾個建議：一、????一定先做個“乳腺超聲”的檢查，著重排除乳腺積液或者乳腺癌復發(fā)（術后半年內乳腺癌復發(fā)的概率非常低，在瑞金醫(yī)院這一概率小于1/1000，但仍需警惕）。二、????乳腺超聲檢查排除復發(fā)后，可自行觀察，并定期復查超聲。每個人水腫消退的時間不等，一般半年后水腫會慢慢緩解，但速度比較慢。謹記：如果在觀察過程中水腫仍然進一步加重，需進一步行乳腺MRI檢查。三、????適當理療（包括按摩、局部熱敷等），輔助乳房內部淋巴管循環(huán)，加快水腫的消退?？傊?，乳腺癌保乳術后如果出現(xiàn)乳腺水腫，請不要慌張。超聲檢查排除復發(fā)后可進行適當的理療，水腫沒有進一步加重或在放療半年后緩慢緩解，那基本沒什么問題，您可以放心的復查。2024年06月30日223
0
1
-
朱櫻副主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 超聲醫(yī)學科 前幾天，解答了一位乳腺癌病人的投訴。原來她一周內做了在我們醫(yī)院做了兩次乳腺超聲檢查，但兩份乳腺超聲報告上腫塊大小直接翻倍（圖1）?？吹竭@兩份的報告，和大家一樣，這位乳腺癌病人有兩個反應：1）乳腺癌長那么快，為什么不早點手術！2）這兩份報告中肯定有一份是打錯的。仔細看了她的報告后，我耐心的告訴她：“您的乳腺腫塊并沒有明顯增大，這兩份報告也沒有明顯的錯誤?！睘槭裁茨?？我畫了如下的示意圖（見下圖）后，她恍然大悟，并且在不久之后接受了乳房切除的手術。原來她乳腺癌的病灶邊上連著一根異常增粗的導管，第一次超聲檢查時僅測量的病灶大小，而第二次檢查檢查時因考慮到手術范圍，測量時包括了這根導管，此時病灶范圍就直接翻倍了。因此，雖然說兩份報告上測量的數值偏差非常大，但這兩份報告都沒有問題（目前超聲檢查指南并沒有規(guī)定應該按照哪種方法來測量）。其實，類似的問題臨床上還是比較多見的，所以在檢查時，超聲醫(yī)生都不會特地向病人解釋說明報告有明顯出入的原因，在看超聲報告時，外科手術醫(yī)生也不會特別在意。而作為病人的您，如果在解讀超聲報告時發(fā)現(xiàn)任何疑問，請及時與超聲醫(yī)生或者手術醫(yī)生溝通，這樣能解決您很多的疑慮。?2024年06月28日366
0
3
-
2024年06月27日61
0
0
-
2024年06月27日22
0
0
-
夏雯主任醫(yī)師 中山大學腫瘤防治中心 腫瘤內科 突發(fā)晚期治愈停藥的比例有多少？誒，治愈停藥不到5%啊，肯定是個小概率的時間，對于晚期的患者治愈的話就是晚期，我們其實認為是不可治愈的狀態(tài)，那么晚期的話，如果說你想要治愈，就基本上是屬于我的內科治療已經達到了CR，然后有一些病人還做了一些局部的手術，而且觀察很長時間都沒有復發(fā)的，這種幾率以前是不高的，當然現(xiàn)在的話，有很多新的藥物，包括很多新的靶點被發(fā)現(xiàn)的時候，可能會略微提高，但是整體來看應該還是高不過5%，可能單個藥物它的一個達到CR的概率可能是到10%幾，20%都有，但是的話呢，最終不進展，然后完全治愈的概率真的不高，就像中彩票一樣。 胸部CT可以帶甲狀腺圍脖保護甲狀腺嗎？2024年06月27日114
0
5
-
2024年06月17日77
0
0
-
姚宇鋒主任醫(yī)師 江蘇省腫瘤醫(yī)院 乳腺外科 大家好啊，這段時間啊，姚醫(yī)生的粉絲群里邊都在討論三陰性乳腺癌。 似乎大家對三陰性乳腺癌都十分恐懼，今天開始，姚醫(yī)生來個三陰性乳腺癌的系列科普，讓大家重新認識三陰性乳腺癌。 那么什么是三陰性乳腺癌呢？就是。 雌激素受體、孕激素受體、H1R2表達都是陰性的。乳腺癌。 其實呢，三陰性乳腺癌之所以受到大家的誤解，是因為除了化療，似乎沒有更好的辦法。 但是呢，我們也要明白。 三陰性乳腺癌的組織學類型，它的治療效果差別非常大。 比如腺樣囊性癌、髓樣癌這些三陰性乳腺癌的話，治療效果還是很不錯的。 所以我們對于三陰性乳腺癌不能一概而論，你明白了嗎？2024年06月15日12
0
2
-
魯瑤主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 普外科·乳甲外科 90歲老人也會得“乳腺癌”嗎？患者女，92歲。自述于8年前，患者無意中觸摸到右側乳房有一個腫物，約紅棗大小，不痛不癢。隨后患者到醫(yī)院行乳腺彩超檢查，當時超聲大夫告知這個乳腺結節(jié)是良性的，可以觀察。于是患者就沒有當一回事。在這8年期間，患者感覺右乳腫物有所增大，由于沒有什么不舒服癥狀，所以患者一直未重視。近一段時間，患者感覺右側乳房腫物不僅增大明顯，而且腫物處表面皮膚有紅腫伴脹痛不適。于是在家人的督促下來醫(yī)院復查。彩超提示：右側乳房外上象限有一枚結節(jié)約5cm，結節(jié)邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，有鈣化。右腋窩淋巴結腫大。經檢查：右側乳房外上象限可以觸摸到約5cm的結節(jié)，質硬尚活動，觸痛不明顯；可以觸摸到右側腋窩淋巴結腫大。根據患者的發(fā)病情況及檢查結果來看，考慮“右側乳房惡性腫瘤”概率非常大，故建議患者手術。2024年6月上旬?；颊呤中g在全麻下進行。首先切除腫物送冰凍切片，冰凍切片結果報告為“右側浸潤性乳腺癌”。緊接著行“右側乳癌改良根治術”。手術順利，術后恢復良好，術后3天出院。提醒：無論年齡大小，一旦乳房摸到有腫物，尤其是腫物不痛不癢，一定要到正規(guī)醫(yī)院、找專業(yè)醫(yī)生就診，排除乳腺癌的可能性。2024年06月09日178
0
2
-
2024年06月07日53
0
0
乳腺癌相關科普號
李少雷醫(yī)生的科普號
李少雷 主任醫(yī)師
北京大學腫瘤醫(yī)院
胸外二科
1.1萬粉絲70.7萬閱讀
張晟醫(yī)生的科普號
張晟 副主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院
乳腺腫瘤三科
1.2萬粉絲6.4萬閱讀
謝豐曉醫(yī)生的科普號
謝豐曉 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
乳腺科
336粉絲1341閱讀