有的人在黑暗處出現(xiàn)眼前閃光，心里產(chǎn)生一種恐懼感，害怕失明，其實(shí)發(fā)生眼前閃光的原因很多，常見的有： （1）玻璃體變性：常見于老年人和高度近視玻璃體液化后活動(dòng)度增加，牽拉、刺激視網(wǎng)膜光感受器，玻璃體出血、葡萄膜炎、內(nèi)眼手術(shù)后也可發(fā)生眼前閃光。 （2）玻璃體后脫離：玻璃體有混濁物，隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)玻璃體牽扯視網(wǎng)膜出現(xiàn)閃光，常發(fā)生在眼球顳側(cè)。 （3）視網(wǎng)膜色素變性：視網(wǎng)膜色素變性的患者晚期視力下降，血管變細(xì)，當(dāng)血管中的細(xì)胞通過細(xì)小的血管時(shí)，眼前可出現(xiàn)星星一樣的閃光。 （4）視網(wǎng)膜激光術(shù)后：視網(wǎng)膜靜脈阻塞出現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管，行視網(wǎng)膜光凝術(shù)后，在較暗的光線下視線的周邊出現(xiàn)閃光。 （5）視網(wǎng)膜脫離：視網(wǎng)脫離后眼前像閃電樣，同時(shí)伴有眼前黑影飄浮，眼前出現(xiàn)簾幕樣黑影遮蓋，視力下降、視物變形。 （6）偏頭痛：偏頭痛是一種神經(jīng)－血管功能障礙性疾病，常發(fā)作性太陽穴處搏動(dòng)性疼痛,發(fā)作前可有眼前閃光的先兆。 眼前閃光有的是因眼部器質(zhì)性病變引起；有一部分眼前閃光不伴有眼部器質(zhì)性病變，因玻璃體變性所致，短時(shí)間沒有明顯變化；有的因偏頭痛所致，閃光不會(huì)造成視力損害。但有的眼前閃光，隨著病情加重閃光更加明顯、頻繁，同時(shí)伴有視物變形、視野改變，眼前出現(xiàn)簾幕樣黑影遮蓋，特別受外傷后，或原有中、高度近視，或其他眼病者，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院作散瞳眼底檢查、眼底熒光血管造影、眼部B等檢查，一旦發(fā)現(xiàn)有視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜裂孔要盡早手術(shù)治療。

視網(wǎng)膜色素變性患者的預(yù)防也是很重要的，為了何護(hù)好眼睛，專家建議視網(wǎng)膜色素變性患者應(yīng)多吃含維生素A的食物，可以防止夜盲癥和視力減退，有助于對(duì)多種眼疾的治療。食物中含有豐富的維生素Ａ有：各種動(dòng)物肝臟、各種魚類、牛奶、瘦肉、雞蛋、豆制品、橙、柑、橘子、香蕉、桑葚、葡萄、荔枝、杏仁、蘋果、栗子、龍眼肉、西紅柿、甘薯、紅棗、胡蘿卜、菠菜、油菜、莧菜等。有報(bào)導(dǎo)稱美國(guó)馬薩諸塞州眼耳醫(yī)院的一篇文章，幾位醫(yī)生做了一項(xiàng)臨床觀察，他們讓正在口服維生素A的視網(wǎng)膜色素變性的患者接受葉黃素治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，每天補(bǔ)充12mg葉黃素后，病人的中周邊視野的損害速度變得緩慢了，這顯然很有意義。葉黃素是不能在人體內(nèi)自己合成的，只能靠外界補(bǔ)充。由于它具有抗氧化作用，因此對(duì)許多眼病都有幫助。不但是視網(wǎng)膜色素變性病人，其他許多眼病患者也最好經(jīng)常補(bǔ)充葉黃素。葉黃素可以在每天吃的食物中得到補(bǔ)充，下面這些食物都不同程度地含有葉黃素，如玉米、菠菜、甘藍(lán)、蛋黃、南瓜、胡羅卜等。有些水果也含有葉黃素，如芒果、獼猴桃、葡萄、橙汁和西紅柿等。葉黃素是視網(wǎng)膜組織的重要組成成分，廣泛存在正常人視網(wǎng)膜中具有視網(wǎng)膜保護(hù)作用，具有抗氧化、對(duì)抗光對(duì)眼睛損害以及視細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)作用，能夠防止氧自由基因及有害光對(duì)視網(wǎng)膜細(xì)胞及色素上皮細(xì)胞質(zhì)的損害，提高視細(xì)胞的活力。

視網(wǎng)膜色素變性主要癥狀是：夜盲、視力下降、視野縮小。檢查有：擴(kuò)瞳查眼底、裂隙燈檢查、電腦視野、視網(wǎng)膜電圖（ERG）。.視網(wǎng)膜色素變性有幾型？視網(wǎng)膜色素變性除了常見的典型的眼底改變；周邊視網(wǎng)膜廣泛脫色素與骨細(xì)胞樣色素沉著?？珊喜ⅫS斑囊樣水腫，視網(wǎng)膜前膜，并發(fā)性白內(nèi)障，繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮外。還有幾種不典型的稱臨床亞型：（1）無色素性視網(wǎng)膜色素變性；（2）中心性視網(wǎng)膜色素變性；（3）單側(cè)性視網(wǎng)膜色素變性；（4）象限性視網(wǎng)膜色素變性。（5）視網(wǎng)膜色素變性與全身病：①植烷酸貯積癥［Refsum（雷夫敘姆）病，又稱多神經(jīng)炎型遺傳性運(yùn)動(dòng)失調(diào)?。?；②先天性β脂蛋白缺乏癥（Bassen-Kornzweig綜合征）；③卡恩斯－塞爾（Kearns-Sayre綜合征）；Batten??；④Usher綜合征。

有的患者認(rèn)為遺傳病就是出生時(shí)就會(huì)發(fā)病，或者祖父輩、父親輩就一定有同類病發(fā)生。其實(shí)不然，患者發(fā)生夜盲及眼部病變的發(fā)生、發(fā)展的遲早與此病的遺傳方式的關(guān)，一般來講常染色體顯性遺傳型的患者，其夜盲發(fā)病年齡較遲可在成年時(shí)期；常染色體隱性和X連鎖隱性遺傳型則發(fā)病較早，病情較重。目前已分離出的致病基因達(dá)數(shù)十種，認(rèn)識(shí)較完善的有視紫紅質(zhì)基因和peripherin基因等。遺傳的方式有以下幾種：（1）散發(fā)病例：無家族史，大約占1/3的患者屬此類，其中一部分是常染色體隱性遺傳。也就是患者所說的祖父輩、父親輩、家族中從沒有同類病發(fā)生。（2）常染色體隱性遺傳：年輕時(shí)就夜盲和視力下降。（3）常染色體顯性遺傳：發(fā)展較慢，成年后才出現(xiàn)典型癥狀，白內(nèi)障發(fā)生較晚，預(yù)后較好。（4）X性連鎖隱性遺傳：少見，發(fā)病與常染色體隱約性遺傳相似。發(fā)病年齡小后極部白內(nèi)障和黃斑水腫等到并發(fā)癥發(fā)生率高。女性攜帶者眼底呈“椒鹽”樣。視力喪失嚴(yán)重，預(yù)后差。是不是有夜盲癥狀就是視網(wǎng)膜色素變性？視網(wǎng)膜色素變性最早期癥狀是夜盲，但不是只要有夜盲癥狀的就是視網(wǎng)膜色素變性。還有以下眼病也有夜盲：（1）回旋形絡(luò)膜萎縮:回旋狀脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜萎縮是一種遺傳性、與氨基酸代謝障礙有關(guān)的疾病。通常從赤道部開始，向中心及周邊部擴(kuò)展，最后累及眼底大部分，可造成嚴(yán)重的視功能障礙，患者有高鳥氨酸血癥及鳥氨酸尿癥，是一種少見的脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)不良性遺傳病，為常染色體隱性遺傳。（2）無脈絡(luò)膜癥:無脈絡(luò)膜癥又稱全脈絡(luò)膜血管萎縮、進(jìn)行性脈絡(luò)膜萎縮、進(jìn)行性毯層脈絡(luò)膜萎縮。其特點(diǎn)是雙眼進(jìn)行性發(fā)病，自幼夜盲，彌漫性全層脈絡(luò)膜毛細(xì)血管及RPE萎縮，最后脈絡(luò)膜完全消失。與原發(fā)性視網(wǎng)膜變性有所不同，此病是脈絡(luò)膜的缺失。（3）維生素A缺乏:維生素A缺乏病為因體內(nèi)缺乏維生素A而致的全身性疾病，首先因免疫功能下降而易患各種感染臨床表現(xiàn)主要在眼部：因暗適應(yīng)力降低而患有夜盲，也就是俗稱的夜盲癥。嚴(yán)重者有結(jié)膜、角膜干燥即干眼癥嚴(yán)重者角膜軟化并可致盲，維生素A具有維持暗光下的視功能，保持細(xì)胞膜的穩(wěn)定性，使皮膚和黏膜等上皮組織維持正常促進(jìn)細(xì)胞的增生、分化骨骼代謝和機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育的功能；同時(shí)還可以增進(jìn)人體的免疫功能維持生殖功能、改善鐵營(yíng)養(yǎng)狀況；維生素A缺乏早期可無任何癥狀與體征，即亞臨床缺乏持續(xù)發(fā)展則表現(xiàn)為眼部癥狀、皮膚癥狀（皮膚干燥、毛發(fā)干枯、脫發(fā)、口角炎、指甲多紋等）、免疫功能降低。 （4）先天性靜止性夜盲：先天性靜止性盲癥是一咱常染色體顯性或隱性遣傳性眼病，視力，視野，眼底均無異常，但暗適應(yīng)功能降低，時(shí)間延長(zhǎng)，出生后即可出現(xiàn)夜盲癥狀，不隨年齡的增長(zhǎng)而加重，無需特殊治療。

視網(wǎng)膜色素變性(RP)是一組以進(jìn)行性感光細(xì)胞及色素上皮功能喪失為共同表現(xiàn)的遺傳性視網(wǎng)膜變性疾病，以夜盲、視力下降、視野縮小、眼底色素沉著和視網(wǎng)膜電圖異?；驘o波為特征。是眼科常見的遺傳性視網(wǎng)膜疾病，有明顯的家族遺傳性。男女共患，但男性多于女性。估計(jì)全世界約有此病患者150萬人，我國(guó)發(fā)病率約為1/5000，是致盲的常見眼底病之一。 本病多雙眼發(fā)病，開始于兒童期，至青春期癥狀加重，部分患者可以較長(zhǎng)時(shí)間保持較好的視力，其中常染色體顯性遺傳型中心視力可保存多年，預(yù)后較好；而性連鎖遺傳或常染色體隱性遺傳者，早期就中心視力減退，預(yù)后較差。其中有的患者早期視力下降的原因可能是白內(nèi)障、黃斑囊樣水腫所致，通過治療可改善視力。 典型的視網(wǎng)膜色素變性最早的癥狀就是夜盲，白天在戶外活動(dòng)時(shí)和正常一樣，但是到黃昏時(shí)在戶外和室內(nèi)光線暗淡時(shí)則看不清，寸步難行。早期或輕者僅暗適應(yīng)功能減退，暗適應(yīng)慢、時(shí)間延長(zhǎng)。隨著病程的進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性視野縮小。進(jìn)而視力下降。這一過程是漸進(jìn)性的，時(shí)間較長(zhǎng)，有的患者直到視野很窄、視力差，才到醫(yī)院檢查確診。

視網(wǎng)膜色素變性的具體病因尚不明確，但大多數(shù)由于基因變異所致，是一種視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮的原發(fā)性遺傳性疾病。本病病因97%都是原發(fā)性的，即基因變異所致。此病70%有家族史，遺傳方式有常染色體顯性遺傳、常染色體隱形遺傳以及性連鎖性遺傳。中醫(yī)認(rèn)為，本病的發(fā)病機(jī)制是先天稟賦不足，肝腎脾虛血滯，血脈枯澀，目失所養(yǎng)，以致神光衰微，夜不見物，視野縮窄等。 視網(wǎng)膜色素變性是慢性進(jìn)行性雙眼性疾病，為視神經(jīng)和視網(wǎng)膜退行變性和萎縮所致。視網(wǎng)膜色素變性的臨床癥狀：慢性進(jìn)行性視野缺失、夜盲、色素性視網(wǎng)膜病變等。視網(wǎng)膜色素變性危害：導(dǎo)致視力下降，引發(fā)白內(nèi)障、近視等眼部疾病，嚴(yán)重者可失明。視網(wǎng)膜色素變性并發(fā)癥：可并發(fā)白內(nèi)障、青光眼，最終可以完全失明。視網(wǎng)膜色素變性檢查：基因檢查、免疫學(xué)檢查、暗適應(yīng)閾值檢測(cè)、全視野ERG、眼底熒光血管造影、組織病理學(xué)檢查等。視網(wǎng)膜色素變性診斷：眼底熒光血管造影可發(fā)現(xiàn)的微小RPE改變，有助于早期診斷。視網(wǎng)膜色素變性飲食建議：飲食宜清淡，富含維生素A食物為宜。視網(wǎng)膜色素變性治療原則：中醫(yī)辨證論治，血管擴(kuò)張劑及營(yíng)養(yǎng)藥，嚴(yán)重并發(fā)癥者手術(shù)治療。視網(wǎng)膜色素變性治愈性：不能治愈，積極治療可提高視力，改善視功能。視網(wǎng)膜色素變性的重要提醒：禁止近親結(jié)婚。視網(wǎng)膜色素變性的病因：本病的形成與遺傳有關(guān)。視網(wǎng)膜色素變性流行病學(xué)：男性多于女性，近親結(jié)婚者子女多見。視網(wǎng)膜色素變性的典型癥狀1.夜盲：為本病最早出現(xiàn)的癥狀，常始于兒童或青少年時(shí)期，且多發(fā)生在眼底有可見改變之前。開始時(shí)輕，隨年齡增生逐漸加重。2.視野與中心視力：早期有環(huán)形暗點(diǎn)，位置與赤道部病變相符。其后環(huán)形暗點(diǎn)向中心和周邊慢慢擴(kuò)大而成管狀視野。中心視力早期正常或接近正常，隨病程發(fā)展而逐漸減退，一般照明下，當(dāng)周邊視野全部喪失后，中心視野尚存5°～10°，患者處于管視狀態(tài)。最后中心視野也漸喪失，終于完全失明。RP自然病程中，視野每年損失4.6%。3.視覺電生理ERG：無反應(yīng)，尤其b波消失是本病的典型改變，其改變常早于眼底出現(xiàn)改變。EOG LP/DT明顯降低或熄滅，即使在早期，當(dāng)視野、暗適應(yīng)、甚至ERG等改變尚不明顯時(shí)，已可查出。故EOG對(duì)本病診斷比ERG更為靈敏。4.色覺：多數(shù)患者童年時(shí)色覺正常，其后漸顯異常。典型改變?yōu)樗{(lán)色盲，紅綠色覺障礙較少。視網(wǎng)膜色素變性其他癥狀本病早期雖已有夜盲，眼底可完全正常，隨病程進(jìn)展而漸次出現(xiàn)眼底改變。診斷依據(jù)根據(jù)病史、癥狀、視功能及檢眼鏡檢查所見，診斷并無太大困難。但應(yīng)與一些先天性或后天性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎癥后的繼發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性加以鑒別。治療方針西醫(yī)認(rèn)為對(duì)于本病的治療目前尚無特殊的治療方法，可給小劑量維生素A及維生素E長(zhǎng)期服用。中醫(yī)對(duì)本病的治療重用補(bǔ)益肝腎、健脾益氣等法，并可以配合針灸、耳穴壓豆。手術(shù)治療有益于激發(fā)視神經(jīng)興奮及局部血供的改善。視網(wǎng)膜色素變性的藥物治療以中醫(yī)辨證論治為主，可以配合血管擴(kuò)張劑及視神經(jīng)、視網(wǎng)膜營(yíng)養(yǎng)藥。視網(wǎng)膜色素變性的手術(shù)治療比如肌肉移植和色素上皮移植，療效不甚明顯。對(duì)RP的并發(fā)癥如白內(nèi)障和青光眼的手術(shù)治療。視網(wǎng)膜色素變性其他治療1.中醫(yī)中藥療法，主要是活血化淤、補(bǔ)腎明目。2.組織療法及微量元素補(bǔ)充。3.基因治療。4.人工視網(wǎng)膜或人工視覺。5.自家血清療法。視網(wǎng)膜色素變性預(yù)后情況本病發(fā)病越晚進(jìn)展越慢，發(fā)病越早，則進(jìn)展愈快，可通過中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合治療達(dá)到提高視力、擴(kuò)大視野、改善暗適應(yīng)和視網(wǎng)膜病變的目的，對(duì)于晚期患者可推遲失明時(shí)間。視網(wǎng)膜色素變性護(hù)理1.本病與遺傳有關(guān)，與血緣聯(lián)姻有關(guān)，因此需進(jìn)行婚前檢查，避免近親結(jié)婚。2.對(duì)于晚期病例，生活上需要給予照顧。并給予精神鼓勵(lì)。視網(wǎng)膜色素變性飲食調(diào)理宜多食富含維生素A的食物，可多吃些新鮮蔬菜、蛋類、乳類、豆類及豆制品、魚類、瘦肉等。對(duì)于脾胃虛弱者，應(yīng)取品種多樣，營(yíng)養(yǎng)豐富又容易消化的食物。避免辛辣刺激性食物。